O型血孕妇血型抗体与新生儿ABO溶血病的关系

目的 :探讨 O型血孕妇血型抗体效价与新生儿 ABO溶血病的关系。方法 :检测 O型血孕妇孕后期 Ig G抗 A(B)血型抗体效价 ,母婴血型不合新生儿血型血清学检查及血清胆红素水平 ,观察新生儿的临床表现。结果 :O型血产妇分娩的新生儿中 ,有 6 8.3%发生 ABO溶血病 ,母亲的 Ig G抗 A(B)抗体效价与新生儿 ABO溶血病的发生有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ,与新生儿血清胆红素水平无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论 :母亲血型抗体效价是发生新生儿 ABO溶血病的重要指标 ,但不是绝对指标。重要的是监测 O- A、O- B母子血型不合的新生儿的血清胆红素水平及特异性血型抗体的情况 ,及早发现 ,及早治疗。     

母亲血清IgG抗A(B)效价对新生儿高胆红素血症的预测价值

目的探讨利用孕妇产前血清Ig G抗A(B)效价预测新生儿高胆红素血症的价值。方法选取在湖州市妇幼保健院分娩的ABO血型不合的O型孕妇及其新生儿各243人作为研究对象,检测孕妇产前血清Ig G抗A(B)效价,检测新生儿溶血三项和血清总胆红素,分析孕妇血清Ig G抗A(B)效价对新生儿高胆红素血症的预测价值。结果检出新生儿高胆红素血症123例,发生率为50.62%,发生率随母血清Ig G抗A(B)效价的升高呈升高趋势(P0.05)。新生儿溶血三项试验中,直接抗人球蛋白试验和游离抗体试验阳性率较低,分别为1.65%和9.05%;抗体释放试验阳性率较高,为39.92%,且随母血清Ig G抗A(B)效价的升高呈升高趋势(P0.05)。采用母血清Ig G抗A(B)效价诊断新生儿高胆红素血症的AUC为0.751(95%CI:0.689~0.812);采用抗体释放试验诊断的AUC为0.713(95%CI:0.648~0.778);两者联合检测的AUC为0.776(95%CI:0.717~0.835);三种方法诊断的AUC差异无统计学意义(P0.05)。结论新生儿高胆红素血症与其母亲孕期血清Ig G抗A(B)效价升高幅度有关,母血清Ig G抗A(B)效价和抗体释放试验均对新生儿高胆红素血症的预测有重要价值,两者联合检测效果更佳。     

孕期血型抗体监测与医学干预对新生儿溶血病发病率的影响

目的探讨孕妇产前免疫球蛋白G(IgG)抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病(HDN)发病率的相关性,以及进行孕期医学干预治疗的群体HDN发病率的变化。方法回顾性分析O型血孕妇892例的临床资料。其中检测过IgG抗A(B)抗体效价者513例(作为检测组),效价64中的171例进行过药物医学干预;其余379例未检测过IgG抗A(B)抗体效价(作为未检测组)。结果 513例夫妇ABO血型不合中,孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价≥64者295例,异常检出率57.50%(295/513),HDN发病率7.80%,且HDN发病率随着孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价水平的增高而升高,差异有统计学意义(χ~2=79.47,P0.01);孕妇抗体效价检测组HDN发病率比未检测组要低,差异有统计学意义(χ~2=50.85,P0.01)。结论孕期定期检测IgG抗体效价对诊断HDN有一定的预见性,通过孕期进行早期监测和治疗,有效控制抗体效价,对于降低HDN的发病率具有重要的意义。     

动态监测方法预防新生儿溶血病研究

目的:动态监测O型血孕妇不同孕期血清IgG抗A(B)效价,为预防新生儿ABO溶血病(HDN)的发生提供治疗依据.方法:以微柱凝胶法对480例O型血孕妇进行孕期IgG抗A(B)效价的动态临测,观察IgG抗A(B)抗体效价的分布范围、变化情况及新生儿溶血病发生率.结果:在所检测的480例O型血孕妇中孕早期IgG抗A(B)效价＜1∶64有429例,IgG抗A(B)效价≥1∶64有51例,异常发生率为10.6％;孕中期IgG抗A(B)效价＜1∶64有369例,IgG抗A(B)效价≥1∶64有111例,异常发生率为23.1％;孕晚期IgG抗A(B)效价＜1∶64有311例,IgG抗A(B)效价≥1∶64有169例,异常发生率为35.2％,比较具有显著差异性(P＜0.05).在169例IgG抗A(B)效价≥1∶64孕妇中生出HDN患儿62例,HDN发生率为36.7％,在其他311例IgG抗A(B)效价＜1∶64孕妇中生出HDN患儿28例,HDN发生率为9.0％,两者比较具有显著差异性(P＜0.05),O/A、O/B比较无显著性差异.结论:HDN的发病率随着母体内的IgG抗A(B)抗体水平增高而增大,动态监测O型血孕妇不同孕期血清IgG抗A(B)效价十分必要,可以更加准确预测ABO溶血病发生,及早进行预防.     

