动态动脉硬化指数与高血压靶器官损伤的相关性及动态观察

目的：通过对高血压患者降压治疗,观察动态动脉硬化指数（AASI）及靶器官损伤的变化,探讨AASI与靶器官损伤的相关性及动态改变。方法筛选300例初治高血压患者,严格控制血压后,随访1年完成动态血压及靶器官损伤的检查,观察AASI及靶器官损伤的动态变化。结果经过1年降压治疗后,AASI呈逐步下降趋势,与治疗前对比,第6个月出现下降,1年后出现显著下降;治疗前及治疗后AASI均与颈动脉内膜‐中层厚度（IMT）、尿微量清蛋白（UMA）、肾血管阻力指数（RRI）、左心室质量指数（LVMI）呈独立正相关,与内生肌酐清除率（Ccr）呈独立负相关;多元线性回归分析显示,IMT、UMA、RRI、Ccr、LV‐MI与AASI均有显著相关性。治疗1年后,IMT、UMA、RRI、Ccr及LVMI均得到改善（P＜0．05）。结论 AASI可以作为评估高血压动脉硬化和预测高血压靶器官损伤的指标。     

老年高血压患者动态动脉硬化指数与颈动脉粥样硬化的关系

目的：观察老年高血压患者动态动脉硬化指数（AASI）与颈动脉粥样硬化发生与程度的关系。方法：利用常规的24h动态血压监测数据,测定及计算84例老年高血压患者动态动脉硬化指数,并用彩色多普勒血流显像仪测定颈动脉内膜中层厚度、平均颈动脉内径、最大血流速度和阻力指数。结果：AASI与IMT呈正相关（r=0.37,P〈0.01）,具有显著性差异。AASI〉中位数（AASI〉0.51）组的IMT高于AASI≤中位数（AASI≤0.5）组（P〈0.01）。结论：在老年高血压病患者中,AASI增加与颈动脉IMT独立相关,提示AASI和动态血压监测在心血管风险评估中的有效性。其应用价值尚需较大规模临床人群验证。     

高血压患者动态动脉硬化指数与左室肥厚的相关性

目的观察高血压患者动态动脉硬化指数（AASI）与左室肥厚发生及程度的关系。方法利用常规的24h动态血压监测数据,测定及计算87例高血压患者动态动脉硬化指数,并用心超测定舒张末期室间隔厚度（VSTd）,舒张末期左室内径（LVDd）,舒张末期左室后壁厚度（LVPWT）,计算左室重量指数（LVMI）。结果AASI与LVMI呈正相关（r=0．35,P〈0．01）,具有显著性差异。AASI〉中位数（AASI〉0．51）组的LVMI高于AASI〈中位数（AASI≤0．51）组（P〈0．01）。结论在高血压病患者中,AASI增加与左室肥厚发生及程度相关。     

老年高血压患者动态动脉硬化指数与脉搏波传导速度、脉压指数的相关性

［摘要］ 目的　分析老年原发性高血压患者动态动脉硬化指数（AASI）与脉搏波传导速度（baPWV）、脉压指数（PPI）的关系,探讨这些指标在老年高血压患者动脉弹性评估中的意义． 方法　选择昆明医科大学附属延安医院2014 年5月至2015 年2月门诊及住院治疗的老年原发性高血压患者89例,分别进行动态血压检测和无创动脉硬化检测,采用Spearman分析AASI与baPWV、PPI的相关性．结果　本组89例研究对象中baPWV为（1 603.41±19.84）cm/s, AASI为（0.61±0.15）,PPI为（0.44±0.06）．Spearman等级相关分析显示,AASI与平均舒张压呈负相关（r＝ -0.157,P＜O.05）．baPWV、PPI、平均脉压、平均收缩压与AASI呈正相关（r＝ 0.685、0.701、0.648、0.416,P＜O.01）,且AASI与BaPWV、PPI的相关系数最高．结论　AASI可以反映动脉硬化的程度,随着AASI数值的增大,baPWV、PPI也随之增大．     

