米索前列醇预防高危因素剖宫产产后出血疗效观察

目的:探讨米索前列醇预防高危因素剖宫产产后出血的临床效果。方法:选择110例有出血倾向的高危孕妇,随机分为实验组和对照组各55例。两组孕妇全部采取剖宫产手术方法,实验组手术后给予经直肠放置米索前列醇并静滴缩宫素;对照组在手术后采用静滴缩宫素。比较两组孕产妇剖宫产术后2h及产后24h的出血量,同时观察米索前列醇使用前后血压变化情况。结果:剖宫产术后2h及产后24h的出血量实验组明显少于对照组(P<0.05);米索前列醇使用前后血压无明显变化(P>0.05)。结论:米索前列醇能有效预防高危妊娠剖宫产产后出血,且用药安全、方便,易掌握,副反应小,值得临床推广。     

米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察

目的:探讨米索前列醇预防和治疗剖宫产术后出血的临床疗效。方法:选择384例剖宫产者随机分为三组,A组127例为术中口服米索前列醇600μg加宫体注射缩宫素20u、B组132例为术中宫体注射缩宫素20u再静脉滴注缩宫素10u,术后经直肠置入米素前列醇600ug;C组125例为术中宫体注射宿宫素20u再静脉注入10u,术后再静脉注入缩宫素20u。观察各组术中术后2小时出血量、24小时出血量、肛门恢复排气时间及副反应。结果:术中及术后2小时平均出血量,A组(145±42.4)ml,B组为(151士39.7)ml,C组(238±54.5)ml,术后24小时平均出血量,A组(204±61.5)ml,B组为(196±56.4)ml,C组(318±64.7)ml.米索前列醇配伍缩宫素组与单用缩宫素组比较,差异有显著性意义(P<0.05),口服米索前列醇组与直肠置药组比较,差异无显著性意义(P>0.05),但直肠置药组与口服药组比较,恢复肛门排气时间短,副反应轻。结论:米索前列醇与缩宫素配伍应用于剖宫产术中,能较好地预防剖宫产术后出血,直肠给药比口服给药副反应轻.用药方便安全。     

米索前列醇在有高危出血因素剖宫产术中的应用

目的:观察米索前列醇用于有高危出血因素剖宫产者预防产后出血的效果.方法:选择有产后出血高危因素剖宫产者68例,随机分为观察组及对照组,观察组38例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20 U、静脉注射缩宫素20 U,同时术中口服米索前列醇.对照组30例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20 U,再静脉注射缩宫素20 U.观察两组术中及术后2小时内出血量.结果:观察组术中及术后2小时平均出血量252 4±56 ml,与对照组358±63 ml比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).两组患者血压、血氧饱和度、心率的影响比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规使用缩宫素的同时,采用术中口服米索前列醇,预防有高危出血因素的患者剖宫产术后出血临床效果较好,且用药方便、安全.     

米索前列醇预防产后出血的临床观察

产后出血是导致我国孕产妇死亡的首位原因。为探讨一种简易,安全,高效的防治方法。本研究对产妇第３产程早期口服米索前列醇（米索）预防产后出血的临床效果进行观察,现报道如下。一、资料与方法１．研究对象：１９９７年６月至１９９７年１２月在我院分娩的产妇中,选...     

米索前列醇预防产后出血的临床观察

选择１０６例足月妊娠阴道分娩者在第三产程早期口服米索前列醇,预防产后出血,并与肌注催产素９４例对照,现将结果分析报告如下。１　资料与方法１－１　观察对象　　自１９９７年１２月至１９９８年１２月共观察２００例产妇,孕周为３７～４２周,平均３９＋５周,单胎,头位,无妊娠合并症和并发症,无难产因素,近期未用过前列腺素抑制剂,均为自然临产者。１－２　研究方法２００例产妇随机分为两组,即米索组１０６例,催产素组９４例,两组产妇的一般情况如年龄、孕周、产次、新生儿体重等条件无明显差别。１－３　药物及给药方法…     

