经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法:对36例新生儿呼吸窘迫综合征的患儿,在综合治疗的基础上给予NCPAP,观察NCPAP应用前后患儿呼吸频率、心率、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、经皮血氧饱和度的变化.结果:NCPAP应用4小时后,患儿平均呼吸频率、心率、经皮血氧饱和度有明显的改善(P＜0.01);PaCO2下降(P＜0.05).结论:新生儿呼吸窘迫综合征应用NCPAP鼻塞法,避免气管插管,减少机械通气,是一种简便、适宜的新生儿呼吸支持技术.     

肺表面活性剂联合经鼻持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的 探讨肺表面活性剂(PS)联合经鼻持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的应用效果。方法 选择92例NRDS患儿为研究对象,根据治疗方式不同分为两组,其中研究组45例,在喉镜辅助下将一次性使用呼吸道用吸引导管插入气管至预设位置后固定,通过该气管导管注入注射用牛肺表面活性剂;对照组47例,气管插管注入肺表面活性剂后,气囊加压给氧1～3 min后拔除气管导管,并持续行无创通气。比较两组患儿治疗过程中的相关指标情况、并发症发生情况。结果 研究组药物反流发生率高于对照组,72 h内机械通气率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组经皮血氧饱和度(TcSO₂)下降、心动过缓、再次使用PS率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中两组患儿均未出现早产儿视网膜病及肺出血,均未出现死亡患儿。研究组气胸、支气管/肺发育不良发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组坏死性小肠结肠炎、颅内出血、动脉导管未闭发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 采用PS微创给药方式联合经鼻持续正压通气治...     

牛肺表面活性剂辅助无创持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的 探讨牛肺表面活性剂辅助无创持续气道正压通气(CPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的血气分析及安全性的影响。方法 选取2019年5月至2022年11月入住我院NICU确诊为NRDS 50例,对照组采用无创持续气道正压通气治疗,观察组牛肺表面活性剂辅助无创持续气道正压通气治疗。统计两组血气分析指标,呼吸机参数指标,及并发症发生率。结果 干预前,两组血气分析指标比较,P>0.05,干预后,两组PaO₂、PaO₂/FiO₂、pH均较治疗前明显上升,PaCO₂较治疗前明显下降,组间比较,观察组患儿PaO₂、PaO₂/FiO₂、pH、PaCO₂均优于对照组,P<0.05。干预前,两组呼吸机参数指标比较,P>0.05,干预后,两组呼吸机参数指标均得到明显的改善,且组间比较,观察组呼吸机参数优于对照组,P<0.05。并发症方面,观察组较对照组明显更低,P<0.05。结论 在CPAP治疗...     

肺表面活性物质联合持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用

目的探讨气管内注入肺表面活性物质(PS)联合持续气道正压通气(CPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效及动脉血气指标的影响。方法选取2014年12月至2017年6月郏县人民医院治疗的NRDS患儿74例,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用CPAP治疗,观察组在对照组基础上联合气管内注入PS治疗。测定两组患者治疗前及治疗后12 h血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、pH值]变化,对两组患者临床疗效及并发症发生情况进行比较。结果治疗前两组患者PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2、pH值比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后12 h两组患者上述指标优于治疗前,观察组患者PaO_2、PaO_2/FiO_2、pH值高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率(91.89%)高于对照组(70.27%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率(5.41%)低于对照组(27.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管内注入肺表面活性物质联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征可降低并发症发生率,改善动脉血气指标,提高临床治疗效果。     

应用鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）又称新生儿肺透明膜病（HMD）是早产儿当中常见的一种危重症。有较高的死亡率,占早产儿死亡的50％～70％,常需要机械通气。持续气道正压通气（CPAP）早在20世纪70年代国外已广泛应用于治疗NRDS,CPAP是在患儿有自主呼吸的情况下呼吸由病人自主进行．吸气不加压力,而于呼气末给以不定的正压,使呼气末压不降到0,     

