三维彩色多普勒超声对扩张性心肌病心搏出量的研究

目的 :运用三维彩色多普勒超声计算扩张性心肌病患者心搏出量 ,探讨彩色三维超声在左室扩张变形时的应用价值。方法 :扩张性心肌病患者 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,以二维 M-型超声心动图计算左室射血分数(EF)、短轴缩短率 (FS)及每搏量 (SV) ;运用三维彩色多普勒超声仪对患者主动脉瓣口血流进行三维重建 ,计算每搏量并与二维超声测值比较。结果 :二维超声测值 EF:2 8.2 %± 3.8% ,FS:1 3.7%± 1 .9% ,每搏量 :(56.1± 1 0 .4) ml;三维超声测值每搏量 :(47.5± 1 2 .8) ml。二维与三维超声的每搏量测值 t检验无显著性差异。结论 :彩色三维超声心动图可不受左室形变及二尖瓣返流的影响 ,能较准确地评价扩张性心肌病患者的每搏量及心功能状况     

二维及三维彩色我普勒超声心动图在心搏出量计算方面的实验性研究

目的比较二维超声及三维彩色多普勒超声在心搏出量计算方面的准确性。方法运用M超Teichholtz公式法、双平面Simpson公式法、主动脉血流频谱积分与瓣口面积相乘法以及彩色三维多普勒超声计算10只犬在静息状态及结扎左冠状动脉前降支后通过主动脉瓣口的流量变化,并与热稀释法测定的数值比较。结果冠脉结扎前后彩色三维超声计算的犬每搏量与生理仪热稀释法测得相应的数值相关显著,其中静息状态下r＝0.85,结扎冠脉后r＝0.92,t检验无显著性差异;二维超声计算的心搏出量在基态时与生理仪热稀释法测值相关较好,Teichholtz公式法、Simpson法、Doppler频谱法与热稀释法测值的相关系数分别为0.96、0.85、0.95;t检验示Teichholtz公式法及Simpson法的测值与热稀释法测值无显著性差异,Doppler频谱法的测值与热稀释法测值相差显著(P＜0.01)。冠脉结扎后Teichholtz公式法的测值与热稀释法数值无显著相关,r＝0.68;Simpson法及Doppler频谱法测值的相关系数分别为0.86和0.91;t检验示Simpson法测值与热稀释法测值无显著性差异,其余两组数值与热稀释法相差显著(P＜0.01)。结论彩色三维多普勒超声在理论上不存在几何学方面的假设,可不受节段性室壁异常运动的影响,准确地计算心搏出量的变化。     

三维彩色多普勒超声计算每搏动能评价心功能的临床研究

目的探讨运用三维彩色多普勒超声心动图计算每搏动能进行心功能评价的临床价值.方法 40例受检者均经体检、X-线检查、心电图及超声心动图证实为健康人.30例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者均经冠状动脉造影证实存在冠状动脉狭窄(狭窄程度>75%).利用Tom Tec三维彩色多普勒成像工作站进行心脏三维图像获取和重建,以三维彩色多普勒重建图像测量收缩期通过主动脉瓣短轴平面的血流速度和血流量;在此基础上计算出心脏每搏动能(KE).采用t检验对健康者和冠心病患者的KE测值进行比较,P ＜0.05为有统计学意义.结果健康者的KE为(0.66±0.13)g-m,冠心病患者的KE测值为(0. 23±0.16)g-m;冠心病患者的每博动能较健康者明显降低(P＜0.05).结论利用三维彩色多普勒超声心动图的血流测值可以计算出心脏KE,KE 能够用于心脏泵血功能的临床评价.     

