双侧脑室外引流治疗全脑室内铸型出血

目的：探讨全脑室内铸型出血行双侧脑室外引流的疗效。方法：本组25例全脑室内铸型出血，急诊手术行双侧脑室外引流，脑室内血肿反复冲洗。结果：15例恢复良好，3例好转，4例死亡，3例病情无改善自动出院。结论：对于自发性全脑室出血，及时行双侧脑室外引流，对病情恢复有明显疗效。     

双侧侧脑室外引流及腰大池持续引流脑脊液净化治疗全脑室铸型出血8例分析

目的：研究全脑室系统铸型出血的治疗方法，评价其治疗效果。方法：对8例全脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室外引流及脑室内灌注尿激酶和腰大池持续引流脑脊液净化治疗。结果：5例存活，3例死亡。5例6个月后随访结果，2例恢复良好，2例轻瘫，1例重瘫。结论：此综合疗法操作容易，尤其适合于全脑室铸型出血的患者。     

双侧侧脑室外引流联合腰穿逆行冲洗治疗高血压性全脑室铸型出血

目的探讨双侧侧脑室外引流及腰穿逆行冲洗治疗高血压性全脑室铸型出血的疗效。方法将2005年1月至2010年6月收治的20例高血压性全脑室铸型出血患者随机分成2组:实验组10例行双侧侧脑室外引流加腰穿逆行冲洗,对照组10例单行双侧侧脑室外引流。观察脑室内血肿清除时间并评定治疗效果。结果实验组脑室内血肿清除时间明显少于对照组〔(5.20±2.16)dvs(7.80±2.22)d,P<0.05〕。治疗4周后按《脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准》进行评分,实验组评分明显少于对照组〔(21.60±12.18)vs(32.20±10.42)分,P<0.05〕。实验组恢复良好3例,中度残疾2例,重度残疾3例,植物状态1例,死亡1例;对照组恢复良好1例,中度残疾2例,重度残疾2例,植物状态3例,死亡2例。结论双侧侧脑室外引流联合腰穿逆行冲洗,能显著改善高血压性全脑室铸型出血患者的预后,是治疗高血压性全脑室铸型出血行之有效的方法。     

侧脑室引流配合终池持续引流术治疗继发性脑室出血临床观察

目的：探讨侧脑室引流配终池持续引流术治疗中、重型继发性脑室出血患者的临床疗效。方法：84例中、重度继发性脑室出血患者随机分为两组,治疗组（n=42）采用侧脑室引流配合终池置管持续引流术治疗,对照组（n=42）行内科保守治疗。结果：治疗组欧洲卒中量表（ESS）7,14,28,90 d后总生活能力（ADL）情况与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）,治疗组总有效率73.8%,对照组总有效率35.7%,两组比较差异有显著性。结论：侧脑室引流配合终池持续引流术治疗中、重型继发性脑室出血,在改善神经功能和生活能力方面优于对照组,具有较好的临床疗效。     

脑室外引流尿激酶灌注加腰大池引流治疗脑室铸型出血

本院自1998年3月至2004年3月收治脑室铸型出血患者9例,采用侧脑室穿刺外引流尿激酶灌注加腰大池引流脑脊液置换术治疗,取得了满意的效果.现报告如下.     

双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血的临床观察

目的观察双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血的临床疗效。方法将我院收治的68例脑室铸型出血患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,分为观察组和对照组各34例,观察组采用双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗,对照组则给予单纯双侧脑室外引流治疗。比较两组脑室引流时间、脑脊液恢复正常时间、NIHSS、ADL评分、术后7、14d血肿清除率以及术后并发症发生率及死亡率。结果观察组患者脑室引流时间、脑脊液恢复正常时间明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05);两组患者治疗前后NIHSS、ADL评分存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率、死亡率与对照组相比明显减少(P<0.05);观察组患者术后7、14d血肿清除率显著高于对照组(P<0.05)。结论双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血临床疗效确切,能有效的降低颅内高压,减轻脑组织压迫症状,保证脑脊液循环畅通,是治疗脑室铸型出血最为有效的方法。     