鼻塞气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的：探讨经鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）在新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床应用效果。方法：对2008年3月~2009年12月收治的20例NRDS患儿,采用NCPAP治疗,根据患儿病情及监测经皮氧饱和度SPO2情况判断临床疗效。结果：与上机前相比,上机后SPO2明显升高,达90%以上,1~2小时后血气分析PaO2≥60mmHg,SPO2≥90%,经NCPAP治疗数天,最终撤机。CPAP治疗成功者16例（80%）。结论：NCPAP治疗NRDS疗效良好,能有效改善呼吸窘迫症状,阻止病情进展,降低了以后应用呼吸机的风险。     

猪肺磷脂注射液结合持续呼吸道正压通气用于新生儿呼吸窘迫综合征治疗的临床疗效

目的:分析在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中应用猪肺磷脂注射液结合持续呼吸道正压通气的临床疗效。方法:随机选择2013年8月-2015年8月在本院接受治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿70例参与研究,按照随机数字表法均分为两组,每组35例。对照组选择持续呼吸道正压通气进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合猪肺磷脂注射液治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后血气指标PCO2、PO2优于对照组(P<0.05);两组p H值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治愈率94.29%,对照组82.86%,观察组病死率2.86%,对照组11.43%,两组治愈率和病死率比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率14.26%,明显低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论:猪肺磷脂注射液结合持续呼吸道正压通气用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征,能够改善患儿临床症状,降低病死率,值得推广。     

早期持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的探讨早期持续气道正压通气（CPAP）联合肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法33例患新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿经气管内滴入固尔苏[100mg／（kg·次）],拔管予以NCPAP呼吸支持治疗,观察患儿的临床表现、血气分析及胸片变化情况。结果29例患儿症状、体征均明显好转;治疗后6h患儿的血气较治疗前显著改善,胸片好转。结论CPAP、Ps联合应用能有效地治疗新生儿呼吸窘迫综合征。     

肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:探讨肺表面活性物质（PS）联合鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征 （NRDS）的疗效。方法:对36例NRDS患儿应用PS联合nCPAP治疗,观察患儿的临床表现及血气指标在治疗前后的变化。结果:36例患儿应用PS联合nCPAP治疗后,33例治疗4 h左右青紫、气促、呻吟、三凹征均明显缓解或消失,血气分析显示动脉血氧分压明显上升,动脉血二氧化碳分压明显下降,酸中毒有不同程度的纠正（P < 0.01）,治疗成功率达91.67%;3例患儿治疗无效转为机械通气。所有患儿均无慢性肺疾病发生。结论:PS联合nCPAP治疗NRDS效果良好。该技术系无创通气,操作简便快捷,能阻止NRDS的进展,有效地避免使用机械通气,降低慢性肺疾病的发生。     

NCPAP联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的观察无创正压通气（NCPAP）联合肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效。方法对23例呼吸窘迫的新生儿应用NCPAP联合PS治疗，并对其临床特点、血气分析进行分析。结果20例发绀和呼吸困难症状均有所减轻或消失。X线表现肺透亮度明显改善，或病变未进展。3例因病情加重改用CMV治疗，放弃1例，死亡2例。结论NCPAP联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果良好。用这种方法通过阻止呼吸窘迫综合征的进展，降低了以后应用呼吸机的需要。     

外源性表面活性物质联合鼻塞持续气道正压治疗NRDS的临床疗效

目的:探讨外源性表面活性物质(PS)联合鼻塞持续气道正压(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法:2009年9月-2010年9月笔者在重庆儿童医院进修期间收治28例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,给予PS气管内滴入联合NCPAP治疗,观察患儿吸气三凹征和呼吸呻吟情况,监测入院时与治疗后30min、2h、6h和12h呼吸频率、动脉血气分析、氧合指数(PaO2/FiO2),入院24h、72h胸部X片,记录相应并发症。结果:治愈27例(96.4%),死亡1例(3.6%),经治疗后患儿吸气三凹征和呼吸呻吟声消失,30min后动脉血氧分压(PaO2)开始上升,与治疗前比较无明显统计学差异(P>0.05),2h后明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),19例患儿胸部X片在入院24h后明显改善,8例72h后明显改善,1例无改善;颅内出血1例(3.6%)。结论:外源性PS联合NCPAP治疗可有效改善NRDS患儿肺部气体交换和氧合,提高NRDS患儿生存率,减少有创通气及缺氧所致并发症。     

