早期胃癌54例临床病理和随访结果分析

目的:探讨早期胃癌的临床病理特征和术后生存率。方法:对54例早期胃癌患者的临床病理及随访资料进行回顾性分析。结果:26例(48.1%)胃镜下为隆起型;34例(63.0%)浸及黏膜下层,20例(37.0%)浸及黏膜内;高、中分化腺癌所占比例较高为68.5%(37/54);7例发生淋巴结转移。54例患者术后5年生存率为90.7%,其中发生淋巴结转移的患者5年生存率为57.1%(4/7)低于未发生淋巴结转移患者(45/47,95.7%)。结论:早期胃癌预后较好,5年生存率高;重视病理分析,便于胃癌的早期诊断和治疗。     

早期胃癌的临床病理分析

目的对58例早期胃癌患者的临床病理分析。方法58例术前均作了胃镜检查,首次确诊为癌或疑癌的29例（50%）,7例平坦型胃炎伴灶性糜烂及出血,2例诊断为萎缩性胃炎,2例诊断为胃息肉,5例为良性溃疡。本组首次活检经病理证实为癌的2O例（62.5%）,复查活检证实为癌的7例（28.1%）,1例病理诊断为萎缩性胃炎伴Ⅱ～Ⅲ级异型增生,术后确诊为癌,2例病理检查诊断为浅表性胃炎伴异型增生Ⅱ级,经随访复查最终找到癌细胞。讨论胃癌的发病率、死亡率占消化道恶性肿瘤之首,近年来又有升高的趋势,对胃癌早期诊断水平的提高显得尤为重要。     

54例早期胃癌临床病理分析

目的探讨早期胃癌病理特征。方法收集389例胃癌手术切除标本中所有的54例早期胃癌病例，用常规病理学方法对54例早期胃癌患者进行了临床病理分析。结果早期胃癌在发病部位上与进展期胃癌基本相同，以胃窦、胃体部多发，大体分型以Ⅲ型多见，组织学上均为腺癌。结论应提高早期胃癌的检出率，降低胃癌死亡率。     

29例早期胃癌临床病理分析

早期胃癌是指癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层内(1).随着对胃癌临床和基础研究的深入探讨,胃癌的检出正逐步趋于早期化和微型化发展,对于不典型增生,慢性萎缩性胃炎、胃息肉、肠上皮化生及恶性贫血等病同胃癌发生关系也日趋重视.查阅我院1988年1月至1998上12月660例胃癌患者经手术和病理检查确认早期胃癌29例(占4.39%)的临床和病理资料作如下报道.     

早期胃癌临床病理分析

目的 总结早期胃癌临床病理,提高早期胃癌诊断与治疗水平.方法 回顾性分析2000牟1月～2007年12月26例经手术后病理证实为早期胃癌临床资料,研究其临床病理特点.结果 早期胃癌26例占同期252例胃癌手术的10.3%.病灶位于胃窦18例(69%),胃体3例(13%),胃角3例(13%),贲门2例(7%).病灶≤2 cm的15例(57%),病灶在2～4 cm的7例(27%).病灶≥4 cm的4例(15%).早期胃癌大体分型中,Ⅱ型17例(65%),Ⅲ型5例(19%),I型4例(16%).黏膜内癌18例(3例原位癌),黏膜下层癌10例.手术病例发现淋巴结转移6例(23%),其中黏膜下层癌转移率40%(4/10),而黏膜层11%(2/18).26例术前均行胃镜,活检病理诊断胃癌23例(88%).结论 内镜检查已成为早期胃癌诊断的首选方法.同时,加强专业人员对早期胃癌临床病理的认识可提高早期胃癌检出率及术后疗效.     

早期胃癌临床病理分析

目的 分析早期胃癌的临床病理特点,为早期诊断、早期治疗发现有益和提供可靠的依据.方法 本组对105例早期胃癌患者,综合分析其临床与病理特点.结果 男性明显多于女性.大部数患者有上腹部不适、胃痛史,大体分型以Ⅱ型(表浅型)占大多数,病理分类中以管状腺癌为主.结论 早期胃癌好发于中老年人,恶性程度低,临床表现与一般胃病无特殊区别,需要病理来提高早期诊断率,病理为早期治疗提供可靠的依据.     

