医联体背景下北京市C区社区医务人员精神卫生知识与培训需求调查

目的 了解在C区精神卫生医联体建立后,社区医务人员精神卫生知识的掌握程度,分析医务人员的培训需求,为进一步提高社区医务人员精神卫生服务能力提供决策参考。 方法 对北京市C区37个社区的575位医务人员进行问卷调查,对社区医务人员精神卫生知识掌握程度和培训需求开展描述统计分析,采用方差分析和χ2检验比较分析不同特征人群知识掌握程度等变量差异,采用二项logistic回归模型分析社区医务人员对社区提供精神卫生服务认知差异的影响因素。 结果 社区医务人员精神卫生知识平均知晓率为87.5%,不同岗位医务人员精神卫生知识得分存在差异,且差异具有统计学意义(F=8.220,P<0.001),预防保健人员精神卫生知识知晓率最高(90.1%),护理人员知晓率最低(83.2%);82.8%的被调查者认为精神卫生知识培训有帮助;社区医务人员对精神卫生知识培训需求有差异(χ2=185.074,P<0.001),被调查者对精神疾病识别和诊断内容的培训需求最高;86.0%的被调查者认为社区有必要开展精神卫生诊疗服务,工作岗位影响社区医务人员对社区提供精神卫生服务的认知(χ2=10.416,P=0.015)。 结论 为进一步发挥社区在精神卫生服务体系建设中的作用,需针对社区不同岗位医务人员设定个性化培养方案,通过培训提高社区不同岗位医务人员提供精神卫生服务的意识和能力。      

华北油田社区卫生服务人员紧急避孕知识现状与影响推广因素的调查

调查社区卫生服务人员紧急避孕知识水平和影响开展此项服务的主要因素。162份有效调查问卷显示，人员紧急避孕知晓率为72．8％，及格率为8．6％。从事妇幼卫生专业人员、护士与其他人员之间紧急避孕知识得分差异有统计学意义，不同文化程度的调查对象得分差异无统计学意义。影响社区开展此项服务的最主要因素是需求不足。提示加强卫生服务内容的宣传，提高人员的相关知识水平是目前社区开展紧急避孕服务的重点。     

社区精防工作人员培训需求调查与分析

目的：掌握社区精防工作人员,培训频率、形式、内容等需求,为有针对性的开展社区精防培训提供依据。方法：采用整群抽样方法,从乌鲁木齐市4个区,抽取12个街道的128名社区街道专兼职精防工作人员,用自行设计的＂社区精防工作人员培训需求调查表＂对从事精防工作时间、培训频率、形式、内容及效果提高方式和培训范围等进行调查。结果：96.88%社区精防工作人员认为具有培训的必要性,要求年度培训次数≥2次占到78.91%,参观和讲课结合及讲课与演练互动的培训形式更为社区精防工作人员喜欢,占到66.40%,培训内容疾病预防知识、服药知识和照顾知识的比例均较高。对于专兼职岗位、学历、从事精防工作时间等对培训需求的影响进行分析,见不同学历者对培训形式要求有统计学差异（P〈0.01）。结论：社区精防工作人员培训每年度以分层次、分班次,多形式对不同的精防知识进行培训,并通过讲义、笔记结合效果测试和工作抽查提高培训效果,重点面向社区精防工作人员,并动员社区卫生服务站医护人员参加培训,将会推动社区精防工作。     

基层医疗卫生机构传染病监测人员传染病防治知识、技能及培训需求调查

目的了解基层医疗卫生机构传染病监测人员对传染病防治知识、技能的掌握情况及其培训需求。方法对四个省(直辖市、自治区)的基层医疗卫生机构采用分层抽样和方便抽样的方法抽取调查单位,对调查单位所有传染病监测人员进行自填式问卷调查。结果传染病预防控制和预防保健人员对"终末消毒定义"(98.4%)和"禽流感的高危人群界定"(97.2%)的知晓率较高,对"鼠疫报告时限"(71.4%)和"传染性非典型肺炎传播途径"(51.6%)的知晓率较低;传染病诊疗医生对"肺结核临床诊断"(98.9%)和"人感染高致病性禽流感临床诊断"(98.2%)的知晓率较高,对"传染性非典型肺炎传播途径"(34.0%)的知晓率较低;检验人员对"霍乱诊断试验"(97.0%)的知晓率较高,对"病原微生物菌种批准部门"(57.2%)知晓率较低;疫情信息管理人员掌握疫情网络直报计算机技能者占77.3%,至少会使用一种统计软件者占61.1%。不同岗位的传染病监测人员对培训内容和方式的需求不同。结论四省(直辖市、自治区)基层医疗卫生机构传染病监测人员传染病基本知识掌握不全面,计算机操作技能不高,应针对其不同培训需求选择适合的培训内容和方式。     