固尔苏联合CPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的 探讨固尔苏联合持续正压通气（CPAP）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法 对照组患儿单纯使用CPAP治疗;研究组患者在对照组治疗方法基础上联合使用固尔苏;对两组患儿治疗前后血气指标及疗效进行比较分析。结果研究组患者经治疗48h的总有效率88．89％明显高于对照组77．78％,死亡率5．56％,明显低于对照组11．11％（P〈O．05）;治疗后研究组pH、PaO2、PaO2/FiO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异（P〈0．05）。结论联合使用固尔苏和CPAP治疗NRDS取得了良好的临床疗效,对于尽快提高患儿动脉氧分压、改善呼吸功能具有积极作用。     

NCPAP联合肺表面活性物质治疗NRDS的临床观察

目的：探讨鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及安全性。方法：回顾分析NCPAP联合肺表面活性物质治疗的24例患儿及NCPAP联合盐酸氨溴索治疗的20例患儿临床资料,并比较二者的临床疗效。结果：观察组患儿总有效率为95.83%,明显高于对照组的75.00%,二者差异存在显著性（P〈0.05）。治疗后2h两组患儿血气分析指标较治疗前均明显好转（P〈0.05）,但是观察组患儿改善更明显（P〈0.01）。观察组患儿症状缓解时间、机械通气时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率为20.83%,明显低于对照组的50.00%（P〈0.05）。结论：NCPAP联合肺表面活性物质治疗NRDS可以显著提高临床治疗效果,改善血气指标,缩短住院时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

双相气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征

目的:探讨双相气道正压通气在治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的安全性和有效性。方法:随机将26例ARDS患者分为BIPAP组和IPPV组,分别行机械通气,BIPAP14例,IPPV12例,观察两组在治疗前、后24h、治疗1周后不同时段血气分析、呼吸力学、血流动力学变化及两组镇静剂用量和治疗情况的比较。结果:17例(65.4%)治愈出院,9例死亡。BIPAP组机械通气时间[(11±6.2)d对(19±8.5)d]和镇静剂用量显著低于IPPV组(P<0.05)。IPPV组RR、PIP均显著高于BIPAP组(P<0.05)。两组治疗24h后PaO2均比治疗前明显升高,BIPAP组改善更明显。两组血流动力学无明显差异。结论:BIPAP人机协调好,肺损伤小,改善氧合,能有效、安全应用于治疗ARDS。     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的观察经鼻持续正压通气(nasalcontiRuouspositiveairwaypressure,nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗效果,并结合应用体会提出临床注意事项.方法应用CPAP呼吸机治疗28例OSAS患者.结果CPAP治疗压力为0.59～1.18kPa(6～12)cmH2O,治疗后患者的病情显著改善,各种临床不适基本缓解,精神佳,睡眠时最低血氧饱和度由治疗前的(56.3±7.5)%升高至(92.5±8.6)%,减血氧饱和度由治疗前的(35.6±6.8)%减至(6.9±3.7)%;呼吸暂停次数由治疗前的226.5±147.4降至10.5±6.1,低通气次数由治疗前的204.5±171.8降至6.8±4.7,呼吸紊乱指数(RDI)由治疗前的62.5±27.8降至4.0±2.8,浅睡稍有减少,浅睡增加.结论CPAP的应用明显纠正了患者夜间鼾症及呼吸暂停,临床治疗效果显著,患者自觉症状非常良好.应用CPAP时应指导患者正确使用呼吸方法,最佳CPAP治疗压力的确定需在多导睡眠图的检测下才能完成.     

