对烧伤伤员实施心理护理的体会

1991年以来,我们对不同年龄、性别的烧伤伤员进行心理护理,收到良好的效果,现报告如下:1 做好情感护理,使伤员控制好不良情绪 烧伤纯属意外事故,事先伤员思想上毫无准备,所经历的场面也十分危险,故恐惧心理较多,伤后求生欲望较强烈。 一般女性伤员的感情较丰富、外露,对家庭也更依恋,对其病情及愈后情况较担心。有较高文化程度的伤员对伤情较敏感,迫切要     

烧伤护理记录单的完善与应用

目的:完善烧伤护理记录单,确保护理记录标准化、规范化;观察指标系统化,指导不同层级的护士工作;体现烧伤不同时期病情特点;减少护理记录工作量。方法:按烧伤病人的分期、临床表现、护理特点设计表格,并与现有表格比较。结果:两种护理记录单在观察指标、专科描述、记录工作量上有明显差异。结论:新的护理记录单观察较全面、实用和有效,护理记录工作量明显减轻。特别是对低年资护士的工作有着极其重要的指导意义。     

成批烧伤复合肺爆震伤的早期救治

烧伤复合肺爆震伤是伤员同时或相继受到热能和冲击波的直接或间接作用而发生烧伤和冲击伤复合伤,具有突发性、成批性、伤情复杂多变性等特点[1],临床救治难度较大,病死率较高.我科2009年4月收治一批5例此类伤员,现将早期救治体会报告如下.     

烧伤军人早期心理咨询模式探讨

我院经常参与地方灾害医学救援,多次收治成批烧伤伤员,故日益重视烧伤伤员的心理护理,并总结出多个适应特定人群的心理咨询模式。2002年1月4日晚,我院收治了奋力扑灭山火被烧伤的25名(例)驻漳州某部空军官兵,经积极处理全部治愈。同时在以往的心理咨询经验基础上,对这批烧伤军人特定人群的早期心理咨询模式作一初步探讨。1 资料与方法1.1 一般资料 本组25例烧伤伤员均为男性,平均年龄为22.1(19～29)岁。1.2 伤情及诊断标准 最大烧伤面积达80％,Ⅲ度面积至62％。按1970年全国烧伤会议制定的诊断分类标     

汶川地震骨折病人伤情分析与护理

目的:回顾性分析汶川地震中骨折病人伤情,以提高灾害救援护理水平,为今后突发灾害应急救援护理模式的构建奠定基础.方法:以汶川地震后在成都市第一人民医院救治的骨折病人的诊治信息为基本资料,用EXCEL表格录入数据,SPSS软件分析骨折病人伤情特点.结果:不同居住环境、不同来院时间的骨折伤员骨折部位存在差异性,不同来院时间的骨折伤员骨折类型存在差异性,不同居住环境、来院时间的骨折伤员骨折数目存在差异性,不同年龄的骨折伤员并发症存在显著差异性.结论:对地震后骨折病人伤情迅速而准确的评估和护理,对预防并发症和残疾发生、降低残疾程度、促进功能恢复具有重要意义.     

电烧伤伤员的护理

自1991～1994年我科共收治电烧伤76例,占同期烧伤伤员的6.8％。本组中年龄最大者58岁,最小者4岁。烧伤面积最大者35％,最小者1％。行截肢(指)者7例。电烧伤严重损毁组织,常遗留功能障碍或残废,故尔精心的治疗和护理,对早日康复起着重要作用。现就电烧伤的护理报告如下:1 对病情的观察 电烧伤伤员不单纯有局部损害,常伴有全身其它的合并伤,因此在病情观察上应注意以下几方面。     

烧伤伤员数字化编码研究

战时燃烧性武器(各类燃烧弹、火焰喷射器等)、军用毒剂(芥子气等)、核武器的使用及平时各种交通意外、火药和气体意外燃爆,常致烧伤发生.伤员分类是根据伤员的伤势、伤情、伤类等救治需求将伤病员区分为不同处置类型的活动,是组织实施伤病员后送不可缺少的环节.现存的烧伤分类方法对烧伤严重度的评估只有轻、中、重、特重四种定性的指标,随意性较大;先行伤员分类由收容分类、救治分类、后送分类组成的,这3种分类形式内容上的重复性和时间上的间断性与救治需求不适应.本文对我军烧伤员数字化分类方法做一探讨.     

