稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩的临床观察

目的 观察稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效及安全性.方法 参照相关标准选取冠心病合并室性期前收缩患者72例(男33例、女39例),随机分成治疗组32例和对照组40例.两组均积极治疗原发病,治疗组在此基础上加用稳心颗粒,对照组加用美西律,比较治疗前后两组在症状改善、心电图疗效及不良反应发生方面的差异.结果 稳心颗粒与美西律相比,在临床症状改善方面,稳心颗粒治疗组优于美西律组(χ2=4.194,P＜0.05);在室性期前收缩减少方面,治疗组同样优于对照组(P＜0.05),且治疗组不良反应发生率较低.结论 稳心颗粒作用稳定而可靠,能显著改善患者胸闷胸痛、心悸、头晕等临床症状,且副反应小,未见明显不良反应.     

美托洛尔联用稳心颗粒对冠心病频发室性期前收缩的疗效观察

目的观察美托洛尔(倍他乐克)联用稳心颗粒治疗冠心病频发室性期前收缩的疗效及安全性。方法将97例冠心病频发室性期前收缩病人随机分为3组。A组病人饭后半小时给予稳心颗粒1袋(9g),每日3次;B组病人给予倍他乐克12.5mg～25mg,每日2次;C组同时给予稳心颗粒和倍他乐克,剂量与A组、B组相同。3组均以4周为1个疗程。结果 A组总有效率75.0%,B组总有效率72.4%,C组总有效率88.9%。C组与A、B两组比较均有统计学意义(P0.05)。3组治疗前后心率、PR间期、QRS波群时限、QT间期变化及实验室检查无统计学意义,未见明显不良反应。结论倍他乐克联用稳心颗粒对冠心病频发室性期前收缩有较好的疗效。     

稳心颗粒治疗老年人冠心病室性期前收缩的临床疗效

目的观察稳心颗粒对老年人冠心病合并室性期前收缩的临床疗效。方法将120例病人随机分为两组,治疗组口服稳心颗粒,对照组口服普罗帕酮(心律平)。4周为1个疗程。两组病人治疗前后各做心电图、Holter、血尿常规、肝肾功能1次。结果治疗组治疗后心电图总有效率为73.33%,显效率53.33%;对照组心电图总有效率为71.67%,显效率为51.67%,两组心电图疗效相近(P>0.05)。Holter改变情况:治疗组总有效率为66.67%,显效率为30.00%;对照组总有效率为65.00%,显效率为31.67%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组临床症状改善总有效率为86.67%,显效率为51.67%;对照组总有效率为73.33%,显效率为41.67%。结论稳心颗粒抗老年人室性期前收缩的作用与心律平相当,还可改善冠心病临床症状。     

稳心颗粒对室性期前收缩的疗效观察

目的观察稳心颗粒对室性期前收缩的疗效。方法将164例病人分为稳心颗粒组与对照组,两组在病因和常规治疗基础上分别加用稳心颗粒和心律平,治疗观察4周。结果两组室性期前收缩疗效分别为80.95%、82.5%。结论稳心颗粒具有改善心肌缺血和抗心律失常的双重功效,目前尚未发现明显的不良反应。     

稳心颗粒治疗功能性室性期前收缩的疗效观察

目的探讨稳心颗粒治疗功能性室性期前收缩的临床疗效。方法选择64例功能性室性期前收缩患者随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组给予稳心颗粒9 g,每日3次;对照组给予普罗帕酮150 mg,每日3次。两组均连续观察4周。结果治疗组显效率为53.1%,总有效率为90.6%;对照组显效率为56.3%、总有效率为96.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组副反应明显多于治疗组。结论稳心颗粒对功能性室性期前收缩安全可靠。     

稳心颗粒治疗冠心病期前收缩的疗效观察

随着人们生活水平的提高及人口老龄化的发展冠心病发展承逐年上升趋势,而心律失常是冠心病的主要并发症。例如室性期前收缩可诱发心动过速,房性期前收缩可出现室上性心律失常。我们自2010年3月—2011年3月用步长稳心颗粒治疗冠心病期前收缩（主要包括房性期前收缩、室性期前收缩）取得了较满意的疗效,现总结如下。     

