负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的临床应用

目的 探讨负压吸引引流技术(VSD)治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法 选取我院2011年7月至2013年11月收治的75例慢性骨髓炎患者,随机分为观察组(VSD组)39例和对照组(传统手术组)36例,观察组采用持续负压封闭引流,结合全身抗生素应用及早期康复训练治疗;对照组经骨窗安放抗生素骨水泥链珠。比较两组患者住院天数、平均每次手术时间、换药次数、手术次数、创面愈合时间、复发率等指标。结果 比较两组患者伤口愈合时间、住院天数、换药次数、手术次数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD治疗慢性骨髓炎效果理想,可以促进伤口愈合、减少手术次数、缩短康复时间,值得临床推广应用。     

负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的观察与护理

目的：探讨负压封闭引流（VSD）技术治疗慢性骨髓炎的护理。方法选取30例慢性骨髓炎患者运用VSD治疗护理并行效果观察。结果30例中28例患者病灶清除后有新鲜肉芽生长,无红肿热痛。1例患者6个月后复发,抗生素骨水泥链珠治疗愈合;1例患者3个月后复发,植骨愈合。结论VSD技术操作简单易行,疗效好,缩短住院时间,是目前治疗慢性骨髓炎的有效方法。     

负压封闭引流技术在肛肠外科难愈性创面处理中的应用研究

目的：观察负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术在肛肠外科难愈性创面处理中的临床应用效果。方法将2收治的肛肠外科难愈性创面患者60例随机分为对照组和观察组,对照组采用常规换药,观察组采用 VSD 技术,2组患者在创面肉芽生长良好后据创面大小、深度具体情况采取常规换药至上皮化愈合、直接缝合、植皮或皮瓣转移,比较2组患者的换药次数、住院时间、创面愈合时间。结果观察组换药次数少于对照组,住院时间、创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．01）。结论 VSD 技术在肛肠外科难愈性创面的治疗中,具有较好的治疗效果,值得临床推广及应用。     

支架外固定联合负压封闭引流治疗胫骨平台骨折并发骨筋膜室综合征的效果分析

目的：研究支架外固定联合负压封闭引流(VSD)治疗胫骨平台骨折并发骨筋膜室综合征(OCS)的临床效果。方法：将2014年4月～2017年4月于我院治疗的54例胫骨平台骨折并发OCS患者分为对照组(26例)和观察组(28例),所有患者均给予药物、减压、清创等常规治疗,采用单边支架外固定的基础上,对照组采用常规凡士林纱布覆盖创面,观察组采用VSD,比较两组患者消肿时间、换药次数等住院指标、骨折愈合情况以及临床结局,记录植皮及感染情况。结果：观察组患者肿胀消退时间、住院时间、创面愈合时间、换药次数以及抗菌药物使用时间均显著低于对照组;观察组骨折愈合率显著高于对照组,畸形愈合率显著低于对照组;观察组治愈率显著高于对照组;观察组植皮率、切口裂开、感染发生率均显著低于对照组。结论：支架外固定联合VSD治疗胫骨平台骨折并发OCS能促进创面及骨折愈合,降低住院时间与换药次数,改善临床结局。     

负压封闭引流技术在治疗骨创伤中软组织损伤创面的应用效果观察

目的：探讨负压封闭引流技术在骨创伤中软组织损伤创面的应用效果。方法选择63例骨创伤软组织损伤创面患者,随机分为常规组（n=30）和对照组（n=33）,常规组患者给予常规的换药治疗,对照组患者则给予负压封闭引流技术治疗,治疗后对比2组患者的平均创面清洁时间、手术处理时间、治疗后创面面积、换药次数以及住院时间等各项指标,观察负压封闭引流技术的实际应用效果。结果对照组患者的平均创面清洁时间、手术处理时间和住院时间显著短于常规组（P<0.05）,对照组患者的治疗后创面面积显著小于常规组（P<0.05）,对照组患者的换药次数显著少于常规组（P<0.05）。结论负压封闭引流技术在骨创伤中软组织损伤创面应用效果显著,值得临床应用与推广。     

抗生素骨水泥链珠联合VSD在外伤性骨髓炎治疗中的体会

目的:探讨抗生素骨水泥链珠联合VSD技术治疗外伤性骨髓炎的疗效。方法:收治外伤性骨髓炎患者13例,男9例,女4例,年龄19～67岁,平均35.6岁。所有患者均先彻底病灶清除、自制抗生素骨水泥链珠置入病灶区、VSD技术封闭创面,7～14天后再次清创,视创面情况更换自制抗生素骨水泥链珠及VSD,或行创面游离植皮、组织瓣转移或同期进行骨移植术。结果:所有患者获6～27个月,平均14.5个月随访,13例患者经该法治疗后感染均得到控制,创面经直接缝合、游离植皮及组织瓣移植等方法均治愈。平均愈合时间23.6天,肢体功能得到保留。结论:抗生素骨水泥链珠结合VSD技术治疗外伤性骨髓炎疗效良好。     