突发事件与灾害事故伤员的急救护理

在突发事件和灾害事故中,急救护理是挽救伤病员生命的关键,主动、及时有效的护理配合对抢救工作的成功与否是至关重要的一点。在伤员急救护理中总的护理目标是先救命后就伤,应尽早给予伤病员积极恰当的处置,在保证重点救护的基础上,避免遗漏潜在的伤情。对病情变化要有预见性,做到瞬间判断,正确评估,果断处理。一旦明确诊断,虽医师尚未到达,护士应主动开始实施初步救护计划,争分夺秒的抢救伤员的生命。     

大面积烧伤伤员切痂术的护理

大面积烧伤伤员的伤情重,死亡率高,早期切痂,异体皮覆盖是促进创面愈合的基本条件,也是提高患者存活率的关键。手术室护士应熟悉其手术步骤,手术中所需使用的器械,确保手术顺利完成。1993-1998年期间,我们完成了168例大面积烧伤伤员切痂术的护理,现报告如下: 1 临床资料 本组168例伤员中男112例,女56例;年龄最小者10个月,最大者72岁;烧伤面积最小者占     

战时成批烧伤特点与分级救治

<正>未来战争中将发生大批烧伤伤员,且具有伤员数量多、复合伤多、伤情复杂等特点,对战伤救治提出了更高的要求[1-6]。因此,只有立足现有卫生资源,充分发挥人力、物力和财力的潜能,研究和应用新型战伤救治装备,才能完成高技术条件下的局部战争战伤救治任务。现结合对越自卫反击战113例烧伤救治特点和204批次825例平时成批烧伤的救治经验,对战时三级救治体制下的成批烧伤伤员救治任务分工探讨如下。     

43例特重烧伤的临床观察及护理

目的 探讨特重烧伤患者的最佳护理方法.方法 回顾性总结我院烧伤科4年来收治43例烧伤面积达50%以上特重烧伤病人的临床观察及护理对策.结果 43例经过积极有铲的治疗和护理,除1例死亡外,其余全部获得治愈.结论 特重烧伤的临床特点与烧伤严重程度和治疗措施有关,护理的关键在于做好心理护理,纠正缺氧及保持呼吸道通畅,及时抗休克,早期削痂植皮覆盖创面,营养支持等是特重烧伤病人抢救成功的关键.     

基层医院护理记录单存在的纠纷隐患分析及对策

目的分析护理记录单纠纷隐患产生原因，并探讨相应防范对策。方法用统一的质量标准检查952份护理记录单，对存在的缺陷用表格形式按百分比分类列出。结果通过原因分析，认为护理记录单存在的纠纷隐患与字迹潦草、涂改刮痕，记录简单、陈述不清，记录不全面、缺乏连续性，医护记录不一致，未使用医学术语，用符号代替文字，签名不规范，重抄等因素有关。结论加强护士法律知识、业务知识的学习，加强医护交流，通过多环节质量监控，应用奖惩机制，合理使用人力资源等防范措施来应对护理记录单存在的问题，从而提高护理质量，避免医疗纠纷的发生。     

成人首次护理记录单书写质量缺陷分析与管理对策

目的：分析入院已归档成人患者首次护理记录单书写质量缺陷,探究减少首次护理记录单错误,提高其质量的方法。方法收集已归档成人患者的首次护理记录单3482份,分析发现其中存在的质量缺陷,并进行归纳总结,探究解决方案。结果在检查的3482份病历存在质量缺陷的有98份,占总数的2.8%,总共出现111次质量缺陷。其中在首次护理记录单中只出现一次质量缺陷有88份;出现两次质量缺陷有8份;出现2份有三次或者三次以上质量缺陷。结论首次护理记录单存在比较严重的书写质量问题,应该增强护理人员的法律意识,加强医护之间、护患之间的沟通,加强专业知识的学习,重视病例标准化问题,使质控团队更加健全,更有利于在护理各项活动中,使护患间的合法权益得到更好的保障。     

交通事故严重多发性损伤129例院前救治的回顾性研究

目的探讨交通事故多发性损伤的院前急救的有效救治模式。方法129例因交通事故致严重多发性损伤患者,随机分为A组（65例）、B组（64例）。A组为观察组,采用“医疗与伤员同在”的院前急救新模式;B组为对照组,采用传统急救模式。对不同院前急救模式的救治效果进行回顾性分析。结果A组生存率与死亡率分别为96.9%和3.1%,B组生存率与死亡率分别为84.4%和15.6%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。即采用“医疗与伤员同在”的院前急救新模式,急救效果好。结论“医疗与伤员同在”的院前急救新模式,是交通事故多发性损伤院前急救的有效救治模式。     

中药治疗烧伤创面的随机对照试验系统评价

目的 系统评价中药治疗烧伤的疗效.方法 通过Pubmed数据库、Embase数据库、Science-Direct数据库、Cochrane图书馆、日本Cinji数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)检索自各数据库开库至2008年10月期间有关中药治疗烧伤的随机对照临床试验并将其纳入研究,分析入选文献的方法学质量,提取资料,用RevMan 5.0软件进行统计和系统评价.结果 3篇文献符合纳入标准,包括411例烧伤患者.OR=3.4736,95%CI[2.068～5.835],总体效应有统计学意义(P＜0.01),认为中药治疗烧伤的疗效较肯定,可为以后临床烧伤外用中药提供有力的理论支持.结论 烧伤外用中药治疗烧伤疗效较肯定.     