米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床研究

目的观察米索前列醇用于剖宫产预防产后出血的效果。方法选择１８２例剖宫产者,随机分为米索前列醇组、米索前列醇＋催产素组及催产素组。米索前列醇组６０例,术中打开腹膜时口服米索前列醇６００μｇ。米索前列醇＋催产素组６４例,术中打开腹膜时口服米索前列醇６００μｇ,胎儿娩出后宫体肌内注射催产素２０ＩＵ。催产素组５８例,胎儿娩出后宫体肌内注射催产素２０ＩＵ,再静脉滴注催产素２０ＵＩ。以上各组观察术中及术后２小时内出血量。结果术中及术后２小时平均出血量,米索前列醇组为２１２±５６０ｍｌ;米索前列醇＋催产素组为２０８±５５４ｍｌ;催产素组为３４５±６４７ｍｌ。米索前列醇组与催产素组比较,差异有极显著性（Ｐ＜００１）。米索前列醇组与米索前列醇＋催产素组比较,差异无显著性（Ｐ＞００５）。结论米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,能较好地预防剖宫产术后出血,且用药方便、安全。     

米索前列醇联合缩宫素预防剖腹产产后出血临床观察

目的:观察米索前列醇和缩宫素联合应用预防剖宫产产后出血的效果,寻求更为有效的预防产后出血的方法,减少产后出血的发生。方法:选择我院2006年10月～2010年10月行剖宫产术患者505例,对其进行回顾性分析,胎儿娩出后,立即给米索前列醇400ug口服,缩宫素20U宫体注射为用药组310例,在胎儿娩出后单独宫体注射缩宫素20U为对照组295例,术后两组均常规予缩宫素20U加入5%葡萄糖液中静脉堆持,若输液结束,宫缩欠佳则予同样剂量缩宫素继续维持,并配合按摩子宫等措施直至宫缩好转。结果:两组产后出血率分别为2.3%(7/310)、15.9%(47/295),出血量平均分别为292.68ml、410.35ml。二项比较差异均具有统计学意义。两组术后出血原因比较差异无统计学意义。结论:米索前列醇联合缩宫素应用预防剖宫产产后出血取得了较好的效果,此法方便、安全、价廉,宜于临床推广,尤其适用于基层医疗机构。     

宫腔内放置米索前列醇治疗产后出血8例报告

我院子宫下段剖宫产术用宫腔内放置米索前列醇治疗产后出血取得满意效果，现报告如下。     

米索前列醇联合催产素预防产后出血临床观察

目的:探讨米索前列醇联合催产素预防产后出血临床观察,方法:对2007年1月至12月在平安医院自然分娩的产妇230例应用米索前列醇联合用催产素预防产后出血的回顾性分析。结果:米索前列醇联合催产素组与静脉注射催产素组比较,第三产程时问明显缩短,产后2小时内出血量也明显减少。结论:米索前列醇联合催产素用药能起到协同互补的作用,对预防产后出血的发生,降低产后出血率并进一步降低产妇死亡率是非常有效的措施。值得在临床推广应用。     

子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术在中央性前置胎盘剖宫产术中产后出血的应用

目的:探讨子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术(即子宫三明治缝合术)在中央性前置胎盘剖宫产术中防治产后出血中的应用价值。方法:收集我院2014年1月—2016年1月中央性前置胎盘剖宫产术中产后出血患者50例,35例行宫腔纱条填塞术(对照组),15例行子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术(观察组),对2组患者术中、术后情况及治疗结果进行分析。结果:观察组术中出血量[(1 140.00±184.00)mL]、输血量[(684.00±118.00)mL]低于对照组[(1 507.11±300.62)mL,(900.00±170.00)mL],差异有统计学意义(均P0.05)。观察组的止血成功率(93.33%)与对照组(82.86%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.950,P=0.328)。结论:子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术应用于中央性前置胎盘剖宫产术中能够降低出血量及输血量,提高止血成功率,值得临床应用。     

