抗结核药致急性暴发性肝衰竭1例

患者,男,80岁,因低热、咳嗽、胸闷10余天于2010年10月7日入我院呼吸内科住院治疗。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核病史,具体用药不详。入院后行胸部X线正侧位片提示:右侧大量胸腔积液,肺气肿,两上肺陈旧性肺结核。入院后经过2次胸水化验确诊为结核性胸膜     

干扰素治疗乙型病毒性肝炎致蛋白尿3例

患者1，男，28岁，因“乙肝大三阳”、肝功异常[丙氨酸氨基转移酶（ALT）220U／L，天门冬酸氨基转移酶（AST）245U／L]，于入院前肌肉注射干扰素100万U，隔日1次，使用3周后改为300万U，隔日1次，再使用1周后因乏力明显而停用。停药后4d出现双下肢浮肿、尿量减少，查尿常规示蛋白＋＋＋＋，隐血＋＋。入院时体格检查示体温37℃，脉搏76次／min，心率20次／min，     

尼美舒利引起肝功能损害、上消化道出血1例报告

病例:患者,女,59岁,半个月前因左侧膝关节滑囊炎,口服尼美舒利,2次/日,50mg/次。半个月后出现间断性腹胀,餐后加重,继而连续2次出现黑便(稀便),并呕吐2次(为咖啡样内容物,2次总量为200mL),同时出现头晕症状。入院就诊,测血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),查大便隐血阳性,考虑为上消化道出血,给予补液、抑酸等处理后未再出现呕血、黑便症状。经进一步诊治,以“肝功能异常”转入我院就诊。患者无消化性溃疡病史、无肝炎病史、无输血史。B超检查未提示肝脏硬化、门静脉高压。查体:体温36.3℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg。入院时…     

阿卡波糖致肝损伤1例

病例：患者,女,70岁,有高血压病史,于2006年7月曾在我院体检,各项生化检查均正常。同年10月血糖升高,经医生诊断为糖尿病,开始口服阿卡波糖（拜糖平,拜耳医药保健有限公司,批号：108694）,每次50mg,每日3次。服用5个月后,自觉脸色发黄约7天，于2007年4月25日来我院就诊。生化检查结果显示：丙氨酸氨基转移酶（ALT）500U／L，门冬氨酸氨基转移酶（AST）613U／L，丙氨酸氨基转移酶／门冬氨酸氨基转移酶（AST／ALT）1．23，碱性磷酸酶（ALP）296U／L，谷氨酰胺基转移酶（GGT）495U／L，总胆红素（TBIL）62．9μmol／L，直接胆红素（DBIL）42．6umol／L，间接胆红素（IBIL）20．30μmol／L，胆汁酸（TBA）159．1μmol／L，葡萄糖（GLU）7．9mmol／L。     

丙戊酸钠片致严重肝功能损害1例

患者,男,38岁,因刀伤致急性重型颅脑损伤于2009年5月3日入住我院重症监护病房（ICU）行颅脑手术。术后予吸氧、脱水、止血、营养脑细胞及抗酸护胃等治疗。术前生化检查示丙氨酸氨基转移酶（ALT）211 IU/L、天门冬酸氨基转移酶（AST）140 IU/L、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性。     

还原型谷胱甘肽治疗抗结核病药致肝损害52例

目的 观察还原型谷胱甘肽治疗抗结核病药致肝损害的疗效.方法 将98例患者随机分为两组,治疗组52例给予还原型谷胱甘肽2.4 g,对照组给予甘草酸铵0.15 g,均加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,每日1次.结果 治疗前两组肝功能比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后28 d,两组肝功能与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),且治疗组比对照组下降更明显(P＜0.05);治疗组治疗7 d和14 d后,肝功能复常率均优于对照组(P＜0.01).结论 还原型谷胱甘肽对抗结核病药所致急性药物性肝损害的效果显著.     