经鼻双水平正压通气与持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的比较

目的：比较经鼻双水平正压通气（BiPAP）与经鼻持续正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效和安全性,以指导NRDS的临床治疗。方法：选取2012年3月-2014年8月期间本院NRDS患儿78例,随机分为观察组与对照组,每组各39例。在应用肺表面活性物质（PS）的基础上,对照组给予NCPAP治疗,观察组给予BiPAP治疗。比较两组治疗前（T0）及治疗后1 h（T1）、12 h（T2）、24 h（T3）的动脉血气指标,比较两组治疗后临床疗效,以及通气时间、氧疗时间、住院时间,并发症情况。结果：观察组T3时点的pH,T2、T3时点的PaO2,T1、T2、T3时点的PaO2/FiO2均高于对照组相应水平,差异有统计学意义（t=3.10~7.39,P<0.05或P<0.01）;T2、T3时点的PaO2均低于对照组相应水平,差异有统计学意义（t=3.21、4.87,P<0.05）。观察组与对照组治疗有效率分别为94.87%、86.84%,两组比较差异无统计学意义（χ2=2.11,P>0.05）,并发症率分别为26.32%、15.38%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.27,P<0.05）。观察组通气时间、氧疗时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（t=3.17~6.25,P<0.05或P<0.01）。结论：经鼻双水平正压通气通过多种机制增加了肺泡气体交换,提高了氧合能力,进而改善了呼吸窘迫综合征患儿的动脉血气指标和临床症状,且具有更高的治疗效率和更低的并发症率,取得了较为满意的临床疗效,优于经鼻持续正压通气治疗,对基层医院新生儿呼吸窘迫综合征的临床治疗具有一定的指导和借鉴意义。     

肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的:观察生物制剂肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:NRDS患儿56例分为两组,治疗组35例,应用curosurf(商品名:固尔苏)进行治疗,观察治疗前后患儿血气、肺氧合指标和呼吸机参数的变化,对照组21例未用curosurf。比较两组呼吸机使用时间、用氧时间及总平均住院时间。结果:治疗组用药后6、24小时氧合及肺功能指标较用药前明显改善(P0.01),呼吸机参数明显下降(P0.01);用药后24小时X线胸片积分明显改善。治疗组呼吸机使用时间、用氧时间、平均住院时间均较对照组短(P0.05或P0.01)。结论:curosurf能快速、安全、有效地改善严重NRDS患儿肺功能,降低呼吸机参数。     

高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的：探讨高频震荡通气（ HFOV）联合肺表面活性物质（ PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的疗效和安全性,指导该病的治疗。方法：选取2014年1月至2014年11月期间在新生儿科治疗的NRDS患儿70例,其中治疗组37例（ HFOV）,对照组33例（常频通气CMV）,两组都给予PS和一般治疗。比较两组上机后的血气分析、上机时间以及合并症等指标。结果：与 CMV 组比较, HFOV组改善血气分析异常和下调给氧浓度更快,且并发症更少。结论：HFOV联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效明显,安全性高,值得临床推广应用。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的观察肺表面活性制剂（PS）在治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效和安全性。方法对我院48例NRDS患儿在给予常规综合治疗的基础上分成观察组（加固尔苏、猪肺磷脂,PS的一种）、对照组（未加PS）,观察治疗前后两组患儿肺功能和肺泡充气程度的变化。结果观察组临床有效率96.4%,死亡率、机械通气时间和胸部X线严重性明显低于对照组（P〈0.05）,观察组用药后30min患儿血PaO2明显升高,血PaCO2明显降低,血pH由偏低变为正常,用药后48h,胸部X线片显示患儿肺野透亮度明显改善。结论固尔苏对NRDS有显著疗效,能安全、有效、迅速改善患儿的氧气交换和肺部病变。