周围神经肿瘤,滑膜肉瘤的凝集素受体检测

应用ＡＢＣ免疫组化技术对４２例周围神经肿瘤和滑膜肉瘤进行１２处凝集素受体检测。结果：神经鞘瘤和神经纤维瘤ＰＮＡ和ＲＣＡ均阴性，恶性神经鞘瘤分别为５５％和１００％阳性。神经鞘瘤均表达ＰＨＡ，３３０％表达ＬＣＡ；神经纤维瘤均表达ＬＣＡ，５０％表达ＰＨＡ。滑膜肉瘤１５％表达ＲＣＡ，８５％表达ＷＧＡ；恶性神经鞘瘤均表达ＲＣＡ，不表达ＷＧＡ。提示：ＰＮＡ和ＲＣＡ尤其ＲＣＡ为鉴别周围神经肿瘤良恶性的标志。ＬＣ     

恶性淋巴瘤治疗研究进展

由美国血液学学会(American Society of Hematology,ASH)组织的美国血液学年会是目前全球血液学界最重要的会议之一.2000年(第42届)ASH年会在美国三藩市举行,提交大会交流的论文逾5 000篇.大会涉及到基础研究和临床应用等广泛领域,信息量大,充分反映了血液学及其相关学科的最新发展动向. 本次ASH年会对恶性淋巴瘤的研究主要集中在新药、新的方案单独或与常规治疗方法联合治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金病,特别是低度恶性NHL的临床研究.现将该专题中临床应用价值较高的研究进展作简要的综述.     

儿童恶性淋巴瘤

儿童恶性淋巴瘤浙江医科大学附属儿童医院（３１０００３）章希圣恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，占儿童恶性肿瘤的１６．９％～２３．１％，其临床表现半数以上为颈部浅表淋巴结肿大，也可发生于腹股沟、腋下以及扁桃体、纵隔或腹腔淋巴结，少数发生于淋...     

自体骨髓移植治疗恶性淋巴瘤的概况

自体骨髓移植治疗恶性淋巴瘤的概况黄铮人广东省人民医院血液科（广州·５１００８０）根据干细胞的来源与患者的关系，可将骨髓移植（ＢＭＴ）分为异基因ＢＭＴ（Ａｌｌｏ一ＢＭＴ），同基因ＢＭＴ（Ｓｙｎ一ＢＭＴ）和自身骨髓移植（Ａｕｔｏ一ＢＭＴ）。Ａｌｌｏ一ＢＭ...     

原发性睾丸恶性淋巴瘤

原发性睾丸恶性淋巴瘤（ｐｒｉｍａｒｙｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａｏｆｔｈｅｔｅｓｔｉｓ,ＰＭＬＴ）较少见,占睾丸肿瘤的１～８％［１］。我院自９０年代开展病理免疫组织化学以来,诊断ＰＭＬＴ３例,并复习文献,报告如下。一、临床资料（附表）３例均为男...     

42例恶性淋巴瘤的细胞遗传学研究

为了探讨恶性淋巴瘤（ＭＬ）染色体异常与组织学分型的相关性及其与ＭＬ的发生的关系，采用改良直接法和短期培养法快速制备淋巴结标本，对４２例ＭＬ进行了细胞遗传学研究，３５例获得满意分裂相。结果显示：所获得的ＭＬ实体瘤染色体均有不同程度的数目和／或结构克隆性异常，多涉及１，２，３，５，６，７，８，１１，１２，１３，１４，１７，１８号及Ｙ等染色体改变。不同的染色体畸变与ＭＬ的组织学分型有关。多种染色体结构重排涉及１４ｑ１１、１４ｑ３２附近，提示１４ｑ１１、１４ｑ３２的断裂重排与ＭＬ的发生有关系。另外，ＨＤ中结构重排易涉及１ｐ１３、１３ｑ３３，提示该部位的断裂重排与ＨＤ的发生有关。认为细胞遗传学与组织病理学结合起来，有助于ＭＬ的分类，并对指导临床治疗和判断预后具有重要意义。     

