三伏贴辨证分穴贴敷治疗过敏性鼻炎临床观察

目的:观察三伏贴辨证分穴贴敷治疗过敏性鼻炎的疗效。方法:选取广州市花都区花山镇卫生院2016年7月-2017年8月所收治符合研究条件的过敏性鼻炎患者74例,按中医辨证分型取穴贴敷治疗,其中脾气虚弱型26例,肾阳亏虚型17例,肺气虚寒型31例,观察治疗前后症状体征及疗效。结果:脾气虚弱型、肾阳亏虚型、肺气虚寒型患者治疗后鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等主要症状积分,分泌物、鼻黏膜、鼻腔检查等主要体征积分均较治疗前明显降低(P 0.05)。肺气虚寒型患者流涕、喷嚏症状,分泌物、鼻黏膜、鼻腔检查等体征降低幅度大于脾气虚弱型、肾阳亏虚型患者(P 0.05)。脾气虚弱型、肾阳亏虚型、肺气虚寒型患者显效率分别为50.00%、52.94%和77.42%,总有效率分别为88.46%、88.23%和96.77%,肺气虚寒型患者显效率和总有效率高于脾气虚弱型、肾阳亏虚型(P 0.05)。结论:根据中医证型辨证取穴行三伏贴辨证贴敷疗效确切,适用于不同证型过敏性鼻炎患者,以肺气虚寒型患者症状体征改善最明显。     

刮痧治疗不同证型变应性鼻炎的临床疗效观察

目的:比较刮痧与西药西替利嗪治疗变应性鼻炎的疗效差异,并观察刮痧疗法对不同证型变应性鼻炎的临床疗效差异。方法:将符合纳入标准的变应性鼻炎患者随机分为西药组、肺气虚寒型刮痧组(肺气虚寒组)、脾气虚弱型刮痧组(脾气虚弱组)和肾阳亏虚型刮痧组(肾阳亏虚组),每组20例。西药组每日口服西替利嗪10 mg,每日1次,共治疗4周。3个刮痧组采用刮痧疗法,刮拭的部位包括手阳明大肠经、督脉和足太阳膀胱经循行部位,重点刮拭迎香、印堂、合谷、风门。肺气虚寒组重点刮拭手太阴肺经及肺俞、太渊、风池、列缺;脾气虚弱组重点刮拭足太阴脾经及脾俞、足三里;肾阳亏虚组重点刮拭足少阴肾经及命门、肾俞。每周刮痧1次,4次为一疗程,治疗1个疗程(4周)。观察治疗前、治疗后、治疗后3个月随访时变应性鼻炎主要症状(喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒)总积分,并评价临床疗效。结果:4组患者主要症状总积分治疗后较治疗前均降低(均P0.05);治疗后以及随访时,3个刮痧组症状总积分低于西药组(均P0.05),且肺气虚寒组低于脾气虚弱组和肾阳亏虚组(均P0.05)。治疗后及随访时,3个刮痧组疗效均优于西药组(均P0.05),且肺气虚寒组优于脾气虚弱组和肾阳亏虚组(均P0.05)。结论:变应性鼻炎根据不同证型辨证选经选穴进行刮痧治疗效果确切,优于西替利嗪治疗,且对肺气虚寒型的近期和远期疗效更加显著。     

广州地区变应性鼻炎的中医证型分布特点研究

【目的】 调查广州地区变应性鼻炎患者临床资料,探讨其中医证型分布特点及相关影响因素。【方法】 收集3 137例变应性鼻炎患者临床资料,运用频数描述及数据统计分析,总结其临床特点及证型分布规律。【结果】（1）广州地区变应性鼻炎的发病高峰季节为夏季（7～9月）,与春季（3～6月）、秋季（10～12月）和冬季（1～2月）比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。男性患者多于女性,儿童、青壮年为主要发病群体。（2）中医证型分布由高到低依次为肺气虚寒证、脾气虚弱证、肺经蕴热证及肾阳不足证,分别为79.92%（2 507/3 137）、18.52%（581/3 137）、1.37%（43/3 137）、0.19%（6/3 137）。【结论】 广州地区变应性鼻炎发病与季节、年龄、性别等因素密切相关,中医临床证型以肺气虚寒证最为常见。     

变应性鼻炎中医证型与IL-6相关性

目的：探讨变应性鼻炎中医证型与IL-6相关性,为中医辨证提供实验室参考依据,为中医治疗提供新的研究思路。方法：对相关文献进行梳理和提炼,进行归类整理。结果：变应性鼻炎患者免疫功能的客观指标IL-6与中医辨证肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足、肺经伏热有一定的相关性。结论：研究变应性鼻炎患者的中医证型和临床症状,观察IL-6与中医辨证分型之间的关系,寻找有助于辨证客观化的指标。     

