硬膜外腔增量注药法治疗腰椎间盘突出症61例疗效观察

硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症是一种重要的非手术治疗方法,可有效地消除腰椎间盘突出症状引起的炎性反应并减轻临床症状。本文通过采取逐次增加硬膜外腔注药量的方法来观察治疗腰椎间盘突出的疗效,取得了比较满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　6 1例患者,男性39例,女性2 2例。30岁以下1例,30～4 0岁10例,4 0～5 0岁8例,5 0～6 0岁14例,6 0岁以上2 8例。有明显外伤史2 5例,病程最短1月,最长15年。经CT及临床检查确诊为腰椎间盘突出症,椎间盘突出部位L3～4 33例;L4～52 2例;L5～S15例,1例为半椎板切除术后,全部患者…     

胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症98例临床观察

我院从 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 3年 11月 ,用胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症 98例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例 98例 ,其中男性 6 0例 ,女性 38例 ,年龄 2 8～ 5 6岁 ,病程 4～ 30个月。椎间盘突出部位 :L4～ 55 9例 ,L5S139例。病例选择 :有明显的症状、体征 ,经CT、磁共振成像 (MRI)确诊 ,且保守治疗 3个月无效。禁忌证 :药物过敏 ,马尾综合征、严重腰椎管狭窄 ,侧隐窝狭窄 ,突出物伴有钙化 ,孕妇、儿童 ,精神异常及严重器质性疾患者。1 2　操作方法 :术前 30min肌肉注射地塞米松 5mg、安定10mg。…     

不同体位牵引治疗腰椎间盘突出症96例

腰椎间盘突出症是临床常见的腰腿痛疾病 ,由于人体在日常生活中腰部负担最重 ,活动度较大 ,故本病发病率较高且多为腰 4～ 5 ( L 4～ 5 )或腰 5、骶 1 ( L 5～ S1 )之间 ,目前治疗方法很多 ,但归纳为保守治疗和手术治疗两种。笔者自1 995年 1月至今采用不同体位牵引为主 ,配合手法、骶管注药治疗 96例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料96例患者 ,男性 6 7例 ,女性 2 9例 ;1 6～ 30岁 4 0例 ,31～4 0岁 38例 ,4 1～ 5 0岁 1 1例 ,5 1岁以上 7例。干部 2 3例 ,体力劳动者 5 8例 ,其他 1 5例。发病时间最短 2小时 ,最长 3年。病变部位…     

自拟通痹止痛汤加减配合推拿治疗腰椎间盘突出症60例

腰椎间盘突出症简称“腰突症” ,是临床上常见的腰痛疾患 ,好发于 2 0～ 50岁的青壮年 ,尤其好发于体力劳动者。大多好发于Ｌ4～ 5和Ｌ5～Ｓ1之间 ,Ｌ3～ 4 较少见。笔者于 1994～ 1999年应用自拟通痹止痛汤加减配合推拿治疗腰椎间盘突出症 60例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料本组 60例中 ,男 33例 ,女 2 7例 ;年龄 2 0～ 30岁 9例 ,31～ 4 0岁 2 1例 ,4 1～ 50岁 18例 ,51～ 60岁 12例。病程 1周～ 1年。表现为左侧腰腿痛者 2 3例 ,右侧腰腿痛者 2 9例 ,伴双下肢疼痛者 8例。结合影像学检查临床诊断为Ｌ3～ 4 椎间盘突出者 6例 ,…     

眩晕64例临床分析

我科 1986～ 1994年收治眩晕病人 64例 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30岁以下 10例 (占 15 63% ) ,31～4 0岁 6例 (占 9 38% ) ,4 1～ 50岁 2 6例 (占4 0 62 % ) ,51～ 60岁 18例 (占 2 8 12 % ) ,60岁以上 4例 (占 6 2 5% ) ;4 1岁以上居多 ,共 4 8例 ,占 75%。干部 2 4例 (占 37 50 % ) ,工人 2 8例 (占 4 3 76% ) ,农民 2例 (占 3 12 % ) ,学生 2例 (占 3 12 % ) ,无业 8例(占 12 50 % ) ;体力劳动者 30例 ,占 4 6 88%。1 2　症状　眩晕 64例 (占 10 0 % ) ,耳鸣 4 4例 (占68 75% ) ,听力下降 4 0例 (占 62 50…     