孕妇血清中抗A(B)IgG效价与新生儿溶血病发病的关系研究

目的:研究O型孕妇血清中抗A(B)IgG效价与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法:对318例夫妇血型不合的O型孕妇血清为研究血样,采用间接抗球蛋白实验(IAT)测定孕妇血清抗A(B)IgG的效价,采用溶血三项试验确定HDN。结果:检出IgG抗体效价<1∶64共254例,占79.9%;≥1∶64的共64例,占20.1%;64例IgG抗A(B)效价≥1∶64的异常孕妇血清样品中,低值组HDN发生率为8.8%,中值组为47.8%,高值组为85.7%,随着效价水平的升高,ABO溶血的发生率也显著升高,高、中、低3组HDN发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗A(B)IgG效价高低与溶血率成正比,抗A(B)IgG效价越高,HDN的发病率越高。     

孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病发病的相关研究

目的研究"O"型血孕妇血清Ig G抗体效价与新生儿溶血病发病(hemolytic disease of newborn,HDN)之间的相关性。方法收集2014年6月-2016年6月本院产检并正常分娩的"O"型血孕妇,且夫妻之间的ABO血型均不合,动态监测该孕妇20周、24周、28周、32周及36周及产前的血清Ig G抗体,记录其分娩后新生儿溶血病的发生率。结果不同夫妇血型组合中各抗体效价例数百分比差异无统计学意义(P0.05);多次妊娠孕妇血清Ig G抗-A(B)抗体效价高于初次妊娠孕妇,多次妊娠孕妇正常分娩后新生儿HDN的发生率明显高于初次妊娠孕妇,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论产前对夫妇ABO血型不合的"O"型血孕妇行血清Ig G抗体效价的检测有利于HDN的防治,在不同孕周动态检测孕妇血清Ig G抗体效价对HDN的发病预测有重要价值。     

O型孕妇IgG抗A(B)效价与新生儿溶血病的关系

目的:了解宁波地区O型血孕妇(配偶非O型)产前IgG抗A(B)抗体效价的分布情况,并探讨其与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法:采用微柱凝胶法检测孕妇IgG抗A(B)抗体效价及新生儿HDN三项试验,即直接抗人球蛋白试验、游离试验、抗体释放试验。结果:7079例O型孕妇产前IgG抗A(B)抗体效价分布为正偏态分布,IgG抗A(B)抗体效价≥1∶128的孕妇有2848例,占60.0%,其中O-A、O-B、O-AB组孕妇所占比例分别为62.7%、50.2%、74.9%,O-AB组显著高于O-A、O-B组,三组之间均有显著性差异(P0.01);随着孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价的依次递增,ABO HDN的发生率也逐渐升高,不同抗体效价水平间HDN分布存在显著性差异(P0.01)。结论:O型孕妇产前IgG抗A(B)抗体效价分布呈正偏态分布;ABO HDN的发生率与IgG抗A(B)抗体效价呈正相关,当IgG抗A(B)抗体效价≥1∶128新生儿ABO溶血病的发生率明显升高。     

孕妇血型抗体效价与新生儿ABO血型和ABO溶血的关系

目的　分析新生儿 O、 A、 B型血型与孕妇血型抗体效价的关系 ,了解能否用血型抗体效价≥ 1:5 12来预测新生儿 ABO溶血的严重程度。　方法　 35 4例孕妇为 O型血型、丈夫为 A、B、 AB型血型 ,孕妇分娩时测定抗体效价 ,分娩后立即采集脐血做新生儿溶血病检测。　结果　新生儿血型不论是 A型、 B型 ,还是 O型 ,母亲血液中均可以检出抗 A或抗 B抗体 ,O型组新生儿与A、 B型组新生儿中母亲 Ig G抗 A或抗 B抗体效价分布不同 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。新生儿 ABO溶血的发生率与母亲抗体效价相关 ,效价越高 ,新生儿 ABO溶血发生率越高 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,但母亲抗体效价与新生儿溶血性贫血的发生率不相关。　结论　母亲血型免疫抗体效价的高低与新生儿血型有关 ,血型抗体效价≥ 1:5 12不能作为新生儿 ABO溶血严重程度的预测指标     