稳心颗粒治疗室性期前收缩临床疗效观察

目的:观察稳心颗粒治疗室性期前收缩的疗效及其安全性。方法:80 例患者在常规治疗的基础上,停用抗心律失常药物至少5个半衰期后,给予稳心颗粒治疗,每次 1 包(9 g),tid,温开水冲服,4 周为 1 个疗程。结果:服用稳心颗粒4周后,86.25%患者症状明显改善,实验室检查及 HR、PR间期、QRS时限、QT间期与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。对全部室性期前收缩患者显效率 58.75%,总有效率为 86.25%,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。其中30例功能性室性期前收缩患者显效率 70.0%,总有效率 93.3% 。结论:稳心颗粒对于治疗室性期前收缩,尤其是功能性室性期前收缩疗效显著,且该无明显不良反应。     

步长稳心颗粒治疗老年室性期前收缩的疗效观察

目的观察步长稳心颗粒治疗老年室性期前收缩的效果及安全性。方法将208例老年室性期前收缩患者随机分为步长稳心颗粒治疗组(106例)和心律平组(102例),治疗6周后,观察心电图及24h动态心电图、肝功能、血肌酐、血尿常规、血脂、血糖等指标的变化。结果步长稳心颗粒治疗组总有效率81.2%,心律平治疗组总有效率为84.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。步长稳心颗粒治疗组治疗前后PR间期、QRS波时限、QTC变化不明显(P>0.05),肝功能、血肌酐、血尿常规、血脂、血糖无明显变化。结论步长稳心颗粒用于治疗老年室性期前收缩有效率与心律平相似,且该药安全、无明显不良反应。     

稳心颗粒治疗心动过缓合并室性期前收缩患者的临床观察

目的 观察稳心颗粒治疗窦性心动过缓合并室性期前收缩患者的临床观察.方法 将80例符合条件的患者在常规治疗基础上加服稳心颗粒,每次9 g,每日3次,共治疗4周.观察治疗前后患者临床症状及24 h动态心电图室性期前收缩情况.结果 治疗4周后,总有效率为87.5%,治疗后室性期前收缩较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),而基础心率无明显变化.结论 稳心颗粒治疗窦性心动过缓合并室性期前收缩患者安全有效.     

稳心颗粒治疗室性期前收缩疗效观察

目的观察中药稳心颗粒与西药慢心律治疗室性期前收缩的疗效与安全性。方法将80例室性期前收缩病人随机分为两组,治疗组口服稳心颗粒9g,3次/日;对照组口服慢心律150mg,3次/日,疗程4周。结果治疗组临床症状总有效率为87.5%,对照组总有效率为67.5%。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论稳心颗粒与慢心律有相近的治疗室性期前收缩作用,且不良反应少。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗风湿性心脏病换瓣术后频发性室性期前收缩

目的评价美托洛尔联合稳心颗粒治疗风湿性心脏病换瓣术后频发室性期前收缩的临床疗效及安全性。方法将风湿性心脏病换瓣术后频发室性期前收缩患者68例,随机分为两组。两组患者均常规口服美托洛尔,治疗组加服稳心颗粒,每次9g,每日3次,2周为1个疗程。观察两组患者临床症状、24h动态心电图、华法林用量、凝血酶原时间(PT)及国际化标准比值(INR)变化。结果治疗1个疗程后,两组症状及室性期前收缩明显减少。治疗组临床疗效总有效率91.18%,明显高于对照组79.41%(P<0.05),24h室性期前收缩减少总有效率88.23%,明显高于对照组82.35%(P<0.05),且未见严重不良反应。两组治疗前后华法林用量、PT及INR无明显差异(P>0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗风湿性心脏病术后室性频发早搏疗效明显,优于单用美托洛尔,且对华法林抗凝治疗无明显影响。     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性期前收缩疗效及安全性的Meta分析