中药治疗烧伤创面的随机对照试验系统评价

目的 系统评价中药治疗烧伤的疗效.方法 通过Pubmed数据库、Embase数据库、Science-Direct数据库、Cochrane图书馆、日本Cinji数据库和中国生物医学文献数据库（CBM）检索自各数据库开库至2008年10月期间有关中药治疗烧伤的随机对照临床试验并将其纳入研究,分析入选文献的方法学质量,提取资料,用RevMan 5.0软件进行统计和系统评价.结果 3篇文献符合纳入标准,包括411例烧伤患者.OR=3.4736,95%CI[2.068～5.835],总体效应有统计学意义（P＜0.01）,认为中药治疗烧伤的疗效较肯定,可为以后临床烧伤外用中药提供有力的理论支持.结论 烧伤外用中药治疗烧伤疗效较肯定.     

中药治疗烧伤创面的随机对照试验系统评价

目的 系统评价中药治疗烧伤的疗效.方法 通过Pubmed数据库、Embase数据库、Science-Direct数据库、Cochrane图书馆、日本Cinji数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)检索自各数据库开库至2008年10月期间有关中药治疗烧伤的随机对照临床试验并将其纳入研究,分析入选文献的方法学质量,提取资料,用RevMan 5.0软件进行统计和系统评价.结果 3篇文献符合纳入标准,包括411例烧伤患者.OR=3.4736,95%CI[2.068～5.835],总体效应有统计学意义(P＜0.01),认为中药治疗烧伤的疗效较肯定,可为以后临床烧伤外用中药提供有力的理论支持.结论 烧伤外用中药治疗烧伤疗效较肯定.     

Assessment of the prescription of antidepressant drugs in elderly nursing home patients: a clinical and laboratory follow-up investigation

The aim of the study was to investigate the use of antidepressant drugs among elderly people in nursing homes. Elderly residents who where found to have been prescribed at least one antidepressant drug according to the specific medication dispensing system were identified in 8 nursing homes in the county of Osterg?tland, Sweden. Data were collected from the medical record forms at the nursing home. Blood samples were drawn for the assessment of drug concentration, blood chemistry parameters and cytochrome P450 expression. At least one antidepressant drug was prescribed to 38% of elderly people in the nursing home studied. A total of 71 patients were evaluated, 80% women and 20% men. The median age was 84 years (range, 71-100 years). Indications for antidepressant drug treatment were found on 96% of medical record forms (depression, 60%); however, information relating to when treatment was initiated could not be found on 34% of medical record forms and a clear time schedule for how long this drug treatment was planned to continue could not be found either. A possible adverse effect of antidepressant drug treatment was retrieved in at least 77% of patients. Polypharmacotherapy was common; median number of drugs per patient was 11. Concentrations of drugs were higher than expected in 73%. Most patients were medicated with citalopram (n = 44). A clear interindividual variability of concentrations at each dose level was found for citalopram and for the metabolites desmethylcitalopram and didesmethylcitalopram. A significant correlation was found between the estimation of creatinine clearance and concentration-dose ratio of citalopram. Poor metabolizers, who had been prescribed an antidepressant drug that are substrate for the cytochrome P450 isoenzyme examined, have higher concentrations of prescribed antidepressant drug than do non-poor metabolizers in relation to dose. An increase in quality contribution to follow-up at antidepressant medications is needed. A more frequent clinical use of therapeutic drug monitoring and pharmacogenetic tests in addition to therapeutic drug monitoring may be one important tool in this process.     

烧伤护理中所遇到的问题及护理方法

目的总结烧伤护理中所遇到的问题及护理方法。方法回顾性分析本院所收治97例各类型烧伤患者的临床资料和护理方法。结果收治的97例烧伤患者经过精心的护理,身体和心理的伤痛的治愈都得到良好的效果,出院后恢复了正常的生活状态。结论良好的护理是烧伤救治过程中的重要环节,也是烧伤救治成功的关键。     

强脉冲光对烧伤深Ⅱ°创面愈合后瘢痕以及色素预防性护理

[目的]探讨强脉冲光对烧伤深Ⅱ°创面愈合后瘢痕以及色素预防性护理.[方法]选取2011年6月至2012年3月烧伤深Ⅱ °创面愈合患者60例,随机分为实验组和对照组.实验组采用强脉冲光加辅助性弹力压迫进行预防性护理,对照组仅采用辅助性弹力压迫.[结果]两组患者各种皮肤瘢痕类型的总有效率差异均有显著性(P＜0.05);两组患者的皮肤瘢痕色素沉着的总有效率有显著差异(90.00％vs 80.00％,P＜ 0.05).[结论]强脉冲光对烧伤深Ⅱ°创面愈合后瘢痕以及色素预防性护理效果佳、较安全,值得推广应用.