骨康胶囊引起急性肝衰竭致死亡1例

<正>1病例资料患者,女,67岁,2018年1月22日因"外伤致左三踝骨折"在某二甲医院行切开复位内固定术,术前查乙肝标志物为阴性、肝肾功能、血脂、凝血分析、血常规等均未见异常,术后服用骨康胶囊(剂量1.6 g tid,贵州维康子帆药业股份有限公司,批号:20171204)、     

高甲胎蛋白误诊肝癌一例

患者男，56岁，发现慢性乙型肝炎12年，无饮酒史。2005年6月18日因乏力，纳差，肝区不适，就诊于我院住院治疗。化验结果：丙氨酸氨基转移酶（ALT）536U／L、天门冬氨酸转氨酶（AST）421U／L、总蛋白（TP）72g／L、白蛋白（ALB）72／41g／L、总胆红素（T13IL）19．6μmol／L、直接胆红素（DBIL）6．2μmol／L、7-谷酰基转移酶（GGT）65U/L、碱性磷酸酶（ALP）123U／L，     

我院抗结核药致不良反应92例报告分析

目的:总结常用抗结核药的不良反应,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2010-2013年肺结核病患者在抗结核治疗中出现药品不良反应(ADR)的92例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:92例患者中,男性63例(68.48%),女性29例(31.52%);口服给药引发的ADR最多,有71例(77.17%);ADR以肝功能损害(32.61%)为主,其次是过敏反应(27.17%)。结论:抗结核药的ADR发生率较高,以肝功能损害、过敏反应为最常见,临床应引起重视。     

排钱草总生物碱通过抑制NF-κB通路对急性肝衰竭大鼠的保护作用

目的 探讨排钱草总生物碱通过抑制核因子-κB(NF-κB)信号通路对急性肝衰竭(ALF)大鼠的保护作用及其机制.方法 Wistar雄性大鼠随机分成对照组、模型组和排钱草总生物碱组,ip D-半乳糖胺(D-GalN)(400 mg/kg)/脂多糖(LPS)(10μg/kg)建立ALF大鼠模型.对照组和模型组大鼠均ig 3...     

多药耐药结核病治愈一例

近年来,由于流动人口增加、结核病（TB）控制措施薄弱和HIV/AIDS的流行使耐药结核,特别是多药耐药（multidrug resistance,MDR）-TB日益增加,其流行与传播已引起全球医学界的高度关注。MDR-TB具有传染性强、复发率高、病死率高、治疗费用昂贵、临床治疗困难等特点,给TB的防治带来困难,同时也成为当今研究热点和难点。本文报道1例MDR-TB治愈病例。     

临床抗结核病药用药咨询文本的设计附应用分析

目的将抗结核病药物药理、适应症、用法用量等制成用药咨询文本，为医药护专业人员和患者提供服务。方法用抗结核病药物说明书，结合用药指南制成用药咨询文本。结果无咨询文本时，回答100例咨询其满意率为44％；按本文回答100例咨询其满意率为91％。结论用本文文本回答用药咨询可提高满意率47％，对提高发药窗口用药咨询质量有积极作用。     

全国样本医院抗结核病药呈现减少及市场竞争格局

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身各组织器官，如肺、肾、肠，但以肺结核最为常见。抗结核病药能抑制或杀灭结核杆菌，按疗效、毒性及临床试验应用，将种类较多的抗结核病药分为两类：一线药有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等，其特点是疗效高、不良反应少、患者较易接受；二线药有环丙沙星、氧氟沙星、对氨基水杨酸、丙硫异烟肼、卡那霉素等，用于一线用药耐药或因患者因素如HIV感染时。     

5298例抗精神病药致心电图异常文献分析

目的:探讨抗精神病药致心电图异常的一般规律及特点。方法:通过检索中国期刊全文数据库,收集到1994年1月～2008年12月国内医药学术期刊报道的抗精神病药致心电图异常文献共99篇、9种抗精神病药引起5298例心电图异常,并进行统计、分析。结果:引起心电图异常的抗精神病药有氯氮平、氯丙嗪、舒必利、利培酮、氟哌啶醇、喹硫平、奋乃静、齐拉西酮、阿立哌唑,以氯氮平发生率最高。心电图异常的主要表现为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、传导阻滞、T波改变、S-T段改变等,以窦性心动过速发生率最高。性别、年龄、用药行为及用药剂量等与心电图异常的发生也具有相关性。结论:临床医师应重视抗精神病药引起的心电图异常,在用药时应加强对患者的观察及心电图的监测,确保用药安全。     