封闭式负压引流联合超声清创术治疗 糖尿病足溃疡的疗效

目的 观察封闭式负压引流（VSD）联合超声清创术（UDM）在糖尿病足（DF）溃疡创面愈合中 的应用。方法 选取DF 溃疡患者153 例,按入院先后顺序随机分为VSD 联合UDM（VSD+UDM）组77 例和 VSD 组76 例。比较两组入院第7 天时的细菌清除率、创面面积、创面缩小面积、创面缩小率,以及出院时创 面愈合时间、住院时间、换药次数、住院费用和治疗前后经皮氧分压。结果 入院第7 天,两组比较,VSD+ UDM 组细菌清除率、创面缩小面积及创面缩小率均高于VSD 组,创面面积低于VSD 组,差异有统计学意义 （P <0.05）。VSD+UDM 组创面愈合时间、换药次数及住院费用均低于VSD 组,差异有统计学意义（P <0.05）。 两组经皮氧分压比较,治疗前差异无统计学意义（P >0.05）,治疗后VSD+UDM 组较VSD 组增高,差异有统 计学意义（P <0.05）。结论 VSD 联合UDM 治疗DF 溃疡可促进创面愈合,缩短创面愈合时间和住院时间, 治疗效果较传统换药联合VSD 更显著。     

封闭负压引流（VSD）技术治疗糖尿病足创面的疗效研究

目的探讨封闭负压引流（VSD）技术治疗糖尿病足创面的疗效。方法选择2008年4月~2011年2月在本院住院的糖尿病足2~4级的患者40例。根据患者知情同意分成两组。治疗组20人,由骨科医生清创采用封闭负压引流技术治疗。对照组20人,由专科护士（曾参加伤口护理培训）采用湿性换药的方法治疗。观察治疗3周后治愈率,两组溃疡治愈时间、住院天数、换药次数、耗材费用。结果治疗组3周后治愈19人,治愈率95%;对照组20例仅1例治愈、9例显效,10例有效,经卡方检验,χ2=32.60,P〈0.001,治疗组治疗效果显著高于对照组,治疗组伤口愈合率显著高于对照组伤口愈合率（P〈0.001）,治疗组可缩短创面愈合时间,缩短住院日,减少换药次数（P〈0.001）,所耗材料费用P=0.141（P〉0.05）无明显差异。结论封闭负压引流技术可缩短创面愈合时间、缩短疗程、减少换药次数。同时不增加治疗费用,具有一定的推广应用价值。     

持续滴注灌洗负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的效果观察

目的观察采用持续滴注灌洗+负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的效果.方法对23例慢性骨髓炎患者先清洗病灶,在应用抗生素溶液持续滴注灌洗+负压封闭引流,根据细菌培养和药物敏感结果选用抗生素全身用药,患肢制动.结果23例患者病灶清除后骨髓炎无复发,骨缺损、骨不连愈合良好.结论持续滴注灌洗+负压封闭引流治疗慢性骨髓炎,可视病灶清除后的创面在封闭状态下等到充分引流,既能避免持续滴注灌洗不畅的问题,又能避免因长时间吸引VSD海绵干燥、VSD管腔堵塞及肉芽组织过快生长形成新死腔导致感染复发,而且免除患者换药的痛苦,缩短住院时间.     

全封闭持续负压吸引术在胫骨慢性骨髓炎治疗中的应用护理

目的:探讨全封闭持续负压吸引术(VSD)在胫骨慢性骨髓炎治疗中的应用护理。方法:选取骨伤科收治的20例胫骨慢性骨髓炎患者为研究对象,采用抽签随机法均分为观察组和对照组,对照组行传统手术治疗及常规护理,观察组另行VSD治疗及VSD敷料和负压引流的干预护理,回顾性分析两组治疗后总有效率比较情况。同时观察两组术后并发症发生情况。结果:术后观察组总有效率90.00%较对照组40.00%显著高,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组住院时间(27.12±1.65)d、换药次数(8.48±1.78)次、创口愈合时间(20.12±3.68)d分别均较对照组显著小,具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率10.00%较对照组60.00%显著低,具有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD联合护理对胫骨慢性骨髓炎患者临床疗效显著,能够降低患者住院时间、换药次数、创口愈合时间以及术后并发症发生率,具有临床推广价值。     

