眼术前剪睫毛与无菌胶贴睫毛法的比较

目的通过对内眼术前剪睫毛与应用粘贴手术巾贴睫毛的对比分析,探讨应用粘贴手术巾的安全性。方法将入院患者按随机原则分为实验组和对照组,每组150例（150只眼）。对照组术前剪睫毛,实验组术前不剪睫毛,术中应用粘贴手术巾将睫毛反转粘在粘贴巾上,比较两组患者结膜囊细菌培养结果及术后眼部不适症状。结果两组患者结膜囊细菌培养均无菌生长,应用粘贴手术巾较剪睫毛会明显减少患者术后眼部不适症状。结论眼科患者内眼手术用无菌粘贴巾贴睫毛法是安全的,且可以减少术后不适症状。     

0．5％聚维酮碘冲洗结膜囊预防白内障术后眼内炎

目的：探讨应用0．5％聚维酮碘冲洗结膜囊预防白内障术后眼内炎的效果。方法将2012年10月至2013年10月手术治疗的4000例老年性白内障患者随机分为两组,实验组术前应用0．5％聚维酮碘冲洗结膜囊,3 min后用无菌生理盐水冲洗结膜囊;对照组应用妥布霉素、无菌生理盐水冲洗结膜囊。观察两组冲洗前后结膜囊细菌培养阳性率、对眼表的毒副作用及术后眼内炎的发生率。结果实验组与对照组细菌培养阳性率差异有统计学意义;对眼表的影响无统计学差异;实验组无眼内炎发生,对照组发生2例眼内炎。结论应用0．5％聚维酮碘冲洗结膜囊可明显降低结膜囊细菌培养阳性率,且对眼表无明显不良反应,可替代妥布霉素用于老年性白内障术前结膜囊冲洗。     

内眼术前三种结膜囊冲洗液的对照研究

目的 确定单纯运用生理盐水作为内眼术前结膜囊冲洗液的实用价值.方法 选择将行内眼手术的患者(排除感染性炎症的眼疾)150例150眼,按随机抽签法分为A组(生理盐水)、B组(0.02%升汞液 生理盐水)、C组(0.4%庆大霉素液 生理盐水,每组50例50眼,术前3d统一使用0.3%氟派酸滴眼液点术眼,每天四次.术前1h护理人员按内眼常规做术前准备,并进行冲洗前、后的细菌培养及冲洗后15、30min结膜充血程度观察.结果 三组病人冲洗前、后结膜囊细菌培养阳性率组间无显著差异(P>0.05),三组病人冲洗前、后结膜囊细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).三组病人冲洗后15、30min结膜充血压情况比较,A组的刺激性最小,B组的刺激性最大,C组居中.结论 单纯使用生理盐水可以代替传统的内眼术前结膜囊冲洗液,减少病人的不适症状,又能为手术医师提供清晰的手术视野,确保手术的安全性和可靠性.     

温热生理盐水在白内障手术前结膜囊冲洗的效果观察

目的探讨温热生理盐水在白内障手术前结膜囊冲洗中的应用效果。方法选取白内障患者348例(348眼)为研究对象,随机分观察组和对照组各174例(174眼)。观察组术前给予38~40℃温热生理盐水200 m L冲洗结膜囊,对照组术前给予常温的0.25%聚维酮碘稀释液200 m L冲洗结膜囊。比较两组患者的临床效果及并发症发生等情况。结果两组患者术前结膜囊冲洗后细菌阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后两周复查均无眼内炎发生;而角膜水肿、结膜充血程度、眼部不适症状、术后1个月干眼综合征发生率,观察组均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论白内障术前应用温热生理盐水冲洗结膜囊,具有安全、刺激性小等优点,而且物理除菌效果明确,能有效预防白内障术后感染及减少术后并发症的发生。     

碘伏消毒液与氯化钠注射液洗眼效果的比较

目的 观察眼结膜囊术前使用碘消毒液与0.9%氯化钠注射液洗眼效果.方法 将160例眼部手术患者随机分为A、B两组,两组均在应用环丙沙星滴眼液点眼前及点眼24 h后对结膜囊采样进行细菌培养.手术前A组使用碘伏消毒液冲洗结膜囊;B组使用氯化钠注射液冲洗结膜囊;再分别取样进行结膜囊细菌培养.比较二者洗眼的效果.结果 环丙沙星滴眼液点眼前细菌培养阳性率为58.8%(94/160),点眼 24 h后细菌培养阳性率为27.5%(44/160),二者比较有统计学意义(χ2=31.85,P<0.01).A组细菌培养阳性率为5%(4/80),B组阳性率为20%(16/80),二者比较有统计学意义(χ2=8.23,P<0.01).结论 碘伏消毒液用于术前结膜囊的冲洗具有较好的杀菌效果.     