浙江省基层卫生服务机构医务人员信息化服务的需求分析

目的了解基层卫生服务机构医务人员信息化服务的能力与需求,为卫生信息化建设提供依据。方法采用分层抽样法随机选取4239名医务人员进行了匿名式问卷调查。结果2008年底前,61．6％的医务人员在工作中使用过社区医疗卫生软件,20．4％对其使用感到满意,但有31．6％认为现有的社区医疗卫生软件不能满足工作要求。28．5％的医务人员没有任何计算机应用能力证书,44．2％没有参加过信息化方面的知识和技能培训。结论基层卫生服务机构医务人员普遍认可当前信息化工作的作用,但使用的满意率偏低,需要加快改进卫生信息化的建设状况和信息化服务的培训工作。     

柳州市社区卫生服务中心严重精神障碍健康管理人员现况调查

目的了解柳州市现有社区卫生服务中心(乡镇卫生院)严重精神障碍健康管理人员(以下简称精防人员)现状及存在问题。方法用调查问卷对柳州市所有社区卫生服务中心(乡镇卫生院)精神卫生防治相关情况、精防人员的基本情况进行调查。结果本市123家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)有123名精防人员,以中青年为主,其中74.81%为兼职精神卫生工作人员,文化程度较高,工作年限平均6.74年;精防人员普遍感觉从事精神卫生工作有困难,困难原因主要表现在人力不足,有的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)只有1名精防人员,工作量及工作压力大,精防工作状态满意的41人,不满意的22人。结论该调查发现本市社区卫生服务中心(乡镇卫生院)精防人员仍存在人力不足,流动性大等问题,建议保持精防人员相对稳定性,每个社区卫生服务中心(乡镇卫生院)根据自身工作量增加相应精防人员,加强对精神卫生专业知识培训,保证社区卫生服务中心(乡镇卫生院)精防人员的数量与质量,促进本市精神卫生防治工作顺利开展。     

社区精神疾病防治人员对于技术指导需求的调查分析

目的 为精神卫生医疗机构向基层医疗卫生机构提供技术指导提供依据.方法 自拟〈重性精神疾病管理治疗技术指导需求调查表〉,分别调查48名精防人员和43名精神科医师.结果 精防人员对于技术指导需求排前三位的是个案管理计划制定、精神症状识别和危险性评估;精神科医师认为技术指导需求排前三位的是精神症状识别、药物基本知识掌握和个案管理计划制定.结论 根据需求提供技术指导.     

厦门市社区精神卫生工作人力资源调查分析

目的:了解厦门市社区精神卫生工作的人力资源现况,发现其存在的问题,为社区重性精神疾病管理提供参考和依据。方法:采用问卷调查的方法对2013年厦门市6家区级精神病防治机构(以下简称为精防机构)和38家社区卫生服务中心开展调查,了解社区精神卫生工作人员构成情况。结果:全市共有47名基层人员从事社区精神卫生工作,其中年龄为26~58岁,平均年龄为(35.09±9.3)岁;临床医学专业32人(68.08%),公共卫生专业6人(12.77%),护理专业6人(12.77%),检验专业1人(2.13%),其他专业2人(4.25%);初级职称34人(72.34%),中级职称10人(21.28%),高职称3人(6.38%);中专2人(4.25%),大专15人(31.93%),本科30人(63.82%);从事精神卫生工作时间为0.2~7年,平均(2.77±0.8)年。结论:厦门市社区精神卫生工作人员以中青年为主,以临床医学专业为主,有较高的学历基础,但从事精神卫生工作时间较短,专业知识有待加强,需要积极开展社区精神卫生防治人员精神卫生知识培训,提高他们的业务水平。     

