经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术的护理

我院于 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 7月先后为 2 3例冠心病人行ＰＴＣＡ及支架植入术 ,未发生明显并发症 ,取得满意效果 ,其护理体会报告如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 6例 ,年龄 5 2～ 71岁 ;心肌梗塞 4例 ,严重不稳定型心绞痛 2例 ,冠心病 17例 ;ＰＴＣＡ 19例 ,ＰＴＣＡ +支架植入术 4例 ,所有病人手术前均有不同程度的心绞痛 ,含服硝酸甘油胸痛不能缓解。手术成功后出院。2　护　理2 1　术前护理　术前对病人进行必要的解释 ,介绍该项技术的优点 ,操作过程及术中、术后应注意的事项 ,以消除病人的恐惧感 ,增强信心 ,避免因情绪紧张…     

经皮穿刺冠状动脉介入性检查和治疗的护理

经皮穿刺冠状动脉介入性检查和治疗 ,已广泛地应用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞患者的诊断与治疗 ,我科于 2 0 0 0年 1月～ 1 2月经皮穿刺冠状动脉介入术 79例 ,术后经严密观察及监护取得了良好的临床效果 ,现将护理经验总结如下。1　临床资料　　 79例患者中 ,男性 69例 ,女性 1 0例 ,年龄最大 74岁 ,最小 2 1岁。冠心病 44例 ,急性心肌梗塞1 8例 ,心绞痛 1 2例 ,心肌病 3例 ,心脏神经功能症1例 ,先天性心脏病 1例 ,其中支架置入 1 7例。2　术前护理2 .1　术前检查　术前应常规体检 :查凝血常规 ,肝、肾功能 ,血糖等有关生化检查 ,心电图、…     

PTCA及支架植入术后的观察和护理

经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)及支架植入 ,已成为治疗冠心病的有效手段。ＰＴＣＡ及支架植入术期间的护理。对其手术的成功及转归起着不容忽视的作用。尤其是术后的病情观察与护理尤为重要。我院从 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 5月 ,对5 3例 (其中男 46例 ,女 7例 ,年龄 3 3岁～ 6 8岁 )心肌梗死和心绞痛病人施行ＰＴＣＡ及支架植入 (支架植入 45例 ) ,取得圆满成功。术后护理措施如下。1　心电监护ＰＴＣＡ后最严重的并发症当数冠状动脉的急性闭塞。病人突然出现心前区疼痛 ,心电图ＳＴ段抬高 ,可致猝死。所以ＰＴＣＡ术后病人应进Ｃ…     

止汗合剂治疗骨科术后气阴两虚汗证318例

骨科手术病人 ,尤其是术中出血较多的病人 ,术后常见多汗 ,目前西医尚无特殊疗法。我院骨科通过临床实践总结的协定处方止汗合剂 ,用于治疗术后多汗症疗效显著。现总结报道 1 990～ 2 0 0 1年应用止汗合剂治疗 31 8例骨科手术后多汗症病例。1　临床资料1 .1　一般资料 :选择骨科住院手术后病人 ,年龄1 0～ 85岁 ,平均 49.2岁 ,其中男 1 95例 ,女 1 2 3例 ;1 0～ 1 8岁 46例 ,1 8～ 60岁 1 85例 ,60岁以上87例。手术情况 :四肢骨干骨折 1 83例 ,人工关节手术 79例 ,脊柱手术 44例 ,骨盆手术 1 2例。手术出血情况 :60 0～ 80 0 ml60例 ,80 0～…     

单侧多功能外固定架治疗四肢骨折的护理体会

我科自 1 999年以来应用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折 46例 ,取得较满意效果 ,现将护理体会报告如下。临　床　资　料本组 46例 ,男 3 4例 ,女 1 2例 ,年龄 2 0岁～ 72岁 ,平均 3 6.2岁 ;股骨干骨折 1 2例 ,胫、腓骨骨折 2 4例 ,肱骨骨折 2例 ,股骨粗隆间骨折 8例 ;闭合性骨折 3 2例 ,开放性骨折 1 4例 ;新鲜骨折 40例 ,陈旧性骨折 6例。护　　理1　术前护理1 )骨折病人的诊断和治疗方案确定后 ,应积极做好术前的各项准备工作。配合医生耐心向病人讲解手术的目的及术中、术后应注意的事项 ,做好病人的心理护理。2 )对患者全身情况及生…     

