经阴道彩超对颈项透明层增厚胎儿结构异常的初步研究

目的探讨经阴道超声诊断颈项透明层增厚胎儿结构异常的可行性及其价值。方法对41例孕11-14周胎儿颈项透明层增厚的孕妇进行了经阴道超声检查。结果 41例中发现胎儿结构异常14例,随访均与阴道超声检查结果符合。结论经阴道超声对早期诊断颈项透明层增厚胎儿的结构异常有重要的临床应用价值。     

胎儿肾脏发育异常的产前超声诊断结果与病理诊断、随访结果对比分析

目的分析产前超声检查诊断胎儿肾脏发育异常结果与病理诊断、新生儿随访结果的符合情况,探讨产前超声检查在诊断胎儿肾脏发育异常的临床价值,提高优生优育水平。方法选择我院2015年1月-2017年1月期间在我院建档行孕期保健的1283例产妇为研究对象,按照孕期保健指南对孕妇行4次(孕6-19周,孕24-28周,孕30-32周,37-41周)产前超声检查,4次超声检查中,若诊断为肾脏发育异常,即按照临床医生医嘱酌情增加超声检查次数,随访病情并进行相应干预。经超声检查共诊断96例胎儿为肾脏发育异常。统计不同孕周超声检查诊断出胎儿肾脏发育异常分布情况,比较不同孕周超声检查对肾脏发育异常的诊断率。将96例孕妇纳入妊娠结局观察和随访系统。对于观察期内发生流产、引产的胎儿行病理检查,统计胎儿肾脏发育异常情况,剖宫产、阴道产新生儿行超声肾脏发育随访检查。统计96例孕妇妊娠结局(流产、引产、剖宫产、阴道产)情况。对96例孕妇流产、引产后胎儿行病理检查,胎儿分娩后行肾脏检查,明确新生儿肾脏发育异常情况。统计胎儿产前检查肾脏发育异常与病理和超声随访检查肾脏发育异常的符合情况。结果经超声检查共诊断96例胎儿为肾脏发育异常。孕24-28周检出肾脏发育异常率显著高于其它孕周检出率(P0.05)。96例肾脏发育异常孕妇中自然流产3例,引产15例,剖宫产49例,阴道产29例。96例产前超声诊断肾脏发育异常患儿肾脏发育异常以肾积水为主,其次为多囊肾和盆腔异位肾。产前超声检查共96例肾脏发育异常,1187例肾脏发育正常,病理及随访结果98例肾脏发育异常,1185例肾脏发育正常,其中,超声诊断异常但病理及随访正常3例,漏诊率0.25%,超声诊断正常但病理及随访异常4例,误诊率4.00%。结论产前超声规范检查可及时诊断出胎儿肾脏发育异常,采取必要的干预措施确保胎儿预后质量,提高优生优育水平。     

胎儿消化道畸形的产前超声诊断分析及应用价值

目的探讨胎儿消化道发育异常的超声声像图特征及超声在疾病诊断中的作用。方法分析33例消化道发育异常的胎儿超声图像特征并结合临床资料进行回顾性分析。结果单发畸形26例,多发畸形7例。结论产前超声在诊断胎儿消化道异常方面有重要应用价值,可为产前咨询和临床处理提供重要依据。对优生优育及出生后早期治疗具有重要的意义。     

超声自由解剖成像技术诊断胼胝体发育不全与MRI结果一致性及与胎儿染色体异常的关系

目的 探讨超声自由解剖成像技术(Omniview)诊断胼胝体发育不全(ACC)的效能与磁共振成像(MRI)结果的一致性及与胎儿染色体异常的关系.方法 回顾性选取2017年4月-2020年1月因常规超声检查疑似异常而接受Omniview和颅脑MRI检查的胎儿159例的临床资料,统计临床诊断结果,并以临床诊断结果为准,统计...     