B-Lynch缝合法在剖宫产术中产后出血的应用

目的:探讨B-Lynch缝合法治疗剖宫产术中产后出血的疗效。方法:选择行剖宫产术中出现产后出血者80例为研究对象,其中40例应用B-Lynch缝合法止血(观察组),40例应用传统方法进行止血(对照组),将2组有效率、术中出血情况、手术时间和住院费用等进行对比。结果:与对照组相比,观察组术中、术后出血量少,住院时间短,住院费用低,差异均有统计学意义(P<0.01),且术后恢复良好,无并发症发生。结论:B-Lynch缝合法是治疗剖宫产术中产后出血的有效方法,值得推广。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床研究

目的:探讨子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值.方法:研究组58例剖宫产术中宫缩乏力性出血病例采用子宫背带式缝合术治疗,随机选择30例剖宫产术中宫缩乏力性出血病例作为对照组采用传统方法治疗,在手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果等方面对比两组术式的临床疗效.结果:研究组病例治疗后临床效果显著,其手术时间、产后出血量、产褥病率以及有效率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),无一例因血液循环不良或再出血而再次手术或子宫切除,无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常.结论:子宫背带式缝合术具有操作简单、止血迅速及安全易行等诸多优点,早应用可避免增加输血、感染机会以及失血性休克、DIC的发生,并能保留生育功能,是治疗剖宫产产后出血行之有效的外科止血方法.     

葡萄糖酸钙联合卡前列素氨丁三醇对子痫前期产妇剖宫产后出血的临床疗效研究

目的：探讨葡萄糖酸钙联合卡前列素氨丁三醇对子痫前期产妇剖宫产后出血的临床疗效。方法：选取2016年9月-2017年9月我院产科收治的160例子痫前期以剖宫产终止妊娠的产妇为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各80例。在胎儿娩出后,对照组给予缩宫素和卡前列素氨丁三醇,研究组在对照组的基础上加用葡萄糖酸钙。比较2组产妇手术过程中、手术结束后2 h和手术结束后24 h的出血量、产后出血率、剖宫产前后血清Ca2＋浓度和血红蛋白含量,以及用药后不良反应发生率。结果：2组产妇手术过程中的出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）;手术结束后2 h和24 h,研究组的出血量均少于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。研究组产后出血率为15.00%（12/80）,对照组产后出血率为36.25%（29/80）,差异有统计学意义（χ2=9.477,P=0.002）。剖宫产后,2组产妇血清Ca2＋浓度均比剖宫产前升高（均P＜0.05）,血红蛋白含量均比剖宫产前降低（均P＜0.05）。用药后不良反应发生率研究组（16.25%）和对照组（13.75%）比较差异无统计学意义（χ2=0.196,P=0.658）。结论：葡萄糖酸钙联合卡前列素氨丁三醇用于预防子痫前期产妇剖宫产的产后出血具有更好的止血效果且安全,值得临床推广。     

肝针缝合在剖宫产术时子宫收缩乏力性出血中的临床应用观察

目的:探讨剖宫产术时用肝针"8"字缝合子宫治疗子宫收缩乏力性出血的疗效.方法:2002年1月至2008年12月在我院行剖宫产而发生子宫收缩乏力性出血的产妇62例,32例采用肝针"8"字缝合术止血法(肝针缝合组);30例采用传统止血方法,其中15例采用宫腔填塞止血法(宫腔填塞止血组),15例采用盆腔血管结扎法(盆腔血管结扎组).比较3组的术中、术后情况.结果:肝针缝合组与官腔填塞止血组和盆腔血管结扎组在平均手术时间、平均术中出血量、切除子宫数、术后感染、二次手术例数等方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但宫腔填塞止血组与盆腔血管结扎组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肝针缝合用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血,术中能有效止血、减少出血量、缩短手术时间.     