腰椎间盘突出症围手术期的疼痛护理

疼痛是腰椎间盘突出症病人最明显、最常见的症状 ,术前表现为神经根受压导致的腰痛、腿痛。术后疼痛除外科伤口对神经未梢的机械性损伤引起伤害性感受外 ,还有因组织损伤后周围的神经系统敏感性改变引起。为此 ,我们对术前术后的疼痛进行了科学、客观的评估 ,采取针对性的有效护理方法 ,使疼痛控制效果较为满意 ,现报告如下。1　临床资料　　我科于 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月手术治疗腰椎间盘突出症病人共 43例 ,男性 3 2例 ,女性 1 1例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 46岁 ,病程 6个月～ 1年 3例 ,1～ 3年 2 2例 ,3～ 5年 1 5例 ,5年以…     

老年人围手术期心肌缺血的临床观察

为探讨围手术期内非心脏手术对高龄病人心肌缺血的影响 ,我们对 1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院外科病房收治的 5 2例行非心脏手术治疗的老年病人 (年龄≥ 75岁 )围手术期内心电图 (ＥＣＧ)进行分析 ,比较手术前后心肌供血状况 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料5 2例病人 ,男 4 2例 ,女 10例 ;年龄 75～ 85岁 ,平均(77± 1)岁。术前临床诊断为冠心病者 36例 ,其中并发原发性高血压者 18例 ,并发糖尿病者 10例。临床诊断为稳定型心绞痛 10例 ,不稳定型心绞痛 6例 ,术前 30ｄ内反复发作心绞痛 ,疼痛加剧 ,含服硝酸甘油不易缓解。泌尿外…     

手术后疼痛的观察与护理

由于手术治疗成功率的不断提高 ,越来越多具有手术指征的患者接受手术治疗 ,手术中的麻醉 ,可基本消除术中疼痛对病人的威胁 ,而术后疼痛尚未完全解决 ,其疼痛的程度也可因手术范围、心理因素、个体差异、术前准备、术后观察及护理而异。现将我科从 1 999年 8月至 2 0 0 0年 8月进行的对 2 0 0例手术病人疼痛的观察及护理总结如下。1　临床资料　　 2 0 0例手术患者均为女性 ,年龄 1 3～ 2 0岁 70例 ,2 1～ 30岁 80例 ,31～ 40岁 40例 ,40岁以上占1 0例 ;卵巢肿瘤切除 45例 ,子宫切除 86例 ,宫外孕手术 89例 ,其中急诊手术 59例 ,占 2 9.5% …     

门诊手术病人的护理管理

门诊手术由于病人不住院 ,对其术前术后的护理指导比较困难 ,很容易出现术前准备不充分及术后并发症。因此 ,必须加强门诊手术病人的护理管理 ,以保证病人安全 ,减少并发症的发生。现将我院2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 1 0月间 4 76例门诊手术病人的护理情况总结如下。1　临床资料本组 4 76例 ,男 2 93例 ,女 1 83例。年龄 3～ 6 5岁。骨科 4 4例、普外科 1 4 9例、妇产科 1 4 1例、泌尿外科 37例、矫形科 2 6例、五官科 2 9例、镇痛治疗 2 4例、诊断性检查 2 6例。手术时间 :1 5～ 75min。麻醉方式 :全身麻醉 91例、椎管内麻醉 98例、神经阻…     

经尿道膀胱肿瘤电切术的手术配合

经尿道膀胱肿瘤电切术 (ＴＵＲ -ＢＴ) ,现已作为浅表型膀胱肿瘤首选的治疗方法。我院自 1 997年以来 ,已施行ＴＵＲ -ＢＴ 68例 ,均获预期效果。现将手术配合要点总结如下。1　病例资料　　本组中男 47例 ,女 2 1例。年龄44～ 75岁 ,平均 61岁。 68例均为浅表性膀胱肿瘤 ,5例多发性、2例术后复发 ,肿瘤直径 0 .5～ 5ｃｍ。手术时间2 8～ 1 5 0ｍｉｎ ,平均 45ｍｉｎ ,术中用蒸馏水冲洗。2　术前准备　　做好器械准备。术前 1日到病房对病人进行护理访视 ,了解病史及术前护理措施 ,并向病人介绍电切术的过程和疗效 ,缓解病人紧张及恐惧心理…     

