经后路手术治疗腰椎间盘突出症的并发症观察和护理

经后路手术治疗腰椎间盘突出症是目前骨外科普遍采用的一种手术术式 ,此手术方式安全、疗效好。我科 1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,经后路手术治疗 12 2例腰椎间盘突出症的患者。由于重视围手术期的护理及早期发现 ,使术后的并发症得到控制 ,提高了手术的成功率 ,现将手术术后并发症的观察和护理总结如下。1　临床资料本组病例 12 2例 ,男 81例 ,女 41例 ,病变的部位分别为腰 4～ 5椎间盘 90例 ,腰 5骶 1椎间盘 5 5例 ,其中有 2 1例为腰 4～ 5例合并腰 5骶 1病变 ,2例为腰 3～ 4腰 4～ 5腰 5骶 1的病变。手术方法 :全椎板切除术 2 1例 ,半椎…     

老年腰椎间盘突出症108例的手术治疗分析

<正>笔者所在医院1998-02～2008-02共手术治疗65岁以上老年人腰椎间盘突出症108例,占同期腰椎间盘突出症手术的14.6%,现将临床诊治情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组108例中,男62例,女46例;年龄65～75岁,平均69岁;病程1个月至5年,平均15个月。     

腰椎间盘突出患者术后便秘的护理干预

我科对2007年1～5月收治的112例腰椎间盘突出患者进行便秘的护理干预,减轻了患者的痛苦,促进了患者的康复。1临床资料2007年1～5月,我科收治腰椎间盘突出患者112例,男78例,女34例,年龄31～61岁,平均46.3岁;112例中C3～4、C4～5、C5～S1椎间     

双频消融髓核成形术治疗腰椎间盘源性疼痛

<正>脊柱微创手术由于其切口小、出血少、恢复快、并发症少的优点,逐渐被广大医师及患者接受和认同。我科2010年12月～2012年4月运用双频消融髓核成形术治疗腰椎间盘源性疼痛患者21例,取得满意的临床疗效,现报告如下。临床资料21例患者均确诊为腰椎间盘源性疼痛,男14例,女7例,年龄36～46岁,平均43岁。疼痛部位:第3～4腰椎4例,第4～5腰     

腰椎间盘突出症再手术12例临床分析

腰椎间盘突出症是骨科临床的多发病 ,近年来发病率日趋增高 ,并日益受到骨科医师的关注。其手术治疗已较普遍地开展 ,大多数疗效满意。但术后症状未缓解或复发而需再手术等情况时有发生 ,使部分患者对手术治疗产生误解 ,给临床工作带来不便。本文就资料完整可靠的 12例再手术病例作一总结分析。1　临床资料1.1　一般资料 :1989年 7月至 1999年 12月我科共再手术治疗腰椎间盘突出症 12例 ,男 11例 ,女 1例 ,年龄 2 8～ 5 5岁 ,平均 3 8.6岁 ,初次手术在我院 7例 ,在外院 5例 ,初次手术间隙 :L3～ 4 1例 ,L4～ 58例 ,L5S1 3例 ,初次手术与再…     

经后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症200例报告

腰椎间盘突出症是骨科常见病 ,选择不同的治疗方法直接影响病人的康复。我们自 2 0 0 0年 3月至2 0 0 3年 3月采用经后路第二代椎间盘镜 (MED -Ⅱ )手术治疗 2 0 0例腰椎间盘突出症患者 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :MED -Ⅱ手术 2 0 0例 ,男 12 7例 ,女 73例 ;年龄 2 3～ 74岁 ,平均 4 0岁 ;其中腰4～ 592例 ,腰5至骶183例 ,腰4～ 5、腰5至骶12 5例 ;伴椎间盘髓核脱出 30例 ,伴有侧隐窝狭窄 82例。1 2　手术方法 :持硬麻醉下 ,患者俯卧于脊柱弓形手术托架上 ,常规消毒铺巾 ,在预准备手术的椎间隙旁 0 5～ 1cm处…     

胸腰椎后路手术并发脑脊液漏的防治

<正>我科自2004年5月至2009年5月共处理胸腰椎后路手术并发脑脊液漏37例,临床效果满意,现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料:本组病例男12例,女8例,年龄24～74岁,平均年龄46.2岁。胸椎骨折脱位3例,胸腰段骨折脱位3例,腰椎骨折脱位4例,反复发作、多次保守按摩治疗的腰椎间盘突出症8例,腰椎管狭窄症5例,腰椎间盘突出症、腰椎管狭     

