老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的综合康复治疗

目的探讨老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折综合康复治疗的临床疗效。方法胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者148例,全部病例无癌肿与甲状腺、肝肾器质性病变。应用抗骨质疏松药物、中频电疗结合早期医疗体育锻炼进行综合康复治疗。治疗4周后、治疗12周后用林宏生等计分分级方法判定临床疗效。结果全部病例在治疗4周后优（7～8）54例,良（5～6）72例,差（〈5）22例,优良率85．1％;治疗12周后优（7—8）42例,良（5～6）90例,差（〈5）16例,优良率89．2％。结论老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的综合康复治疗是安全有效的方法。     

单纯性胸腰椎压缩骨折38例临床报告

目的观察采用中西医结合保守治疗单纯性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法对38例单纯屈曲性胸腰椎压缩骨折患者采用腰椎悬吊牵引、垫枕复位，配合手法整复及腰背肌功能锻炼和中西药物治疗，参照《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评价分析。结果所有患者出院后经3个月～1年的随访，优27例、良8例、差3例，优良率92.10%。结论中西医结合保守治疗单纯性胸腰椎压缩骨折疗效显著，能很快恢复患者的正常工作和生活能力。     

PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折43例临床分析

目的探讨经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的临床疗效。方法采用经皮穿刺椎体成形术对43例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者进行了治疗并进行早期随访。结果43例术后患者中,痊愈22例,部分缓解17例,轻度缓解3例,术后1例因心脏疾病死亡。有效率达90．7％。术后均获随访3～12个月发现患者腰背部疼痛均明冠缓解,翻身自如,能自主行走,无脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症发生。结论经皮穿刺椎体成形术能迅速缓解疼痛,且随访过程中疗效确切,可恢复部分椎体高度及后凸角度,是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的一种有效方法。     

老年骨质疏松性髋部骨折的外科治疗

[目的]探讨老年骨质疏松性髋部骨折的外科治疗效果。[方法]对115例老年骨质疏松性髋部患者的外科治疗进行回顾性研究。[结果]共89例患者获得随访。随访时间12～14个月,平均13.5个月。髋关节评分判定疗效:优46例,良31例,好5例,可5例,差2例,优良率86.5%。[结论]骨质疏松性髋部骨折应采用手术结合抗骨质疏松综合治疗,有利于提高疗效,减少并发症发生。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理

骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是临床常见的疾病,尤以老年患者多见。椎体成形术是脊柱外科新型微创治疗技术。不仅能迅速缓解(OVCF)患者的胸腰背部疼痛,而且可以恢复伤椎的解剖形态,使患者早期离床活动,减少长期卧床所致的各种并发症。自2008年4月～2009年8月我科应用经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折12例,效果满意,护理及康复指导报告如下。     

环扎钢丝与记忆合金聚髌器相结合治疗老年骨质疏性髌骨骨折

目的探讨环扎钢丝与记忆合金聚髌器相结合治疗老年骨质疏松性髌骨骨折的临床疗效。方法采用髌前纵横切口,髌骨周围环扎钢丝髌前表面放置记忆合金聚髌器治疗老年骨质疏松性髌骨骨折46例,术后一周用CPM进行膝关节功能练习,术后二周进行膝关节主动性功能练习,术后三周负重行走。结果患者经过1～12个月,平均6个月随访,术后伤口一期愈合;膝关节按Merchant法评定,优27例、良12例、中3例、差4例,优良率84．8％,其中4例病人因合并其它损伤或术前既有膝关节功能不良致术后膝关节功能差。以上病例均无内固定断裂及骨折不愈合。结论环扎钢丝与记忆合金聚髌器相结合治疗老年骨质疏松性髌骨骨折方法简单,效果可靠、使术后膝关节早期功能练习成为可能,避免术后膝关节骨性关节炎。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察

目的 探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折的临床疗效.方法 采用椎体成形术治疗32例（38个椎体）老年骨质疏松性压缩骨折患者,观察术后疼痛缓解情况.结果 采用WHO标准,椎体成形术后26例12 h内疼痛完全缓解,6例部分缓解.全部获随访,时间2～20个月,无一例发生椎体高度丢失或腰背痛加重、复发现象.结论 经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性压缩骨折的安全、有效方法,并且适合在基层推广.     

