右美托咪定对快通道心脏麻醉诱导过程中血流动力学的影响

目的:研究分析右美托咪定对快通道心脏麻醉诱导中血流动力学的影响。方法:选取2014年9月至2015年9月收治的择期通过快通道进行心脏手术患者84例。均分两组,对照组采用常规诱导麻醉,观察组则在诱导前使用右美托咪定麻醉。对比两组麻醉不同时段血流动力学的情况。结果:术前两组患者血流动力学基本一致,观察组注射右美托咪定后HR显著下降,具有统计学意义(P0.05);且两组患者不同时间段血压数值存在较大差异,与对照组相对比,观察组血压下降变化不大,具有统计学意义(P0.05)。结论:实行心脏手术的患者,在快通道心脏麻醉诱导前使用右美托咪定将会减轻患者血流动力学的变化,有利于保证患者循环的稳定性。     

右美托咪定复合七氟烷麻醉对儿童烧伤短小手术麻醉苏醒期躁动及血流动力学影响分析

目的探讨分析右美托咪定复合七氟烷麻醉对儿童烧伤短小手术麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法选取2014年3月至2016年8月我院收治的50例烧伤患儿,并随机将其分为对照组和实验组,对照组患者采用七氟烷麻醉,实验组患者采用右美托咪定复合七氟烷麻醉,对两组患者的手术时间、麻醉时间、苏醒时间、丙泊酚的用量、呼吸抑制的情况以及苏醒期躁动(PAED)评分、不良发应的发生情况等进行对比。结果两组患者的手术时间比较没有差异(P0.05),实验组患者的麻醉时间、苏醒时间都比对照组长(P0.05),丙泊酚的用量、呼吸抑制的例数都比对照组少(P0.05),PAED评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者都没有出现严重的不良反应。结论右美托咪定复合七氟烷麻醉对儿童烧伤短小手术可以帮助保持患儿的血流动力,减少对呼吸道的影响,其安全性比较高,不良反应情况较低,可以在临床上推广应用。     

右美托咪定对腹部手术全麻患者术中应激反应及血流动力学的影响

目的观察右美托咪定对腹部手术全麻患者术中应激反应及血流动力学的影响。方法选取商丘市第四人民医院2015年3月至2016年12月收治的50例行腹部手术患者,随机分为对照组与观察组,各25例。两组患者均接受气管插管全麻,观察组在对照组的基础上加用右美托咪定。观察两组患者手术各时段应激反应及血流动力学指标变化情况。结果观察组各时段应激反应指标及血流动力学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉诱导前接受右美托咪定麻醉的腹部手术全麻患者,术中应激反应相关指标水平未出现明显波动,术中血流动力学指标水平稳定。     

右美托咪定对预防七氟醚复合骶管阻滞小儿麻醉苏醒期躁动的作用

目的:分析右美托咪定的应用对预防七氟醚复合骶管阻滞小儿麻醉中发生苏醒期躁动的作用。方法:选取2017年1月-2017年5月期间我院收治的84例需行手术治疗的患儿作为此次研究的对象,按照随机分组方法,将患儿分为实验组及对照组,其中对照组采用七氟醚复合骶管阻滞实施小儿麻醉,实验组则于麻醉后应用右美托咪定,比较麻醉效果。结果:实验组患儿有1例患儿发生苏醒期躁动,对照组患儿有7例发生苏醒期躁动,实验组患儿的苏醒期躁动发生率(2.38%)明显低于对照组患儿的苏醒期躁动发生率(16.67%),组间数据差异显著,P0.05,有统计学意义(X~2=4.9737,P=0.0257)。结论:应用七氟醚复合骶管阻滞方法实施小儿麻醉中应用右美托咪定有助于降低患儿苏醒期躁动发生率,且有助于维持患儿血流动力学稳定,值得临床推广。     