66例腰椎间盘突出症手术治疗分析

我科于 1991年～ 2 0 0 0年施行腰椎间盘摘除术66例 ,此组病例经 4个月至 12年的保守治疗无好转 ,手术治疗后症状消失 ,疗效满意。临床资料　男 38例 ,女 2 8例。年龄 18～ 68岁。纳西族 12例 ,汉族 18例 ,白族 6例。工人 34例 ,农民 2 2例 ,干部 6例 ,营业员 4例。突出部位 ,腰 4～ 5段 56例 ,腰 5骶 1段 4例 ,腰 3～ 4段6例 ,合并侧隐窝狭窄 18例 ,突出间盘 ,右侧 2 4例 ,左侧 38例 ,中央型 2例 ,有 2例为极外侧型。病程 4个月～ 12年。年轻患者有明显外伤史 ,伤后即发病 ;壮年患者多为重体力劳动者 ,老年患者外伤史不明显 ,发病形式繁杂…     

腰椎间盘突出症术后神经根粘连的预防(附42例报告)

我科自1994～1999年对42例腰椎间盘突出症摘除手术的病人采取适当的手术方式和一些术后措施,有效地防止了该后遗症的出现,现报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组42例中男性30例,女性12例,年龄20～56岁,其中青壮年占大多数,平均年龄35岁。主要症状:腰腿痛单侧35例,双侧7例。病史最长10年,最短4个月。全组病例术前均经过两次以上系统保守治疗无效。术前患侧直腿抬高试验小于40度。全部经CT检查,确诊突出在     

晚期胰腺癌姑息治疗护理体会

胰腺癌是目前常见恶性肿瘤中预后极差的肿瘤之一,晚期胰腺癌是指局部晚期和转移病变,不能手术切除,需要多学科综合治疗以减轻症状,提高生活质量,尽可能延长存活,姑息治疗主要以控制疼痛;改善脏器功能营养支持作为治疗手段,1998-02～2009-02我科共收治晚期胰腺癌患者12例,现报道如下。     

腰椎间盘突出伴有并发症周围手术期的护理

我科自 1998年～ 1999年收治的 5 8例腰椎间盘突出的患者围手术期护理体会介绍如下。1　临床资料5 8例中男性 46例 ,女性 12例 ,年龄最小的 2 6岁 ,最大的 72岁 ,平均年龄 49岁 ,体重 49～ 86ｋｇ。发病时间 1～ 6年。 5 8例患者全部经ＣＴ证实为腰4 ,5,腰5-骶1突出 ,其中12例伴有骨性椎管狭窄 ,14例伴有腰椎滑脱 ,8例伴有椎间盘钙化 ,9例伴有骶1椎间盘突出 ,15例为单纯性腰4 -5突出。 5 8例均有直腿抬高小于 70° ,脊椎前曲 ,后伸 ,均不同程度受到限制。并有不同程度的疼痛 ,且有不同程度的向臀部、腿及脚放射和腿脚麻木感等。2　护理2 1…     

不停跳胸骨下段小切口行房间隔或室间隔缺损修补术

<正>2004-04～2006-02我院采用胸骨下段部分劈开手术治疗先天性心脏病共108例。报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组108例。男62例,女46例。年龄1～12岁93例,13～18岁12例,19岁以上3例。体重8～55kg。继发     

腰椎间盘突出症再次手术的研讨

对近几年来在我院就诊手术的腰椎间盘突出症12例进行研讨如下。 1 临床资料本文共12例,男7例,女5例,年龄30～40岁4例,41～51岁8例;再次手术时间最短的是2个月,最长的是4年;原间隙复发2例,邻间隙突出3例,神经根受压7例。 2 手术方式 12例病人再次手术均从原切口之上下端有正常椎板结构处进入,向原手术部位会合,逐步剥离,与作全椎     