小剂量骨水泥经皮椎体成形术治疗老年人椎体压缩骨折的临床研究

目的探讨小剂量骨水泥经皮椎体成形术(PVP)在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的疗效。方法2005年1月至2008年12月,应用小剂量骨水泥PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折30例,并与同期进行常规PVP的30例患者疗效进行对比。结果60例患者术后获12～24个月(平均16.8个月)随访,小剂量骨水泥填充患者的骨水泥渗漏率平均为13.8%,常规填充的患者骨水泥渗漏率平均为29.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天两组之间的疼痛缓解程度差异无统计学意义(P>0.05)。两组病例手术后第3天拍摄胸腰椎X线与术前X线相比,椎体前、中、后缘高度及椎体后凸角Cobb角在手术前后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果满意,小剂量骨水泥充填并不影响疗效,而且可以预防骨水泥渗漏。     

锁定加压钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定加压钢板(LPHP)治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折(PHF)的临床疗效。方法对2008年1月至2010年6月行LPHP治疗的31例老年骨质疏松性PHF患者资料进行回顾性分析,其中男9例,女22例;年龄60～81岁,平均67.4岁;骨折类型按Neer分类:二部分骨折10例,三部分骨折19例,四部分骨折2例。结果本组1例术后2周死亡,死于内科合并症,其余30例患者术后获6～30个月(平均13个月)随访。骨折均获得临床愈合,愈合时间为12～18周(平均13.9周)。肩关节功能依据UCLA评分评定:优9例,良16例,可4例,差1例,优良率为83.3%。结论应用LPHP治疗PHF具有手术方法简单、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高、肩关节功能恢复好等特点,是一种理想的治疗方法,尤其适用于骨质疏松患者。     

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折

目的 分析经皮椎体成形术对老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床效果及并发症.方法 2008年3月～2011年6月胸腰段椎体压缩骨折患者78例92个椎体,局部麻醉行经皮椎弓根穿刺椎体内注射骨水泥强化压缩骨折椎体,对术前术后腰椎疼痛,手术椎体前缘高度等数据分析.结果 术后随访时间8～21个月,平均12个月,手术前后骨折椎体前缘高度丢失率低于5%;术后3d疼痛缓解明显,VAS评分为(1.8 ±1.2);较术前VAS评分(7.2 ±1.6)明显下降,主观治疗满意度为96%;术后自由下地站立时间为(5.6 ±2.7)d; 2例术后出现一侧下肢疼痛麻木,经对症治疗好转,不影响下肢功能;5例出现无症状椎管内骨水泥渗漏,7例出现椎体周围骨水泥渗漏,没有症状未予处理.结论 经皮椎弓根椎体成形术对老年胸腰椎压缩性骨折近期治疗效果良好,疼痛缓解及功能恢复满意,有效的强化骨折椎体的强度,明显改善患者的生活质量.     

PVP治疗超高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效分析

目的 探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗超高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法 选取80例超高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,均行PVP治疗,比较手术前后的疼痛程度及功能障碍指数,记录住院时间以及骨水泥渗漏、再骨折及感染发生率.结果 所有患者均顺利完成手术,术中发生骨水泥渗透7例(8.75％),住院时间为(9...     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效分析

目的：分析经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效。方法：应用经皮球囊扩张椎体成形术治疗13例（共15椎体）严重骨质疏松椎体压缩性骨折患者,所有手术行双侧椎弓根入路置入球囊撑开复位后用骨水泥填充,均在C型臂X线机引导下进行。观察术后椎体高度及脊柱后凸改善情况和症状缓解情况。结果：所有患者术后均获得随访,随访时间为6～48个月,平均30.1个月。所有患者疼痛症状均有不同程度的改善,椎体高度明显恢复,后突成角明显改善,随访期间椎体高度无明显丢失,未出现肺栓塞、骨水泥渗漏等并发症。结论：经皮球囊扩张成形术是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的微创手术,具有复位效果好、畸形矫形效果明显、疼痛缓解好的优点,显著提高老年患者的生活质量,在严格掌握手术指征和操作技术的前提下,是治疗骨质疏松性骨折的一种有效方法。     

椎弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床分析

目的探讨椎弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 2009年1月至2011年1月期间,我院诊治的40例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,给予椎弓根钉内固定治疗,并对其临床疗效进行观察和分析。结果 40例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,经过一年的随访期,全部达到骨性愈合标准,没有造成脊柱侧弯,X线、CT检查结果表明矢状位生理曲度恢复,也没有产生严重的术后并发症。结论对于骨质疏松椎体压缩骨折患者,椎弓根钉固定治疗的临床效果显著。     