扩张型心肌病的彩色多普勒超声心动图特征

目的：观察扩张型心肌病（DCH）的超声改变及收缩舒张功能变化。方法：对48例患者应用彩色多普勒超声心动图显像仪进行观察，并与正常对照组进行比较。结果：DCM患者心脏结构变化显著，房室腔内径明显增大，室壁运动幅度明显减低，收缩功能严重受损，舒张功能明显减代，普遍合并瓣膜足流是本组疾病的主要表现。结论：彩色多普勒超声心动图可直观、清晰、准确的提供上述诊断信息，对临床诊断是十分有助的，如能结合临床进行分析，则能大大提高其诊断率，更能防止误诊。     

冠状动脉瘘的彩色多普勒超声心动图研究

冠状动脉瘘(CAF)为罕见的先天性心血管畸形，大多数起源于右冠状动脉并引流到右心系统，少数引流至左侧心腔。本研究旨在应用彩色多普勒超声心动图(CDFI)描述和总结CAF的声像图特征、血流动力学及其规律性。     

正常胎儿彩色多普勒超声心动图分析

目的获得正常胎儿心脏彩色多普勒超声心动图的各种参数。方法应用彩色多普勒超声诊断仪,对胎龄２０～４０周３００例正常胎儿的四腔室内径和各瓣口峰值血流速度进行了检测。结果胎儿心脏内径的大小与胎龄呈正相关,右心系统占优势。各瓣口峰值血流速度随胎龄的增加而升高,左室低于右室;房室瓣口呈双峰型频谱,Ｅ峰小于Ａ峰,而主、肺动脉瓣口呈单峰型频谱伴峰值前移,主动脉瓣口血流高于肺动脉。结论彩色多普勒超声心动图对于胎儿心脏的解剖结构和血流动力学检测具有很高的价值。     

彩色多普勒超声心动图诊断单心室合并单心房1例

患者 ,女 ,4个月。出生后不久即有紫绀 ,因“上呼吸道感染”入院。心率 136次 / min,心底及心前区可闻及 级收缩期杂音 ,传导广泛。X线胸片心影呈球形 ,心胸比值 0 .67,肺血偏少。腹部 B超 :肝、胆、脾位置正常。临床诊断 :先天性心脏病 (法洛四联症 ?)。超声检查 :应用 HP Sonos 10 0 0型彩超仪 ,探头频率 2 .5 MHz。胸骨旁左室长轴切面见室间隔回声完全失落 ,呈单一心室腔 ,内膜面较光滑 ,肌小梁较细 ;右室流出道显示不清。探头声束稍向右后 ,可见增宽的主动脉在肺动脉左前方 ,基本平行 ,肺动脉内径明显小于主动脉 ,主肺动脉 /主动脉 …     

彩色脉冲多普勒超声心动图评价胎儿心脏传导时间的临床研究

选取96例孕妇为研究对象,对其胎儿进行常规检查,比较扫描结果。结果 AV和VA都随着孕周时间延长而增大,但TDI和PD检测同孕周胎儿结果差异无统计学意义(P>0.05)。AV值和VA均随着心率的增加而降低,两种方法检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。不同心率胎儿VA差异具有统计学意义(P<0.05)。彩色脉冲多普勒超声心动图评价胎儿心脏传导时间对于及早发现胎儿异常和预后指导有着重要意义,值得临床推广。     

运用三维彩色多普勒超声心动图计算每搏动能进行 心功能评价的实验研究

目的探讨三维彩色多普勒超声心动图在评价心脏每搏动能方面的应用价值.方法实验动物选用杂种犬10只,体重10.5～18.5kg.利用TomTec三维彩色多普勒成像工作站进行三维图像获取和重建,采用心导管测量左室压力.以三维彩色多普勒重建图像测量收缩期通过主动脉瓣口的血流速度和血流量;在此基础上计算出心脏每搏动能(Ek).分别在静息、静注多巴酚丁胺和结扎左冠状动脉前降支三种不同的心功能状态下进行实验.结果静息状态下心功能正常时,Ek为0.30g-m±0.09g-m;静注多巴酚丁胺后心功能增强,Ek测值为0.58g-m±0.13g-m,较静息心功能正常状态明显升高(P＜0.05);结扎左冠状动脉前降支后心功能减弱,Ek测值为0.15g-m±0.04g-m,较静息心功能正常状态明显降低(P＜0.05).结论利用三维彩色多普勒超声心动图的血流测值可以计算出心脏每搏动能(Ek),并能够可靠地反映心脏收缩功能的变化,为全面准确地评价心脏泵血功能提供了新的无创性手段.     