MED治疗腰椎间盘突出症的手术配合体会

腰椎间盘突出症是骨科的常见病多发病 ,临床上常用开放式手术治疗为主。如何减少破坏脊柱的正常组织结构 ,尽最大限度保持脊柱的稳定性 ,减少神经粘连、血管损伤、腰腿痛等手术并发症一直是外科领域努力的方向 ,我院于 2 0 0 1年 5月引进美国的腰椎间盘镜手术系统 (MED) ,现已治疗腰椎间盘突出症 4 2例 ,取得较满意的疗效 ,现将手术护理配合上积累的一些经验介绍如下。1　一般资料本组患者 4 2例 ,男 30例 ,女 12例 ;年龄 19～ 5 9岁 ,平均 39岁 ;本组腰椎间盘突出部位 ,L3～ L4 1例、 L4 ～ L52 5例、L5～S1 15例、L4 、 5～ L5、 S1 …     

胆道再手术26例分析

胆道再手术是普外临床中较为突出和特殊的问题。本文结合26例胆道再手术病例进行分析讨论。一、临床资料我科1986～1991年施行胆道手术194例,其中再手术26例,占13.4%,与文献报道的5～20％相符。26例中男15例.女11例;年龄17～74岁。本次系两次手术者21例,3次手术者4例,4次手术者1例。既住手术种类:1例行左肝外叶切除,2例行总胆管空肠Y形吻合,3例行胆囊造瘘,20例行总胆管探查取石引流或加胆囊切除。再手术病例中复发性梗阻性胆管炎9例,上次手术遗留未处理病变12     

硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

<正>20世纪80年代初见胶原酶用于治疗腰椎间盘突出症的国外报道,多主张盘内注射[1-4]。笔者自1994-01～1996-02采用硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症40例,现将临床资料回顾总结如下。     

甘露醇配合地塞米松治疗早期腰椎间盘突出症的疗效观察

我科2002-2004年对已确诊的92例早期腰椎间盘突出症患者(48h内)采用20%甘露醇(mannitol)250 m1加入相应剂量地塞米松(dexamethasone)快速静脉滴注,2～4次/d,取得了较好的疗效.现报告如下.     

腰椎间盘突出症术后疗效与术中神经根管扩大的关系

我科自1987年12月以来，手术治疗腰椎间盘突出症718例，其中520例合并神经很管狭窄，占72．4％；再手术22例（3．06％）中，神’经很管狭窄末解除或未完全解除者有15例。本文就再手术中所见结合随访结果，谈谈神经很管狭窄与腰椎间盘突出症术后疗效的关系。1临床资料1．1一般资料：22例再手术患者中，15例系神经很管狭窄未解除或未完全解除。其中男性9例，女性6例；年龄川～64岁，平均37．2岁；再手术间隔2月～2年8个月，平均1年2个月。1．2术中情况：15例患者均是神经很管狭窄未解除或未完全解除，神经很仍被卡压（侧隐窝狭窄12例，腰椎间…     

腰椎间盘突出症术后护理

我院自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 1月共收治腰椎间盘突出症患者 4 5例 ,现将我科腰椎间盘突出症手术后的护理及康复锻炼报告如下。1　临床资料本组 4 5例 ,男 2 0例 ,女 2 5例 ;年龄 34～ 6 5岁 ,腰4、5椎间盘突出者 17例 ,腰4 ,5和腰5～骶1椎间盘突出者 2 3例 ,腰5～骶1椎间盘突出者 5例。腰椎间盘突出症合并高血压 4例 ,合并糖尿病 3例 ,合并腰椎滑脱 5例 ,伴腰椎管狭窄 3例。手术方式 :全椎板切开减压、间盘髓核摘除术 2 5例 ,半椎板切开减压、间盘髓核摘除术 13例 ,椎板开窗减压、间盘髓核摘除术 7例。2　术后护理2 .1　病情观察　患…     

严重烧伤后血小板增多4例

我科在2004-02～2004-05所收治的烧伤患者中，有4例血常规检查显示血小板增多。均为男性，年龄分别为21、30、35、40岁。烧伤面积(Ⅲ度面积／总面积％)分别为20／35％、15／50％、35／50％、37／88％。石灰水烧伤1例，钢水烧伤2例，汽油火焰烧伤1例。伤后人院时间分别为1、3、3、2h。患者人院后常规输液抗休克治疗，全身抗生素应用，并在伤后7～12d内首次手术。