我国基层医疗卫生机构医防整合支持环境现况研究

背景　基层医疗卫生机构作为我国医疗卫生服务“网底”,其医防整合能力的发展关系到我国构建整合型医疗卫生服务体系的最终成果。目的　基于卫生体系功能框架,探讨基层医疗卫生机构当前运行机制和制度安排对医防整合的支持水平和潜在影响,为推进基层医防整合提供证据支持。方法　本研究采取定量研究为主、辅以定性研究完善支撑逻辑分析的方法,于2019年4-10月采用多阶段全国性抽样在东中西部抽取75家基层医疗卫生机构、1 435例医务人员进行问卷调查,189例机构负责人和医务人员进行半结构化访谈。调查问卷分为机构和人员两类,机构问卷包括机构基本情况、人力资源管理、收支结构、卫生服务提供与利用、家庭医生服务模式、糖尿病防治管理及整合型卫生服务体系指标等;人员问卷包括卫生人员基本信息、家庭医生签约行为、医防整合服务提供与认知等部分,并因人员类别有所差异。定性研究采用半结构化访谈的方式,了解机构医防整合安排下人员对整合现状的看法、专业能力评价、工作行为改变及家庭医生团队参与情况。结果　定量结果表明,2018年公共卫生收入占基层医疗卫生机构总收入的13.77%,低于医保收入比例（31.14%）;90.54%（67/74）的调查机构以家庭医生团队为主导提供糖尿病医防融合管理服务,全科医生数量、健康教育时间和固定患者比例尚可,但41.75%（567/1 358）的基层人员自评专业能力局限于自身岗位工作,58.54%（795/1 358）的医护人员仍认为临床医疗比预防更能改善人群健康;63.01%（46/73）的机构实现电子文件互通共享,52.70%（39/74）的机构糖尿病管理信息系统与电子化系统实现对接;89.83%（53/59）的机构负责人认为医疗服务指标对人员收入影响最大,53.57%（721/1 346）的医务人员表示预防性工作不会影响收入;人员主观认知反映机构内交流协作稍优于跨机构专业合作,整合的激励制度有待加强。定性结果支持了基层医疗卫生机构、医务人员收入结构依赖于医疗、家庭医生团队对慢性病人群的有效管理、信息系统发展滞后及医疗服务能力对公共卫生的带动作用。结论　基层医疗卫生机构运行机制的各层面对医防整合的支持有加强趋势,但筹资结构、绩效激励、整合观念、信息化建设仍有不足。同时,医疗服务提供能力强的地区,其运行环境对医防整合的支持性也较好。建议借助卫生体系各层面改革,有针对性地推动基层医疗卫生机构医防整合支持性环境建设。     

贵州省边远地区基层卫生机构全科医师转岗培训需求和现状调查分析

目的：了解参加贵州省基层卫生机构全科医师转岗培训学员对培训需求及其培训现状,为提高基层卫生机构全科医师转岗培训效果提供科学依据。方法：采用座谈会和自填式问卷调查,对2013年在贵州省7个农村全科医师转岗临床培训基地培训的学员进行调查。结果：培训学员的学历以大专为主,99.3%的学员希望参加培训。非常需要掌握常见疾病防治与转诊技术的学员比例最高为60.2%,而掌握临床常见疾病诊疗的学员比例最少为28.3%。结论：现阶段我省边远地区乡镇卫生人员学历偏低,具有执业医师资格的卫生人员严重不足,学员掌握常见疾病防治与转诊的学员比例偏低,边远乡镇卫生院开展全科医疗服务仍然处于较低的水平,加强基层卫生机构全科医师转岗培训,建立健全有效的基层卫生机构全科医生转岗培训激励机制,提高其知识与技能成为基层医疗卫生机构增强自身卫生服务能力的重要内容。     

医疗卫生领域中员工援助计划服务的应用研究

目的探讨员工援助计划(EAP)在医疗卫生行业应用的效果。方法为自愿接受EAP服务的医务人员提供EAP服务,并采用测量工具(自编一般状况调查问卷、洛克工作满意度调查表和简明健康状况调查问卷)对干预对象做EAP实施前后的调查。结果医务人员的主要压力来自于工作(占63.7%),最希望解决的问题也主要是工作压力(72.7%)。采取积极应对方式和消极应对方式的医务人员,其行医态度间差别有统计学意义(P<0.05)。实施EAP后,医务人员SF-36生活量表中的各生命质量维度得分与实施前比较,差别有统计学意义(P<0.01)。实施EAP后医务人员的JSS各维度中,除工作性质和上司两个维度外,其余各维度评分与实施前比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论EAP可以改善医务人员的身心健康状况,有助于员工的压力管理和提高员工的工作满意度及工作效率。     

重庆三甲医院医务人员健康教育专业知识掌握及运用情况调查

目的:了解在渝三级甲等医院医务人对健康教育专业知识的掌握及其在具体工作中的实际应用情况,探索影响健康教育开展的因素。方法:采用先整群后随机的多级抽样方法,用自编问卷对337名医务人员进行调查分析。结果:337名医务人员对健康教育专业知识平均知晓率为76.1%;医务人员中62.6%的人认为健康教育有很大作用,89.6%的人愿意接受专门培训,45.4%的人表示在医护工作中经常进行病患健康教育,49.6%的人经常干预病人不良行为。结论:不同学历、职业、职称的医务人员对大部分健康教育专业知识的知晓率无显著差异;他们对健康教育态度较积极,但实际运用不够,仍有必要经常对医务人员进行健康教育专业知识培训。     