彩色多普勒超声心动图诊断室间隔缺损分析

在长海医院学习期间 ,回顾性分析彩色多普勒超声心动图诊断的 10 6例室间隔缺损 ,将超声诊断与手术结果进行对照 ,报告如下 :资料与方法1.研究对象患者为长海医院 1999年 11月至 2 0 0 1年 7月经手术证实的10 6例室间隔缺损患者 ,男 63例 ,女 43例 ,年龄 4月～ 5 3岁 ,平均 12 11岁。所有患者均由彩色多普勒超声心动图确诊后行外科手术治疗。2 .仪器检查仪器为ＨＰ～ 5 5 0 0型彩色多普勒成像系统 ,探头频率为 2 5～ 5 .0ＭＨｚ ,经胸进行超声心动图检查。3 .方法患者仰卧或左侧卧位 ,于心前区常规进行超声切面检查 ,注意探查肺动脉瓣环至…     

经胸三维彩色多普勒超声心动图定量评价左心室搏出量的临床研究

目的 评价经胸三维彩色多普勒超声心动图(3DCDE)测量左心室搏出量(LVSV)的准确性.方法 45例门诊患者,其中心内结构正常者15例,冠心病患者15例,扩张型心肌病患者15例.分别应用二维多普勒超声心动图(2DDE)、3DCDE和全容积三维超声心动图(3DE)测量LVSV.以3DE测量LVSV作为参考值,3DCDE及2DDE测量LVSV分别与之比较分析.结果 三种方法测算的LVSV平均值分别为:3DE(79.3±22.6)ml,2DDE(74.0±20.6)ml,3DCDE(78.7±22.6)ml.3DCDE测值与3DE测值比较差异无统计学意义(P=0.06);2DDE测量的LVSV较3DE测值显著低估(P<0.001).相关性分析显示,3DCDE和2DDE测值与3DE测值均具有良好的相关性(r:0.96和r:0.89),而3DCDE测值较2DDE测值具有更好的相关性.结论 应用经胸3DCDE技术测量左室流出道血流量可以准确方便地测量LVSV,较2DDE方法准确性更高,可能成为临床评价心功能有价值的工具.     

彩色三维多普勒超声在心搏出量计算方面的实验性研究

目的探讨彩色三维多普勒超声在心搏出量计算方面的应用价值.方法运用彩色三维多普勒超声对10只犬先后在三种状态下,即静息状态下正常心搏出量、注射多巴酚丁胺时的高心搏出量和结扎左冠状动脉前降支后出现的低心搏出量进行检查,测定犬在不同状态下通过主动脉瓣口横断面血流积分及心搏量的变化,并与热稀释法测定的数值比较.结果彩色三维超声计算犬在不同心功能状态下的每搏量与生理仪热稀释法测得相应的数值相关显著,其中①静息状态下正常心搏出量时两种方法测值分别为(13.45±5.56)ml与(13.90±4.02)ml,r=0.85;②注射多巴酚丁胺后高心搏出量时分别为(18.49±4.73)ml与(19.10±4.37)ml,r=0.90;③结扎冠脉后低心搏出量时分别为(10.24±4.13)ml与(11.31±3.92)ml,r=0.92.彩色三维超声与生理仪热稀释法两种方法所测定的心搏出量非常接近,总相关系数r=0.93,t检验差别无显著性意义.结论彩色三维多普勒超声在理论上不存在几何学方面的假设,可直接测量经过瓣口的血流量,是一项很具潜力的超声新技术.     

