53例老年人肺癌误诊分析

目前肺癌误诊率仍很高,有文献报道达70％,本文对53例经病理证实的老年人肺癌误诊原因分析如下。临床资料本组53例中男35例,女18例,年龄60～78岁,吸烟者38例。病变位于左肺30例,右肺21例,双肺2例;其中鳞癌23例,腺癌14例,未分化癌9例,肺泡癌2例,未分型5例。误诊时间在3个月内31例,4～6个月     

肺动脉成形术治疗左上叶肺癌18例报告

198 6年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我们对 1 8例左上支气管肺癌患者在肺癌切除手术中应用肺动脉成形术。这不仅扩大了手术适应证 ,而且避免了全肺切除。现报告如下。1　资料与方法1 . 1　一般资料　本组 1 8例中 ,男 1 3例 ,女 5例 ;年龄 42～ 6 8岁。临床上以咳嗽、血痰或发热为首发症状 ,均经手术后病理证实。其中鳞癌 1 0例 ,腺癌 5例 ,未分化小细胞癌 3例。侵及左肺动脉主干范围 0 . 5～2 cm。1 .2　手术方法　本组 1 8例中 ,施行肺动脉袖状切除+左上叶袖状切除 5例 ,肺动脉楔形切除 +左上叶切除 8例 ,肺动脉侧壁切除 +左上叶切除 5例…     

肺癌并发肺血栓栓塞14例临床分析

肺癌患者多存在止血凝血机制的变化易并发肺血栓栓塞 (ＰＴＥ)。我院自 1999- 0 4～ 2 0 0 1- 0 9共诊治ＰＴＥ79例 ,其中 14例为肺癌病人 ,报告如下。1　临床资料1 1　肺癌　肺癌 14例 ,均经细胞学及组织学检查证实 ,其中男性 12例 ,女性 2例 ,年龄 32～ 79岁 ,平均 5 8 3岁。病理类型 :腺癌 6例 ,细支气管肺泡癌 3例 ,鳞癌 2例 ,未分化癌、腺鳞癌和未定型癌各 1例。1 2　肺血栓栓塞　 (1)临床表现　胸闷气短 14例(10 0 % ) ,胸痛 9例 (6 4 3% ) ,咯血 8例 (5 7 1% ) ,反复晕厥5例 (35 7% ) ,低血压休克 4例 (2 8 6 % ) ,心悸 11例(78 6 …     

电视胸腔镜辅助小切口治疗支气管肺癌74例观察

自2002年起，我们对74例支气管肺癌患者采用电视胸腔镜辅助小切口行肺叶或全肺切除＋淋巴结清扫术，取得良好效果。现报告如下。临床资料：本组男46例，女28例；年龄32～75岁，平均63．3岁。其中鳞癌36例，腺癌26例，细支气管肺泡癌9例，小细胞肺癌3例。Ⅰ期14例，Ⅱ期25例，Ⅲa期35例。本组病例中行左肺上叶切除术18例，左肺下叶切除术10例，左全肺切除7例，右肺上叶切除术17例，右肺中叶切除术5例，右肺下叶切除术11例。右肺中下叶切除术6例。     

老年中心型肺癌动脉化疗栓塞48例分析

支气管动脉化疗栓塞治疗已成为肺癌主要治疗手段〔1 ,2〕,但对老年中心型肺癌动脉化疗栓塞治疗尚未报道。1　材料与方法1.1　对象　1990年4月～1997年2月老年中心型肺癌4 8例,男4 2例,女6例,年龄6 0～70岁,平均年龄6 9岁。主要临床症状,发烧、咳嗽、咯痰、痰中带血、胸痛及呼吸困难等,全组病例均经胸片、CT检查,并经支气管镜或痰脱落细胞学、病理学证实。右肺病灶39例,左肺9例。其中鳞癌34例,腺癌8例,小细胞癌4例,大细胞癌2例; a期4例, b期8例, a期2 0例, b期16例(按现代肺癌的TNM分期)。1.2 　方法　采用Seldinger术经皮股动脉穿刺插管,…     