内眼手术前结膜囊细菌学分析的临床应用

目的探讨内眼手术前3个阶段结膜囊细菌学分布状态,为临床用药提供依据。方法将无睑缘炎、结膜囊外观整洁、泪道冲洗通畅的内眼手术患者50例,分别于入院未使用抗生素滴眼液滴眼前、使用抗生素滴眼液点眼3天后、手术消毒前三个阶段进行结膜囊细菌培养及药物敏感试验。结果未使用抗生素眼液点眼前的结膜囊细菌培养阳性率为52%,经抗生素眼液点眼3天后结膜囊细菌培养阳性率为24%,手术消毒前结膜囊细菌阳性率为20%。结论正常结膜囊可以有各种致病菌或非致病菌存在,提示内眼手术前及术后均应加强抗生素眼液点眼,术后口服或注射抗生素,以减少眼内炎发生。     

氟美松冲眼液在雷公藤联合干细胞移植治疗翼状胬肉中的应用研究

目的 探讨不同浓度氟美松冲眼液在术前、术中及术后（即刻）进行结膜囊冲洗对自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床疗效的影响.方法 自体角膜缘干细胞移植治疗的翼状胬肉患者268例（306眼）,随机分为治疗组（地塞米松组,以5%,10%,15%浓度又分为A,B,C 3组）和对照组（生理盐水冲洗组）,手术前口服雷公藤,分别于术前、术中、术后（即刻）进行结膜囊冲洗,观察结膜囊冲洗前后局部细菌情况及患者手术眼畏光、流泪、疼痛、异物感等自觉症状和结膜充血、水肿、结膜移植片水肿、结膜创面修复情况.结果 两组冲洗前后细菌阳性率均显著下降（P〈0.01）;而各组间冲洗前、后细菌阳性率则无差异（P〉0.05）.手术后自觉症状、结膜充血、水肿体征发生率和结膜移植片水肿消退时间、结膜创面修复时间治疗组明显低于对照组（P〈0.05）.治疗组中B组和C组自觉症状、结膜移植片水肿消退时间、结膜创面修复时间均明显低于A组（P〈0.05）.所有患者术眼均未见植片感染和移植片脱落,对照组复发率明显高于治疗组（P〈0.05）.结论 氟美松冲眼液能够提高干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效,减少复发率,增加患者舒适度,且以10%浓度左右最为理想.     

白内障围手术期结膜囊菌群分布及药敏试验

目的 分析白内障围手术期结膜囊菌群的分布及药敏试验结果。方法 选取264例白内障患者,分别在患者入院后、手术消毒前、手术消毒后、手术结束后四个时间点取样,进行细菌培养及药敏试验,比较不同时期的细菌培养结果和药敏结果。结果 入院后结膜囊细菌培养阳性率明显高于手术消毒前、手术消毒后及手术结束后;入院后结膜囊细菌培养以表皮葡萄球菌为主;革兰氏阳性球菌对头孢西丁、加替沙星、左氧氟沙星等敏感性较高。结论 表皮葡萄球菌是结膜囊最常见的细菌,术前应常规应用抗生素点眼,聚维酮碘冲洗结膜囊等来预防术后感染性眼内炎。     

妥布霉素联合聚维酮碘预防自内障术后感染的前瞻性临床研究

目的探讨妥布霉素联合聚维酮碘在预防白内障术后感染中的疗效。方法将拟行白内障手术患者507例（657眼）随机分成两组,分别在术前给予诺氟沙星和妥布霉素滴眼;再将上述两组随机分成三组,分别在术前用生理盐水、林可霉素和聚维酮碘（PVP—I）做结膜囊冲洗,比较冲洗前后及术后第1天结膜囊细菌培养结果。结果生理盐水、林可霉素和PVP-1冲洗结膜囊疗效比较,PVP-1具有更好疗效（P〈0．05）;经抗生素滴眼加上结膜囊抗生素冲洗后细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;术后第1天各组结膜囊细菌培养比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妥布霉素滴眼液滴眼联合PVP—I结膜囊冲洗能够有效预防白内障术后感染。     

