乳糜胸1例

患者 ,男 ,4 2岁。因反复咳嗽 ,气促 9月于 2 0 0 0年4月 6日入院。患者于 1999年 9月开始出现阵发性咳嗽 ,活动后气促 ,不伴潮热、盗汗、咯血、胸疼及畏寒发热表现。在当地抽出乳白色胸水 ,诊断为结核性胸膜炎。每周抽胸水 1～ 2次 ,每次约 15 0 0 ml以缓解气促症状。同时给予异烟肼 ,利福喷丁 ,吡嗪酰胺抗痨治疗半年 ,病情无好转。既往于 1996年因原因不明脾肿大行脾切除术。入院查体 ,生命体征平稳、发育正常、营养中等 ,浅表淋巴结不肿大 ,气管轻度右移 ,左侧第二肋以下叩浊 ,呼吸音减弱 ,院外 CT示左侧胸水、脾肿大。入院后立即置静脉…     

结核性胸膜炎并真性乳糜胸一例

结核性胸膜炎并真性乳糜胸一例马景禄，刘君丽，高彩霞，王国萍患者，男，５６岁。因左侧胸痛、气短半年于１９９５年６月１５日入院。患者于１９６３年曾患＂结核性胸膜炎，左侧胸腔积液＂，在内蒙医院进行抗痨及抽取胸水治疗，住院１年痊愈出院，此后未进行抗痨治疗。半...     

CEA和β-MG及结核PCR联合检测对胸水的鉴别诊断价值

ＣＥＡ和β－ＭＧ及结核ＰＣＲ联合检测对胸水的鉴别诊断价值唐华平，孙美红，马红，邵一兵，张爱军，王松梅１９９５年５月－１９９７年４月，我们对３６例恶性胸水和４０例结核性胸水病人进行了癌胚抗原（ＣＥＡ）、β－微球蛋白（β－ＭＧ）及胸水结核聚合酶链反应（Ｔ...     

双侧乳糜胸一例报告

乳糜胸临床不常见。现将遇到的一例双侧乳糜胸摘要报道如下:男、24岁、工人、上海市人。因刺激性咳嗽、胸痛、胸闷、乏力及消瘦两月余收入院。患者于1978年曾患肺结核已愈。两月前因出现刺激性咳嗽、胸痛去结防院就诊,发现双侧胸腔积液,抽出深黄色、半透明状胸水,嘱其用抗痨药物在门诊观察。两月来消瘦明显、体重减轻,胸闷、乏力加重。胸穿复查发现两侧乳糜样积液,诊断为双侧乳糜     

肝性胸水的诊断及治疗

一、一般资料男3女2。年龄30～59岁.肝病病程1～12年.右侧胸水4例,左侧1例.同时有胸腹水者4例,单纯胸水1例.5例经实验室检查和同位素扫描全部符合肝硬化诊断.经胸腔穿刺积液量均在500ml 以上,化验结果皆为漏出液.二、典型病例孙某,于两月前干咳,气短,右胸痛,不能向健侧卧,胸透为右侧胸膜腔积液,抗痨一月 INH SM 症状未改善转入我院.既往曾患病毒性肝炎,11年后“B”超提示肝硬化征象。入院后诊断为右侧渗出性胸膜炎,肝硬化。予积极抗痨并抽胸水,一周内     

肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗

报告原发性肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗效果及经验。方法自１９９６年８月至１９９８年１２月，采用胸膜全肺切除治疗原发性肺癌伴胞膜转移和癌性胸水病人１８全术后选择对肺癌标本敏感的化疗药物联合化疗４个周期。结果１例右中央型肺癌病人因心功衰竭于术后１８ｄ亡，其余１７例癌性胸水消失，症状明显缓解；８例随访３－２３个月仍生存，其余９例于手术后５－１８个月「平均（１２．３±４．２）个月」死亡。结     