原发性高血压患者中动态动脉硬化指数与肾脏异常的关系

目的:在普通人群和高血压、终末期肾脏疾病人群中,动脉硬化是心血管疾病死亡率的预测因素。作者探讨了原发性高血压患者中依据动态血压监测得出的动脉硬化指数与肾脏损害早期征象之间的关系。设计:研究纳入168例未治疗的持续性原发性高血压患者。采用24h动态血压监测记录计算动态动脉硬化指数(AASI),通过白蛋白与肌酐比值评估蛋白尿情况,用Cockcroft-Gault公式测定肌酐清除率,采用肾脏超声和多普勒检查评估肾脏叶间阻力指数。     

氟哌噻吨美利曲辛片对高血压合并焦虑抑郁患者血压变异性及动态动脉硬化指数的影响

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片对高血压合并焦虑抑郁患者血压变异性及动态动脉硬化指数的影响.方法 选取2014年9月至2016年10月南阳医专第一附属医院门诊或住院收治的原发性高血压且汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥14分和/或汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥20分的患者126例为研究对象,经降压药物治疗并行动态血压检测血压达标后(24 h动态血压<130/80 mmHg),按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各63例.观察组在降压药物基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片,并辅助心理疏导;对照组在降压药物基础上单纯辅助心理疏导.治疗24周后比较两组患者治疗前、后动态血压、血压变异性(BPV)[包括24小时平均收缩压(24 h mSBP)、24小时平均舒张压(24 h mDBP)、24小时收缩压标准差(24 h SSD)、24小时舒张压标准差(24 h DSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、白天舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差],动态动脉硬化指数(AASI)、HAMA评分、HAMD评分.采用pearson相关性分析HAMA评分HAMD评分与AASI的相关性.结果 治疗前两组患者HAMA评分、HAMD评分与AASI呈正相关(r=0.477,0.552,P均<0.05);治疗后观察组BPV较治疗前下降,治疗后观察组BPV低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组AASI较治疗前下降,治疗后观察组AASI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者HAMA评分及HAMD评分均较治疗前下降,且治疗后观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片不仅可改善高血压合并焦虑抑郁患者症状,还能降低BPV及AASI.     

高血压患者2种动态动脉硬化指数与早期肾损害的相关性

目的：探讨两种动态动脉硬化指数与早期肾损害征象间的相关性．方法选取原发性高血压患者300例,利用动态血压参数计算对称动态动脉硬化指数（S-AASI）、动态动脉硬化指数（AASI）,检测尿微量白蛋白（mA1b）、尿 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）,计算肌酐清除率（Ccr）和评估肾小球滤过率（eGFR）．行S-AASI、AASI与早期肾损害指标间的Pearson相关回归分析．结果 S-AASI与尿mA1b （0.708,＜0.01）、NAG （0.700,＜0.01）、sCr （0.229,＜0.05）呈正相关,与 eGFR （-0.309,＜0.05）、Ccr （-0.601,＜0.01）呈负相关．AASI与尿mA1b （0.489,＜0.01）、NAG （0.470,＜0.01）、Ccr （-0.311,＜0.05）相关性也有统计学意义．但与sCr （0.064,＞0.05）和eGFR （-0.135,＞0.05）不相关．结论两种动态动脉硬化指数与早期肾脏损伤相关,S-AASI可能是比AASI更灵敏的一种检测指标．     

探讨老年高血压患者动态动脉硬化指数与心律失常的相关性

目的研究老年高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)与心律失常的相关性。方法选取我院2014年4月~2016年4月40例老年高血压患者为研究对象,以AASI中位数49为划分依据,将所有患者分为对照组与观察组,对照组患者的AASI小于49,观察组患者的AASI大于49,对老年高血压患者动态动脉硬化指数与心律失常之间的相关性进行研究分析。结果观察组患者的24h-PP、24h-SBP高于对照组,24h-DBP低于对照组,左室高电压、复杂性房性心律失常、房性期前收缩、复杂性室性心律失常以及室性期前收缩发生率显著高于对照组。结论老年高血压患者动态动脉硬化指数越高,心律失常发生率越高。     

三生调脂舒(丸剂)对原发性高血压患者动态动脉硬化指数变化的影响

目的:观察三生调脂舒(丸剂)对原发性高血压患者动态动脉硬化指数( AASI)的影响.方法:67例患者随机分为两组.对照组(33例)应用西药控制血压,试验组(34例)在对照组基础上加用三生调脂舒(丸剂)治疗3个月,治疗前后通过24 h动态血压(24 h ABPM)监测血压,分析血压参数,计算AASI.结果:(1)两组治疗...     

