IgA肾病与扁桃体

ＩｇＡ肾病与扁桃体一、有关扁桃体的免疫应答反应在咽淋巴环扁桃体中，腰扁桃体具有极为重要的临床意义，昭扁桃体表面有许多隐窝，扁桃内许多分校直达深部，从而使扁桃体表面积增大，细菌及病毒等外源性抗原，易于附着与侵入，具有与抗原接触最适宜的结构。隐窝的最深部...     

IgA肾病的治疗方针

ＩｇＡ肾病的治疗方针（厚生省特定疾病进行性肾障碍调查研究班，肾脏学会合同委员会，１９９５）［目的］旨在于根据肾活检或临床所见所判定的预后，为各ＩｇＡ肾病病例提供标准的治疗方针。［分类］依据ＩｇＡ肾病预后判断标准将患者分为四组＊，即：１．预后良好组...     

IgA肾病的治疗

ＩｇＡ肾病的治疗在日本长期透析患者约５万人，每年新增透析患者数约２．５万人，原发疾病中糖尿病肾病增加约３０％，另外约４０％为慢性肾炎，其中约４０％为ＩｇＡ肾病。１．诊断标准ＩｇＡ肾病的发生率存在地域和人种差异，因为有家族的多发现象，推测存在遗传背景。...     

IgA肾病诊断,治疗的进展

ＩｇＡ肾病诊断、治疗的进展ＩｇＡ肾病自１９６８年首次报道以来，在世界各地相继已有大量报告。至１９９３年，据法国与日本就该病肾活检２０年后调查结果，对过去认为“预后良好”的观点，有所转变，意见趋向一致。在成年人中２０年后已发展的肾功衰竭需进行血透者，约...     

肾脏疾病

肾脏疾病越川昭三等一、肾小球肾炎ｌ·ＩｇＡ肾病厚生省特定疾病进行性肾损害调查研究班和肾脏学会的合同委员会总结的ＩｇＡ肾病的诊治指南，已在１９９５年３月，通过有关学会、医师会、保健所等发布下去。提出的诊断标准、预后判定标准、治疗方针，对今后本病的临床工...     

分泌型IgA

分泌型ＩｇＡ小林邦彦与ＩｇＧ相比，血液中的ＩｇＡ量少可能不是主要抗体，但在外分泌液中大量存在的ＩｇＡ对机体意义却重大。就总的生成量来说，１ｇＡ约为６６ｍｇ／ｋｇ／日，ＩｇＧ３４ｍｇ／ｋｇ／日，ＩｇＭ７．９ｍｇ／ｋｇ／日。ＩｇＡ的２／３以上存在于外分泌...     

临床用免疫学关键词100

３１、高ＩｇＭ综合征高ＩｇＭ综合征是一种只有ＩｇＭ产生而无ＩｇＧ、ＩｇＡ的疾病。其成因之一是活化Ｔ细胞缺少表达免疫球蛋白类转换所必需的ＣＤ４０配体分子而引起的异常。有一种先天性仅产生ＩｇＭ类抗体而不能产生ＩｇＧ、ＩｇＡ的疾病，因ＩｇＭ代偿性大量增加，...     

无症状性血尿

无症状性血尿山内文夫等血尿在平日诊疗中是常见的，关于其发病原因，涉及内科与泌尿科的多方面疾病（表）。化验检查中尿潜血的阳性率，女性比男性高，而中年女性特发性血尿发现率更高，男性随年龄的增加阳性率也升高，高龄患者有癌症的可能性，年轻患者一般为ＩｇＡ肾病...     

免疫球蛋白的类转换

临床用免疫学关键词１００４、免疫球蛋白的类转换按免疫球蛋白Ｈ链稳定区不同将免疫球蛋白分为ＩｇＡ、ＩｇＤ、ＩｇＥ、ＩｇＧ、ＩｇＭ等五类。抗体分别分属于这５类。１个Ｂ细胞Ｌ链和Ｈ链的可变区不变，Ｈ链的稳定区假如从ＩｇＭ的μ换为ＩｇＧ的就完成了抗体的类转...     

特发性血小板减少性紫癜的诊断、治疗新战略

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是由于抗血小板自身抗体破坏血小板 ,引起血小板减少的一种自身免疫性疾病。近年 ,ＩＴＰ的诊断、治疗有了明显的进步。一、ＩＴＰ的诊断以往诊断ＩＴＰ是根据厚生省特发性造血障碍研究班的诊断标准 ,该诊断标准是排除性诊断。许多临床医生认为只要ＰＡＩｇＧ增高就可诊断ＩＴＰ。然而 ,作者对ＩＴＰ和各种胶原性疾病、自身免疫性甲状腺疾病、慢性肝炎、肝硬化等均测定ＰＡＩｇＧ ,发现除ＩＴＰ以外的自身免疫性疾病、肝脏疾病 ,ＰＡＩｇＧ也增高 ,因此作者认为 ,ＰＡＩｇＧ的检查缺乏特异性。比ＰＡＩｇＧ…     

肝炎相关病毒与肾炎

肝炎相关病毒与肾炎一、乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）与肾小球损害（ＨＢＶ性肾病）ＨＢＶ性肾病在组织学上多呈膜性肾病（ＭＮ）改变，主要在成人病例，又多见呈膜性增殖性肾炎（ＭＰＧＮ）者。ＨＢＶ相关抗原在肾小球内的定位，ＨＢｅ抗原通过与ＩｇＧ等一起沉着于肾小管袢壁...     