支气管肺动脉双袖成形肺叶切除术治疗中心型肺癌30例报告

198 5年 6月至 2 0 0 1年 8月 ,我们采用支气管肺动脉双袖成形、肺叶切除术治疗中心型肺癌 3 0例 ,使患者避免了全肺切除 ,保留了有功能的肺叶。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 3 2～ 73岁 ,平均 5 8.4岁 ,6 0岁以上者 2 1例。肿瘤位于右肺上叶 1 6例 ,左肺上叶 1 2例 ,隆突 2例。术中常规行切缘冰冻切片快速病理检查。术后病理检查结果为鳞状细胞癌 1 5例 ,腺癌 7例 ,腺鳞癌 4例 ,小细胞未分化癌 4例。TNM分期为 b 期 4例 , a期 2 1例 , b 期 5例。术前全部进行了肺功能测定 ,肺通气功能明显障碍…     

老年人晚期肺癌热灌注化疗的初步经验

1995年 5月至 1998年 2月 ,我们采用单侧肺隔离体外循环机辅助升温并加大剂量化疗药物的方法 ,对 11例老年晚期肺癌患者进行治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。　　一、临床资料和方法　　全组男 10例、女 1例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 (6 6 0± 4 5 )岁。鳞癌 5例 ,腺癌 2例 ,大细胞癌 3例 ,小细胞癌 1例。按1997年ＵＩＣＣ新修订的肺癌国际癌症分类法 (ＴＮＭ)分期 :Ｔ3 Ｎ1Ｍ0 2例 ,Ｔ3 Ｎ2 Ｍ0 5例 ,Ｔ4 Ｎ2 Ｍ0 4例。第 1秒最大呼气量(ＦＥＶ1)在 1 0～ 2 4Ｌ之间者 8例 ,平均 (1 6± 0 3)Ｌ ;<1Ｌ者 3例。肿瘤位于右肺 6例 ,其中中心型 5…     

支气管成形术的临床应用

采用支气管成形术治疗支气管及肺部疾病 ,符合肺叶切除的原则 ,对年老、有心肺功能障碍的患者尤为必要。我院1992年 5月至 2 0 0 0年 5月为原发性中心型肺癌及外伤性支气管断裂患者共施行支气管成形术 16例 ,均取得较好的临床效果 ,现报告如下。临床资料　本组男性 15例 ,女性 1例 ,其中外伤性支气管断裂 2例 ,年龄为 18岁、2 9岁 ,病程分别为 47天、11天。原发性中心型肺癌 14例 ,右上肺 7例 ,左上肺 6例 ,左下肺 1例 ,年龄 40～ 6 9岁 ,病程 1周～ 1年 ,病理类型 :鳞癌 10例 ,腺癌 3例 ,腺鳞癌 1例。本组均在全麻、双腔气管插管下手术 ,2…     

支气管动脉灌注治疗18例晚期非小细胞肺癌

我们于 1998年 10月至 2 0 0 1年 12月采用支气管动脉灌注顺铂、丝裂霉素、阿霉素 ,长春新碱治疗晚期非小细胞肺癌 18例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　对象与方法1.1　对象　 18例晚期非小细胞肺癌 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 5 3～ 79岁 ,平均 6 3.7± 7.3岁 ,均经纤维支气管镜及经皮肺活检或痰细胞学检查确诊为肺癌 ,其中鳞癌 10例 ,腺癌 8例 ,右肺11例 ,左肺 7例 ,中央型 13例 ,周围型 5例。按 1997年肺癌国际分期标准 B14例 , 期 4例 [1 ] 。本组病人均为不能手术治疗 ,本人及家属同意行支气管动脉灌注化疗 .1.2　治疗方法　应用 seldinger…     

肺内畸胎瘤的诊断及外科治疗

1979～1989年,我们收治6例肺内畸胎瘤,均经手术治愈。 1.临床资料:本组年龄10～48岁,病程1～15年。主要症状为咳嗽、咳痰、咳血。X线或CT扫描示病变位于左肺上叶前段2例(其中1例累及舌段),左肺下叶前内基底段、右肺上叶前段及右肺中叶各1例,右肺中、上叶之间1例。     