流式细胞仪在恶性胸水诊断中的初步应用

恶性胸水确诊的金标准是在胸水中找到肿瘤细胞。然而在临床上 ,常有多种其它检测方法提示为恶性胸腔积液 ,但未能找到肿瘤细胞 ,或者找到的细胞介于良恶性之间 ,从而影响到诊断的最终判断。笔者于２０００年７月～２００２年１月对我院收治的４４例胸腔积液患者 ,通过对胸水细胞ＤＮＡ含量测定和细胞周期分析判断胸水性质 ,为临床恶性胸水的诊断提供了一种检测指标 ,现报道如下。１．１一般资料根据癌性胸水及结核性胸水分为肿瘤组和结核组。肿瘤组２０例 ,其中男性１３例 ,女性７例 ;年龄３４～６８岁 ,平均 (５１．５５±１０．５５)岁 ;…     

肝性胸水的诊断与治疗：附20例分析

肝性胸水的诊断与治疗（附２０例分析）常金玉，张改明，焦福利肝性胸水是指各种原因引起的失代偿性肝硬化同时伴有胸腔积液。自１９８２年７月至１９９４年８月共收治肝硬化８４５例，其中合并胸水者２０例（２．４％）。现对其诊断和治疗方法进行分析。１临床资料１．１...     

左侧颈淋巴清扫术后双侧乳糜胸一例

患者女，30岁。因发现左颈部肿物一个月拟诊甲状腺癌并左侧颈淋巴转移入院。2004年3月15日在气管插管全麻下行左侧甲状腺癌联合根治术。术后第2天出现呼吸困难，同时胸前区及左锁骨上皮肤出现片状溢斑，经胸片检查发现两侧胸腔中等量积液。两侧胸穿抽出粉红色混烛液体。胸水乳糜试验阳性。诊断双侧乳糜胸。行双侧胸腔闭式引流术，引流后症状好转，     

恶性胸膜间皮瘤伴大量胸水一例

恶性胸膜间皮瘤伴大量胸水一例吉林农业大学医院周艳华，耿忠贤，徐红吉林工业大学医院钱长达［病例］男性。６９岁。因胸痛咳嗽低热１月余，加重１周，于１９９４年３月２入院。查体：左侧胸廓略饱满，肋间隙增宽。左胸叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。实验室检查：血尿常规...     

染色体检查和AgNOR技术联合鉴别胸水细胞

比较染色体检查和ＡｇＮＯＲ技术联合鉴别良恶性胸水诊断价值。方法常规染色体制片和Ｃｒｏｃｋｅｒ法，对４６例恶性胸水、７５例良性胸水患者进行染色体检查和ＡｇＮＯＲ技术联合鉴别。结果胸水细胞染色体检查敏感性９１．３％，准确率９３．４％；ＡｇＮＯＲ技术敏感性８９．１％，准确率９０．１％；恶性胸水和良性胸水ＡｇＮＯＲ每核平均数分别为５．８１±１．１９和１．８６±０．３８；染色体检查和ＡｇＮＯＲ技术联合鉴别敏感性９５．７％，准确率９８．３％。结论染色体异常和ＡｇＮＯＲ颗粒数增多，均与恶性肿瘤相关，二者联检比单纯染色体检查更有助于胸水性质的鉴别诊断。     

中青年癌性胸水误诊为结核性胸水6例报告

我们从1985年1月至1993年10月共治疗胸水病人66例，其中6例中青年患者癌性胸水被误诊为结核性胸水，抗结核无效，后经胸水脱落细胞检查确诊为癌性胸水，现报告如下：临床资料1．一般资料：本文6例，男4例，女2例，均为中青年患者（1例30岁以下），从发病到确诊最短半个月，最长二个月，平均误诊一个月。2．临床症状；本组病人均有胸痛、气短刺激干咳3例，低热2例，痰中带血1例。3．X线改变：有4例单纯胸腔积液影像阴影上缘呈反抛物线状。1例合并下叶不张，1例为单纯胸腔积液同侧肺门阴影增大，本组病人大量胸水3例，中等量2例，小量1例。4…     