终池置管引流辅助治疗脑室内积血的临床疗效观察

目前治疗脑室出血或积血的方法是脑室外引流加用尿激酶灌洗术 ,对侧脑室出血或积血效果较好 ,但对第３、４脑室出血或积血 ,特别是脑室铸型疗效不明显 ,且易形成继发性脑积水 ,从而增加残死率。作者自１９９９年２月～２００１年１月治疗４３例脑室出血病人 ,其中２３例在使用脑室外引流加用尿激酶灌洗术的同时辅以终池置管引流 ,现报告如下。１对象和方法１．１一般资料自１９９９年２月～２００１年１月共治疗４３例脑室内积血病人 ,男性３０例 ,女性１３例 ,平均５３岁（１４～７５岁） ,其中４０～７０岁为高发年龄 ,占总数的７８．２%…     

颅骨钻孔、穿刺置管治疗脑室出血的临床体会

目的：治疗脑室出血，降低死亡率。方法：本组19例自发脑出血破人脑室的病人全部采用颅锥钻孔、双侧脑室穿刺置管持续引流，对脑室铸型者以双侧脑室盐水冲洗，次日同时腰穿，连续4-7天，每天1-2次，直到脑室冲洗基本清亮。结果：19例自发脑出血血破人脑室系统病人，13例存活，6例死亡，死亡率31．6％。结论：对自发脑出血破人脑室以及脑室铸型患者行双侧脑室冲洗引流和腰穿治疗有效。     

侧脑室置管、骶池引流、尿激酶灌注治疗全脑室出血

脑室系统出血是临床上并发症多、死亡率高的常见疾病 ,尤其是全脑室出血死亡率几乎达到 10 0 %。近年来 ,我们采用侧脑室穿刺置管注入尿激酶并骶池引流治疗全脑室出血取得一定效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 32～70岁 ,平均为 5 2 6岁 ,急性起病 ,开始时多数都有头痛、呕吐、小便失禁及意识障碍。入院时检查 :浅昏迷 3例 ,中度昏迷 6例 ,深昏迷 3例 ,脑膜刺激症均为阳性 ,去皮层或去脑强直 5例 ,单侧或双侧病理征阳性为 9例 ,病程中合并上消化道出血者 8例 ,呼吸道感染者 6例。1 2　头…     

终池置管脑脊液外引流治疗蛛网膜下腔出血的观察及护理

终池置管脑脊液外引流的方法治疗出血量大、临床症状重、单纯药物治疗效果不佳的蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) ,能迅速缓解症状 ,减轻病人痛苦 ,甘露醇用量小 ,并发症少 ,有效地降低死亡率。1　临床资料1 1　一般资料　 1999年 5月至 2 0 0 1年 12月收治的 15例ＳＡＨ中男 4例 ,女 11例 ,年龄 2 5～ 2 8岁 ,入院后 2 4小时置管者 9例 ,2 5～ 33小时置管者 6例 ,其中神志昏迷 4例 ,抽搐 2例 ,剧烈头痛、严重恶心呕吐、烦躁不安、血压高 9例。脑脊液 (ＣＳＦ)外引流治疗后 ,头痛、恶心呕吐症状消失或基本消失痊愈出院者 13例 ,死亡 2例。1 2　方法…     

脑脊液置换辅助超早期脑室体外引流治疗脑室铸型出血

2004年4月至2004年10月本院收治Greab＞8分的原发性脑室出血17例,采用超早期双侧侧脑室外引流激酶加自体血浆灌注并腰穿脑脊液置换等综合措施进行抢救治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.     

双侧脑室体外引流治疗全脑室出血的护理

本文作者报告８例全脑室出血患者采用双侧脑室穿刺，注入尿激酶溶解血块并注入生理盐水冲洗，体外持续引流，无感染，出血，脑积水等并发症，本文就治疗方法、护理进行了讨论。     

双侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血

重型继发性脑出血临床表现严重 ,病死率高。为了探讨重型继发性脑室出血有效的治疗方法 ,我们采取了在内科治疗的基础上结合双侧脑室穿刺—ＵＫ溶解、引流术加腰穿脑脊液置换方法 ,治疗 74例重型继发性脑室出血患者。现将结果分析报道如下。一、资料与方法1.一般资料　 74例患     