老年人腰椎间盘突出的手术治疗

老年人腰椎间盘突出因腰椎多伴有退行性变 ,其临床特点和诊治较青壮年复杂。我院自 1 988年 2月～ 1 999年 1 0月共收治 60岁以上腰椎间盘突出患者 1 0 2例 ,手术治疗 64例 ,疗效显著。现就老年人腰椎间盘突出手术治疗的有关问题分析讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 64例。男 2 8例 ,女 36例。年龄 60～ 76岁 ,平均 66岁。病史 2个月～ 2 2年 ,病变部位 :L3～ 4间隙 6例(9 .3% ) ,L4～ 5间隙 2 4例 (37.5% ) ,L5S1 间隙 2 2例 (34.3% ) ,L4～ 5L5S1 两个间隙 1 2例 (1 8.2 % )。合并椎管狭窄 2 6例 (40 .6% ) ,伴腰椎滑脱 1 1…     

小儿重型颅脑损伤32例临床分析

1996年 5月～ 2 0 0 0年 1 0月我院共收治 32例1 4岁以下重型颅脑损伤病人 ,均经ＣＴ扫描 ,ＧＣＳ评分≤ 8分 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 1 9例、女 1 3例 ,年龄 3岁以下2例 ,3～ 6岁 1 1例 ,7～ 9岁 1 0例 ,1 0～ 1 4岁 9例。伤因 :以坠落伤最多共 2 0例占 62 5% ,其余依次为道路交通事故 1 0例占 31 3% ,打击伤及跌伤 2例占 6%。血肿类型及部位 :硬膜下血肿 2 0例 ,硬膜外及硬膜下血肿 5例 ,硬膜外血肿 3例 ,脑内血肿 4例 ;血肿量 :小于 30ｍｌ者 1 1例 ,30～ 40ｍｌ者 1 2例 ,41～ 60ｍｌ者 8例 ,70ｍｌ者 1例 ;血肿…     

腰椎间盘突出与椎管狭窄症的治疗体会

腰椎间盘突出和腰椎椎管狭窄既是骨伤科临床的常见病 ,也是引起腰腿痛疾患的主要原因。 1996～ 2 0 0 1年间 ,我们将所治腰腿痛疾患中与椎间盘突出和椎管狭窄有关的16 8例病例统计分析 ,就两者之间的相关问题进行了探索 ,效果满意。现将几点体会总结如下。1　临床资料本组 16 8例 ,男 99例 ,女 6 9例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 17岁 ,以 30～ 6 0岁为多见 ;病程最短者 2ｄ ,最长者 5年。Ｌ3 ～Ｌ4椎间盘突出 13例 ,Ｌ4～Ｌ5椎间盘突出 88例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出 6 7例。单纯性腰椎间盘突出 2 6例 ,继发腰椎椎管狭窄 10 2例 ,原发性腰椎椎管狭窄…     

青年人直肠癌56例临床分析

我院1990～2 0 0 0年共收治直肠癌348例,其中4 0岁以下5 6例,占16 1% ,所有病例均经病检或手术证实,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　5 6例中男30例,女2 6例,男女之比为1 15∶1,30岁以下2 0例,31～4 0岁36例;农民4 2例,工人8例,干部6例。1 2　临床表现　血便4 0例,排便习惯改变2 2例,腹痛2 0例,粘液脓血便16例,肛门坠胀痛6例。5 6例中有4 0例曾被误诊为菌痢、痔疮、肠炎等。1 3　肿瘤部位　距肛门缘小于5cm者18例,5～7cm者2 2例,大于7cm者16例。1 4　病理类型　中分化腺癌14例(2 5 % ) ,低分化腺癌2 8例(5 0 % ) ,低分化粘液细胞癌6…     

MED治疗腰椎间盘突出症的手术配合体会

腰椎间盘突出症是骨科的常见病多发病 ,临床上常用开放式手术治疗为主。如何减少破坏脊柱的正常组织结构 ,尽最大限度保持脊柱的稳定性 ,减少神经粘连、血管损伤、腰腿痛等手术并发症一直是外科领域努力的方向 ,我院于 2 0 0 1年 5月引进美国的腰椎间盘镜手术系统 (MED) ,现已治疗腰椎间盘突出症 4 2例 ,取得较满意的疗效 ,现将手术护理配合上积累的一些经验介绍如下。1　一般资料本组患者 4 2例 ,男 30例 ,女 12例 ;年龄 19～ 5 9岁 ,平均 39岁 ;本组腰椎间盘突出部位 ,L3～ L4 1例、 L4 ～ L52 5例、L5～S1 15例、L4 、 5～ L5、 S1 …     