二维超声结合三维超声诊断胎儿腹壁缺损的临床价值

目的评估产前超声诊断胎儿腹壁缺损的临床价值。方法产前应用二维彩色超声对41738例中晚孕期妇女的胎儿进行系统检查,对发现胎儿腹壁发育有异常的胎儿应用三维超声观察胎儿腹壁缺损的形态结构及特异的超声表现特征,并与产后结果对照。结果41738例中晚孕期妇女中超声诊断腹壁缺损共58例,超声诊断准确率98．3％。23例腹裂有中5例伴发其它部位畸形,34例脐膨出中11例伴发其它畸形。结论应用二维超声结合三维超声对中晚孕期诊断胎儿腹壁缺损具有重要的临床价值。     

医学超声和工程学分会召开胎儿超声诊断规范及妇产超声新技术研讨会

<正>上海生物医学工程学会医学超声和工程学分会、上海国际妇幼保健院主办,通用医疗公司协办的"胎儿诊治中心系列活动。胎儿超声诊断规范及妇产超声新技术研讨会"于2010年8月24日在上海国际妇幼保健院会议室举行。会议特邀请澳大利亚昆士兰州医院妇产科主任Jon Hyett教授就早期妊娠胎儿染色体异常的超声诊断方面的国际研究进展和胎儿宫内发育迟缓超声诊断进行讲座。Jon Hyett教授首先介绍早孕时期超声指标"颈部透明层厚度测量"等超声参数对21三体等染色体异常胎儿的早期诊断发展和临床价值,客观地评估各     

产前二维超声在胎儿泌尿系统异常诊断中的应用

目的：探讨产前二维超声在胎儿泌尿系统异常诊断中的临床应用价值。方法：对1258例在我院行产前二维超声检查的胎儿的检查结果进行回顾性分析,总结胎儿泌尿系统异常的声像图特征及诊断要点。结果：检出泌尿系统异常的胎儿269例（21．4％）,其中尿路扩张255例,’肾脏囊性疾病7例,单侧单发肾囊肿3例,肾缺如2例,马蹄肾1例,胎儿巨膀胱1例。其中,尿路扩张中172例在随后的产前检查中、73例于胎儿出生后随诊发现肾盂积水消失,其余24例经产后解剖或随访证实。结论：产前超声对胎儿泌尿系异常的诊断具有重要临床价值。     

STIC技术联合5D Heart智能导航对胎儿心脏发育异常的筛查价值

目的 评估时间空间相关成像（STIC）技术联合5DHeart智能导航对胎儿心脏畸形的筛查和诊断价值。方法 选取2018年6月至2020年6月在我院妇产科登记的行胎儿心脏畸形和染色体异常筛查的孕妇180例,收集并筛选其临床信息。根据孕妇的活检结果和引产分娩结果,诊断出染色体异常和心脏畸形96例,有心脏畸形无染色体异常的42例,无染色体异常和心脏畸形42例。分别应用常规二维超声和STIC技术联合5DHeart智能导航对胎儿超声图像进行处理和分析,比较两种方法对胎儿心脏畸形和染色体异常筛查的一致性;评估两种方法对胎儿心脏发育诊断的敏感性和符合率。结果 常规二维超声诊断胎儿心脏畸形98例,染色体异常60例;STIC技术联合5DHeart智能导航诊断胎儿心脏畸形120例,染色体异常90例。STIC技术联合5DHeart智能导航检查的敏感性显著高于常规二维超声（P<0.05）;胎儿心脏畸形和染色体异常在STIC技术联合5D Heart智能导航诊断中的符合率显著高于二维超声单项诊断符合率（P<0.05）。结论 STIC技术联合5D Heart智能导航可用于胎儿心脏发育异常的筛查和诊断。     

胎儿超声心动图检查用于诊断胎儿心律失常与心脏结构异常的价值评价

目的探究胎儿超声心动图检查在胎儿心律失常的诊断应用,并评价其对胎儿心脏结构异常的诊断价值。方法对我院接收的73例孕妇进行胎儿超声心动图检查结果及临床资料进行回顾性分析。观察胎儿心律失常与心脏结构异常的相关性,评价胎儿超声心动图应用价值。结果通过随访后发现,73例孕妇中,因胎儿心脏结构异常实施引产手术2例(2.74%),胎儿存活66例(90.41%),胎儿死亡率(6.85%);中晚期孕妇超声心动图显示,孕中期孕妇胎儿心律失常超声心动图检出机率由13.69%,减至10.96%,其中孕晚期妇女8例心律失常胎儿有6例通过对症治疗治愈,而2例由于心力衰竭并发水肿最终致死;5例孕晚期孕妇胎儿心脏结构异常中,心脏结构异常类型有法洛四联征、三尖瓣闭锁、完全心内膜缺损、单心房、室间隔缺损等,其中3例心脏结构异常胎儿合并有心律失常。孕中期孕妇胎儿超声心动图检测,心脏结构异常检出由9.58%,降至6.84%;其中2例引产、2例分娩存活,死亡1例。结论应用超声心动图检测中晚期妇女体内胎儿的心脏结构异常以及心律失常较为安全可靠,具有重要筛查与诊断的意义。     