右肩背痛、活动后气促、血性胸水

病历摘要 患者男性，21岁。因“右肩背部痛6个月，右胸痛、活动后气促4个月，加重4d”于2008年11月12日入院。2008年5月，患者无明确诱因出现右肩背部疼痛，无咳嗽、咳痰、喘息、胸闷，无畏寒、发热、盗汗。疼痛呈持续性钝痛，右肩部活动时加重，不放射至其他部位。2008年7月16日患者到当地医院就诊，经摄胸片及抽胸水检验后诊断为“右侧血气胸”，因内科治疗及反复抽液后血胸不能控制，在该院行胸腔镜检查，术中未发现胸腔内明显异常及出血灶，术后予右     

腔内注射卡铂及高聚金葡素治疗恶性胸水近期疗效观察

腔内注射卡铂及高聚金葡素治疗恶性胸水近期疗效观察张立飞刘振宾（广西桂林市肿瘤医院桂林市５４１００４）关键词恶性胸水；卡铂；高聚金葡素腔内注射化疗药物治疗恶性胸水近期时有报道，以顺铂、卡铂多见。我院从１９９５年１０月至１９９７年１０月应用卡铂及高聚金葡...     

乳糜胸一例

临床资料患者男性，66岁。因“左侧反复乳糜样胸水25d”于2013年4月12日入我院。患者于2013年3月14日因搬重物后出现中上腹痛，疼痛为阵发性，逐渐加剧，3d后患者腹痛加重，同时伴胸闷气急，遂至当地医院检查，B超提示左侧大量胸腔积液，立即住院治疗。住院期间抽胸水检查，明确诊断为乳糜胸，并持续行左侧胸腔闭式引流，每日引流乳糜样胸水量约1200mL。     

53例胸,腹水恶性肿瘤细胞学检查分析

５３例胸、腹水恶性肿瘤细胞学检查分析贺方华，张纪云（临沂地区儿童医院）（临沂医专）关键词胸水；腹水；细胞学诊断胸腹水细胞学检查，是确定其恶性肿瘤性质既简便又准确的方法。近年来，我们对临床上常规胸腹水检查的病例，均进行细胞学检查，其中在５３例患者胸腹水...     

结节病并胸水1例报导

患者，男，42岁，因反复胸闷，呼吸困难1个月加重3天入院。胸片提示：左侧胸腔积液，结核抗体阴性。胸水常规、生化检查提示为渗出液。肺CT：纵隔及双肺门多发淋巴结肿大伴双肺多发结节，左侧斜裂及膈顶部胸膜结节样增厚。考虑有肺结核可能，暂给予抗结核治疗，间断胸腔穿刺排胸水治疗。治疗1个月后胸水未见明显减少。建议去上级医院诊治。在北京协和医院经进一步检查确诊为结节病，在抗结核药治疗基础上加用激素治疗，每日30mg，2个月后胸水消失，呼吸困难症状明显改善，停用抗结核药，继用激素治疗并减量。随访2年，肺结节影较前明显减少，胸水未复发。[第一段]     

胸穿致复张性肺水肿、血胸1例

胸穿致复张性肺水肿、血胸１例松潘县医院（６２３３００）何渝梅患者，女，５２岁。因咳嗽、左胸痛１６天，伴心累气紧３天于１９９６年１０月１９日入院。Ｘ线胸片示左第二前肋以下一片密度增高影，Ｂ超示左胸腔大量积液。１０月２４日行胸穿抽液，取左肩胛下线第八肋进...     

血性胸水50例临床分析

为了解血性胸水的病因，提高对良、恶性血性胸水的鉴别诊断并指导治疗，对我院1987～1997年收治的血性胸水50例的病因、年龄与性别特征，良性与恶性血性胸水进行了对照分析，报告如下。     

胸水pH对结核性与恶性胸水鉴别诊断的意义

结核性与恶性胸水的鉴别诊断问题目前仍是临床上的难题之一,近年来为不少作者所关注。关于胸水pH检查,国内资料尚不多。本文介绍52例胸水的pH与气体分析结果,以探讨其对于结核性与恶性胸水鉴别诊断的意义。资料和方法选例对象:从1982年4～lO月选入胸腔积液病人52铡,其中结核性胸水26例(男18;女8),恶性胸水26例(男17;女9)。检测方法;用含2ml石蜡油的肝素化小瓶,隔绝