牵引治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床最常见的腰腿痛疾病之一[1 ] 。本院自 1 993年以来 ,对确诊的腰椎间盘突出症 5 8例 ,运用综合牵引方法保守治疗取得满意疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 8例 ,男 37例 ,女 2 1例 ;年龄 2 7～ 5 2岁 ,平均年龄 35岁。其中L3 43例 ,L4 536例 ,L5S1 1 9例。单侧 5 2例 ,双侧 6例。首次发病 5例 ,复发 5 3例。伴腰椎管狭窄 2例。1 2　临床表现与诊断　下腰痛 5 8例 ,坐骨神经痛 4 9例 ,下肢麻木 2例 ,腰部运动受限 35例 ,直腿抬高试验阳性 5 4例。根据典型临床症状及X线摄像诊断 1 7例 ,经CT诊断4 1例。1 …     

微创脑穿刺治疗高血压脑出血50例分析

我院近年来采用微创颅脑穿刺术治疗高血压脑出血 5 0例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料男 33例 ,女 17例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均 6 7岁 ,70岁以上 2 3例占 4 6 % ,4 0岁以下 1例。有高血压病史 4 7例。格拉斯哥昏迷测量表 (GCS)记分 :3～ 5分 6例 ,6～ 8分 15例 ,9～ 12分 13例 ,13～ 15分 16例。颅内压升高 34例 ,一侧肢体偏瘫 4 8例 ,一侧瞳孔散大 18例 ,双侧瞳孔散大 4例。CT表现 :基底节区出血 4 1例 ,破入脑室 3例 ,出血量 30～ 12 0m L ;皮层下出血 7例 ,出血量 30～ 80 m L ;丘脑出血 2例 ,出血量 10～ 15 …     

七叶皂苷钠治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症主要表现为腰痛和坐骨神经痛 ,非手术治疗主要为卧硬板床休息、止痛、营养神经等常规综合治疗 ,严重病例可用激素类药物治疗。作者应用七叶皂苷钠治疗腰椎间盘突出症 2 1例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 4 4例病人为 1998年 9月至 2 0 0 2年 10月间住院的病人 ,起病较急 ,病程短。主要表现为下腰痛、臀部疼能并向股后部及小腿外侧、足外侧、足背放射。全部病人腰椎旁压痛并同侧下肢放射痛 ,直腿抬高试验阳性。病人经CT或MRI检查证实有腰椎间盘突出、侧隐窝狭窄及神经根受压表现 ,其中L3、4突出 5例 ,L4、5突出 18例 ,L5S1突出 15例 ,L3、4合并L4、5突出 2例 ,L4、5合并L5S1突出 4例。 4 4例病人随机分为两组 ,七叶皂苷钠治疗组 (治疗组 ) 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 33～ 4 8岁 ,平均 4 0 5岁。对照组 2 3例 ,男15例 ,女 8例 ;年龄 35～ 4 9岁 ,平均 4 1 5岁。1 2　治疗方法　对照组给予卧硬板床休息 ,肌内注射维生素B1、维生素B12 和止痛剂等常规治疗。治疗组则在常规治疗...     

骨纤维异常增生症的X线CT诊断分析

本文收集 1999— 2 0 0 2年经病理证实、资料完整的骨纤维异常增生症 2 0例 ,进行回顾性分析 ,目的是研究骨纤维异常增生症的 CT与 X线表现 ,并探讨其影像学表现与病理对照 ,以进一步提高诊断准确率。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 3～ 5 4岁 ,其中 3～ 9岁 4例 ,10～ 19岁 8例 ,2 0～ 2 9岁 4例 ,3 0～3 9岁 2例 ,40～ 49岁 1例 ,5 4岁 1例 ,3 0岁以下占 80 %。病变部位疼痛不适 15例 ,肢体运动障碍、跛行 3例 ,患处粗隆且畸形 3例 ,1例伴皮肤色素沉着、性早熟 ,听视力下降者 2例 ,无自觉症状者 2例…     

家庭骨盆牵引治疗腰间盘突出症临床观察

自1993年～1999年,采用家庭简易骨盆持续牵引,局部理疗治疗腰椎间盘突出症305例,经1 a以上随访,优良率达90%,效果满意,报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料本组305例,男216例,女89例,年龄17岁～66岁,20岁～40岁占85%以上.病程6 d～5 a.单节段突出263例,多发生在L4、5、L5S1,个别有L2、3、L3.4,腰痛向下肢放射痛223例,单纯腰痛20例,单纯下肢痛62例.患者多数为详细病史加临床检查确定为椎间盘突出症,一般不合并腰椎管狭窄或神经根管狭窄,少数经CT或MRI进一步证实.     