恶性淋巴瘤患者血清糖结合物的研究

检测２０例正常人和２３例恶性淋巴瘤（ＭＬ）患者血清糖结合物合物含量。结果表明ＭＬ患者血清糖结合物显著增力。Ⅰ、Ⅱ期患者血清脂质结合唾液酸（ＬＳＡ）含量显著高于正常健康者，而Ⅰ、Ⅱ期患者血清酸溶性蛋白（ＡＳＰ）含量与正常组之间无显著差异Ⅲ、Ⅳ期患者血清ＬＳＡ和ＡＳＰ含量明显高于Ⅰ，Ⅱ期患者和正常健康者。治疗后缓解者血清糖结合物含量明显减低，治疗无效者血清糖结合物含量保持在高值，病情恶化者其含量进一步升高。这些结果表明，血清糖结合物检查有助于ＭＬ的诊断，判断疗效和监测疾病的进展。     

恶性淋巴瘤的超微病理学研究

应用进射电镜对４２例恶性淋巴瘤（ＭＬ）的超微结构进行了观察分析，其中３４例（８１％）的电镜亚型分类结果与病理分类一致，其中６例非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的亚型分类以电镜更为正确，另２例由于电镜取材不适，将霍奇金病（ＨＤ）误诊为ＮＨＬ，复查病理后修正了电镜诊断。本组病理分类准确率为８５％，而结合电镜观察其亚型分类准确率达９５％。研究结果认为病理分类、免疫分型及电镜观察三者结合应用，可提高ＭＬ的诊断及亚型分类准确性，有助于ＭＬ的临床诊治及其深入研究。     

恶性淋巴瘤患者NK细胞活性及T细胞亚群的研究

目的：探讨恶性淋巴瘤患者ＮＫ细胞活性及Ｔ细胞亚群在治疗后的变化。方法：运用ＭＴＴ和ＡＰＡＡＰ法分别检测４６例恶性淋巴瘤患者的ＮＫ细胞活性及Ｔ细胞亚群。结果：恶性淋巴瘤患者ＮＫ细胞活性及Ｔ细胞亚群均显著降低,而且治疗后均有所回升,但仍低于正常;而在治疗后２ａ未复发者,ＮＫ细胞活性及Ｔ细胞亚群与正常人接近。结论：ＮＫ细胞活性及Ｔ细胞亚群的测定对恶性淋巴瘤病情的监测、治疗的指导及预后的评估有重要意义。     

用改良预处理方案结合胎肝细胞移植治疗晚期恶性淋巴瘤的研究

采用改良的大剂量放疗、化疗预处理，胎肝细胞移植治疗晚期恶性淋巴瘤８例，其中非霍奇金淋巴瘤５例，霍奇金病３例，移植后全部患者造血功能均顺利重建。随访至今，全组３年无病生存率为５０％，移植相关死亡１例。     

如何认识恶性肉芽肿与恶性淋巴瘤的关系

根据发病情况、首发症状、原发部位、病变范围、治疗方法及疗效等方面对 1 0 4例中线恶性淋巴瘤与 6 9例恶性肉芽肿进行比较。两组性别、中数年龄大致相同 ;首发症状有半数以上为鼻堵、鼻衄、流涕等症状 ;两组均有 6 0 %以上原发部位在鼻腔。由于采用AnnArbor分期评价疗效对这类病变不是很合适 ,作者采用将病变侵及区域范围进行比较。治疗手段 :中线恶性淋巴瘤 74 %采用放、化疗 ,恶性肉芽肿 2 7%采用化疗 ,肿瘤量前者为 4 5～ 5 5Gy ,后者为 5 0～ 6 0Gy。 5年生存率受侵 1区两组均在 90 .0 %以上 ;受侵 2区为 87.8%与 6 8.0 % ;3区为 5 2 .3%与 6 1 .5 % ;≥ 4区为 2 6 .6 %与 2 9.0 %。治疗失败除局部未控外 ,常出现皮下结节、胸腹腔、骨髓等结外器官受侵。作者初步认为这两组病是一类病变。     