228例疑似新生儿溶血病患儿相关试验结果分析

目的通过对本院疑似新生儿溶血病(HDN)患儿及其孕母的血清学检测,分析HDN在本院的发病率,并对相应孕母的血清Ig G抗体及效价分布进行对比分析,为临床明确诊断和治疗提供依据。方法选择2015年1月-2015年12月浙江省台州市中心医院疑似HDN患儿228例,检测患儿及其孕母血型、血清Ig G抗体与效价以及新生儿直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验的溶血三项试验。结果 228例疑似HDN病例中71例确诊为HDN,占31.1%,将HDN孕母组与非HDN孕母组血清Ig G抗体效价以1∶64为界限分组,不同组别发病率差异有统计学意义(P0.01)。结论新生儿溶血病确诊病例在本院疑似HDN病例中占比较高,要给予高度重视;对于Ig G抗体效价较高孕妇要加强动态监测,并适时进行临床干预,避免或减轻免疫性溶血病的危害,实现优生优育。     

无创胎儿血型产前诊断在ABO溶血病早期诊断中的意义

目的探讨胎儿血型产前诊断在早期诊断ABO-新生儿溶血病(HDN)中的价值,为早期发现ABO-HDN提供依据。方法回顾性分析2013—2014年在湖州市妇幼保健院产前检查的3 777名O型血孕妇血清Ig G抗A抗B效价检测情况及妊娠结局,利用孕妇外周血中的胎儿DNA检测胎儿ABO血型,并评价其在早期诊断ABO-HDN中的应用价值。结果 3 777名O型血孕妇血清Ig G抗A抗B效价检测结果显示,ABO-HDN高风险孕妇1 175人,占31.10%,低风险孕妇2 602人,占68.90%。对其中769名高风险孕妇进行妊娠结局新生儿情况随访,胎儿血型与孕妇抗A或抗B相对应的641人,占83.36%;不相对应的128人,占16.64%。对其中新生儿血型与抗体检测相对应的高风险孕妇ABO-HDN发病率分析结果显示,抗体效价越高,ABO-HDN发生率越高(χ2趋势=23.752,P0.01)。从血清Ig G抗A抗B效价≥1∶256的孕妇中随机选择30人,提取孕妇外周血血浆中胎儿游离DNA,利用聚合酶链反应-序列特异性引物分型检测胎儿ABO血型基因型,与胎儿出生后血型一致率为100%。结论孕妇血清Ig G抗A抗B效价检测结果在ABO-HDN产前预防中存在干扰因素,仅凭其效价高低进行ABO-HDN的早期诊断和治疗具有一定的局限性;胎儿血型产前诊断技术作为辅助诊疗手段早期诊断ABO-HDN时可有效提高诊疗水平。     

O型孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病的相关分析

目的:探讨O型孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价高低与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法:采用血型血清学方法,检测O型孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价。结果:407例O型孕妇中IgG抗A(B)抗体效价≥64的病例有285例,占70.02%,在O-A、O-B、O-AB各组合中,各血型组合均有发生HDN的可能(χ2=0.8437,P>0.05),且随着孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价水平(<64、64～、128～、256～、≥512)的依次递增,HDN的发生率也越高。结论:新生儿ABO溶血病的发生率与抗体效价呈正比,当IgG抗A(B)抗体效价≥128时,新生儿ABO溶血病的发生率明显升高。     

新生儿溶血病实验结果与发病关系分析

目的通过对新生儿及其母亲血样的检测,探讨新生儿溶血病发病与母亲体内免疫性抗-A(B)抗体效价的关系。方法选取252例新生儿黄疸或高胆红素血症患儿及母亲血样,常规鉴定ABO及Rh血型;母婴血型不合,检查患儿血型血清学三项试验,母亲血清IgG抗-A(B)抗体效价。结果明确ABO母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)77例,其中O-A型41例、O-B型36例;发病患儿母亲血清IgG抗-A(B)抗体效价1:16共31例(40.3%),1:32-64的共32例(41.5%),1:128-512的共14例(18.2%);HDN血型血清学试验检出一项阳性20例(25.5%),两项阳性32例(42.1%),三项阳性25例(32.4%)。结论湖南地区母婴血型不合HDN,其母婴血型O-A与O-B发病率接近;母亲的免疫性抗-A(B)抗体效价引起HDN临界值应在1:16为宜。     