搜风通络方对老年单纯收缩期高血压患者TNF-α及hs-CRP的影响

目的：通过肿瘤细胞因子-α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）来探讨搜风通络方治疗老年单纯收缩期高血压（ISH）的作用机理。方法：60例老年单纯收缩期高血压患者采用随机双盲对照法分为治疗组和对照组各30例,对照组服用苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组在此基础上加用搜风通络方治疗,疗程16周,分别于治疗前后监测24h动态血压（ABPM）,检测TNF-α、hs-CRP。结果 ：搜风通络方能显著降低老年单纯收缩期高血压患者血压,改善动态动脉硬化指数（AASI）,降低TNF-α、hs-CRP水平（P〈0.05）。结论：搜风通络方通过降低TNF-α、hs-CRP水平来改善动脉硬化程度,降低血压。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察

目的利用动态血压监测观察老年单纯收缩期高血压（ISH）患者在不同时间服左旋氨氯地平降压治疗疗效,探讨其临床意义。方法选未服用降压药物或停用其他降压药物治疗7天以上的86例老年单纯收缩期高血压（ISH）患者,随机分为早上服药组（n=42例）和晚上服药组（n=44例）,口服苯磺酸左旋氨氯地平2．5mg／d,每日观察诊室血压。所有患者药物治疗前后行动态血压监测,共治疗12周。结果经左旋氨氯地平治疗后2组患者诊室血压明显降低（P〈O．05）,且下降程度相近,无统计学意义（P〉0．05）。动态血压显示2组治疗后均能降低24h血压,降压程度相近,无统计学意义（P〉0．05）。早上服药组白天血压达标（SBP〈135mmHg）者占46．2％,夜间血压达标（SBP〈125mmHg）者占31．7％。晚上服药组白天血压这标（SBP〈135mmHg）者占42．5％,夜间血压达标（SBP〈125mmHg）者占51．3％。结论左旋氨氯地平对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者有较好的降压效果,特别是对夜间血压升高非杓型高血压患者在晚上服药可以提高夜间血压达标率,更好纠正血压昼夜节律异常,以减少高血压患者心、脑、肾等靶器官损害。     

动态动脉硬化指数在嗜铬细胞瘤与原发性高血压患者中的变化

目的 观察动态动脉硬化指数(AASI)在嗜铬细胞瘤与原发性高血压患者中的变化.方法 回顾性分析62例嗜铬细胞瘤患者(研究组)与61例年龄匹配的原发性高血压患者(对照组)的临床特征,通过24 h动态血压(ABPM)监测.分析血压参数的特点,计算AASI.结果 ABPM检测结果显示,研究组与对照组的24 h平均收缩压及脉压的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),但研究组的夜间平均收缩压及舒张压均显著高于对照组(P值均＜0.05).研究中,79.0%的患者的动态血压昼夜节律消失,与对照组(77.0%)的差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的AASI为0.45士0.16,显著高于对照组的0.39±0.13(P=0.016).结论 嗜铬细胞瘤患者夜间血压降幅明显小于原发性高血压患者,AASI显著高于原发性高血压患者,提示嗜铬细胞瘤患者较原发性高血压患者发生血管病变的潜在危险性更大.     

高血压患者动态动脉硬化指数与微量白蛋白尿关系的相关性分析

目的:动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)是一个反映动脉硬度的新指数。本文旨在探讨动脉动态硬化指数与微量白蛋白尿(MAU)的相关性。方法:本研究从2009年1月-2010年2月在心内科因高血压就诊患者中选取120例,其中MAU阳性患者32例为试验组,88例MAU阴性患者为对照组,均行动态血压监测、颈动脉IMT、心电图、尿微量白蛋白、血糖、血脂等检查。结果:MAU阳性组患者AASI、脉压水平显著高于MAU阴性组(P<0.05)。结果显示MAU、AASI有明显相关关系,呈正相关(r=0.432,P<0.05)。结论:本研究显示动态动脉硬化指数与MAU有明显相关关系。MAU越大,动态动脉硬化指数越增大;脉压越大,动态动脉硬化指数也越增大。     