恶性淋巴瘤自体骨髓移植后的远期并发症

报告２８例恶性淋巴瘤自体骨髓移植患者的远期并发症，其中１４例发生性腺功能减退，１例甲状腺功能低下，２例淋巴管阻塞，２例肌萎缩。分析认为远期并发症主要与ＡＢＭＴ预处理中大剂量放化疗有关。     

鼻咽恶性淋巴瘤：附98例临床分析

本文收集我院1965年3月至1987年12月鼻咽恶性淋巴瘤98例,其中何杰金氏淋巴瘤(简称HD)12例(12.24％),非何杰金氏淋巴瘤(简称NHL)86例(87.76％)。男67例,女31例。临床主要症状为头痛、鼻塞,涕血、耳鸣及颈部肿块。颈淋巴结转移率74.48％。颅底骨及颅神经受累仅5例(5.10％)。临床分期中Ⅰ期15例、Ⅱ期45例、Ⅲ期9例、Ⅳ期27例、未能分期2例。采用单纯放疗、单纯化疗及综合治疗。经随访满5年以上者76例,3年及5年生存率HD为81.82％(9/11)和54.54％(6/11),NHL为29.23％(19/65)和26.15％(17/65)。其中以综合治疗效果较好。治疗后鼻咽及颈部淋巴复发者3例(3.16％),远处转移36例(37.89％),远转部位以腹部包块最多见(15例,占转移病例38.46％)。复发或转移时间多在治疗1年内。影响预后的因素除病理类型及治疗方法外,病期愈早预后愈好,有全身症状者及儿童预后差。目前我们施行以CHOPB方案的化疗加放疗的综合治疗。     

颅内胶质瘤的凝集素受体分布研究

采用ＡＢＣ酶标技术观察８２例正常脑组织及颅内胶质瘤中１２种凝集素受体的分布。ＣｏｎＡ在神经元中呈胞浆内粗颗粒状阳性，室管膜细胞对多种凝集素呈腔缘胞膜阳性ＣｏｎＡ、ＰＳＡ、ＰＨＡ、ＲＣＡ在星形胶质瘤中有较高的阳性率，ＬＣＡ、ＷＧＡ受体的表达随恶性度增高而减少，而用神经氨酸苷酶处理后，ＰＮＡ受体随恶性度增高而增多。在室管膜瘤中，ＣｏｎＡ、ＰＳＡ、ＷＧＡ、ＳＢＡ、ＰＨＡ有较高的阳性率，用神经氢酸苷酶处理后，ＰＮＡ转为阳性。转移性腺癌无论处理与否均为阳性，ＤＢＡ仅在转移性腺癌中阳性。少枝胶质瘤有其独特的凝集素受体表达及分布模式。髓母细胞瘤对所有凝集素均为阴性。ＵＥＡ－１对脑血管内皮细胞呈稳定阳性。结果表明，凝集素是颅内胶质瘤诊断、鉴别诊断及分级的新型标记物，也是研究颅内其它肿瘤及脑血管性疾病的重要手段。     

100例恶性淋巴瘤的临床分析

目的 观察恶性淋巴瘤患者的骨髓象，了解骨髓侵犯与临床分期、病理、血尿β2－MG、血LDH、外周血象及预后等的关系。方法：对100例恶性淋巴癌患者的骨髓象作分类比较。结果 骨髓侵犯率18％，以Ⅲ、Ⅳ期具有B组症状患者为主；病理以弥漫型小淋巴细胞性、裂－无裂细胞性、无裂细胞性多见。初诊时血尿β2－MG、血LDH升高者、外周血象异常者易发生骨髓侵犯。结论 恶性淋巴瘤患者发生骨髓侵犯者预后不良。