O型血孕妇血型抗体与新生儿ABO溶血病的关系

目的探讨O型血孕妇血型抗体效价与新生儿ABO溶血病的关系.方法检测O型血孕妇孕后期IgG抗A(B)血型抗体效价,母婴血型不合新生儿血型血清学检查及血清胆红素水平,观察新生儿的临床表现.结果O型血产妇分娩的新生儿中,有68.3%发生ABO溶血病,母亲的IgG抗A(B)抗体效价与新生儿ABO溶血病的发生有统计学意义(P＜0.05),与新生儿血清胆红素水平无统计学意义(P＞0.05).结论母亲血型抗体效价是发生新生儿ABO溶血病的重要指标,但不是绝对指标.重要的是监测O-A、O-B母子血型不合的新生儿的血清胆红素水平及特异性血型抗体的情况,及早发现,及早治疗.     

孕妇血清抗-A(B)IgG亚类与新生儿ABO溶血病的关系

目的 探讨孕妇血清抗-A(B)IgG亚类与新生儿ABO溶血病(HDN)发生率之间的关系. 方法测定胎儿发生HDN孕妇组(A组)36例、有HDN风险但未发生HDN孕妇组(B组)42例和正常对照组(C组)30例血清抗-A(B)IgG效价和亚类的含量,将结果进行比较分析. 结果抗-A(B)IgG效价在A组和B组之间差异有统计学意义(P＜0.05);A组IgG1和IgG3亚类含量高于B组和C组(P＜0.05),而B组与C组IgG1和IgG3亚类含量差异无统计学意义. 结论孕妇血清抗-A(B)IgG效价高有发生HDN的风险;抗-A(B)IgG1和IgG3亚类与ABO-HDN的发生有更加密切的关系.     

孕产妇血型抗体与HDN发生率及溶血程度的临床研究

目的　探讨分析孕妇血型抗体的种类及效价与新生儿溶血病 (HDN)发生率及溶血程度的关系 ,为HDN的确诊 ,病情预测和防治提供依据。方法　选择既往有不良妊娠史的孕妇 ,用血型定型试剂检测夫妇血型种类以确认夫妇血型不合。用抗人球蛋白实验方法检测孕妇分娩前血清中不同种类血型抗体的效价。对产后 3～ 7d出现黄疸症状的患儿做胎儿溶血三项实验 ,以确诊HDN。检测HDN患儿血清胆红素浓度 ,结合临床症状 ,将其分为轻重两组。观察分析血型抗体效价与HDN发生率及溶血受害程度的关系。选择轻重两组HDN患儿中对应产前已检测的母血清IgG抗A(B)效价≥ 5 12或IgG抗D效价≥ 64 ,临床预测可能发生重度HDN的母血清及正常对照组的母血清 ,用微量淋巴细胞毒实验检测抗丈夫HLA抗体 ,观察HLA抗体与HDN患儿轻重程度的相关性。结果　⑴孕产妇血型抗体IgG效价≥ 64的例数在夫妇血型组合O -A ,O -B ,O -AB病例中所占比例分别为 68% ,64 % ,71% ,(P >0 0 5 )。⑵随IgG抗A(B)效价的递增 ,HDN发生率增加 ,且溶血程度加重 ,P <0 0 1。⑶Rh系统HDN占检测病例的 0 5 % ,且病情严重。⑷已发生HDN受害程度轻型组的母血清中HLA抗体产生率为 85 % ,溶血受害程度严重组的母血清中HLA抗体产生率为 47% ,两组差异非常显著 ,P <0 0 1,正     