目的评估桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性期前收缩的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、EMbase,同时手工检索相关资料,全面收集使用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性期前收缩的随机对照试验(RCT),检索时限为1999年3月5日—2019年3月5日。根据研究的纳入和排除标准,由2名研究者独立对文献进行筛选,并进行质量评估,提取有效数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,涉及755例病人。Meta分析结果显示:桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤能改善冠心病室性期前收缩病人总有效率[RR=1.35,95%CI(1.20,1.51),Z=5.19,P<0.00001]、24 h室性期前收缩次数[MD=735.11,95%CI(731.29,738.93),Z=377.38,P<0.00001]、中医证候评分[MD=4.57,95%CI(3.03,6.10),Z=5.83,P<0.00001],且无明显不良反应[RR=0.62,95%CI(0.35,1.08),Z=1.69,P=0.09]。结论现有证据表明,桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性期前收缩效果较好。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏疗效的Meta分析和试验序贯分析

目的系统评价稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏的疗效。方法电子检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间限定为自建库至2017年10月15日,检出所有稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏的有关文献,由2名研究员各自独立严格进行纳入研究的质量评价和资料提取,用RevMan 5.3软件进行Meta分析,用TSA v 0.9软件进行试验序贯分析。结果共纳入38个随机对照试验研究,包括3 301例病人。Meta分析结果:两组总有效率[RR=1.28,95%CI(1.23,1.34),P <0.000 01]、不良反应[OR=0.67,95%CI(0.51,0.88),P <0.004]、早搏次数[MD=-6.09,95%CI(-6.81,-5.36),P <0.000 01]、心率[MD=-5.60,95%CI(-8.12,-3.07),P <0.000 1]存在统计学意义。试验序贯分析进一步肯定了Meta分析结果。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏的疗效显著。     

Impact of Preceding Ventricular Premature Beats on Heart Rate Turbulence

Background: Heart rate turbulence (HRT) has recently been introduced as a noninvasive tool for studying autonomic dysfunction. It presented short time fluctuation of sinus cycle length following single ventricular premature contraction (VPC). However, HRT parameters may be influenced by different factors. This study aimed to evaluate the possible influence of VPC frequency on HRT. Methods: 24‐h Holter recording was performed in patients with VPCs initially detected by 12‐lead electrocardiography (ECG) in the outpatient department. The numbers of VPCs in 2‐ and 5‐minute durations preceding each VPC tachogram were calculated. The HRT parameters and the numbers of the VPCs preceding VPC tachograms were analyzed. Results: There were 23,122 available VPC tachograms from 107 healthy subjects included in the study. The turbulence onset (TO) value increased and the turbulence slope (TS) value decreased as VPC's frequency increased. The TO values rapidly increased when the number of VPCs was >15 beats in the 2‐minute and >35 beats in the 5‐minute durations. There was also a prominent decrease in TS values when the VPCs reached 14 and 30 beats in the 2‐ and 5‐minute durations, respectively. Conclusion: Physiologic baroreflex may be attenuated under intensive stimulation, which is evidenced by blunted HRT parameters by frequent VPCs. Physiologic response to VPC's frequency may be related to baroreflex fatigue and is demonstrated as a sigmoid curve.     

参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏的临床研究附气阴两虚、心络瘀阻型心悸病例20例

目的观察参松养心胶囊对冠心病室性早搏(气阴两虚、心络瘀阻型心悸)的临床疗效和安全性.方法以心律宁片为对照,进行随机双盲双模拟阳性药平行对照的临床试验.结果参松养心胶囊对室性早搏的疗效显效率为30.0%,总有效率为75.0%,治疗后能明显减少24 h室性早搏总数,优于对照组(P<0.05),试验组能明显改善中医证候及中医证候总积分,优于对照组;试验组心电图疗效总有效率为53.3%,优于对照组(P<0.05).两组未见明显不良反应,一般体检项目,血、尿、粪常规,肝、肾功能试验前正常者试验后无异常.结论参松养心胶囊对冠心病室性早搏(心悸气阴两虚、心络瘀阻证)安全有效,能明显改善中医证候.     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常有效性及安全性的系统评价