腰椎间盘突出症的综合治疗

本文认为所有的保守疗法治疗的腰突症 ,是松解椎管外或椎管内外混合病变软组织 ,缓解或消除无菌性炎症的化学性刺激 ,改变髓核与神经根的相对关系 ,并未肯定使髓核复位。1　资料与方法1.1　一般情况　本组 10 2例。 18～ 30岁 2 9例 ,31～ 5 0岁5 8例 ,5 0岁以上 15例。男性 6 5例 ,女性 37例。工人 2 2例 ,农民 31例 ,干部 36例 ,共它 13例。病程短者 6ｄ ,长者10ｄ。急性发病 2 4例 ,占 2 3.5 3% ,慢性或反复腰痛或持续腰痛 78例 ,占 76 .4 7%。腰 3、4突出 11例 ,占 10 .78% ,腰4、5突出 4 1例 ,占 4 0 .2 % ,腰 5骶 1突出 35例 ,占 34.3…     

鞍区脑膜瘤的低场MRI诊断

脑膜瘤占颅内肿瘤的 5 %～ 2 0 % ,占成人鞍区肿瘤的第二位 ,有 10 %～ 13%脑膜瘤起源于鞍区 ,本文对 4 5例经手术病理证实的鞍区脑膜瘤进行总结分析 ,进一步认识其MRI信号变化及各种征象 ,以提高鉴别诊断能力。1　资料与方法1 1　一般资料　收集 1998年 9月至 2 0 0 3年 2月间 ,共 4 5例经手术、病理证实的鞍区脑膜瘤。男 19例 ,女 2 6例 ;年龄2 1～ 6 5岁 ,平均 4 3岁。有头痛症状者 19例 ,视力下降者 9例 ,头痛并视力下降者 2 0例 ,停经 3例 ,多饮多尿 2例 ,面瘫者 6例 ,单侧听力下降者 4例。1 2　成像方法　使用PHILIPSOUT LOOK …     

胎盘早剥28例临床分析

本文对 1990～ 1999年我院根据症状、体征及胎盘肉眼检查证实的胎盘早剥 2 8例 ,作回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例中 ,年龄 2 0～ 40岁 ,2 1～ 3 0岁占 87.5 % ,初产妇 18例占62 .2 9% ,经产妇 10例占 3 5 .71%。孕 2 0～2 7周 4例占 14 .2 9% ,2 8～ 3 6周 10例占3 5 .71% ,3 7～ 41周 14例占 5 0 %。1 2　症状及体征　阴道流血 18例占64 .2 8% ,腹痛 10例占 3 5 .71% ,持续宫缩或腹壁硬板状 8例占 2 8.5 7% ,胎儿宫内窘迫 6例占 2 1.42 % ,胎心消失 10例占3 5 .71% ,面色苍白 8例占 2 8.5 7% ,血性羊水 4例占 14 .2 9% ,…     

症瘕康胶囊治疗卵巢囊肿138例观察

症瘕康胶囊治疗卵巢囊肿 138例 ,总有效率 97 1% ,提示该药有化瘀消痰 ,轻坚散结的作用 ,临床应用效果满意。我们通过 4 0年的临床探讨 ,根据卵巢囊肿的临床表现 ,制定了化瘀消痰、软坚散结的治疗原则 ,经过精心筛选 ,反复实践 ,制成症瘕康胶囊 ,近 5年间治疗卵巢囊肿138例取得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 138例 ,年龄最大 5 0岁 ,最小 2 1岁 ,平均 35岁 ,其中 2 1～ 30岁 6 4例 ,31～ 4 0岁 5 6例 ,两者共占86 95 % ,4 1～ 5 0岁 18例 ,占 13 0 5 %。病程在 3个月以内者 32例 ,3～ 6个月 6 8例 ,6～ 12个月…     

老年直肠癌围手术期临床分析

现报告我科 1987～ 2 0 0 0年 4 5 3例老年直肠癌围手术期情况资料。1　临床资料本组病例 4 5 3例 ,男 2 5 4例 ,女 199例 ;年龄 6 5～ 79岁 ,平均 72岁。肿瘤位于直肠中下段者 30 8例 (6 8% ) ,癌肿侵及范围大于 1/ 2周径者 330例 (72 8% )。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ期2 7例 (5 9% ) ,Ｂ期 185例 (40 8% ) ,Ｃ期 15 4例 (33 9% ) ,Ｄ期 87例 (42 9% )。伴发 :冠心病、高血压占 6 8% ,糖尿病占19 % ,慢性气管炎、肺气肿、肺心病占 13%。治疗 :行根治性手术 330例 (72 8% ) ,姑息性手术 97例 (2 1 4 % ) ,单纯造瘘者 2 6例 (5 8% )。并发症 …