负压吸引技术修复骨科创面的疗效分析

目的：观察负压吸引技术（VSD）和常规换药修复骨科创面的疗效。方法选取创伤性创面、不能进行一期缝合的患者161例,按照治疗方法不同分为VSD组和常规换药组,观察两组治疗1、2、3周及以上的愈合病例数,两组的换药次数,抗生素使用时间,伤口的愈合时间,住院时间和住院费用。结果 VSD组的1周愈合率为48.72%,明显高于常规换药组的20.48%,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）;VSD组的愈合时间明显短于常规换药组,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）;VSD组的换药次数、抗生素使用时间、伤口的愈合时间和住院时间明显少于或短于常规换药组,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）。结论 VSD修复骨科创面疗效优于传统的换药治疗,具有恢复时间快、住院时间短、花费少等优点。     

负压封闭引流技术对于骨科创伤术后感染的治疗效果

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)对于骨科创伤术后感染的治疗效果。方法选取2010年6月至2013年6月临朐县人民医院收治的骨科创伤术后感染患者90例,按照入院先后顺序分为VSD组(采用VSD处理切口)和传统组(采用传统方法处理切口)。比较两组患者的换药次数、住院时间、抗生素费用以及治疗第7、14、21天时创面愈合情况。结果 VSD组患者换药次数、住院时间、抗生素费用分别为(4.1±1.0)次、(17.6±3.3)d、(1 877.4±88.5)元,均显著少于传统组的(10.2±2.5)次、(34.8±4.8)d、(3 426.1±102.0)元(P<0.05);其治疗第7天的创面愈合率显著高于传统组(P<0.05),第14、21天两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VSD治疗创面感染效果的近期疗效优于传统方法,可以明显提高患者的近期的切口愈合率,减少换药次数,值得临床推广应用。     

封闭式负压吸引技术在慢性溃疡创面中的应用

目的:观察封闭式负压吸引技术在慢性溃疡中的应用效果。方法:对我科2009年至2011年收治的18例慢性溃疡患者采用随机分组,9例采用封闭式负压吸引技术治疗创面,9例采用常规换药治疗创面作为对照组。结果:封闭式负压吸引组和常规换药组创面愈合时间分别为(21±2.3)d和(43±2.6)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:封闭式负压吸引技术能促进慢性溃疡创面肉芽组织生长,促进创面愈合,缩短患者住院时间,临床效果显著。     

改良式冲洗辅助负压引流技术在儿童创伤骨科中的应用

目的：对改良式冲洗辅助负压引流技术在儿童创伤骨科中的临床效果进行分析和探讨。方法将2010年3月至2013年2月我院骨科收治的50例儿童创伤患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组25例。对观察组患儿采用改良冲洗辅助负压引流技术进行治疗,方法是在常规冲洗辅助负压引流的敷料中加入冲洗管,持续进行低流量灌注,冲洗液用盐酸消旋山莨菪碱40 mg＋10％葡萄糖3000 ml。对照组使用常规负压引流技术进行治疗,将两组患儿敷料持续时间、注射器冲洗次数、敷料更换次数和创面愈合时间进行对比。结果对照组患儿VSD敷料平均持续时间为（5．2±0．4）天,注射器冲洗次数平均为（10．3±3．6）次,VSD敷料更换次数平均为（3．5±0．2）次,创面闭合时间为（25．3±4．7）天。观察组患儿VSD敷料平均持续时间为（10．0±0．2）天,注射器冲洗次数平均为（27±1．1）次,VSD敷料更换次数平均为（1．3±0．1）次,创面闭合时间为（12．4±2．8）天。两组患儿比较具有显著差异（P＜0．05）。结论改良后VSD材料科有效延长敷料使用时间,大大减少更换次数,有效抑制了感染的发生,促进了肉芽生长,值得临床推广使用。     

糖尿病足溃疡外科治疗效果比较分析

目的 比较分析常规治疗、康舒灵治疗与持续负压封闭引流（VSD）治疗对糖尿病足部溃疡外科治疗的效果.方法 纳入60例因糖尿病足部溃疡行外科治疗的患者,将其随机分为3组,每组各为20例患者.随访比较3组患者溃疡体积缩小程度、换药次数、敷料粘连、可接受程度、愈合时间及治愈率.结果 在开始治疗后的前4周,康舒灵治疗组患者伤口体积平均缩小率高于常规外科治疗组,VSD治疗组采用VSD治疗7~10 d后,其换药次数、可接受程度、肉芽生长新鲜情况、愈合率及功能恢复程度均优于其他两组（P＜0.05）,差异有统计学意义.结论 VSD治疗糖尿病足部溃疡效果确切,患者可接受程度好,治疗时间短,愈合率高,对于糖尿病足部溃疡是一种很好的治疗手段.     