135例早期胃癌的临床病理分析

目的 探讨早期胃癌的临床病理特征。方法 对135例早期胃癌进行临床及病理研究。结果 一点癌22例，小胃癌40例，大于2.5cm以上的69例，多发型4例。同一病例的各癌灶互不相连，且各个癌灶的分化程度及组织学类型可不同。癌周伴有不同程度萎缩性胃炎、肠化生、腺上皮不典型增生及充血水肿。结论 早期胃癌浸局限于粘膜及粘膜肌层，而不论淋巴结有无转移。胃癌有多灶性生长特点，提示临床医生胃镜检查时要注意多取材，以防漏诊；选择正确手术范围，以防止手术残留。     

早期胃癌31例临床与病理分析

目的分析总结早期胃癌的临床及病理特点。以提高早期胃癌的检出率。方法选择延安市人民医院10年问胃镜发现并行外科手术经病理证实为早期胃癌病例31例,对其临床及病理组织学特点加以分析。结果早期胃癌的检出率为8．05％;部位以胃窦部较多占48．39％;早期胃癌5年生存率90．48％,浸润愈深,淋巴结转移愈早,愈后愈差。结论早期发现、早期诊断和早期治疗是提高早期胃癌生存率的关键。     

早期胃癌的临床病理分析

对27例早期胃癌进行了临床病理分析，结果显示：贵门部10例、胃窦10例、胃体小弯7例；黏膜内癌13例、黏膜下癌14例；高分化管状腺癌17例、黏液腺癌2例、印戒细胞癌6例；乳头状腺癌2例；其中渍疡恶变4例、乳头状腺瘤恶变2例。所有病例癌周均形成散在淋巴小结且有淋巴间质反应；27例癌周均有腺上皮不同程度的异型增生或胃腺囊形成伴肠上皮化生；无癌转移的淋巴结呈反应性增生。50岁以上男性占44．44％．术前胃镜难于确定诊断占81．48％（22／27），胃镜刷片与活检病理诊断率为96．15％。早期胃癌最重要、最突出的症状是疼痛加重，持续时间延长，一般药物治疗无效。笔者强调，胃镜下病变不典型时要做刷片与不同方位多点取材活检病理诊断相结合的方法，要重视癌前病变与随访；并认为，癌周有淋巴小结形成及淋巴间质反应和淋巴结反应性增生，是早期胃癌预后好的指标之一。     

24例早期胃癌的临床病理分析

目的 分析早期胃癌的临床及病理特点,提高早期胃癌诊断与治疗水平.方法 选择24例临床病理确诊病例,对其临床特点、发病率、病理类型分期及随访结果进行了总结分析.结果 粘膜内癌18例,粘膜下层癌6例;其中粘膜内癌淋巴结转移2例(8.33%),粘膜下层癌淋巴结转移8例(33.33%),高、中分化管状腺癌15例,粘液腺癌2例,印戒细胞癌2例、乳头状腺癌1例;溃疡恶变3例、乳头状腺瘤恶变1例.24例早期胃癌患者分别进行手术治疗后随访,无淋巴结转移者5年生存粘膜内癌为11例,生存率90.9%(10/11);粘膜下层癌为4例,生存率75%(3/4).10年以上生存粘膜内癌9例,生存率81.8%(8/11);粘膜下层癌生存2例,生存率50%(2/4).有淋巴结转移5年生存率25%(3/12).结论 内镜检查已成为早期胃癌诊断的首选方法,早期胃癌临床病理的认识也同样提高早期胃癌检出率及术后疗效,做到早期诊断、早期治疗,提高患者生存率.     

45例早期胃癌术后病理及预后分析

Background  Assessment of lymph node metastasis (LNM) is important in early gastric cancer (EGC) and affects treatment decisions. However, the relationship between clinicopathological characteristics and LNM in EGC remains unclear. This study therefore explored favorable predictors of LNM in EGC.

Methods  A total of 716 specimens from gastric cancer patients who underwent curative gastrectomy between 1996 and 2003 at Zhejiang Provincial People’s Hospital were reviewed. Forty-five　cases　were　EGC, and clinicopathological characteristics such as gender, age, tumor size, location, gross type, differentiation, invasion depth, and vessel involvement were assessed to identify predictive factors for LNM and survival time.

Results  The overall cumulative 5-year survival rate of EGC patients was 88.92%. Among these, 22.4% developed LNM, which was associated with a poor 5-year survival rate of only 72.7%. Patients with tumors larger than 2 cm in diameters, with depth of tumor invasion to the submucosa, and with positive lymphatic or nerve involvement were also inclined to have poorer survival performances. EGC limited to the mucosa but poorly differentiated also had a high risk for LNM. Multivariate analysis identified lymphatic invasion and tumor size as independent prognosis factors related to survival in EGC patients.

Conclusions  Careful planning is required in EGC patients at high risk of lymph node metastases. Endoscopic mucosal resection or endoscopic submucosal dissection and laparoscopic partial gastrectomy should be cautiously used in EGC, and curative gastrectomy including lymphatic dissection and postoperative adjuvant therapy might be considered to improve the prognosis.

