不同孕产史者早孕药物流产效果初步观察

<正> 药物流产(简称药流)具有方法简便、作用快、副作用小的优点,但对有孕产史者的药流效果报道不一。本文对1998年1～11月在我院行药物流产的248例有不同孕产史者的临床资料进行分析,报道如下。     

不同孕产史者早孕药物流产的观察

目的:探讨孕产史对早孕药物流产效果的影响。方法:对我院1998年1月～2007年12月4936例药物流产的早孕健康妇女的临床资料进行分析。结果:有剖宫产史、人工流产史、清宫史、多次药物流产史者各组完全流产率低于自然分娩史组及初孕组,差异显著。结论:有上述病史者应慎重选择药物流产。     

早孕孕囊大小与药物流产效果分析

目的 探讨早孕孕囊大小对药物流产效果的影响.方法 收集本院2006年4月～2009年4月期间1 476例药物流产妇女,经B超测量孕囊大小,对孕囊大小与药物流产效果进行回顾性分析.结果 孕囊直径5～、9～、16～、21～25mm者完全流产率59.5%、88.2%、85.8%、56.3%.结论 选择适当大小的孕囊是药物流产成功的关键,孕囊9～20mm者完全流产率高,孕囊过小、过大均会影响药物流产的效果.     

药物流产和人工流产终止早孕180例临床观察

目的 探讨药物流产和人工流产终止早孕的临床疗效.方法 将186例停经49天内的早孕妇女根据自愿分成两组,药流组采用常规药流法,人流组采用人工负压吸宫法,并对两种方法的临床效果、不良反应等方面进行比较.结果 药流组年龄<25岁妇女比例明显高于人流组(P<0.01),人流组年龄>30岁比例明显高于药流组(P<0.01),人流组的流产效果、阴道出血时间优于药流组,药流组在腹痛程度和恶心、呕吐等不良反应及患者精神紧张方面优于人流组.结论 药物临床和人工流产各有优缺点,人工流产的完全流产率高但不良反应大,药物流产完全流产率较低、阴道出血时间较长,但不良反应小,患者易于接受.     

药物流产与人工流产终止早孕临床效果比较

[目的]比较药物流产与人工流产终止早孕的临床效果。[方法]选择2007年7～12月在某院妇科门诊因早孕要求终止妊娠的患者120例,随机分为A组和B组各60例,A组采用口服米非司酮配伍米索前列醇药物流产术,B组采用人工流产负压吸引术,比较两组疼痛、流产效果。[结果]两组均有不同程度的疼痛出现,A组I、Ⅱ、Ⅲ级疼痛所占比例分别为38.3%、43.3%和18.3%,B组分别为18.3%、51.7%和30%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。A组疼痛程度明显轻于B组,完全流产例数明显少于B组,不完全流产和失败例数明显多于B组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。人工流产负压吸引术的流产效果显著好于药物流产术,而药物流产术的疼痛程度又明显轻于人工流产负压吸引术。[结论]药物流产术与人工流产负压吸引术各有优缺点,应根据早孕患者的实际情况进行比较分析,指导早孕患者选择适合自己的方法终止妊娠。     

早孕孕囊大小与药物流产效果及阴道出血的关系

本文340例用米非司酮配伍米索前列醇口服终止早孕前，除了用尿妊娠检验及妇科检查、血常规化验外，用B超测出孕囊直径的大小，接每4mm分成四组，再观察每组药物流产的效果和阴道出血时间，结果表明：孕囊直径越小，用药越早，药流完全流产率越高，流产后阴道出血时间越短。反之，孕囊直径越大，药流效果越差，阴道流血时间越大。当孕囊平均直径20mm以上者，失败率明显高于20mm以下。     

406名早孕药物流产清宫时机探讨

目前 ,药物流产 (药流 )已在我国较为广泛地应用。但药流后出血时间长、蜕膜残留等问题仍存在 ,有时还会因出血时间长造成感染、贫血、甚至于继发不孕、急性盆腔炎等病症。本文探讨早孕药流清宫时机的选择和清宫适应症的掌握 ,现报告如下。资料与方法1　资料　资料选自 1998～ 2 0 0 0年在本院自愿要求药流者4 0 6人 ,年龄 2 0～ 38岁 ,孕周为 5～ 10周 ;初孕者占34 5 % ,多次孕者占 6 5 5 %。药流前均经Ｂ超证实为宫内妊娠。2　方法　药流前做白带常规检查。药流前三天在家每 12小时服米非司酮 2 5ｍｇ ,第四天 8Ａｍ来医院空腹口服米索前…     