保守性手术控制剖宫产术严重产后出血的效果

目的:探讨改良子宫捆扎术与宫腔填纱术控制剖宫产术严重产后出血的临床效果,并分析失败原因。方法:将135例剖宫产术严重产后出血患者按数字表法随机分为改良子宫捆扎术组(捆扎组,65例)和宫腔填纱术组(填纱组,70例),比较2组手术操作时间、术中及术后出血量、止血成功率、子宫切除率和并发症发生率。结果:捆扎组的手术时间、术中出血量明显少于填纱组(P0.05);2组术后出血量、止血成功率、子宫切除率比较差异无统计学意义(均P0.05);捆扎组胎盘因素中前置胎盘和胎盘植入出血者的止血成功率低于填纱组(P0.05),子宫过度伸展因素出血者的止血成功率高于填纱组(P0.05);2组产妇术后恶露持续时间、月经复潮时间及经量减少、痛经及宫腔粘连和产褥期感染的发生率比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论:改良子宫捆扎术术中出血量少,操作时间短,对子宫过度伸展性因素出血的止血效果更佳;而宫腔填纱术适用于胎盘因素出血者,临床处理应个体化。     

卡孕栓预防剖宫产术后出血的临床观察

目的观察卡孕栓用于预防剖宫产术后出血的效果.方法选择50例有发生产后出血高危因素的剖宫产者,随机分为卡孕栓组及对照组,各25例.实验组术后30 min内经直肠置入卡孕栓1 mg.对照组无特殊处理,观察两组术中及术后出血量的差异.结果术中出血量两组差异无显著性,而术后平均出血量实验组为147 ml,对照组为184 ml,差异有显著性(P＜0.05).产后24 h出血量实验组平均为389 ml,对照组平均为422 ml,差异有显著性(P＜0.05).结论卡孕栓促进子宫收缩作用明显,能很好地预防剖宫产术后出血,且用药方便,安全.     

介入治疗83例剖宫产瘢痕部妊娠临床效果分析

目的:评价介入治疗对剖宫产瘢痕部妊娠的临床效果。方法:回顾性分析83例因剖宫产子宫瘢痕部妊娠(CSP)行双侧子宫动脉化疗栓塞术介入治疗(UAE治疗)的临床效果。结果:①83例CSP患者术前B超诊断:早孕胚胎继续发育型52例;早孕胚胎停止发育型27例;流产出血型4例。经UAE后,79例在术后24~48 h行刮宫术,妊娠终止,术后1~2个月转经。3例继续妊娠,改用其他方法治疗;1例流产不全后子宫大出血,改行开腹手术。②术前胚胎继续发育型者52例,经UAE治疗后48 h复查B超,胎心消失49例,胚胎灭活率为94.23%,3例仍然存活,占5.77%;胚胎早期停止发育型和流产出血型共31例全部妊娠终止。结论:UAE治疗是治疗CSP可靠、有效的方法,但对胚胎继续发育型的CSP有治疗失败的风险。     

子宫排钉式缝合术用于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的治疗体会

目的：探讨子宫排钉式缝合术用于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的临床价值。方法：2007年1月—2014年5月在我院住院分娩发生产后出血218例,回顾性分析其中因剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的82例经按摩子宫及应用缩宫素、欣母沛等保守治疗无效患者的临床资料。其中40例实施子宫排钉式缝合术（观察组）,20例实施B-Lynch缝合术（对照1组）,22例实施宫腔纱条填塞术（对照2组）。全子宫收缩乏力患者联合子宫动脉、卵巢动脉结扎。比较3组患者止血效果,术后子宫切口愈合及子宫血运情况,以及术后并发症、子宫复旧情况、恶露排净时间和月经复潮时间。结果：观察组止血率100%,对照1组止血率85.00%,对照2组止血率81.8%,3组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。3组产妇子宫切口均愈合良好,子宫血流恢复良好,卵巢血流丰富。观察组产妇6例发热;对照1组3例发热,1例肠梗阻;对照2组6例发热,2例误将纱条与子宫切口缝合。3组产妇发热的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。3组产妇子宫复旧佳、恶露排净时间、月经复潮时间差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：子宫排钉式缝合术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血,止血迅速,成功率高,并发症少,易于掌握,值得推广。