脑室外引流加腰大池持续外引流治疗72例脑室铸型出血

对72例脑室铸型出血患者采用单侧或双侧脑室引流配合腰大池持续外引流,观察其疗效。结果本组72例出院时按日常生活能力(ADL)分级法:Ⅰ级(完全恢复日常生活)19例(26.4%);Ⅱ级(部分恢复或可独立生活)23例(32%);Ⅲ级(需人帮助,扶拐行走)17例(23.6%);Ⅳ级(卧床,但保持意识)5例(6.9%);Ⅴ级(植物生存状态)1例(1.4%);死亡7例(9.7%),存活病人无脑积水发生。该方法可以明显降低脑室铸型出血的病死率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,减少脑积水等并发症。     

双侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血的疗效分析

脑室出血是一种发病凶险、临床表现严重、预后差、死亡率高的多发病。我科采用单纯内科保守治疗和保守治疗加双侧脑室引流配合腰穿脊液置换治疗重症脑室出血36例,现将结果分析如下。 1 资料 36例均为一侧或双侧形成脑室铸型的重型脑室出血。其中原发性脑室出血12例,继发性脑室出血24例(其中丘脑出血14例,内囊出血8例,尾状核出血2例)。男性21例,女性15例。年龄20～74岁,平均年龄58岁。神经功能缺失积分在33～40之间,全部患者均经头颅CT证实为全脑室出血或全脑室出血加蛛网膜下腔出血。按入院先后随     

双侧脑室钻孔加椎管内置管引流及尿激酶冲洗治疗脑室出血的护理研究

目的探讨脑出血破入脑室患者早期行双侧脑室钻孔加椎管内持续置管引流及尿激酶灌注冲洗的护理。方法将112例脑出血破入脑室患者随机分为两组,实验组56例患者在出血6h内行双侧脑室钻孔引流术,术后第2天开始行腰穿术椎管内置管持续引流置换脑脊液,以及尿激酶脑室引流管灌注冲洗,加强监护,进行体位和引流管护理,严格无菌技术操作。与对照组56例患者做一样的术后治疗,每天要做一次腰穿,术后不置管对比。结果实验组治疗及时,腰穿次数减少4～6次,医护的工作量和患者的经济负担、并发症与对照组比均具有可比性,P<0.01。结论早期双侧脑室钻孔引流,腰穿加置管引流,加强护理,可减少患者并发症和经济负担,减少医护工作量。     

侧脑室置套管及终池引流治疗中重度脑室出血疗效观察

目的　探讨中、重度脑室出血急性期的有效治疗方法。方法　对 6 9例中、重度脑室出血患者随机分成 2组。治疗组采用侧脑室额角置套管尿激酶灌注冲洗引流及终池置管脑脊液引流 ;对照组采用侧脑室置单腔硅胶脑室引流管尿激酶溶解引流及间断腰椎穿刺放液治疗 ,进行临床观察。结果　脑室内积血清除时间 ,治疗组 (3.8± 1.2 7)d,对照组 (8.4± 2 .4 3)d ,两组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;治疗组总有效率 91.4 % ,病死率 8.6 % ,对照组分别为 70 .6 %和 2 9.4 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　侧脑室置套管及终池引流是一种安全、有效的治疗中、重度脑室出血方法     

腰池置管引流的临床应用与护理

腰池置管引流脑脊液因其便于术中暴露手术野 ,可防止脑脊液漏 ,通过脑脊液的置换、鞘内直接用药治疗脑出血、颅内感染等 ,因此其用途越来越被临床肯定 ,我科 1 994年 2月～ 1 999年 2月应用此法治疗神经外科疾患 38例 ,取得较好疗效 ,并总结了一些护理经验 ,现报告如下。球消毒 ,然后放一无菌干棉球 ,再用宽胶布或医用贴膜沿脊柱方向固定引流管。腰池持续置管引流的临床应用 ,避免了多次腰穿给病人带来的疼痛不适 ,减少了感染的机会 ,还可通过鞘内定期注入敏感抗生素治疗颅内感染。同时因引流装置为自制的一次性输血器或输液器倒置连接无菌…     

脑室置管引流的护理

在脑室内放置脑脊液引流管是引流血性脑脊液、控制颅内压的有效手段，是对颅内压增高的病人进行急救、排除积血、颅内感染后行脑室冲洗抗感染所采取的临时措施。脑室引流的护理是神经外科常见的护理操作，以维持脑脊腋通畅、颅内压稳定，是一个连续、细致、多人合作的过程。强调严密观察病情变化、做好保护性的护理措施，对术后的转归至关重要。