变应性鼻炎临床诊疗研究进展

就目前临床上常见的变应性鼻炎的中西医诊疗方法进行综述,包括现代医学对变应性鼻炎的诊断与治疗,变应性鼻炎的中医病因病机(运气学说、寒邪、外寒内热、火热、正气虚衰等)认识,以及分型辨证论治(肺寒饮犯,肺气虚寒、卫表不固,脾气虚弱、清阳不升,肺经伏热、上犯鼻窍),旨在明确中西医在诊疗变应性鼻炎方面存在的差异及各自优劣。参考文献40篇。     

中医药综合疗法治疗肺气虚寒型鼻鼽

鼻鼽是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病，相当于现代医学的变应性鼻炎。临床上中医辨证常分为肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足、肺经伏热等证，其中尤以肺气虚寒为多。笔者采用中医药综合疗法治疗肺气虚寒型鼻鼽，并进行了临床观察，现总结报道如下。     

浅谈鼻鼽从肝胆论治的临床体会

鼻鼽是指以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要特征的鼻病.相当于现代医学的变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎.在临证中我们主要从四个方面进行辨治:肺气虚寒,卫表不固;脾气虚弱,清阳不升;肾阳不足,温煦失职;肺经伏热,上犯鼻窍.归纳起来一为肺脾肾阳气亏虚,风寒外袭;二为肺经风热,热邪外越而发.但笔者通过临床观察发现鼻鼽与肝胆关系亦非常密切,现结合医案论之.     

变应性鼻炎证型与临床特点的相关性研究

目的:探讨变应性鼻炎各型的临床特点.方法:对256例确诊为变应性鼻炎的患者进行辨证分型,采用调查问卷的形式记录其发病情况并由专科医生专人进行中医辨证分型,行鼻分泌物嗜酸细胞检测和血清免疫球蛋白的检测.结果:变应性鼻炎临床以肺气虚弱及脾气虚弱型较多见;肺气虚弱型以季节性发病为多见,鼻痒、打喷嚏及鼻塞的症状较明显;脾气虚弱型患者年龄较小,鼻塞及鼻粘膜水肿程度较重;肾阳虚型患者病程较长,以常年性发病多见,流涕较多,血清IgE尤其高;虚证鼻粘膜色泽以苍白或淡红为主;肺经伏热型流涕较少,鼻粘膜色泽以红为主.结论:不同证型变应性鼻炎发病情况及临床表现有其相应的特点.     

变态反应性鼻炎中医证型与白介素-2受体的相关性研究进展

目的探讨变态反应性鼻炎的中医证型与白介素-2受体的相关性,为临床中医辨证提供客观指标。方法对相关文献进行提炼,并归类整理。结果变应性鼻炎的客观免疫指标IL-2R与中医证型肺经伏热、肾阳不足、脾气虚弱、肺气虚寒有一定的相关性。结论研究变应性鼻炎患者的临床表现及体征,观察IL-2受体与中医证型之间的关系,寻找有助于临床辨证的客观化指标。     

宁夏地区过敏性鼻炎中医证型与微量元素相关性研究

目的观察过敏性鼻炎患者体内微量元素的含量,探讨其变化与中医证型之间的关系。方法对宁夏该区过敏性鼻炎患者进行问卷调查,并采集血清标本进行微量元素检测。结果宁夏地区受地理环境、民族特征等因素的影响,在该区内过敏性鼻炎患者中,中医证型以肺气虚弱、脾气虚弱和肾阳不足为主;脾气虚弱型患者血清中Zn的含量与肾阳不足型患者的含量相差显著,且脾气虚弱型的含量明显高于肾阳不足型,Fe、Cu值比较而言,脾气虚弱型明显高于肾阳不足型,脾气虚弱型的Cu/Zn值与肾阳不足型比较,前者升高更明显。结论血清中微量元素含量的失衡可能会影响过敏性鼻炎的发病,并与中医证型有一定相关性,是今后治疗过敏性鼻炎不可忽略的因素。     

补阳疗嚏汤治疗变应性鼻炎肾阳亏虚证的疗效观察

目的:探讨补阳疗嚏汤治疗变应性鼻炎肾阳亏虚证的疗效及安全性。方法:将240例变应性鼻炎肾阳亏虚证患者随机分为中药组、西药组和联合组,各80例。分别口服补阳疗嚏汤、西替利嗪及补阳疗嚏汤联合西替利嗪,疗程均为8周。观察各组患者治疗前后VAS、RQLQ评分和中医证候评分,检测血清IgE、血液EC、鼻分泌物EC;比较各组患者总有效率及不良反应发生率。结果:研究期间脱落9例。联合组总有效94.74%,显著高于中药组的85.71%和西药组的84.62%(P0.05)。联合组VAS、RQLQ、中医证候评分及血清IgE、鼻分泌物EC改善均显著优于中药组和西药组(P0.05);不良反应发生率比较:中药组(1.3%,1/77)联合组(9.2%,7/76)西药组(34.6%,27/78)。结论:补阳疗嚏汤治疗变应性鼻炎肾阳亏虚证安全有效,联合西替利嗪能提高疗效。     