自控镇痛泵在腹部外科手术病人中的应用与护理

为减轻病人术后疼痛、提高术后生活质量 ,术后镇痛已视为医疗护理过程中一重要环节。近年来 ,病人自控镇痛泵以其疗效满意、优越性较多而广泛用于临床 ,现将我科近来开展的病人自控镇痛泵治疗病人术后情况总结报告如下。1　一般资料2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 4年 2月共 5 1例 ,男性 32例 ,女性 19例 ,年龄 13～ 76岁 ,平均 5 1.9岁。随机分为研究组 2 8例 ,对照组 2 3例。两组均常规术前准备 ,手术方式见表 1,有可比性 ,术后给予葡萄糖、抗生素治疗 ,用药均衡。表 1　两组病人手术种类术　　式研究组 (n)对照组 (n)直肠癌根治术 86胆囊切除术　…     

黄芪合川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛80例

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,用黄芪合川芎嗪注射液配伍联合治疗冠心病心绞痛 80例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料取我院门诊及住院院患者 1 2 0例 ,按就诊顺序先后 ( 2∶ 1 )随机分为两组。诊断符合 WHO冠心病诊断标准。治疗组 80例 ,男 46例 ,女 34例 ,年龄 48～ 83岁 ,平均 61岁。病程 2～ 2 6年 ,平均 1 1年。稳定型心绞痛 67例 ,不稳定型心绞痛 1 3例。对照组40例 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 45～ 82岁 ,平均 5 9岁。病程 1～ 2 0年 ,平均 9年。稳定型心绞痛 34例 ,不稳定型心绞痛 6例。两组年龄、性别、病程、临…     

冠状动脉腔内成形加支架植入术护理

近年来 ,冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)与支架植入术 (ｓｔｅｎｔｓ)已成为冠心病患者常规治疗的手段 ,但由于ＰＴＣＡ与ｓｔｅｎｔｓ术具有一定的风险性 ,因此 ,术中及术后并发症的预防和护理与手术的成功与否有很大的关系。我科自1 997年 2月至 2 0 0 0年 5月共施行ＰＴＣＡ 支架植入术 73例 ,本文就如何做好冠状动脉腔内成形术 支架植入术前后护理总结如下。临　床　资　料1　一般资料　 73例冠心病患者在我院接受ＰＴＣＡ 支架植入术 ,患者年龄 3 7岁～ 84岁 ,平均年龄 65.6岁 ,男性 46例 ,女性 2 7例 ,病变部位 :左冠状动脉 3 8例 …     

冠状动脉内支架术的临床护理

我科自 1998年 4月至 2 0 0 0年 10月 ,已成功地为 2 1例病人进行了冠状动脉内支架术 ,现就该手术的临床护理体会报告如下 :1.　临床资料2 1例病人均为冠心病住院病人 ,入院前均有不同程度的心绞痛症状。男性19例 ,女性 2例 ,年龄 30岁 - 70岁 ,平均 5 4岁 ,冠状动脉管腔狭窄 70 %以上 ,单支病变 7例 ,双支病变或多支病变 14例 ,2 1例手术均获成功 ,术后心绞痛症状消失。2 .　术前准备2 .1　备皮范围 :手术穿刺部位一般为股动脉 ,备皮应包括双侧腹股沟、会阴部皮肤。2 .2　普鲁卡因及碘过敏试验 :详细询问过敏史 ,细心观察试验结果。造影剂…     

腹腔镜胆囊切除术的护理

我科自1998年12月实施腹腔胆囊切除术,为了确保手术效果,做好术前、术后护理这个重要环节,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组病人16例,男10例,女6例,年龄29～50岁,麻醉方法均为气管插管全身麻醉,手术时间40min～2h,住院天数3～6d。2护理体会2．1术前护理做好病人的术前的心理安慰,大多数病人虽然愿意接受治疗,但对手术效果存在恐惧心理,担心治疗效果,针对病人的心理特点,做好术前的宣教是非常重要的,对病人提出的疑问认真解释清楚,直到病人及家属消除不安心理,从而取得最佳配合。2．2术后护理（1）切口的护理：腹腔镜术…     