渐进式康复护理对胸腰椎压缩性骨折患者胸腰椎功能及生活质量的影响

目的 探讨渐进式康复护理对胸腰椎压缩性骨折患者胸腰椎功能及生活质量的影响。方法 选取2019年1月—2020年1月于我院接受经皮椎体成形术治疗的胸腰椎压缩性骨折患者74例,按随机数表法分为两组,每组37例。予以对照组常规护理,观察组在常规护理基础上开展渐进式康复护理。对比两组胸腰椎日本骨科协会(JOA)评分、生活质量(GQOLI-74)水平及并发症发生率。结果 两组干预前胸腰椎JOA评分、GQOLI-74各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组胸腰椎JOA评分、心理功能、躯体功能、社会功能维度评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(5.40%)均较对照组低(27.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 渐进式康复护理可有效促进胸腰椎压缩性骨折患者的功能恢复,利于减少并发症,改善生活质量。     

观察微创球囊扩张经皮椎体后凸成形术在治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效观察

目的探讨应用经皮椎体后凸成形术(PKP)在治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择2008年3月-2010年4月收治的26例骨质疏松性胸腰椎骨折患者采用PKP治疗,其中男11例,女15例;年龄55~70岁,平均67岁。其中T12 10例,L1 8例,L2 5例,L3 3例,应用视觉模拟疼痛评分(VAS)及伤椎形态变化,同时通过手术节段x线测量计算伤椎的高度恢复率及受伤节段后凸矫正率。结果手术全部成功,平均手术时间为40分钟,注入骨水泥平均3.8ml,本组患者平均随访时间为12个月。术后伤椎处疼痛均显著缓解,患者的VAS评分由术前的平均(7.1±1.5)分降至术后平均(1.2±0.4)分,椎体高度由术前平均(53.4±8.9)%升至术后的(83.6±10.2)%,椎体后凸畸Cobb角平均矫正9.4°。无严重并发症,患者对治疗效果满意。结论应用PKP治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折可矫正后凸畸形、迅速缓解疼痛、有效恢复骨折椎体的高度,避免骨水泥渗漏,效果明显。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折的疗效观察

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折的临床效果。方法 2009年1月至2010年12月,58例(62个椎体)压缩性骨折患者在C臂引导下,经皮向椎体内注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥,术后进行疼痛的VAS评分,拍摄X线片观察Cobb角的矫正情况。结果 58例均顺利完成手术。VAS评分显示患者术后胸腰背痛均明显缓解(P<0.05);术后X线片复查显示伤椎高度基本恢复,后凸Cobb角术后矫正良好(P<0.05)。4例椎体出现骨水泥渗漏,但均未引起临床症状。12个月的随访显示,治疗部位疼痛无明显加重,椎体外形无明显改变。结论经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎体压缩性骨折可有效恢复压缩椎体的高度,迅速缓解疼痛,是一种安全有效的微创技术。     

Percutaneous vertebroplasty in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures: first short term results

OBJECTIVE: To describe the technique of percutaneous vertebroplasty and the short-term results in patients with symptomatic, osteoporotic vertebral compression fractures. DESIGN: Prospective follow-up study. METHOD: In a pilot-study to evaluate the short-term safety and effectiveness of percutaneous vertebroplasty, 18 consecutive patients with a total of 33 osteoporotic thoracic or lumbar vertebral compression fractures were treated from October 2001 to June 2002 with a follow-up of 3-6 months. The indication for treatment was a symptomatic, therapy-resistant osteoporotic vertebral compression fracture. Percutaneous vertebroplasty was performed under radiographic control, after previous intraossal venography, using bone cement mixed with barium sulphate. Post-procedural follow-up consisted of radiological evaluation with conventional thoracolumbar X-rays and MRI scans, and interviews of the patients. RESULTS: Percutaneous vertebroplasty was technically successful in 31 of 33 vertebral fractures (94%), and in 16 of 18 patients (89%). One patient with extreme venous contrast leakage could not be treated. Sixteen patients had less or no pain after treatment. One patient retained thoracolumbar back pain after inadequate cementations and refused further treatment. None of the patients reported aggravation of symptoms following the procedure. Contrast leakage was absent in 18 vertebrae. In 8 vertebrae there was contrast leakage to paravertebral veins. In three of these cases the leakage was so severe that embolisation was performed, with success in one case. In 13 vertebrae, cement leakage to intervertebral and paravertebral spaces and pedicular cement spurs were seen, without clinical consequences. Immediately after the procedure and during follow-up there were no clinically relevant complications. CONCLUSION: Percutaneous vertebroplasty was a technically feasible treatment in these patients with symptomatic, therapy-resistant, osteoporotic vertebral fractures. The first short-term results were comparable with results in the literature. A prospective randomised intervention study will be needed to compare percutaneous vertebroplasty with optimal conservative treatment.