不同ABO及Rh血型孕妇相关抗体效价检测及对新生儿溶血病的关系

目的分析ABO及Rh血型孕妇相关抗体效价检验结果以及对新生儿溶血病(HDN)的关系。方法对本院2014年2月—2017年2月所有孕妇及其丈夫进行抗体鉴定、抗体筛选、ABO正反定型以及Rh血型鉴定,将夫妻间血型不合者纳入本次研究(共计1 300例),入组孕妇产前进行对所有孕妇进行IgG-抗A(B)抗体检测,另外对Rh血型不合者进行D-4抗体、Dc抗体、E1抗体水平检测,统计分娩后新生儿新生儿溶血患病情况,并根据其母亲所检出抗体不同进行分组,分为ABO组与Rh组。其中ABO组根据行IgG-抗A(B)抗体检测结果不同进行分层,比较不同抗体滴度水平新生儿溶血发病情况;对Rh组中新生儿患有新生儿溶血对其母D-4抗体、Dc抗体、E1抗体检测结果进行统计。结果 1 300例孕妇中有1 284例ABO不合,16例Rh不合。1 300例孕妇共分娩1 336例新生儿,其中608例新生儿被确诊HDN,被确诊HDN新生儿中有587例为ABO血型不合孕妇所生,21例为Rh血型不合孕妇所产。21例Rh系统不合者中11例阴性,10例阳性,患儿母亲D-4抗体鉴定6例、Dc抗体鉴定5例、E1抗体鉴定5例,且效价检验均≥32。孕妇产前IgG抗体A(B)抗体水平越高,新生儿HDN发病率越高。608例新生儿中34例进行换血治疗,其中ABO系统完成换血25例,检测发现效价≥512,B型明显较A性多; Rh系统中HDN换血9例,检测发现效价≥56。ABO血型HDN换血百分比为4. 3%,显著低于Rh血型的换血百分比(42. 9%)(P 0. 05)。结论孕妇IgG抗体A(B)效价≥64,新生儿就有可能出现HDN,建议将IgG抗体的检测纳入产前检查的常规项目中,临床医师应根据不同血型系统患儿的具体情况,进行治疗方案和换血措施的制定。     

不同因素对O型血孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价及新生儿溶血病发生率的影响

目的探讨不同因素对O型血孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价及新生儿溶血病(HDN)发生率的影响,为控制和治疗HDN的发生提供参考依据。方法 2015年3月-2017年5月在该院进行产检以及分娩的O型血孕妇2 200名,选取其中的500名作为研究样本,对其进行IgG抗A(B)抗体效价检测,并对其新生儿进行HDN检测,将新生儿母亲分为HDN组与非HDN组。通过对二者的检测,对其结果进行研究分析,找出孕妇的抗体效价与HDN发病率之间的关系以及孕妇抗体效价的分布情况。结果非HDN组孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价低于HDN组孕妇,差异有统计学意义(Z=-4.512,P0.001);经过试验对比发现,孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价一旦升高,HDN发病率则会随之增加,差异有统计学意义(χ~2=29.810,P0.001)。结论 HDN由孕妇血清IgG抗A(B)抗体引起,HDN的发生率会因孕妇血清IgG抗体效价增高而增加。     

新生儿ABO溶血病的产前预测及发病因素探讨

本文随机检测了2044例孕妇血清IgG抗A、抗B效价,从中检出夫妇ABO血型不合的孕妇491例(占24.02％)。对其中32例疑为新生儿溶血病的患儿经血清学3项试验诊断为ABO溶血病者16例,并对影响发病的因素及与母亲抗体效价的关系进行了讨论。初步认为当母亲抗体效价≥128时,有可能使ABO不合的婴儿受害。     

485例O型血孕妇ABO血型抗体效价的检测结果分析与新生儿溶血病的防治

目的:探讨O型血孕妇孕期免疫性抗体(IgG)效价与新生儿溶血病(HDN)发病的相关性。方法:采用血型血清学方法对485例孕妇产前抗A(B)IgG检测结果进行分析,以证实产前IgG抗体效价的高低与HDN发病的关系。结果:483例O型血孕妇从孕7月进行抗体效价测定,2例从孕5月开始,其中定期进行抗体效价检测在3次以上者31例,占6.39%,ABO血型不合者中抗A(B)IgG≥1∶64者占3.09%(15/485),抗体效价的高低和HDN发病率呈正相关。结论:积极开展产前检测夫妇ABO血型不合,特别是O型孕妇的抗A(B)IgG效价,对预防和治疗ABO HDN,提高我国出生人口素质具有重要意义。     

孕妇血清中IgG抗-A（B）效价与新生儿溶血病的关系

目的探讨孕妇血清中IgG抗-A（B）抗体效价与新生儿溶血病（HDN）之间的关系。方法用微柱凝胶法对夫妇ABO血型不合孕妇进行ABO．HDN血清学检查,观察IgG抗A（B）效价对ABO-HDN的影响。结果当孕妇血清抗体效价为1：64、1：128、1：256和≥1：512时,新生儿ABO溶血病的发病率分别为0、11．8％、22．9％和42．2％。结论随着孕妇血清中IgG抗体效价的增高,新生儿ABO溶血病的发病率也随之升高。