中晚期直肠癌手术前后的护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一。好发年龄在 45岁左右。我院每年直肠癌就诊率很高。我科自 1999年 7月～2 0 0 0年 7月共收治 31例中晚期直肠癌病人 ,均行手术治疗 ,效果满意。现将护理措施报告如下。1　临床资料　　 31例中男性 2 0例 ,女性 11例 ,年龄 39岁～ 77岁。癌肿距肛门 7ｃｍ以内的占 18例 ,癌肿距肛门 7ｃｍ以上的占 13例。行腹会阴联合直肠癌根治术 16例 ,经腹腔直肠癌切除术11例 ,行乙状结肠双腔造瘘术 3例。术后 10ｄ～ 14ｄ拆线 ,无 1例发生并发症 ,并接受 1周化疗后出院。2　护理2 1　术前护理 :心理护理 :当病人得知…     

肺癌手术前后护理36例

近年来 ,肺癌的发病率明显上升 ,已成为威胁人类健康和生命的常见疾病[1] 。手术切除是治疗肺癌的主要方法之一 ,而术后如发生并发症 ,可危及病人生命。 1999年 11月～ 2 0 0 0年 2月我科共收治肺癌手术患者 36例 ,现就术后护理作一分析。1　临床资料本组男性 2 7例 ,女性 9例。年龄 2 9～ 73岁 ,平均 56 4 0岁。行肺叶切除术 34例 ,行右肺全切术 2例。2　术前护理　 ① 向病人和家属说明手术的意义和目的 ,使病人掌握术后自我护理知识。② 禁烟 ,改善供氧 ,提高分泌物的清除能力[2 ] 。③ 对病人进行深呼吸和咳嗽训练。④ 做好心理护理。 …     

前列腺切除术心血管并发症的预防和护理

前列腺增生症是老年男性常见病 ,手术是主要治疗手段。由于老年人常伴有不同程度的心血管疾病 ,因此 ,术后并发症的预防和护理工作十分重要。我院 2 0 0 0年 1月～2 0 0 1年 8月共行耻骨上膀胱内前列腺摘除术 5 8例 ,现将其心血管并发症的预防和护理介绍如下。1　临床资料5 8例中年龄 6 0岁以下 3例 ,6 0～ 6 9岁 2 2例 ,70～ 79岁 2 5例 ,80岁以上 8例 ,6 0岁以上占 95 %。术前伴高血压 7例 ,心电图异常 13例。术后有 2例冠心病发作 ,经及时治疗护理 ,病情得以控制 ,患者顺利出院 ,无死亡。2　预防和护理心血管并发症并非直接手术所致 ,而…     

经皮冠状动脉腔内支架安置术后观察及护理

冠状动脉内支架安置术已经成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)后冠状动脉急性闭塞和减少PTCA术后再狭窄的有效方法。我科自 1999年 11月～ 2 0 0 2年 12月实施冠状动脉腔内支架安置术 2 6 4例 ,效果满意 ,现将术后观察及护理报告如下。1　临床资料本组冠心病病人 2 6 4例 ,男 16 6例 ,女 98例 ;年龄 32～77岁 ,平均 (5 2 .0± 6 .8)岁。冠心病心绞痛 174例 ,急性心肌梗死 2 8例 ,陈旧性心肌梗死 6 2例 ,其中急性心肌梗死急诊手术 18例。出现并发症 11例 ,其中穿刺部位血肿 4例 ,低血压 5例 ,急性心肌梗死行急诊PTCA后冠状动脉急性…     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合及护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统的胆囊切除手术相比,因其具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院周期短等优点而在临床广泛应用。我院2 0 0 0年10月～2 0 0 3年10月共行LC术193例,效果良好,现将护理配合及体会概述如下。临床资料　　本组193例,男87例,女10 6例,年龄2 5～76岁,平均4 0 .7岁,病程0 .5个月～32年,其中慢性胆囊炎伴结石170例,胆囊息肉2 3例。手术时间2 0～14 0分钟。术后均恢复良好。术前护理　　1.心理护理　手术室护士术前1天到病房向病人介绍手术的过程,术中的配合、麻醉方法及术后的注意事项,特别介绍该手术的优点、手术成功率、…