负压封闭引流技术在预防腹部Ⅲ类切口感染中的运用

目的 探讨负压封闭引流（VSD）技术在预防腹部Ⅲ类切口感染中的效果及价值.方法 116例腹部Ⅲ类切口患者随机分为两组,VSD组（切口持续负压封闭引流）60例,常规组（常规处理）56例,比较两组患者切口感染率、换药次数、抗生素使用费用、住院平均时间.结果 VSD组与常规组相比,切口感染率低（= 4.8023,P〈0.05）、换药次数少（t=7.3539,P〈0.05）、抗生素使用费用低（t=2.8471,P〈0.05）、住院平均时间短（t=2.5637,P〈0.05）.结论 负压封闭引流（VSD）技术能有效地降低腹部Ⅲ类切口感染率,并能减少换药次数、降低抗生素使用费用、缩短住院时间,值得推广.     

负压封闭引流技术(VSD)在治疗骨创伤创面软组织损伤中的临床疗效评价

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)在治疗骨创伤创面软组织损伤中的临床疗效。方法将80例骨创伤创面软组织损伤患者按照抽签方法随机分为对照组与观察组各40例。对照组予常规换药治疗,观察组行负压封闭引流技术(VSD)治疗。比较两组治疗效果。结果观察组患者10 d内换药率为100%,明显高于对照组(P<0.01);对照组Ⅱ期手术处理时间、治疗后创面面积、换药次数、应用抗生素费用、住院时间以及植皮优良率分别为(14.59±3.29)d、(14.11±1.78)cm2、(9.34±1.28)次、(2 102±125)元、(29.43±1.57)d及70.00%,观察组分别为(9.02±1.38)d、(10.22±1.54)cm2、(1.78±0.36)次、(1 688±101)元、(16.27±0.89)d及90.00%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术(VSD)应用于骨创伤创面软组织损伤的临床治疗之中效果明显,值得推广和应用。     

骨科创伤中持续负压密封引流与普通换药治疗切口感染的效果分析

目的观察持续封闭负压引流术(vacuum-sealing drainage,VSD)与普通换药法在骨科创伤中临床疗效。方法骨科手术切口感染患者44例,采用随机数字表法,将患者随机分为VSD实验组24例和普通换药组20例,比较两组患者感染切口的清洁时间、愈合时间、感染的并发症、患者满意度评价,比较VSD与普通换药的疗效差别。结果 VSD实验组的清洁时间为(4.50±1.25)d、伤口愈合时间为(8.45±1.90)d,均明显少于普通换药组[(9.60±1.50)d,(13.40±2.45)d],差异有统计学意义(P0.05);VSD组创面并发症发生率为16.6%(4/24)明显低于普通换药组(55.0%,11/20),差异有统计学意义(P0.05);VSD实验组患者满意度为(9.10±0.95)分,明显高于普通换药组[(5.35±1.58)]分,差异有统计学意义(P0.05)。结论负压封闭引流术技术能彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织,促进创面愈合,疗效显著、使用安全、操作简便,是治疗骨科手术切口感染的简单有效方法。     

封闭式负压引流技术在小腿骨筋膜室综合征中的运用

目的探讨封闭式负压引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术在小腿骨筋膜室综合征切开减压中的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2008年1月至2011年3月收治的20例小腿骨筋膜室综合征患者的临床资料。20例患者根据治疗方式分为治疗组和对照组,治疗组采用VSD治疗,对照组采用常规换药治疗。结果与常规换药组比较,治疗组换药次数少,开始治疗至创面关闭时间短,抗生素使用费用低,住院时间短,医疗费用低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用封闭式负压引流技术治疗小腿骨筋膜室综合征,可以显著降低骨筋膜室压力、减少感染、促进创面愈合,是一种简单有效的治疗方法。     

封闭负压引流技术联合抗生素骨水泥应用于下肢大面积撕脱伤的疗效

目的  探讨抗生素骨水泥运用于下肢大面积皮肤撕脱伤创面的疗效。方法  筛选该院2013年1月- 2015年5月60例下肢大面积皮肤撕脱伤患者,分为研究组30例和对照组30例,对照组仅用封闭负压引流（VSD）,研究采用VSD联合抗生素骨水泥,3～5d创面新鲜后将自体皮回植,观察记录两组术后皮片成活率、创面感染率和平均住院时间。结果  研究组对照组相比,术后皮片成活率分别为（96.67±3.24）%和（73.33±4.86）%,差异有统计学意义（P =0.000）;创面感染率分别为（3.33±1.35）%和（30.00±1.56）%,差异有统计学意义（P =0.000）;平均住院时间分别为（10.44±2.53）和（20.81±7.42）d,差异有统计学意义（P =0.000）。结论  抗生素骨水泥运用于下肢大面积皮肤撕脱伤能大大降低创面感染率,有效提高创面的植皮成活率,缩短患者住院时间,节约治疗费用,简便安全,值得推广。