实时三维超声估测心室搏出量的实验研究

目的评价实时三维超声心动图(RT-3DE)估测心室搏出量的可行性和准确性。方法以Swan-Ganz导管热稀释法测定的心室搏出量为标准,应用Philips RT-3DE系统采集10头健康猪心“金字塔形”数据库,结合TomTec4D Cardio-View RT测量软件用心尖长轴8平面法测量左、右室舒张末期和收缩末期容量,计算左、右室搏出量,并与二维超声双平面Si mpson法测值比较。结果所有猪心均获满意的左、右室RT-3DE显示,其形态与直视下猪心心室实际形态相似。其中,RT-3DE8平面法估测左室搏出量[(24.58±3.44)ml]与其右室搏出量[(23.58±3.18)ml]呈高度相关(r=0.93),并与Swan-Ganz导管热稀释法测值[(25.64±3.18)ml]有良好相关性(r=0.85,r=0.92)。经方差分析、SNK均数间两两比较检验,三者间差异无统计学意义(P>0.05)。而二维超声双平面Si mpson法估测左室搏出量[(16.83±4.71)ml]与其右室搏出量[(10.10±2.87)ml]与Swan-Ganz导管热稀释法测值仅呈低度相关(r=0.59,r=0.39),尤以右室搏出量低估程度较明显,且其左、右室搏出量间相关性较低(r=0.76)。经方差分析、SNK检验,三者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论RT-3DE是估测心室搏出量的可靠手段。     

实时三维超声心动图测量左心室容积的实验研究

目的　探讨实时三维超声心动图 (RT 3DE)检测体外模拟左心室室壁瘤条件下的左心室容积的可行性与准确性。方法　使用RT 3DE系统采集 1 5个模拟左心室室壁瘤的橡胶水囊 (对称性 7个 ,非对称性 8个 )以及 1 0只犬离体心脏 ( 6只有左心室室壁瘤形成 ,4只对照 )的“金字塔”形数据库 ,结合容积分析软件 ,分别用 2、4、8、1 6平面法勾画水囊及左心室内膜面 ,计算水囊与左心室容积。同时用二维超声Simpson法测量水囊与左心室容积 ;以注水法测量水囊及左心室实际容积作为参照 ,分别将不同平面法的RT 3DE容积测量值、2DE测值与之相比较。结果　在对称性橡胶水囊容积测量 ,RT 3DE各平面法与实际值均呈正相关 (r =0 .795～ 0 .994) ;2DE亦与实际值正相关 (r =0 .71 5 ) ;RT 3DE、2DE与实际值差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。在非对称性橡胶水囊容积测量 ,RT 3DE各平面法测量的左心室容积与实际值均呈正相关 (r =0 .775～ 0 .988) ,两者差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;2DE与实际值r =0 .5 92 ,两者差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。离体犬左心室室壁瘤组RT 3DE各平面法测量的左心室容积与实际值均呈正相关 (r =0 .765～ 0 .91 4) ,两者差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;2DE与实际值亦呈正相关 (r =0 .61 5 ) ,两者差     

实时三平面超声心动图测量正常人左心室每搏量的临床研究

目的探讨实时三平面超声心动图(RT-3PE)评价正常人左心室每搏量(LVSV)的可行性与准确性。方法分别采用实时三平面超声心动图法、M型超声心动图Teichholtz公式法、多普勒超声心动图主动脉瓣瓣环血流测量法以及二维超声心动图双平面Simpson法检测35例正常人的LVSV。将RT-3PE的测值与其他三种方法的测值分别进行比较。结果RT-3PE可实时、直观、真实显示左心室的空间形态。RT-3PE、Teichholtz公式法、主动脉瓣瓣环血流测量法及双平面Simpson法测量的LVSV分别为(73.18±10.18)ml、(71.86±8.70)ml、(74.77±9.71)ml和(73.50±11.80)ml。RT-3PE测值与三种传统方法测值之间的差异均无统计学意义(P>0.05),且均有较好相关性,r为0.755~0.842(P<0.001)。结论RT-3PE可准确定量LVSV。     