34例全肺切除术后心律失常

对 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月间共行全肺切除 3 4例 ,其中行心包内处理血管的全肺切除术 2 0例 ,标准全肺切除术14例 ,总结其术后心律失常报告如下。1　资料与方法本组中男 2 9例 ,女 5例 ;年龄 3 4～70 (平均 5 4 3 )岁。鳞癌 2 4例、腺癌 4例、腺鳞癌 3例、未分化小细胞癌 3例。肺癌临床分期 (ＴＮＭ) ,Ⅰｂ 期 (Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 ) 4例、Ⅱｂ 期 (Ｔ2 Ｎ1 Ｍ0 ,Ｔ3Ｎ2 Ｍ0 ) 9例、Ⅲａ 期(Ｔ3Ｎ1 Ｍ0 ,Ｔ3Ｎ2 Ｍ0 ) 11例、Ⅲｂ 期 (Ｔ3Ｎ3Ｍ0 ,Ｔ4Ｎ0 Ｍ0 ,Ｔ4Ｎ1 Ｍ0 ,Ｔ4Ｎ2 Ｍ0 ) 10例 ,Ⅲ期共2 1例 ,占 62 %。行左全肺切除 3 2例 ,右全…     

心包内处理肺血管行肺切除手术治疗肺癌l9例报告

1991年 4月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们手术治疗肺癌 3 2 5例 ,其中 1 9例经心包内处理肺血管后行肺切除术。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 1例 ,女 8例 ;年龄 3 6～ 70岁 ,平均 5 3 .2岁。鳞癌 1 3例 ,腺癌 4例 (细支气管肺泡癌 2例 ) ,腺鳞癌 1例 ,未分化小细胞癌 1例。根据 1 997年国际肺癌分期 , a期 (T2 N2 M0 ,T3N1M0 ,T3N2 M0 ) 1 4例、 b 期 (T4 N1M0 ,T4 N2 M0 ) 5例。术前最大通气量 <6 0 %1 2例 ;1秒钟用力呼气量 (FEV1) <1 0 0 0 ml 2例 ,<1 5 0 0 ml1 1例。肿瘤紧靠肺门生长 1 3例 ,肺门淋巴结转移6…     

支气管肺囊肿96例诊治体会

1970～ 2 0 0 0年 ,我院外科治疗先天性支气管肺囊肿 96例 (均经病理证实 ) ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 62例 ,女 3 4例 ;年龄 3～ 5 9岁 ,平均3 0 .2岁 ;病程 1个月～ 2 1年。表现为咳嗽 90例 ,反复咳嗽、咳黄痰 5 2例 ,其中有 2 3例不同程度咯血 ,反复发热 45例 ,无症状 2例。有 1例患者误诊为气胸而行手术治疗。患侧呼吸音低48例 ,干湿性罗音 3 2例 ,气管向患侧偏移者 8例 ,喘鸣音 2例 ,扣诊呈浊音 8例。病变位于左全肺 10例 ,右全肺 8例 ,右肺上叶 11例 ,右肺下叶 2 5例 ,左肺下叶 2 3例 ,左肺上叶 9例 ,其中跨叶生长 10…     

榄香稀乳联合EP方案治疗中晚期肺癌60例疗效分析

1996年 10月～ 1999年 9月 ,我们应用榄香稀乳 (L X)联合 EP方案治疗中晚期肺癌 6 0例 ,疗效满意。现报告如下。一般资料 :6 0例患者均经 X线、病理或细胞学检查证实。男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 3l～ 6 0岁 ,中位年龄 5 1岁。其中小细胞癌 2 5例 (局限期 1例 ,广泛期 2 4例 ) ,非小细胞肺癌 35例(肺腺癌 13例 ,肺鳞癌 18例 ,大细胞未分化癌 2例 ,鳞腺混合癌 2例 )。以国际抗癌联盟 (UICC)公布的 TNM分期方法 :II期 8例 , a期 9例 , b期 10例 , 期 8例。 6 0例患者Karnofsky评分在 6 0分以上 ,其中初治患者 5 2例 ,复治患者8例。X线分…     

