超声心动图评价左房容积与左室舒张功能的关系及对心血管事件的预测

目的探讨左房容积与左室舒张功能之间的关系,及其对未来心血管事件的预测价值。方法追踪观察研究组（左房进行性增大,排除风心病、肺心病、高心病、心肌炎、心肌病、糖尿病及甲状腺疾病等器质性心脏病患者）120例,对照组（左房大小正常的无症状患者）120例,两组均在窦性心率下测量左房前后径（LAd）、左房长轴径（Lx）,左房短轴径（Sx）,舒张早期血流峰值速度（Ve）,舒张晚期血流峰值速度（Va）,舒张早期E峰减速时间（DT）,等容舒张时间（IVRT）,心房收缩期肺静脉逆向血流（Var）。并观察其预后表现。结果研究组与对照组间E/A〈1,百分率有显著差异;两组间左房容积指数有显著差异;随左房容积指数增加,舒张功能恶化;研究组中120例患者在随后3年内发生房颤45例,充血性心率衰竭23例,脑卒中11例,死亡6例;对照组中120例患者未发现不良心血管事件。结论超声心动图对左房容积变化的观察对判断左室舒张功能及预测未来心血管事件具有重要意义。     

心房颤动f波振幅与左房内径关系的临床研究

目的　探讨心房颤动(房颤)f波振幅与左房内径大小的关系。　方法　将2 91例冠心病、高血压病、风心病患者心电图V1导联f波振幅进行检测,并与左房内径进行分析。　结果　冠心病、高血压病及风心病患者的f波振幅与左房内径呈负相关,在统计学上有相关意义(P <0 .0 1)。　结论　心房颤动f波振幅与左房内径大小有相关意义。     

心脏超声对风湿性瓣膜病术后房颤自动复律的预测

目的对风湿性心脏病(风心病)心房颤动患者术后自动恢复窦性心律与不能恢复窦性心律患者的心脏超声指标进行对比分析,探讨自动恢复窦性心律的可能因素。方法选择风心病二尖瓣置换术患者515例,术前心电图检查均示有房颤,按照术后自动恢复窦性心律情况分为非自动恢复窦律对照组及自动恢复窦律组,对左房直径(LAD)、右房直径(RAD)、心脏射血分数(EF)、左室缩短率(FS)等超声指标进行比较分析。结果术后维持窦律时间较长组LAD、左房容积(LAV)明显低于非自动复律组(P<0.01),而EF、FS则明显高于非自动复律组(P<0.01)。结论从心脏超声指标分析,风心病瓣膜置换术后房颤自动恢复窦性心律及窦性心律维持时间与左房大小及心功能有密切关系。     

急性重度有机磷农药中毒36例临床分析

[目的]探讨急性重度有机磷农药中毒抢救过程中的救治经验。总结新方法、新措施在抢救过程中的应用疗效。[方法]对某院近年来收治的急性重度有机磷农药中毒的36例患者的抢救过程进行回顾性分析,实行持续量化静滴阿托品加间歇静注阿托品,结合血流灌注治疗的为新疗法组。传统间歇性静注阿托品未实行血流灌注治疗的为常规治疗组。观察新疗法组在抢救急性重度有机磷农药中毒过程中的治疗效果。[结果]新疗法组中,抢救成功14例,抢救成功率87.5%,阿托品过量1例。常规治疗组中,抢救成功11例,抢救成功率55%,阿托品过量3例。新疗法组在抢救成功率方面明显高于常规治疗组,新疗法组中阿托品总用量明显少于常规治疗组,住院时间明显缩短。[结论]持续静注阿托品加间歇静注阿托品,结合血流灌注可以明显提高急性重度有机磷农药中毒的抢救成功率。     

二尖瓣关闭不全者换瓣要慎重

二尖瓣关闭不全是一种相当常见的疾病。上海地区统计的一组13032例风心病中,单纯性二尖瓣关闭不全者占3.8%,关闭不全伴狭窄者占27%。在单纯的二尖瓣关闭不全患者中,男性较女性多见,约为3∶2。造成二尖瓣关闭不全的原因很多,可以是先天性的,也可以是后天性的。二尖瓣关闭不全时,只要左室的压力超过左房的压力,即可使左室内的血液通过未关闭的空隙反流入左房,直至左室内的压力低于左房的压力为止。这样在心室收缩期,左房不仅要接受正常从肺静脉回心的血液,还要接受从左室反流的血液,致使左房的压力增高,容量增加,于是发生扩张。二尖瓣关闭不全…     