张重华治疗变应性鼻炎经验

张重华教授认为,变应性鼻炎与肺、脾、肾三脏关系密切,肾阳不足为疾病之本,肺气虚寒为疾病之标,脾气虚弱为关键枢机.张教授治疗变应性鼻炎,强调病证结合,中西互参,标本同治,自拟验方扶正止鼽汤,以温肾健脾、益气固表、疏风宣肺、收敛固涩,临证加减,可获良效.     

变应性鼻炎内外兼顾辨治思路

变应性鼻炎西医治疗以糖皮质激素加抗过敏药物为主,不良反应大且难以根治,中医药治疗以辨证为主且大多数可以收到一定效果。变应性鼻炎发病根本在于肾阳亏虚、温煦乏力导致脾失健运而脾气亏虚,肺失脾肾充养而致肺气虚寒,卫表不固,加之风寒异气侵入而致病,所以在其治疗中提升、固护阳气尤为重要。临证可运用内外结合的辨治思路,以辛桂防芷汤祛风止痒、散寒通窍、益气温阳,同时分别施以冷水洗鼻以激发阳气、擦拭迎香穴以通阳散邪、热水足浴以温补肾阳等治法,内外兼顾而取效。     

试述过敏性鼻炎的中医辨治

变应性鼻炎的发生是由于肺、脾、肾功能失调,风寒异气的入侵所致,与内外致病因素密切相关。常分为肺气虚寒、卫表不固型,治法为温肺散寒、益气固表;脾气虚弱、清阳不升型,治法为益气健脾、升阳通窍;肾阳不足、温煦失职型,治法为温补肾阳、固肾纳气;笔者仅就过敏性鼻炎的中医病理特点及中医辨治思路,略陈管见如下。     

广州地区慢性鼻窦炎的中医证型分布特点

【目的】 研究广州地区慢性鼻窦炎患者的中医证型分布规律。【方法】 对2017年1月至2019年12月在广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科就诊的4 298例慢性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析，通过对不同证型患者的年龄、性别、发病季节、发病月份的分布情况比较，梳理该病在广州地区的证型特点。【结果】（1）4 298例患者中，外邪袭肺证有496例（占11.5%），肺经蕴热证有313例（占7.3%），胆腑郁热证有12例（占0.3%），脾胃湿热证有1 054例（占24.5%），肺气虚寒证有346例（占8.1%），脾气虚弱证占比最高，有2 077例（占48.3%）。各证型分布情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）除了样本量较小的胆腑郁热证外，其余证型在年龄分布、性别分布、发病季节分布和发病月份分布上，差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中，在年龄分布方面，脾气虚弱证和外邪袭肺证以0～6岁的婴幼儿为主，肺经蕴热证和脾胃湿热证以18～45岁的青年为主，而肺气虚寒证则以婴幼儿和少儿为主。在性别分布方面，均为男性患者占比高于女性患者。在发病季节方面，外邪袭肺证、肺经蕴热证、脾胃湿热证、脾气虚弱证均以冬季发病率最高，而肺气虚寒证患者，夏季与冬季发病率相近（分别为30.1%和28.9%）。在发病月份方面，肺经郁热证、脾胃湿热证、脾气虚弱证患者主要集中发病在1月，外邪袭肺证患者主要集中发病在12月和1月，而肺气虚寒证患者主要集中发病在11月。【结论】 广州地区的慢性鼻窦炎患者主要以脾气虚弱证为主，在脾气虚弱证患者中，发病年龄以 0～6 岁的婴幼儿为主，男性发病率高于女性，发病季节以冬季为主，尤其以1月发病人数为最多。     

严道南教授治疗变应性鼻炎经验介绍

严道南教授认为治疗变应性鼻炎,中医药通过扶正祛邪,调整阴阳之法。并认为变应性鼻炎的病因为：1）外因为风寒、疫气之邪侵袭鼻窍致病。2）内因为脏腑功能失调及鼻鼽者多为素体亏虚,正如《内经》所言：＂正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚＂。虚寒证主要为肺气虚寒,肺脾虚寒,肾阳虚弱三证。治疗上可选用如温肺止流丹,金匮肾气丸,右归丸等方加减。     