扁桃体病灶感染的内镜诊断法

由扁桃体所引起的掌跖疱病、胸肋锁关节增生和IgA肾病等所谓病灶感染一直被重视。扁桃体感染,原发灶是慢性扁桃体炎,尽管扁桃体本身几乎没有症状,但远离扁桃体部位可出现器质性或功能性继发性疾患。因此,扁桃体是否为原发灶,关键是扁桃体摘出前的病灶性诊断。现阶段的病灶诊断方法,是将诱发试验、排除试验、血液检查相互结合进来进行综合诊断,但尚不能确定诊断。因此,作者认为直接观察作为病灶感染的扁桃体隐窝内部,进行扁桃体病灶感染的诊断,从而开发了扁桃体隐窝内镜。     

为防止IgA肾病进展摘除扁挑体的意义

一般认为IgA肾病是免疫复合物疾病的一种,其抗原多考虑为粘膜局部的感染。其部位有上呼吸道(扁桃体)、消化道、胆道、皮肤。抗原为各种病毒、细菌、食物。本症的一部是急性肾炎样病例。在病程中,以扁桃体炎为诱因,常见血尿。Miura等观察20例IgA肾病,发现70%的病例在扁桃体炎后血尿加重。因此,IgA肾病的发生、进展及恶化与上呼吸道感染明显相关。     

肾脏疾病

肾脏疾病的诊疗近几年有很大的变化，即提出慢性肾脏疾病（chronic kidney disease，CKD）概念；确立微量白蛋白尿在心血管疾病意外发生危险中重要作用；糖尿病肾病肾功衰竭患者剧增；慢性肾功衰竭患者血管钙化的分子机制、IgA肾病病因中扁桃体的重要性等都在逐渐明了，与此相伴治疗方法也有了很大的变革。本文就这些话题结合近1年的文献来阐述其动向。     

对腹膜后恶性肿瘤再切除病例用AgNORs染色评价恶性度

腹膜后恶性肿瘤较少见，作者对大垣市民医院自１９８５年至１９９６年间腹膜后恶性肿瘤再切除（计２１次切除）进行分析，探讨ＡｇＮＯＲｓ计数在肿瘤再切除术后复发中的价值。ＡｇＮＯＲｓ染色是选择行ＨＥ染色的病变部位，制成３μ的石腊切片，脱腊后以ＡｇＮＯＲｓ染色...     

胃癌的AgNOR染色研究

胃癌的ＡｇＮＯＲ染色研究１９８７年Ｃｒｏｃｋｅｒ首次将ＡｇＮＯＲ染色法用于临床，并成为评价肿瘤细胞生物学恶性度的重要指标，但在胃癌组织检测中应用较少，作者对此进行了研究。研究对象为手术切除的６８例胃癌，其中早期癌７例，进行期癌６１例，对照组为２８例正...     

风湿,结缔组织病

一、系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的病因、病理生理１．遗传因素　以前，由于ＳＬＥ多发家族的存在及一卵双生儿发病率高并与特定的ＨＡＬ抗原有关，故推测ＳＬＥ发病与遗传因素有关，但截至目前并没有发现ＨＬＡ以外的候补基因。最近，通过ＳＬＥ动物模型ＮＺＢ／ＮＺＷＦ１小鼠的链锁分析，已确定了患病感受基因的区域。特别是推断在第１、４、７染色体上存在独特的患病感受基因，分别称为Ｓｌｅ１、Ｓｌｅ２、Ｓｌｅ３。具有Ｓｌｅ１的同种的Ｃ５７／Ｂ１６小鼠虽有ＩｇＧ链的抗核抗体产生，但并未见肾炎发病，在Ｂ６的遗传背景下，这个基因…     

糖尿病肾病的治疗—以降压药物的选择为主

在日本由于对慢性肾功衰竭采用透析疗法（血液透析与持续非卧床腹膜透析——ＣＡＰＤ）的进步，使慢性肾功衰竭患者的预后有了明显的改善。然而对糖尿病肾病患者持续透析后其预后与回归社会的情况并不十分理想。甚至随着糖尿病患者的增加，存在着由于肾病的增多而透析患者...     

局部免疫

通过粘膜侵入的抗原，在粘膜上或皮下存在的粘膜相关淋巴组织产生对应的ＩｇＡ类抗体，其分泌于粘膜表面，在局部阻止抗原再次入侵。这种在抗原侵入局部建立起来的免疫，称局部免疫。粘膜上皮细胞下存在着淋巴组织，称为粘膜相关淋巴组织（ｍｕｃｏｓａａｓｓｏｃｉａｔｅ...     

原发性肺癌切除术后的辅助免疫疗法

肺癌切除病例的预后并不一定很好，尽管被认为是已完全切除的病例，复发者也非罕见。这是因为切除时已有淋巴结转移、远隔转移的病例较多，因手术切除等局部疗法不能完全消除癌细胞。作者等为抑制术后微小转移而引起的复发，在放疗或化疗的基础上采用了ＩＬ－２和ＬＡＫ细...