不同消毒时机预防内眼术后眼内感染的临床对比研究

目的比较不同消毒时机预防内眼术后眼内感染的效果。方法选择红河州第一人民医院2012年6月至2013年6月收治的168例白内障手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为术前一次聚维酮碘消毒组、术前二次聚维酮碘消毒组、术前术后聚维酮碘消毒组,每组56例。术前一次聚维酮碘消毒组用生理盐水结膜囊冲洗,聚维酮碘消毒后再次生理盐水冲洗;术前二次聚维酮碘消毒组患者在聚维酮碘消毒组消毒基础上术前再次聚维酮碘消毒后手术;术前术后聚维酮碘消毒组患者术前消毒方法同聚维酮碘消毒组,术后聚维酮碘消毒后直接包扎伤口。对3组患者消毒前后结膜囊标本进行病原菌培养,对病原菌数量及分布进行比较。结果消毒前,聚维酮碘消毒组培养出21株病原菌,占37.5%(21/56);术前二次聚维酮碘消毒组培养出22株病原菌,占39.3%(22/56);术前术后聚维酮碘消毒组培养出20株病原菌,占35.7%(20/56);3组消毒前病原菌比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后,3组病原菌培养阳性数均明显降低,术前一次聚维酮碘消毒组、术前二次聚维酮碘消毒组、术前术后聚维酮碘消毒组阳性率分别为10.7%、8.9%、7.1%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前一次聚维酮碘消毒组无明显不良反应病例,术前二次聚维酮碘消毒组、术前术后聚维酮碘消毒组各有1例眼部有明显刺激感,发生率为1.8%,3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前聚维酮碘消毒后生理盐水冲洗既可达到内眼手术无菌的要求,又可减少对眼部的刺激、缩短手术时间。     

结膜囊冲洗改良方法在白内障手术患者中的临床效果观察

目的:探讨解决传统洗眼壶常温冲洗液结膜囊冲洗中的缺陷,从而减少手术前护理操作的副作用,减轻手术后眼部反应,降低手术后并发症发生率,提高白内障患者手术后视觉效果。方法:选择2010年10月-2011年10月我科收治800例白内障手术患者,将其随机分成两组,观察组400例采用生理盐水与一次性输液器和输液加温器加热冲洗结膜囊;对照组400例应用生理盐水和洗眼壶常温冲洗结膜囊,观察2组患者结膜囊冲洗后眼部刺激症状、结膜充血、泪脂覆盖、术后并发症等发生情况。结果:观察组患者的眼部刺激症状、舒适度明显优于对照组(P<0.05),观察组患者的结膜充血及泪脂覆盖、术后并发症情况等明显少于对照组(P<0.05)。结论:提示采用一次性输液器和输液加温器在白内障手术结膜囊冲洗临床效果明显,操作简便,不仅可以调节控制水速、水量、冲洗的力度,且冲洗液的温度接近体温,刺激小、更舒适、结膜反应轻、泪脂冲洗充分、患者术后反应轻、相关并发症少,同时也减轻了护理工作量,也是适宜当今以人为本的人性化服务护理理念,值得推广应用。     

心脏涤纶补片矫正义眼台植入后的结膜囊畸形

目的 寻找替代自体皮肤移植矫正义眼台植入术后结膜囊畸形的材料,避免供皮区的创伤,减少结膜囊挛缩.方法 我科2012年6月~2016年6月收治已植入义眼台结膜囊畸形患者12例,包括3例义眼台暴露并结膜囊狭窄患者;在狭窄结膜囊中央切开结膜及浅层筋膜,于浅层筋膜下分离结膜及浅层筋膜与义眼台表面筋膜组织粘连,分离至眶缘.制作大小合适的心脏涤纶补片,覆盖于结膜囊中央结膜缺损暴露区,补片周边固定于眶缘骨膜,结膜及浅层筋膜边缘固定于穹窿底部心脏涤纶补片上,结膜囊内植入隔膜,永久睑缘粘连.结果8例术后3月分离睑缘粘连后植入义眼,2例行再次下穹窿成形术后植入义眼,外观均得到明显改善;2例心脏涤纶补片排斥并感染去除后应用自体全厚皮片行全结膜囊再造成功.结论 心脏涤纶补片是修复义眼台植入后无眼球结膜囊畸形及义眼台暴露的理想材料,但不宜用于重度结膜囊狭窄或结膜囊闭锁患者.     