右美托咪定对快通道心脏麻醉诱导过程中血流动力学的影响

目的：探讨右美托咪定应用于心脏手术患者快通道心脏麻醉诱导时对血流动力学的影响。方法：入选2012年1月～2013年12月于我院择期通过快通道心脏麻醉进行心脏手术治疗的患者52例，根据入院先后顺序分为两组，各26例，对照组行常规诱导麻醉，观察组于诱导前加用右美托咪定麻醉，比较两组患者在麻醉和插管各时点的血流动力学情况及不良反应的发生情况。结果：观察组注射右美托咪定后心率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组各时点血压值差异较大，观察组变化较为平稳，插管前血压平稳下降，插管后血压平稳上升，而对照组插管前血压下降变化较大，插管后上升变化较大，与观察组比较差异均具有统计学意义（P均〈0．05）；观察组心动过缓发生率为11．5％（3／26），对照组为7．7％（2／26），观察组低血压发生率为19．29／6（5／26），对照组为15．4％（4／26），两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：心脏手术患者快通道心脏麻醉诱导前应用右美托咪定可显著减轻麻醉诱导所致的血压下降及气管插管所致的血压上升，提高循环稳定性。     

右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及苏醒质量的影响

目的探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法回顾性分析2019年1—12月河南大学淮河医院收治的71例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,根据麻醉方式分为对照组(35例)和观察组(36例),给予对照组丙泊酚麻醉,给予观察组右美托咪定麻醉。比较两组血流动力学和苏醒质量。结果观察组手术进镜时、拔管时平均动脉压及心率均低于对照组,Riker镇静和躁动评分低于对照组,Aldrete苏醒评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将右美托咪定应用于腹腔镜胆囊切除术中,可稳定患者血流动力学,提高苏醒质量。     

小剂量右旋美托咪定对鼾症患儿七氟醚麻醉苏醒期的影响

目的观察七氟醚麻醉诱导前小剂量右旋美托咪定对鼾症患儿苏醒期的影响。方法因鼾症需在全麻行扁桃体腺样体摘除术患儿40例,按双盲随机原则分为实验组和对照组,每组20例;实验组患儿在麻醉诱导前10 min给予右旋美托咪定0.3μg/kg,对照组输入林格氏液。记录患儿入室后右旋美托咪定注射前（T0）、注射后5 min（T1）、注射后10 min（T2）、患儿清醒时（T3）、拔管后1 min（T4）、拔管后5 min（T5）、拔管后10 min（T6）的血氧饱和度（SPO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、呼吸（RR）和心率（HR）,并于拔管后各时点对患儿进行躁动评分和Ramsay镇静评分。结果两组患儿DBP、RR和SPO2组间和组内比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组SBP、HR比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,T3T5时点对照组SBP明显高于实验组,实验组SBP升高幅度明显小于对照组（P〈0.05）;对照组T3T6时点HR明显快于实验组（P〈0.05）。两组躁动评分、Ramsay镇静评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,对照组T3T6时点躁动评分明显高于实验组;对照组T3T6时点镇静评分明显低于实验组（P〈0.05）。结论小剂量右旋美托咪定可为鼾症手术患儿麻醉苏醒期提供良好的镇静效应,较好地抑制了患儿苏醒期躁动及拔管反应,使血流动力学更稳定。     

右美托咪定对老年骨折手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响

目的:右美托咪定对老年骨折手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选取我院2016年9月-2017年9月收治的102例老年骨折手术全身麻醉患者,随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组患者给予常规生理盐水滴注,观察组患者给予右美托咪定滴注,对比两组患者的并发症发生率以及血流动力学指标。结果:观察组患者的并发症发生率低于对照组,两组差异具有统计学意义(p0.05),观察转折的血流动力学情况更为理想,优于对照组,且差异具有统计学意义(p0.05)。结论:右美托咪定对老年骨折手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响较为良好,患者血流动力学情况和并发症情况均更理想,后续工作中可加以推广。     