降酶灵治疗抗精神病药致丙氨酸转氨酶升高50例

目的 :观察降酶灵对抗精神病药物所致丙氨酸转氨酶 ( AL T)升高的疗效。方法 :5 0例出现 AL T升高的患者 ,用降酶灵 2粒 ,po,tid,连续服 4周 ,治疗每周末复查 AL T。结果 :服用 4周后 ,AL T有明显降低 ( P<0 .0 1) ,总有效率 96.0 % ,起效时间 2周。结论 :降酶灵对抗精神病药物所致 AL T升高疗效显著 ,起效迅速 ,副作用小 ,停药后无反跳现象 ,值得临床推广应用。     

还原型谷胱甘肽加水飞蓟宾葡甲胺治疗抗结核病药致肝损害44例

目的探讨还原型谷胱甘肽防治抗结核病药致肝损害的临床疗效。方法将确诊为肺结核且在抗结核治疗期间出现药物性肝炎的患者84例,随机分为治疗组44例和对照组40例。在肺结核联合化疗的同时,治疗组联合使用注射用还原型谷胱甘肽和水飞蓟宾葡甲胺,对照组加服肌苷、护肝片等护肝药。结果治疗组总有效率为97.73%,对照组为77.50%。结论还原型谷胱甘肽联合水飞蓟宾葡甲胺治疗抗结核病药致药物性肝损害,临床疗效确切且安全。     

他汀类药物致转氨酶升高1例

1病例患者:男,70岁,因"反复头胀6年,发作性头晕1月余,加重3小时"于2010年7月31日下午入院。该患者2010年7月21日曾因"头晕发作持续不缓解"住院治疗,当日查肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)22U.L-1、天     

抗结核病药物致肝功损害84例临床分析

随着抗结核病药物应用增加，抗结核病治疗而导致肝损害的发生率逐渐增高。我国是乙型肝炎高发区，相当一部分结核病患者同时混合乙型肝炎病毒（HBV）感染，给结核病治疗带来了困难。笔者收集我院抗结核病药致肝功能损害的住院患者的相关资料分析如下。     

急性百草枯中毒抢救成功1例

患者,男,51岁,自服农药百草枯约60 mL,2 h后被家人发现,于2008年6月20日送至本院.经清水反复洗胃、甘露醇导泻后,急转至上级医院进行血液透析和血液灌流各1次,予补液、利尿、导泻、大剂量激素治疗.患者逐渐出现进食困难、发憋及严重的肝肾功能损害,血尿素氮42.1 mmol/L,血肌酐652.14μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)553.8 U/L,天门冬酸氨基转移酶(AST)316.7 u/L,血清总胆红素313μmol/L,7 d后因经济原因转回本院.既往患抑郁症10年.入院体格检查示血压120/80 mm Hg,呼吸28次/min,神志清,语音沙哑,皮肤巩膜重度黄染,口唇黏膜和口腔黏膜溃烂,舌体多处黑色溃疡,覆以大量黄绿色黏液样物,咽部充血,颈软,两肺底可闻及湿罗音及爆裂音,心率75次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,无压痛,未触及包块,肝脾未及,双肾区轻度叩击痛,双下肢无水肿.     

2007—2009年嘉兴市抗结核病药应用分析

目的分析抗结核病药临床使用情况及用药趋势,为该类药物合理应用提供参考。方法采用世界卫生组织推荐的以限定日剂量为指标的分析方法,对2007年至2009年医院抗结核病药的使用情况进行回顾性分析。结果抗结核病药的临床使用以口服药为主;乙胺丁醇片、异烟肼片、利福喷丁胶囊和利福平胶囊的用药频度(DDDs)居前4位,8种抗结核病药的DDDs排序表明用药趋势基本一致;总金额构成比居前5位的是利福喷丁胶囊、对氨基水杨酸异烟肼片、乙胺丁醇片、利福平针、利福平胶囊,日用药金额居前4位的是利福平针、对氨基水杨酸异烟肼片、利福喷丁胶囊、异烟肼针;药物利用指数(DUI)均较接近1.0。结论抗结核病药的临床使用情况总体合理。