超声诊断胎儿腹壁缺损的临床价值

目的探讨产前超声诊断胎儿腹壁缺损的临床价值。方法选择2005年1月－2010年12月在我院进行产前超声检查的孕妇123674例。结果发现胎儿腹壁缺损43例，其中脐膨出24例，腹裂19例。伴胎儿多发畸形18例，胎儿染色体检查发现异常2例，所有病例均经产后证实。结论超声诊断胎儿腹壁缺损简单、明了，结合三维超声更加直观、清晰、逼真，孕妇及家属一目了然，使得异常儿明确诊断，供临床及孕妇适时终止妊娠，以阻止异常儿的产生，提高优生优育。     

胎儿畸形超声检查的声像图特征、临床价值及其诊断局限性分析

目的探讨胎儿畸形超声检查的声像图特征以及临床价值,并分析超声检查对畸形胎儿诊断的局限性。方法对2018年1月～7月来我院13491例的11～36w(分为三阶段,第一阶段孕早期为11～13~(+6)w,第二阶段孕中期为18～24w,第三阶段孕晚期为32～36w)孕妇进行二维、三维超声检查,对检查中发现的167例胎儿畸形进行声像图特征、临床价值、诊断局限性进行回顾性分析。结果经引产或分娩证实胎儿畸形175例,产前检查出167例,漏诊8例,超声诊断准确率95.4%,漏诊率4.6%。胎儿畸形分为4种类型:形态结构异常124例、细胞异常19例、代谢异常11和染色体异常21例。结论超声检查是产前诊断的主要方法,结合胎儿畸形声像图特征对胎儿畸形做出早期判断,对优生优育具有重要的临床价值,但同时也有一定的局限性。     

452例胎儿结构畸形分析及胎儿结构畸形资源库的建立

目的分析超声诊断胎儿结构畸形与胎儿染色体异常的相关关系,以及建立胎儿结构畸形资源库。方法回顾性分析了我院因产前超声诊断胎儿结构畸形而自愿行介入性产前诊断的452例孕妇的产前超声筛查资料及胎儿染色体核型资料,并收集常规染色体检查未检查出异常的结构畸形胎儿的标本和临床资料建立胎儿结构畸形资源库。结果 452例结构畸形胎儿中,单系统结构畸形399例,占88.27%,多系统畸形53例,占11.73%;染色体异常胎儿48例,异常率为10.62%,其中常染色体三体征36例,占异常核型的75%。目前收集了常规染色体检查未检查出异常的结构畸形胎儿的标本30例。结论胎儿结构畸形与染色体异常有着一定的关联性,产前检查中发现胎儿结构畸形,建议孕妇进行产前咨询和必要的介入性产前诊断。但是仍然有部分结构畸形胎儿未查出染色体异常,为进一步明确结构畸形发生的原因,需收集其标本建立样本库进行后续深入分析。     

二维超声联合四维超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值

目的探讨二维超声联合四维超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值。方法选取2017年1月～2018年1月于我院诊疗的950例孕妇,首先利用二维超声进行产前筛查,对疑似心脏畸形患儿开展二维和四维超声联合检查,将检查结果与引产、随访记录进行对比分析。结果二维超声心动图确诊有18例胎儿心脏异常,932例胎儿正常,异常胎儿包括肺静脉异位引流3例,双主动脉弓5例,永存左上腔4例,室缺型肺动脉闭锁6例;二维超声联合四维超声心动图确诊有27例胎儿心脏异常,921例胎儿正常,异常胎儿包括肺静脉异位引流5例,双主动脉弓7例,永存左上腔8例,室缺型肺动脉闭锁7例。二维超声心脏畸形检出率为1.9%(18/950),二维超声结合四维超声心脏畸形检出率为2.84%(27/950),两种方法检出率差异具有统计学意义(P0.05);二维超声诊断准确率为60%(18/30),二维超声结合四维超声诊断准确率为90%(27/30),两组检测准确率具有显著性差异(P0.05)。结论产前采用二维超声结合四维超声进行胎儿心脏畸形诊断,具有更高的胎儿畸形检出率和诊断准确率,值得临床进一步推广应用。     