降压夹耳穴靶点治疗高血压病

目的观察降压夹以耳部降压沟为作用靶点治疗高血压病临床效果及评价。方法选取已应用降压药降压治疗的高血压病患者100例,随机分为2组。治疗组50例,在原降压治疗的基础上给予降压夹耳穴（以降压沟为靶点,将降压夹有齿痕的一侧夹在单侧耳廓降压沟上,隔日交替进行）治疗;对照组50例,单纯降压药物治疗,采用心电监护监测了解治疗前及治疗后血压及心率的变化情况。结果治疗组总有效率92.0%优于对照组78.0%,治疗组血压及心率改善效果优于对照组（P〈0.05）。结论降压夹耳穴靶点治疗可明显降低高血压患者的血压及心率,降压效果稳定。     

动态血压指导顽固性高血压患者调整服药时间的临床对照研究

目的 研究使用动态血压指导顽固性高血压患者调整用药时间治疗的达标情况.方法 将116例试验对象随机分为3组,分别为动态血压调整服药时间组（A组）、睡前服药组（B组）、晨起服药组（C组）,观察在调整用药前、治疗后4 w时对病人行动态血压监测（ABPM）的动态血压参数.结果 A组能够显著改善患者的24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h平均动脉压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间平均动脉压和血压负荷.对服用起效时间≤4h的降压药患者,A组能够更加显著改善患者血压负荷（P＜0.01）;对于服用起效时间＞4 h的降压药或半衰期＞24 h的长效降压药患者,A、B组均优于C组.结论 顽固性高血压患者使用动态血压调整服药时间,能够显著提高患者的血压达标率.     

动态动脉硬化指数对原发性高血压患者冠心病的预测价值

目的：探讨原发性高血压患者应用动态动脉硬化指数（AASI）对冠心病的预测价值.方法：入选高血压患者226例,所有患者均行24h动态血压（ABPM）监测并计算AASI,行冠状动脉造影检查并依据造影结果进行Gensini评分（CSS）,按照评分结果分为3组：0～1分的非冠心病组（70例）,2～31分的轻、中度冠脉病变组（104例）,≥32分的重度冠脉病变组（52例）,采用单因素方差分析及Logistic回归分析与冠脉相关的危险因素.结果：单因素分析结果显示,3组间AASI差异显著（P＜0.05）,组间两两比较在AASI水平上仍有统计学意义（P＜0.05）,即冠脉狭窄越严重,AASI越高;Logistic回归分析显示,调整年龄、24 h心率、血压杓型等影响因素后,AASI与冠心病的发生仍具有较好的相关性（OR=3.471,P＜0.01）.结论：AASI对高血压患者出现冠脉病变及其严重程度有较好的预测价值.     

调脂联合降压治疗对动态血压及血压变异性的影响

目的：探讨调脂药辛伐他汀联合降压药硝苯地平对高血压患者动态血压及血压变异性的影响。方法：选取226例诊断为高血压病的患者,按入院随机号分为两组,每组各113例,对照组单纯给予硝苯地平进行降压治疗;治疗组在此基础上联合辛伐他汀进行治疗;所有患者均于治疗前及治疗后行血脂及动态血压检查,记录24h平均收缩压及平均舒张压变化,并计算其均数标准差和24h动态脉压,比较两组治疗前后血脂及动态血压值及其稳定性的变化。结果：疗程结束后,观察组血脂水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;观察组24h动态缩小脉压（24hPP）及收缩压变异率（SBPV）较对照组下降明显,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组舒张压变异率（DBPV）水平较治疗前明显下降,差异具有统计学意（P〈0．05）;且疗程结束后,观察组较对照组治疗后比较：收缩压标准差（24hSSD）、白昼收缩压标准差（dSSD）、白昼舒张压标准差（dDSD）、夜间收缩压标准差（nSSD）明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：调脂药联合降压药可进一步提高血压的平稳性,值得临床广泛推广和应用。