宁夏社区卫生服务机构卫生技术人员工作满意度调查

目的了解宁夏社区医务人员的工作现况与满意度,为社区卫生服务机构改革提供依据。方法采用分层随机整群抽样方法,对宁夏的四个地区(石嘴山市、吴忠市、中卫市和固原市)的共21个社区卫生服务站的241名医护人员进行问卷调查。结果宁夏地区社区卫生服务医护人员的工作满意度总体水平较高,但普遍存在工作收入偏低、工作时间长、工作内容繁琐等问题;医务人员学历职称层次较低;职工较满意的是工作环境、人际关系和管理水平;最担心的是医疗纠纷、收入下降和领导不理解等。结论社区卫生服务机构应提高医务人员的工作待遇,加强继续教育,建立公平合理的激励机制,加强规范化服务的监督与指导,提高医护人员的工作满意度。     

The Community Psychogeriatric Programme: a pilot project in the eastern sector of Singapore

As the population in Singapore ages rapidly, there is a race against time to prepare for the growing psychiatric needs of this population. The Community Psychogeriatric Programme was set up in Changi General Hospital to provide community mental health services for early detection and treatment of psychogeriatric disorders in the eastern sector of Singapore. The model of care involves working closely with community partners to provide training on mental healthcare in the older person, case discussion and consultation as well as clinical home visits. Efforts to raise awareness of mental health issues faced by our greying population have been encouraging but challenging. We hope that by reducing stigma and raising awareness, early access to treatment in the community will help to keep our older persons in the community for as long as possible.     

286名医务人员H7N9禽流感防治知识培训效果分析

目的了解南宁市医务人员对H7N9禽流感基础知识知晓率,提高医务人员的H7N9禽流感防治水平。方法采用自行设计的H7N9禽流感基础知识进行问卷调查。结果不同学历、职称、单位级别医务人员培训前H7N9禽流感基础知识知晓率无明显差别(P﹥0.05);不同学历、职称、单位级别医务人员培训后H7N9禽流感基础知识知晓率明显提高(P﹤0.05)。结论对医务人员进行H7N9禽流感知识专业培训可以提高医务人员应对H7N9禽流感的应对能力。     

社区医务人员骨质疏松症危险因素认知状况调查

通过目的抽样抽取北京市4家社区卫生服务中心全科医师、社区护士及公共卫生医师共200人,进行骨质疏松症危险症因素认知调查。北京市社区医务人员对骨质疏松症危险因素整体认知水平较低,知晓率最高的危险因素为老龄,仅为41．5％。北京市社区医务人员骨质疏松症危险因素认知水平较低,需加强培训,提高其在骨质疏松症危险因素方面的认知水平。     

社区卫生服务机构门诊医疗服务项目及其质量管理满意度分析

目的:通过对武汉市社区卫生服务机构工作人员对门诊医疗服务的内容、专业培训和医疗质量管理满意度的调查与分析,提出完善门诊医疗服务内容与质量管理的相关建议。方法:随机抽取武汉市6家社区卫生服务机构,进行整群抽样,对所有工作人员共310名进行问卷调查。结果:建立健康档案、家庭医生服务、常见病多发病治疗和健康教育咨询被认为是最重要的门诊医疗服务;对岗位培训、继续教育培训和进修培训的满意度均低于70%,仅有46.2%的被调查者认为培训对自己有较大的提高;医疗质量管理中,药房划价准确率管理、医德医风教育和辅助检验科室报告准确率管理满意度最高,均高于82%,满意度最低的为工作流程及制度的建立、职责的落实和绩效考核制度,均低于70%。结论:在社区卫生服务机构门诊医疗质量的管理中,要把握好门诊医疗服务的重点,对员工的培训要有目的性和针对性,同时应将优化工作流程,建立科学的管理制度和绩效考核机制作为提高社区卫生机构门诊服务质量重点。     

广州地区综合医院非精神科医护人员精神-心理-行为教育现况调查

目的了解广州地区综合医院非精神科医护人员的精神卫生教育及继续教育现况,以便有针对性地开展相关措施。方法采用横断面调查的方式,于2012年12月至2013年4月对广州地区17家综合医院2617名医护人员进行问卷调查。结果2617名调查对象中,41．6％的医护人员未接受过精神病学课程学习,66．9％的医护人员未接受过精神科轮转,66．7％的医护人员未接受过精神病学等相关培训;93．8％的医护人员有兴趣参加精神心理专科培训课程,72．O％的医护人员主张以培训班／学习班的形式参与,72．3％的医护人员对“4～5d的一个培训课程,每6个月加强培训（2d）,与精神科医生建立联系”的培训模式最为满意。结论广州地区综合医院非精神科医护人员缺乏精神卫生知识,迫切需要加强精神卫生知识培训。