右美托咪定腰硬联合麻醉对TURP手术患者血流动力学及认知功能的影响

目的探讨右美托咪定腰硬联合麻醉对经尿道前列腺切除(TURP)手术患者血流动力学及认知功能的影响。方法选取2016年3月至2019年10月在本院行TURP手术的患者40例,按照随机数表法分为两组,各20例。对照组患者接受腰硬联合麻醉,观察组在此基础上给予右美托咪定。比较两组患者MMSE评分、血流动力学指标及不良反应情况。结果术前,两组MMSE评分比较差异无统计学意义;术后6、24 h,观察组MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉前后MAP及HR水平比较差异无统计学意义;用药5、30 min后观察组MAP高于对照组,HR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(5.00%)明显低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定腰硬联合麻醉可有效控制TURP手术患者的血流动力学稳定,降低不良反应发生率,且对认知功能的影响较低。     

Narcotrend监测下右美托咪定对冠心病患者麻醉诱导期血流动力学的影响

目的:探讨在Narcotrend监测下针对冠心病患者采用右美托咪定对麻醉诱导期的血流动力学的影响.方法:选取外科手术并行全身麻醉的冠心病患者54例,随机将其分为对照组与观察组,各27例,对照组麻醉诱导前仅给予生理盐水,观察组用等量右美托咪定,比较两组麻醉诱导期的血流动力学指标.结果:观察组病例丙泊酚应用剂量、麻醉诱导时间以及意识消失时间与对照组比较均存在明显差异(P＜0.05);对照组病例在T3时间后的监测指标异常状况明显高于对照组,其平均动脉压变化幅度较大,同时两组病例靶控输注浓度以及T2麻醉趋势指数比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对冠心病全麻患者在Narcotrend监测下于麻醉诱导前给予右美托咪定可显著降低麻醉诱导期间血流动力学的异常变化.     

右美托咪定对上腹部手术患者七氟烷呼气末有效浓度的影响

目的 探讨右美托咪定对上腹部手术患者七氟烷呼气末有效浓度的影响.方法 选取我院于2010年5月～2012年10月收治的80例接受上腹部手术的患者,随机分为对照组与实验组,每组40例.对照组在麻醉诱导时,单纯吸入七氟烷进行维持;实验组吸入与对照组相同剂量的七氟烷维持麻醉,并于麻醉诱导前后分别静脉滴注右美托咪定.观察两组患者的血流动力学及七氟烷呼气末的有效浓度差异.结果 手术开始前、气管插管前实验组与对照组患者的平均动脉压与平均心率的比较差异无统计学意义(P＞0.05);气管插管后10 min,开腹时、关腹时及手术结束时,实验组患者的平均动脉压与平均心率要明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);气管插管后10 min,切开皮肤时,切开皮肤20 min后,切开皮肤40 min后,关腹时及手术结束时,实验组患者的七氟烷呼气末有效浓度要明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定能够有效降低上腹部手术患者七氟烷呼气末有效浓度,且能够使患者的血流动力学处在较为稳定的状态,值得在全麻手术中推广.     

右美托咪定对小儿斜疝腹腔镜手术麻醉恢复期躁动的影响分析

目的:分析探讨右美托咪定对小儿斜疝腹腔镜手术麻醉恢复期躁动的影响。方法:选取2014年1月-2015年6月收治的82例行小儿斜疝腹腔镜手术的患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予生理盐水静脉泵注,观察组给予右美托咪定静脉泵注,比较分析两组手术麻醉恢复情况及躁动情况等。结果:观察组T2、T3时的MAP及HR均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组躁动评分及呼吸道事件发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组麻醉恢复时间及拔管时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:针对行斜疝腹腔镜手术的小儿患者,术前给予右美托咪定静脉泵注,有利于降低麻醉恢复期躁动发生率,减少心动过速,确保患儿顺利苏醒,提高手术治疗效果,值得临床推广应用。     