药物流产联合刮宫对早孕终止的治疗效果

目的探讨药物流产联合刮宫对早孕终止的治疗效果。方法选取2017年5月至2018年5月我院收治的早孕终止妊娠患者58例,随机分为干预组(药物流产联合刮宫治疗,29例)和常规组(药物流产,29例),比较两组的完全流产率、盆腔感染率、阴道流血时间、流血量和月经恢复时间。结果干预组的完全流产率显著高于常规组,盆腔感染率显著低于常规组(96.55%vs. 68.97%, 3.45%vs. 27.59%, P<0.05)。干预组的阴道流血时间、流血量及月经恢复时间均显著低于常规组(P<0.05)。结论药物流产联合刮宫终止早期妊娠具有显著的临床治疗效果。     

药物流产应用于高危早孕的临床观察及护理

目的观察药物流产应用于高危早孕的效果及护理。方法选择我院2009年3月-2012年3月62例高危早孕药物流产患者针对高危因素进行护理干预,同时选择同期正常药物流产的62例患者作为对照组,观察两组药物流产效果。结果高危组治愈36例,有效21例,总有效率91.94%;对照组治愈37例,有效22例,总有效率95.16%;两组比较差异无显著性,无统计学意义P>0.05。结论高危早孕患者在药物流产前应进行评估,针对其高危因素进行护理,采用药物流产同样可达到满意的效果。     

B超对早孕孕囊大小与药物流产关系观察

药物流产是近年来终止早孕（49d内）痛苦小，较安全的一种方法，但由于种种原因，使许多孕妇对自己的妊娠日期预算不够准确，故进行B超检食早孕孕囊大小与药物流产作用效果的关系观察。     

异丙酚在无痛人流中应用临床观察

目的　了解异丙酚在人流术中应用的临床效果 ,探讨异丙酚在人流术中应用的可行性。方法　选取 114例无痛人流术者为观察组 ,随机抽取同期 10 0例普通人流术者作为对照组 ,比较两组患者的疼痛感觉、生命体征、出血量及残留情况。结果　观察组患者的疼痛感觉与对照组相比有显著差异 ;两组的生命体征、出血量及残留情况相比无差异 ;结论　异丙酚用于人流麻醉效果好 ,具有安全、副反应小、恢复快等优点。     

难免流产与正常早孕子宫内膜蛋白质组的差异

目的用蛋白质组学相关技术分析难免流产与正常早孕子宫内膜蛋白质组的差异,探讨自然流产发生的可能机制。方法用固相pH梯度双向凝胶电泳(2D-PAGE)分别分离难免流产(研究组)者和正常早孕行人工流产(对照组)者子宫内膜的蛋白质组。银染显色,PDQuest2DE软件分析。结果图像分析测得2种胶的匹配率达84.5%,在等电点pI4~9、分子量17.0~75.4kD范围内分离得研究组子宫内膜蛋白点大约730个,对照组子宫内膜蛋白点大约780个,其中至少60个蛋白点在2种子宫内膜间有2倍以上的量变。结论难免流产与正常早孕子宫内膜蛋白质组的差异表达,可能是导致孕卵着床胚泡植入障碍造成流产的一个原因。     

米索前列醇在剖宫产术后早孕药物流产术中的应用

目的:探讨米索前列醇加量分次给药对剖宫产术后早孕药物流产效果的影响。方法:对100例有剖宫产史,停经≤7周的早孕患者随机分组,实验组50例,对照组50例。对照组:米非司酮25 mg,2次/d,连服3 d,于第4 d服用米索前列醇600μg;实验组:在上述方法的基础上,2 h后再加服米索前列醇400μg。结果:实验组和对照组完全流产率分别为90.00%和44.90%,不完全流产率为8.00%和48.98%,失败率为2.00%和6.12%,差异具有显著性(P<0.001),两组的出血时间分别为10.60±3.36 h和18.05±5.64 h,差异具有显著性(P<0.001),失血量实验组比对照组明显减少,两组副反应无显著性差异(P<0.107)。结论:在常规应用米非司酮配伍米索前列醇的基础上,2 h后再加服400μg的米索前列醇可提高剖宫产术后早孕药物流产术的完全流产率,缩短出血时间,减少出血量,而不增加副反应,值得临床推广应用。     