二维超声联合三维超声诊断胎儿前腹壁缺陷的价值

目的探讨产前超声在胎儿前腹壁缺陷中的诊断价值。方法应用二维彩色超声对胎儿进行系统检查,二维超声检查发现胎儿腹壁有异常或羊膜腔内有肿物与腹壁关系密切时应用三维超声获取胎儿前腹壁的三维图像。结果经正常产后或引产后证实的胎儿前腹壁缺陷15例,其中,脐膨出11例,腹裂4例。产前超声检出12例,漏诊3例脐膨出,产前超声准确率80%。结论二维超声联合三维超声诊断胎儿前腹壁缺陷具有重要的价值,能为临床提供可靠的诊断依据。     

产前三维超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤的临床价值

目的探讨产前三维超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤的临床价值。方法选择2007年11月-2010年12月在我院进行产前三维超声检查的孕妇12 710例。结果发现胎儿骶尾部畸胎瘤13例,其中伴胎儿其他畸形6例,分别为脑积水3例,全前脑1例,消化道闭锁及泄殖腔外翻各1例,所有病例均经产后证实。结论三维超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤直观、明了,图像清晰、逼真,孕妇及家属一目了然,使得异常儿明确诊断,供临床及产妇适时终止妊娠,以阻止异常儿的产生。     

胎儿胼胝体病理改变及临床分析

目的探讨围产期胎儿胼胝体发育不全病因及发病机制。方法采用超声及MRI检查胎儿胼胝体病发育不全者205例,对胎儿尸体解剖确诊胎儿胼胝体异常者14例进行分析。结果 205例胼胝体异常患者,超声检查发现胼胝体发育不良142例,胼胝体缺如63例;MRI诊断胼胝体发育不良113例,胼胝体缺如92例;染色体检查有9例存在染色体拷贝数变异;14例尸体解剖存在胝体发育不良9例,5例胼胝体缺如。结论在超声诊断及MRI结合有助于胼胝体发育不全或缺失的筛查,胎儿尸体解剖对胼胝体异常诊断提供有利依据,具有重要的临床诊断价值。     

胎儿脑中线结构异常的产前超声诊断简

目的探讨产前常规超声检查对胎儿脑中线结构异常的临床应用价值。方法回顾性分析经常规超声检查怀疑有脑中线结构异常的胎儿178例,孕妇年龄19-43岁,平均年龄30．7岁,孕周14-38周。平均孕周28．4周。所有胎儿均经腹扫查．应用二维或三维超声扫查模式．总结并归纳其声像图特征。超声怀疑有脑中线结构异常的胎儿可行MRI检查或染色体检查,经生后随访或尸检证实超声检查结果。计算超声和MRI诊断胎儿脑中线结构异常的阳性预测值,采用卡方检验进行统计学分析。结果产前超声诊断胎儿脑中线结构异常178例,其中前脑无裂畸形27例,胼胝体发育不全53例,单纯透明隔腔缺如2例．Dandy-Walker畸形9例,小脑蚓部发育不良14例,巨大枕大池73例。178例胎儿失访9例．经生后随访或尸检证实的169例胎儿中,真阳性数为145例;178例胎儿中共有73例接受MRI检查,阳性60例,其中真阳性数为53例;超声和MRI诊断胎儿脑中线结构异常的阳性预测值分别为85．8％及88-3％．二者间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声检查安全有效．方便省时,对胎儿脑中线结构异常确诊率较高．是产前筛查胎儿脑中线结构异常的可靠方法。     

胎儿脑中线结构异常的产前超声诊断

目的探讨产前常规超声检查对胎儿脑中线结构异常的临床应用价值。方法回顾性分析经常规超声检查怀疑有脑中线结构异常的胎儿178例,孕妇年龄19~43岁,平均年龄30.7岁,孕周14~38周。平均孕周28.4周。所有胎儿均经腹扫查,应用二维或三维超声扫查模式,总结并归纳其声像图特征。超声怀疑有脑中线结构异常的胎儿可行MRI检查或染色体检查,经生后随访或尸检证实超声检查结果。计算超声和MRI诊断胎儿脑中线结构异常的阳性预测值,采用卡方检验进行统计学分析。结果产前超声诊断胎儿脑中线结构异常178例,其中前脑无裂畸形27例,胼胝体发育不全53例,单纯透明隔腔缺如2例,Dandy-Walker畸形9例,小脑蚓部发育不良14例,巨大枕大池73例。178例胎儿失访9例,经生后随访或尸检证实的169例胎儿中,真阳性数为145例;178例胎儿中共有73例接受MRI检查,阳性60例,其中真阳性数为53例;超声和MRI诊断胎儿脑中线结构异常的阳性预测值分别为85.8%及88.3%,二者间差异无统计学意义(P0.05)。结论超声检查安全有效,方便省时,对胎儿脑中线结构异常确诊率较高,是产前筛查胎儿脑中线结构异常的可靠方法。     