肺癌合并心包积液22例临床分析

肺癌是常见肿瘤之一 ,可有淋巴道或血道转移。心包是肺癌常发生转移部位之一。我院 1989年 5月～ 2 0 0 0年 8月期间确诊肺癌 968例 ,其中证实有心包转移者 2 2例。现将 2 2例的临床资料报道如下。临床资料1.2 2例患者中 ,男性 14例 ,女性 8例 ,男女之比 1.75∶1。年龄 2 3～ 68岁 ,平均年龄 46岁。中央型 16例 ,周围型 5例 ,两肺弥漫型 1例。腺癌 14例 ,鳞癌 4例 ,末分化小细胞癌和肺泡细胞癌各 2例。肿瘤位于右上叶 6例 ,右中叶左上叶各一例 ,左下叶 14例。2 .临床症状 :呼吸困难 16例 ,阵发性咳嗽、咳痰 10例 ,胸痛、心悸各 12例 ,心脏…     

老年上消化道重复癌10例报告

重复癌是指同一患者的单个或多个器官、组织同时或先后发生的 2种以上的原发性癌 ,也称为多发性癌。现将我们所遇到的 10例 60岁以上老年病例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 62～ 75岁 ,平均 ( 66 6± 7 14 )岁。病史 1～ 6月 ,平均 3月。临床诊断为食管癌 5例 ,贲门癌 5例 ;同时性重复癌 8例 ,2癌间距 1～ 9cm ,平均 5 99cm ,异时性重复癌 2例 ,分别于 4年、9年以前行胃癌根治术。1 2　病理类型　同时性重复癌中 ,鳞癌、腺癌重复 4例 ,低分化腺癌、粘液腺癌重复 2例 ,鳞癌、早期癌及鳞癌、原位癌重…     

老年人多原发性肺癌的分析

多原发性肺癌较少见,我院自1972年4月至1987年8月共收治老年人肺癌148例,其中多原发性肺癌4例,报道分析如下。临床资料例1:男,64岁,吸烟史45年,20支/日。因咳嗽、发热2个月,胸片检查发现右下肺结节状阴影,经纤维支气管镜活检,病理诊断鳞癌。1983年2月行右下肺叶切除,病理检查证实为鳞癌,肺门淋巴结无癌转移。1986     

支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗肺癌10例

临床资料一、一般资料我科室2010年6月至2011年8月所有肺癌患者注册表中,有68例患者采用支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗（均为患者家属签字行此治疗）。我们回访了其中10名年龄在39～75岁的肺癌或转移性肺癌患者,男7例,女3例,平均年龄55．4岁（6例鳞癌,1例腺癌,2例小细胞癌伴肺内转移,     

气管、支气管成形术治疗肺癌47例报告

1980年7月～1994年5月,我们采用气管、支气管成形术治疗中心型肺癌47例(5例同时施行肺动脉成形术),效果满意。其中男42例,女5例;年龄23～63岁。鳞癌39例,腺癌7例,类癌1例。TNM分期:Ⅰ期6例(T_2N_0M_0),Ⅱ期29例(T_2N_1M_0),Ⅱ期12例(T_3N_1M_0)。施行气管隆突右全肺切除、气管与左主支气管吻合2例;支气管袖状右肺上叶切除、右中间段支气管与右     

肺癌脑转移84例临床分析

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治肺癌脑转移 98例 ,现将病理诊断 84例 ,临床资料和治疗情况作简要分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例均经病理组织学及 (或 )细胞学确诊肺癌 ,经脑部 CT或磁共振成像 ( MRI)或脑脊液细胞学证实为脑转移。男性 60例 ,女性 2 4例 ,年龄在 3 2～ 76岁之间 ,平均年龄 60岁。肺癌病理组织学分型 :腺癌 5 6例 ( 66.7% ) ,小细胞癌13例 ( 15 .5 % ) ,鳞癌 10例 ( 11.9% ) ,大细胞癌 2例 ( 2 .4 % ) ,鳞腺癌 3例 ( 3 .6% )。癌转移部位 :大脑 (顶叶、额叶、颞叶、枕叶、基底节 ) 64例 ,其中合并脑…