三维彩色多普勒超声对正常人左室不同水平切面的流量研究

目的　了解三维彩色多普勒超声在正常人心搏出量计算方面的准确性及其应用价值。方法　运用三维彩色多普勒超声对 30例正常人二尖瓣口、主动脉瓣口及主动脉瓣下 1cm处的流量分别进行测量 ,并将所得数据作统计学分析。结果　主动脉瓣口心搏出量为 ( 4 5 .8± 4.1)ml ,主动脉瓣下 1cm处心搏出量为 ( 5 0 .9±5 .3)ml,二尖瓣口搏出量为 ( 5 2 .0± 6 .1)ml。Keuls检验示二尖瓣口搏出量与主动脉瓣口搏出量数值差异有显著性意义 ( P <0 .0 1) ,与主动脉瓣下搏出量数值差别无显著性意义 ;主动脉瓣下搏出量数值与主动脉瓣口数值差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论　三维彩色多普勒超声在理论上不受心室形态及运动状况的影响 ,可准确、简便地计算左室二尖瓣口及主动脉瓣下的流量 ,及时反映左室收缩及舒张功能的变化。     

实时三维超声心动图对左右心室容积测量的对比研究

目的　探讨实时三维超声心动图测量左心室与右心室容积的方法及其准确性。方法　应用实时三维超声诊断仪与后处理工作站对 3 5例健康成人进行三维成像及后处理分析。分别采用心尖长轴 2平面法、4平面法、8平面法及 16平面法测量左心室容积 ,并与二维Simpson法所测容积进行对照 ;以 8平面法分别测量左心室与右心室每搏量 ,并进行对照分析。结果　 2平面法与 4平面法的左心室容积测值间差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;4平面法与 8平面法及 16平面法测值间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。二维Simpson法与 4平面法所测左心室容积相关性好 (r =0 .90 ) ,但二维测值偏低 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 5 )。 8平面法测得左心室每搏量与右心室每搏量相关性良好 (r =0 .98)。结论　实时三维超声心动图测量左心室与右心室容积的准确性高 ,可重复性好。对左心室容积测量建议临床采用长轴 4平面法。     

实时三维超声心动图全容积成像定量分析心腔容积

实时三维超声心动图全容积成像技术可以定量分析心腔容积,进而提供心功能信息,这种定量分析无需对心腔的几何学形态进行假设,其准确性已得到较多体外体元模型实验研究和活体内心腔容积测量的证实.本文综述实时三维超声心动图测量心腔容积的准确性研究及影响其准确性的相关因素.     

实时三维超声心动图估测左心室容量的实验研究

目的初探实时三维超声心动图(3DE)估测心室容量的可行性和准确性.方法应用Philips公司实时3DE系统采集19只离体猪心金字塔形数据库,结合相应测量软件用心尖长轴系列平面法分别测量左室容量,并与二维双平面Simpson法和猪心左室排水法实测值比较.结果从方差分析、SNK检验及直线相关分析看:实时3DE 16平面法(23.31±14.29)ml、8平面法(23.42±14.56)ml估测左室容量值与猪心左室排水法实测值(23.79±14.78)ml差异无统计学意义(P＞0.05),实时3DE 2平面法(17.94±10.46)ml和二维超声双平面Simpson法(19.67±13.46)m1测值与排水法实测值差异则有统计学意义(P＜0.05).而且实时3DE 16平面和8平面法测值与排水法实测值高度相关(r=0.98,P＜0.0001),二维超声双平面Simpson法则较逊(r=0.89).结论实时3DE是心室容量准确估测的又一可靠手段.     

多普勒超声法测定心输出量存在的误差和校正方法

目的探讨心脏运动对多普勒速度时间积分(VTI)和每搏量(SV)的影响及其校正的方法。方法于心尖五腔观观察38例正常健康成人心脏运动多普勒VTI(VTIc)及其与主动脉瓣口血流速度曲线VTI(VTIb)的关系;分别计算受心脏运动影响校正前、后的每搏量(SVb、SVb+c),并与临床上公认的Simpson法测量的每搏量(SVs)比较。结果人体心脏运动的VTI占相应瓣口血流VTI的(16.8±3.4)%。SVb、SVb+c分别与SVs作相关分析,r分别为0.74和0.80;两个相关系数t检验的t值为6.601(P<0.001)。结论超声心动图仪所测流速曲线VTI与实际主动脉瓣口血流的VTI存在着误差,而据此VTI计算的SV误差更明显;由心脏运动校正后的VTIb+c计算SVb+c值较校正前更精确。