彩色多普勒超声诊断胎儿颜面部畸形与染色体异常间的相关性分析

目的研究探讨彩色多普勒超声诊断胎儿颜面部畸形与染色体异常间的相关性分析。方法选择2015年1月~2017年1月期间在我院进行产前检查的孕妇6240例为研究对象,对所有孕产妇采用二维超声检查联合四维超声检查,并以孕妇引产或分娩胎儿的颜面部畸形结果为参照标准,并选取相同例数的颜面部畸形胎儿及胎儿正常孕妇进行脐带血穿刺取样,进行染色体核型分析,比较染色体异常与胎儿颜面部畸形的相互关联。结果 (1)6240例孕妇中超声检查共检出胎儿颜面部畸形58例(0.93%),经引产或分娩证实有62例(0.99%)颜面部畸形胎儿,表明超声检查结果有较高的诊断正确率,与随访结果间有很高的一致性(Kappa=0.973)。(2)随访结果中的62例胎儿颜面部畸形中:有25例唇裂、17例唇腭裂、12例耳位低下、5例小下颌畸形、无眼畸形3例。而联合超声诊断的58例胎儿颜面部畸形中:有24例唇裂、16例唇腭裂、11例耳位低下、4例小下颌畸形、无眼畸形3例,组间比较差异无统计学意义。(3)对诊断的58例颜面部畸形胎儿进行羊水穿刺的染色体检查,结果显示有46例(79.31%)染色异常,而58例无颜面部畸形胎儿中仅有9例(15.52%)染色体异常,两组间比较差异有统计学意义(P0.05),提示颜面部畸形胎儿染色体异常发生率较高。结论产前实施二维超声检查联合四维超声检查可以准确诊断胎儿颜面部畸形,二维超声是诊断胎儿畸形最常用的方法,四维超声能够动态观察胎儿的体表畸形部位,可对二维超声疑似胎儿畸形的患者联合四维超声检查,弥补二维超声的不足。而胎儿颜面部畸形患者染色体异常发生率较高,有一定的相关性。因此,在临床诊断胎儿颜面部畸形过程可以结合超声与染色体检查结果,以进一步提高诊断正确率。     

染色体检测联合超声在孕早期胎儿发育异常筛查中的意义研究

目的探讨鼻骨超声(NT)联合染色体检测在孕早期胎儿鼻骨发育异常筛查中的临床意义。方法收集2013年1月至2017年1月期间本院产前超声筛查中的291例鼻骨缺失或发育不良孕妇为回顾性分析对象,所有孕妇均行产前超声NT检查和脐静脉血染色体检测,对鼻骨缺失或发育不良胎儿染色体检查结果进行分析,分析超声鼻骨缺失与超声鼻骨发育不良胎儿、超声单纯鼻骨异常与合并其他超声异常胎儿的染色体检查结果差异,统计随访的妊娠结果情况。结果 291例超声鼻骨异常胎儿中,共34例(占比11.68%)染色体检查异常,其中染色体数目异常胎儿共25例(占比73.54%),性染色体异常胎儿共3例(占比8.82%),染色体结构异常胎儿共6例(占比17.64%)。超声鼻骨缺失与超声鼻骨发育不良胎儿的染色体检查异常率比较(11.54%vs11.76,χ~2=0.003,P0.05)。合并其他超声异常胎儿的染色体检查异常率(合并心脏超声异:10.45%;合并侧脑室增:15.38%;合并泌尿系统异常:20.00%;合并骨发育异常:10.87%)高于超声单纯鼻骨异常胎儿的染色体检查异常率(5.26%)(P0.05)。成功随访204例,其中48例(包括8例染色体检查异常胎儿)继续妊娠至分娩。48例分娩产妇中,40例(均为染色体检查正常胎儿)出生后鼻正常,且随访至出生后6个月未见鼻异常,8例(均为染色体检查异常胎儿)为鼻缺陷,或鼻缺失,或鼻部功能异常。结论孕早期胎儿超声筛查出的鼻骨发育异常与胎儿染色体异常的关系密切,但超声鼻骨缺失与鼻骨发育不良的胎儿染色体异常情况无明显差异,而超声单纯鼻骨异常胎儿与合并其他超声异常胎儿的染色体检查情况存在差异,故建议超声鼻骨发育异常胎儿应进行孕早期介入性产前染色体检查,才利于临床诊断和提升妊娠质量。