白内障围术期用药与术后感染相关性探讨简

目的分析结膜囊菌群分布，探讨白内障围术期用药及用药途径与眼内感染的相关性，为防治白内障术后感染、规范围术期抗菌药物的应用提供依据。方法选择2011年8月～2012年7月佛山市顺德区桂洲医院眼科收治的白内障患者205例为研究对象，将其分为单纯结膜囊用药组（A组）和结膜囊用药联合全身用药组（B组），术前均进行结膜囊细菌培养及药物敏感试验，A组给予眼部局部敏感抗菌素滴眼液。B组在此基础上予以全身应用抗生素，比较两种用药方式术后感染情况。结果两组患者共205例（眼），术后观察2～4d，两组患者均未发生跟内感染。结论尽管白内障术前患者结膜囊内大多存在致病性细菌和条件致病菌，但通常只需通过眼部局部敏感药物使用，即可达到预防术后眼内感染的效果，从而避免滥用抗生素，减少抗生素耐用性的产生。     

盐酸左氧氟沙星滴眼液对白内障术前结膜囊的清洁作用

目的 :探讨 0 .3%盐酸左氧氟沙星滴眼液对白内障患者术前结膜囊细菌的抗菌效果。方法 :将白内障 6 0例、6 0眼随机分为 0 .3%盐酸左氧氟沙星滴眼液组 (实验组 )和 0 .2 5 %氯霉素滴眼液组 (对照组 ) ,未用药前均先对结膜囊行细菌培养 ,应用 0 .3%盐酸左氧氟沙星滴眼液和 0 .2 5 %氯霉素滴眼液 3d后 ,再行结膜囊细菌培养 ,观察结膜囊内的细菌变化。结果 :未用药前实验组 14例细菌培养阳性 ,对照组 12例细菌培养阳性 ;用药后实验组 2例阳性 ,对照组 9例阳性 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 结论 :0 .3%盐酸左氧氟沙星滴眼液是白内障术前清洁结膜囊 ,预防眼内感染的有效药物     

巯基乙酸酯培养基在白内障术前结膜囊感染细菌筛查结果中的评价

目的通过对比使用巯基乙酸酯（Th）培养基及增菌液对白内障患者术前球结膜囊标本进行细菌培养,探索应用Th培养基对培养结果的影响及其临床应用可行性,并评价临床所用消毒剂对眼部细菌的杀灭效果。方法将白内障患者术前3个时期的球结膜囊分泌物分别同时接种于临床常规应用培养基及Th培养基中,在同等细菌培养条件下,对培养结果进行观察及细菌鉴定。结果入院时、消毒前（滴加替沙星滴眼液）及消毒后（5%聚维酮碘消毒）细菌培养的阳性率分别为：79.4%、41.6%和3.3%,培养阳性率明显逐渐降低。增菌液培养出的细菌种类为9种,检出菌株的阳性率为56.3%,而Th培养基培养出细菌16种,阳性率为100%。结论临床应用Th培养基代替常规的增菌液,可增强细菌尤其是厌氧菌检出的阳性率。临床眼科所用的消毒剂5%聚维酮碘,对眼部细菌的杀灭效果显著,符合手术要求。     

吉林市正常老年人群结膜囊细菌分布及术前用药的研究

目的 对吉林市正常老年人群结膜囊细菌分布进行研究,通过4种常用药物的结膜囊处理结果得出适合吉林市老年人术前使用的药物.方法 对608位正常老年人结膜囊分泌物进行细菌培养.选择培养阳性的200人分组,使用4种药物进行每日6次点眼,连续3 d后再次培养.结果 首次培养阳性率为38.98%.发现阳性细菌11种,葡萄球菌为主要细菌,其中表皮葡萄球菌占优势为56.96%.4种药物处理后再次培养,细菌数量均减少.结论 术前应用抗生素眼药水可以明显减少结膜囊内细菌数量,左氧氟沙星效果最好.