右旋美托咪定对老年高血压患者全麻围手术期血流动力学的影响

目的探讨右旋美托咪定对老年高血压患者全麻围手术期血流动力学的影响。方法 22例老年高血压择期手术患者,随机分为两组：实验组麻醉诱导前静脉微量泵入右旋美托咪定,对照组则微量泵入相同剂量的生理盐水,观察两组患者泵入前后、手术前后各时点血流动力学指标变化。结果实验组HR、SBP值泵药后各时点明显低于对照组（P〈0.05）,泵药后15min时点两组患者DBP也存在明显差异（P〈0.05）;在开皮后10min和30min时点实验组HR明显高于对照组（P〈0.05）,SBP值在开皮后30 min时点和手术完毕时点明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,SBP值在开皮后30 min时点明显高于对照组（P〈0.05）。结论右旋美托咪定能有效降低老年高血压患者全身麻醉期间的应激反应,保持血流动力学各项指标相对平稳。     

瑞芬太尼联合右美托咪定对心脏手术患者麻醉效果观察

目的：探讨心脏手术在采用瑞芬太尼＋右美托咪定麻醉的效果及对患者血流动力学的影响。方法选取该院行心脏手术的患者120例作为研究对象,患者按照随机数字表法分为对照组60例和观察组60例,观察组患者采用瑞芬太尼＋右美托咪定进行麻醉,对照组患者采用单纯的瑞芬太尼进行麻醉,比较两组的麻醉效果及对患者的血流动力学的影响及瑞芬太尼使用量。结果观察组的麻醉效果良好率（93．33％）明显好于对照组的（66．67％）,两组比较具有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者手术后拔管时的血流动力学指标的Ramsay评分低于对照组,观察组的HR、MAP都高于对照组的HR、MAP,观察组患者瑞芬太尼用量显著低于试验组,两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论在患者进行心脏手术时采用瑞芬太尼＋右美托咪定麻醉的效果较好,对患者的血流动力学影响较小,值得在临床中推广应用。     

全麻诱导前应用小剂量右美托咪定防止术中心律失常与血压升高的临床研究

目的观察全麻诱导前应用小剂量右美托咪定对血流动力学与血压的影响。方法将2015年6~12月在我院行全麻手术的患者94例随机分为观察组和对照组,各47例。对照组采用传统全麻方法,观察组在全麻诱导前给予0.5μg/kg负荷剂量的盐酸右美托咪定,持续泵入10 min,之后方法与对照组同。比较两组患者在麻醉前后半小时收缩压与心率变化情况和术中并发症发生率。结果两组患者在麻醉前半小时收缩压与心率情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在麻醉后半小时收缩压与心率变化情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全麻诱导前开始持续输注小剂量右美托咪定,具有一定的镇静、镇痛作用,使患者在手术中和拔管前后的血流动力学水平变化较小,提高手术麻醉安全性,降低不良反应发生率,取得了理想的麻醉效果。     

全麻期间持续应用盐酸右美托咪定对食管癌根治术患者围术期β-EP、TNF-α及IL-6表达水平的影响

目的：探讨食管癌根治术患者全麻期间持续给予盐酸右美托咪定后患者血清β-内啡肽（β-EP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平变化。方法：选择我院择期行食管癌根治术的患者63例,随机分为治疗组（盐酸右美托咪定）32例和对照组（氯化钠）31例;对比两组血流动力学水平以及围手术期β-EP、TNF-α、IL-6水平变化。结果：对照组拔管即刻平均动脉压（MAP）、心率（HR）均明显高于麻醉诱导前,且明显高于同时段治疗组水平,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;而治疗组组内各时段MAP、HR比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;在对照组中,拔管即刻、术后1d、术后2d患者血清β-内啡肽水平明显高于麻醉诱导前,拔管即刻、术后1d患者血清TNF-α、IL-6水平明显高于麻醉诱导前（P〈0.05）;其中对照组麻醉后各时段β-EP、TNF-α、IL-6水平均高于治疗组,两组间相比差异具有统计学意义（P〈0.05）;而治疗组各时段血清β-EP、TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：食管癌根治术的患者全麻期间持续给予盐酸右美托咪定能够维持有效缓解手术刺激所致的应激反应,改善患者免疫功能,提高患者术后的预后和转归,值得临床推广。     