早期反复自然流产患者血浆溶血磷脂酸水平改变的意义

目的:探讨早期反复自然流产患者血浆溶血磷脂酸水平改变的意义。方法:采用薄层比色法测定早期反复自然流产患者30例以及同孕龄正常早孕30例和正常非孕期妇女30例外周血血浆溶血磷脂酸(Lysophosphatid ic ac id,LPA)水平。结果:早期反复自然流产患者血浆溶血磷脂酸水平(3.72±2.39)μmol/L,高于正常早孕(1.99±0.94)μmol/L及正常非孕期妇女(1.70±0.67)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。正常早孕和正常非孕期妇女血浆溶血磷脂酸水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆溶血磷脂酸水平升高与早期反复自然流产有关。     

B超监测在子宫畸形合并早孕的人工流产术中的应用

目的:评价B超在子宫畸形合并早孕的人工流产术中的应用价值。方法:收集2003年8月~2004年8月妇产科门诊1 741例人工流产妇女中48例子宫畸形合并早孕患者,在B超监测下行人工流产术。结果:48例手术均为1次成功,无漏吸、吸宫不全、子宫穿孔等并发症发生,手术时间短、出血少。结论:对于子宫畸形合并早孕患者应用B超监测完成人工流产手术安全,病人痛苦小,值得推广。     

子宫动脉血流在预测孕早期不明原因复发性流产中的价值

目的探讨子宫动脉血流阻力在不明原因复发性流产(URSA)早孕患者中的价值。方法选取2015年-2018年在本院就诊,在门诊行人流术、既往无稽留流产史的早孕者460例为早孕组;此次为单活胎早孕、既往URSA史的患者142例为复发性流产早孕组。所有对象行D-二聚体、经阴道超声检查子宫动脉血流阻力检测,参数包括搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、有收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)。比较早孕组与复发性流产早孕组两组中各参数的差异;复发性流产早孕组中使用低分子肝素前后各指标的变化。结果复发性流产早孕组中的PI、RI、S/D、D-二聚体的界值分别为2.6、0.85、6.8、0.65 mg/ml,各参数与早孕组相比均有增高;复发性早孕组患者使用低分子肝素前后子宫动脉血流及D-二聚体明显下降(P<0.05)。结论复发性流产早孕组子宫动脉血流、D-二聚体明显高于早孕组,低分子肝素可使两者降低,有效预防复发性流产的发生。     

药物与人工流产终止早期妊娠的临床比较

目的比较药物流产和人工流产两种不同方式在终止早期妊娠上的被接受程度以及临床效果。方法选取2008~2012年在茂名市人口和计划生育综合服务中心终止早期妊娠的286例受术者,根据终止妊娠方式的不同,分为药物流产组(128例)和人工流产组(158例),比较两组受术者终止妊娠的临床效果以及再次意外妊娠后会选择的终止妊娠方式。结果两组在完全流产率、不完全流产率、人工流产综合征发生率、流产后阴道出血时间上比较差异无统计学意义(P0.05)。两组再次意外妊娠后会选择的终止妊娠方式比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论药物流产和人工流产在终止早期妊娠中有各自的优点和缺点,可根据受术者的具体情况和既往流产病史选择流产方式,在终止早期妊娠中取得比较好的临床效果。     

卡前列甲酯栓与米索前列醇终止早孕的临床比较

目的:比较小剂量卡前列甲酯栓(卡孕栓,PG05)配伍米非司酮与米索前列醇(米索)配伍米非司酮终止早孕的疗效。方法:确诊为宫内早孕并要求终止妊娠的妇女200例,随机分为PG05组及米索组,于口服米非司酮150 mg后36 h,阴道放置PG05 0.5 mg或口服米索600μg,比较两组的疗效及副反应。结果:两组完全流产率,不全流产率及失败率无统计学差异,PG05组的药流副反应轻于米索组,但排胎时间较长。阴道出血时间及出血量两组间无统计学差异。结论:0.5 mg PG05配伍米非司酮是一种有效的终止早孕方案,在不降低完全流产率的前提下,降低药流副作用,减少痛苦,增加病人的依从性。     

初孕药物流产对再次妊娠的影响

目的 探讨药物流产对再次妊娠的影响。方法 采用回顾性调查方法,对 268例有药物流产史的初孕妇女,623例有人工流产史及329例无流产史的初孕妇女进行对照分析。结果 药物流产组胎盘粘连和产后出血的发生率低于人工流产组(P<0.05),胎盘粘连、产后出血、先兆流产和早产的发生率高于无流产组(P<0.05)。结论 药物流产是比人工流产安全的避孕失败补救措施。但药物流产后再次妊娠并发症增加。