高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病患者虚证证型分布的影响

目的 探讨接受高效抗逆转录病毒疗法(HAART)药物干预后艾滋病(AIDS)患者中医虚证证型的分布. 方法 对243例接受HAART药物干预的AIDS患者进行了问卷调查,收集患者的一般资料和四诊信息,对中医虚证证候分布进行了描述性分析,筛选出频次出现较高的虚证证候,检测患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数和CD4+/CD8+比值.结果 AIDS患者虚证出现最多有124例占51.0％,主要为脾肺气虚证(23例),肺气虚弱证(17例),脾气亏虚证(8例);肺气亏虚患者的CD3+、CD4+、CD8+细胞计数以及CD4+/CD8+比值均最高,CD3+、CD4+计数与脾气亏虚和脾肺气虚患者差异有统计学意义(P＜0.05).肺气亏虚患者的病程最短,脾气亏虚和脾肺气虚患者的病程较长,3者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 接受HAART治疗的AIDS患者虚证具有复杂的特点,涉及脏腑主要为脾肺两脏,脾肺气虚为最常见的虚证证型,肺气虚弱证患者疾病程度较轻.     

温肺止流丹合苍耳子散治疗儿童变应性鼻炎肺气虚寒证的临床观察

目的：观察温肺止流丹合苍耳子散治疗儿童变应性鼻炎肺气虚寒证的临床疗效。方法：选取变应性鼻炎患儿123例，随机分为对照组（60例）和观察组（63例）。对照组采用布地奈德气雾剂治疗，观察组采用温肺止流丹合苍耳子散治疗。观察两组患儿治疗前后鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞计数、免疫球蛋白E(IgE)水平、中医症状积分的变化，评估临床疗效。结果：治疗后，两组患儿鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞计数、IgE水平较治疗前下降（P<0.05），且观察组均低于对照组（P<0.05）。两组患儿打喷嚏、鼻流清涕、鼻塞、鼻痒、畏风、乏力积分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组均低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为92.06%(58/63)，高于对照组的76.67%(46/60)，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：温肺止流丹合苍耳子散治疗儿童变应性鼻炎肺气虚寒证疗效良好，可改善患儿临床症状，降低鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞计数、IgE水平。     

蒙药鼻炎清对变应性鼻炎患者血清IgE、IL-4含量的作用

目的：探讨鼻炎清对变应性鼻炎患者血清IgE、IL-4含量的影响,及寻求二者相关性。方法：总结41例实验组患者服用鼻炎清治疗疗效（症状积分）,并选取22例非变应性鼻炎住院病人设为对照组,测定治疗前后IgE和IL-4水平,且将资料进行统计学分析。结果：实验组变应性鼻炎患者在用药前、后比较,血清中IgE浓度和IL-4浓度明显下降（P〈0．01）,而实验组用药前与对照组比较,IgE浓度和IL-4浓度明显增高。结论：IgE及IL-4参与了变应性鼻炎的发病过程。鼻炎清治疗变应性鼻炎具有确切疗效,有抑制浆细胞产生IgE及IL-4的功能。血清IgE和IL-4相关性分析中证实二者具有相关性,说明IL-4具有诱导产生IgE并调控IgE的作用。     

广州地区儿童变应性鼻结膜炎中医证型相关研究

目的：探讨广州地区儿童变应性鼻结膜炎（ARC）的中医证型特点。方法：选取广州地区186例ARC患儿，其中湿热夹风证133例、肺气虚寒证40例、脾气虚弱证5例、肺经蕴热证4例、血虚生风证4例。采用眼部症状体征总评分（TOSS）、鼻部症状总评分（TNSS）评估患儿的症状，采用鼻结膜炎生活质量调查问卷（RQLQ）评估患儿的生活质量，分析不同中医证型ARC患儿症状和生活质量的差异。结果：不同中医证型患儿症状评分比较，仅流鼻涕评分差异有统计学意义（P<0.05），而肺经蕴热证患儿的流鼻涕症状最明显。不同中医证型患儿TNSS、TOSS比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。不同中医证型患儿RQLQ各项细则评分及总分比较，仅非鼻眼症状差异有统计学意义（P<0.05），而脾气虚弱证患儿的非鼻眼症状最明显。不同中医证型患儿非鼻眼症状评分比较，仅咽痒、易怒评分差异有统计学意义（P<0.05），而脾气虚弱证患儿的咽痒、易怒症状最明显。结论：广州地区不同中医证型ARC患儿的症状和生活质量差异均不明显，仅流鼻涕症状及非鼻眼症状评分差异较大，又以肺经蕴热证患儿的流鼻涕症状及脾气虚弱证患儿...