右美托咪定对腹腔镜手术患者围手术期血液动力学、镇痛效果及安全性研究

目的研究右美托咪定对腹腔镜手术患者围手术期血流动力学以及术后镇静评分的影响。方法 112例行腹腔镜手术患者随机平均分为研究组和对照组,对照组患者注射生理盐水,研究组注射右美托咪定,比较两组患者的麻醉效果及安全性。结果围手术期研究组患者血流动力学指标的控制更好,术后24 h的镇痛效果更佳,平均镇痛时间和剂量更少,且两组患者的不良反应之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定的使用可延长术后无痛期,降低总止痛需求,是腹腔镜手术中理想的麻醉辅助剂。     

右美托咪定在老年心脏支架手术中镇静的效果观察

目的探讨右美托咪定在老年心脏支架手术中镇静的效果。方法将2016年2月至2017年3月老年心脏支架手术患者90例随机数字表法分组。对照组实施瑞芬太尼麻醉,观察组实施瑞芬太尼复合右美托咪定。比较两组效果;危险躁动发生次数、心律失常出现的次数、血管活性药物使用时间、镇痛镇静药物停用至拔管的时间;干预前后患者相关的血流动力学指标水平。镇静评分水平。结果观察组效果高于对照组,P0.05;观察组危险躁动发生次数、心律失常出现的次数、血管活性药物使用时间、镇痛镇静药物停用至拔管的时间低于对照组,P 0.05;干预前两组相关的血流动力学指标水平并无明显差异,P 0.05;干预后观察组相关的血流动力学指标水平优于对照组,P0.05。观察组镇静评分水平高于对照组,P0.05。结论瑞芬太尼复合右美托咪定在老年心脏支架手术麻醉中的效果确切。     

右美托咪定对胃肠手术全麻患者苏醒期恢复及血流动力学的影响

目的 探讨右美托咪定对全麻胃肠手术患者苏醒期恢复和血流动力学的影响。 方法 选择浙江省肿瘤医院2013年1月-2015年12月胃肠外科全麻手术患者148例作为研究对象,将其分为右美托咪定组和对照组,右美托咪定组麻醉诱导前给予右美托咪定泵注,对照组麻醉诱导前给予咪达唑仑静滴。观察2组患者麻醉诱导期、手术期、拔管期的血流动力学变化,并观察2组患者拔管后Ramsay镇静评分和RASS评分情况。 结果 右美托咪定组插管时、插管5 min、插管10 min的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率低于入手术室时(P<0.05);对照组插管时、插管5 min的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率均高于入手术室时(P<0.05),且高于右美托咪定组(P<0.05)。右美托咪定组手术期及拔管期各时间段收缩压、舒张压、平均动脉压、心率与切皮时比较均无明显变化(P>0.05);对照组胃肠探查和胃肠切除时的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率均高于切皮时(P<0.05),且高于右美托咪定组(P<0.05)。对照组拔管1 min、拔管5 min、拔管10 min时的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率均高于拔管前(P<0.05),且高于右美托咪定组(P<0.05)。右美托咪定组拔管后10 min、拔管后20 min的Ramsay镇静评分均明显高于对照组(P<0.05),右美托咪定组拔管后10 min、拔管后20 min的RASS评分均明显低于对照组(P<0.05)。 结论 右美托咪定可以稳定全麻胃肠手术患者围手术期血流动力学,有利于苏醒期的恢复。      

右美托咪定对老年骨折患者七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响

目的 探讨右美托咪定对老年骨折患者七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响.方法 将60例老年骨折患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,各30例.其中研究组给予右美托咪定,而对照组则给予同等容量的生理盐水,比较2组患者疼痛、躁动及血流动力学变化情况.结果 研究组患者的疼痛评分、躁动评分及躁动发生率较对照组明显下降(P＜0.05).研究组HR、RR、MAP、SpO2等血流动力学指标均较对照组明显改善(P＜0.05).结论 右美托咪定可以有效降低老年骨折患者七氟烷麻醉苏醒期躁动发生率,并能有效地改善血流动力学情况,安全性更高.