目的系统评价稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的有效性及安全性。方法通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普信息资源系统、PubMed、Web of Science及Cochrane Library等数据库,时间为建库至2019年6月,收集有关稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床随机对照试验。由两位评价员对纳入的研究进行资料提取和质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果纳入的32篇研究共3383例病人。Meta分析结果显示,稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常在临床总有效率[RR=1.21,95%CI(1.18,1.25),P<0.00001]、室性期前收缩次数[SMD=-4.40,95%CI(-5.64,-3.17),P<0.00001]、房性期前收缩次数[SMD=-4.27,95%CI(-5.78,-2.77),P<0.00001]、ST段压低程度[MD=-0.36,95%CI(-0.41,-0.31),P<0.00001]、ST段压低持续时间[MD=-0.73,95%CI(-0.82,-0.65),P<0.00001]、不良反应发生率[RR=0.69,95%CI(0.55,0.87),P=0.002]方面,均优于单用美托洛尔,差异均有统计学意义。结论当前证据表明,与单用美托洛尔比较,稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常,可提高临床疗效,并且安全性更佳。     

通脉养心丸治疗冠心病室性早搏(气阴两虚证)多中心临床研究

目的 对通脉养心丸治疗冠心病室性早搏(气阴两虚证)的临床疗效进行再评价.方法 采用随机、多中心临床研究.52例冠心病室性早搏患者随机分为两组,对照组维持原来使用西药种类和剂量不变.试验组在对照组治疗基础上加用通脉养心丸,40丸/次,每日2次口服.疗程28 d.结果试验组在室性早搏综合疗效、中医证候总积分方面显著改善,24 h动态心电图室性早搏次数显著减少,明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 通脉养心丸治疗冠心病室性早搏(气阴两虚证)疗效确切.     

53例早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环的检测分析

目的探讨早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环变化的特点,为临床辨证提供依据。方法早发冠心病心血瘀阻证组53例,健康对照组66例,采用北京福凯公司生产的XTW—J微循环彩色显微分析仪,按田牛教授加权积分法计分设计,测定甲襞微循环指标。结果早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环与正常对照组比较,早发冠心病心血瘀阻证病人输出支管径与袢顶管径较大（P〈0.05）,而流速显著减慢（P〈0.01）;血管粗细不均、管袢畸形、红细胞聚集、渗出、出血、血色、乳头下静脉丛的积分显著高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环的形态指标、流态指标、袢周指标都有一定程度改变,甲襞微循环检测为早发冠心病辨证提供了客观定量的指标。     

益心舒胶囊治疗房性早搏的疗效观察

目的观察益心舒胶囊治疗房性早搏(房早)的有效性、安全性,探索中西医结合治疗房性早搏的新途径。方法对62例房性早搏病人进行随机分组对照研究。入选者性别、年龄、体重及24h房早数量无统计学意义。治疗组31例给予益心舒胶囊1.2g,每日3次加用维拉帕米(异博定)40mg,每日3次,疗程4周。对照组31例给予异博定40mg,每日3次,疗程4周。做24h动态心电图(Holter)检测治疗前后房早次数。结果用药4周时疗效(以Holter为准)比较,治疗组总有效率90%,房早次数治疗前(5088±4258)/24h,治疗后(1274±1671)次/24h(P<0.01)。对照组总有效率为66%,房早治疗前(5039±3102)/24h,治疗后(2229±1829)/24h(P<0.05)。两组有效率比较有统计学意义(P<0.01)。观察病例中有2例失访。结论益心舒胶囊联合异博定治疗房性早搏疗效显著,比单独用异博定治疗房早效果更好。