     

早期胃癌内镜下诊断分析

目的:探讨早期胃癌内镜下的诊断意义.方法:选择我院2007年10月至2010年10月早期胃癌患者42例,以上患者均经病理组织学检查证实.本组患者均行内镜检查和病理组织学检查.采用活检钳钳取组织,直径小于1.0cm全部取材,直径大于1cm较多取材.取材组织做病理学检查.结果:①病变部位和胃镜下形态:胃窦10例,胃体9例,胃角15例,贲门8例.胃镜下形态:Ⅰ型1例;Ⅱa型1例;Ⅱb型5例;Ⅱ型24例;Ⅲ型11例.②病理组织学检查:腺癌19例,占45.2%.粘液细胞癌12例;印戒细胞癌1例.鳞癌10例.结论:早期胃癌内镜下形态多表现为浅表凹陷和溃疡型,胃壁任何部位都可能发生.重视内镜检查并准确行粘膜活检有助于尽早发现早期胃癌,有助于提高患者预后.     

早期胃癌的内镜诊断

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率均居恶性肿瘤首位。早期诊断对提高胃癌患者的生存率至关重要,各种检查手段中内镜检查配合病理组织活检仍为目前早期胃癌诊断最主要及可靠的方法。因而通过多种途径提高专科医生对内镜下早期胃癌诊断技术的认识,并加强对癌前疾病、癌前病变的随访,对提高早期胃癌的诊断率具有重要意义。     

早期胃癌血管发生的研究

为研究血管发生在早期胃癌进展中的作用及其与病理特征和预后的关系，我们采用抗第八因子相关性抗原的抗体，以ABC法检测了41例早期胃癌的微血管数。结果表明，早期胃癌的微血管分布不均匀，呈异质性，平均数目为22．5根。有淋巴管浸润或侵及粘膜下层时，其微血管数显著增多（P＜0．01）。呈浸润性生长或有淋巴结转移时，微血管数亦有增多倾向（P＞0．05）。微血管数多于23根的患者，术后生存期和5年生存率明显降低（P＜0．05）。提示血管发生可能影响早期胃癌的进展和预后。     

187例早期胃癌临床病理回顾性分析

目的:总结分析早期胃癌的临床及病理特点,提高对早期胃癌的检出率.方法:选择开展内镜以来,20年间胃镜发现并行外科手术后经病理证实为早期胃癌的病例187例,对病理组织学特点及随访结果加以分析.结果:早期胃癌切除占胃癌切除的4.99%;电子内镜检查活检证实为早期胃癌的阳性率为93.1%(174/187);部位以胃窦居多占49.2%;Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型早期胃癌检出率分别为25.7%、54.0%及20.3%.结论:早期胃癌临床无特征性症状,诊断主要靠内镜医师认真细致观察和识别早期胃癌的形态改变.     

45例胃癌术后患者早期肠内营养支持的效果观察

目的 探讨胃癌术后患者早期肠内营养支持的效果.方法 对45例胃癌术后患者给予早期肠内营养支持.结果 多数患者45例(91%)最初期可有轻度腹胀、腹泻,但经调整、适应,均能完成喂养.结论 胃癌术后患者的治疗恢复,应大力提倡使用早期肠内营养治疗.     

早期胃癌内镜诊断进展

在早期胃癌(EGC)的诊断中,内镜检查是最直接、准确、可靠的诊断方法。目前,有多种内镜检查方法用于临床:普通电子内镜、放大内镜、染色内镜、超声内镜、荧光内镜、近红外线电子内镜、窄谱成像技术、共聚焦激光显微内镜等。各种方法在EGC的诊断中各有其独特的价值,在临床中应结合实际情况选择合适的方法,制定相应的筛查方案,以提高EGC的诊断率。     

早期胃癌的治疗进展

胃癌的早期治疗至关重要,其治疗方法很多,包括内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术和腹腔镜下早期胃癌局部切除术、外科根治性手术、基因治疗和化疗等。现综合近年来国内外较有代表性的早期胃癌治疗方面的相关文献资料,对早期胃癌各种治疗方法的适应证及其进展进行总结。     

胃癌早期筛查研究新进展

胃癌早期筛查是降低胃癌的发生率和病死率的主要手段,也是胃癌防治的主要策略。该文对胃癌早期筛查的必要性,血清与胃液胃癌标志物诊断、内镜诊断、影像学诊断、基因诊断在胃癌早期筛查中应用及我国现行胃癌早期筛查的现状等的相关研究进展进行综述。期望为我国胃癌高发区胃癌早期普查机制的建立、普查新方法的建立、胃癌早期检出率的提高提供理论支持。