风心病二尖瓣狭窄与无症状脑梗死关系的临床研究

目的　探讨风心病二尖瓣狭窄患者中并发无症状脑梗死 (silentcerebralinfraction ,SCI)的危险因素。方法　对临床诊断风心病二尖瓣狭窄但无脑梗死临床表现的患者进行体表心电图、颅脑CT、心脏超声等检查。结果　 4 9例病人中有钙化者 31例 ,其中 7例并发SCI,无钙化者 18例 ,5例并发SCI;瓣口面积 <1.5cm2 者 19例 ,6例并发SCI,瓣口面积≥ 1.5cm2 者 30例 ,6例并发SCI,差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;无或合并轻度二尖瓣关闭不全者 35例 ,13例并发SCI,合并中 -重度二尖瓣关闭不全者 14例 ,1例并发SCI,差异有显著性意义 (P =0 .0 4 2 ) ;左房直径 >4cm者 2 2例 ,8例并发SCI,≤ 4cm者 2 7例 ,3例并发SCI,有显著性差异 (P =0 .0 4 6 ) ;房颤者 2 3例 ,10例并发SCI,无房颤者 2 6例 ,1例并发SCI,差异有非常显著性意义 (P =0 .0 0 1) ;左房直径 >4cm合并房颤者 17例 ,6例并发SCI,非“房颤合并左房直径 >4cm”者 19例 ,1例并发SCI,差异有显著性 (P =0 .0 37)。结论　风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者常并发SCI,如左房增大或房颤及二者合并存在时 ,SCI的发生率明显升高 ;伴有中 -重度二尖瓣关闭不全时 ,其发生率明显降低。     

米力农治疗严重充血性心力衰竭患者的心功能及临床观察

观察 2 5例严重充血性心力衰竭患者静脉注射国产米力农 15天后对心功能影响。结果 :显效率 60 % ,总有效率 96% ,治疗前后用脉冲多普勒和M型超声心动图测定其心功能及左房、左室、右室内径。治疗后 ,左室收缩功能 (如每搏量、心排血量、射血分数、左室短轴缩短率、室间隔和左室后壁增厚率 )明显改善 ;而左室舒张功能 (如早期血流峰值速度 ,晚期血流峰值速度及等容舒张期 )得到改善 ;左房、左室及右室内径缩小 ;心率 ,血压无明显变化。治疗过程中未发现严重的副作用。提示国产米力农是治疗严重充血性心力衰竭患者的有效药物。     

超声在诊断冠心病房颤心功能的价值分析

目的:对冠心病房颤患者进行超声检查,并分析其对临床治疗的指导价值。方法:选取2017年5月-2019年4月,到我院治疗的42例冠心病房颤患者(冠心病房颤组),选取同期健康体检者42例(健康对照组),所有患者均进行超声检测,对比两组患者的左房直径、左房容积、二尖瓣及肺静脉血流频谱指标。结果:冠心病房颤组患者左房大小、左房容积(最大、最小)、E、E/A等指标明显大于健康对照组患者,LAEF、A、DT、S/D、Ar等指标明显低于健康对照组患者(P0.05)。结论:对冠心病房颤患者进行超声检查可反映其心脏功能,对临床诊断及治疗具有较高的指导价值。     

急性主动脉夹层22例急救与护理

目的总结急性主动脉夹层的护理经验。方法严密监测及控制血压、心率,做好急救准备工作、心理疏导、疼痛护理。结果 22例患者中,20例抢救成功,病情好转出院,2例死亡。结论严密监测血流动力学指标,有效控制血压与心率,强效镇痛与镇静是提高急性主动脉夹层患者抢救成功率的关键。     

风心病瓣膜手术中辅助射频消融治疗房颤

目的探讨射频消融Maze Ⅲ型手术治疗风湿性心脏病房颤的效果及其影响因素。方法42例风湿性心脏病伴房颤病人在心脏瓣膜手术的同时行射频消融MazeⅢ型手术,并应用可达龙6个月,观察术后心律变化,对病人的术前资料加以对比,研究影响手术效果的因素。结果窦性心律转复率为77.5%,术前病人的房颤时间、左房内径是其影响因素。结论射频消融Maze Ⅲ型手术治疗风心病房颤的效果好,操作简便、安全可靠。     

风心病瓣膜手术中辅助射频消融治疗房颤

目的 探讨射频消融Maze Ⅲ型手术治疗风湿性心脏病房颤的效果及其影响因素。方法 42例风湿性心脏病伴房颤病人在心脏瓣膜手术的同时行射频消融MazeⅢ型手术,并应用可达龙6个月,观察术后心律变化,对病人的术前资料加以对比,研究影响手术效果的因素。结果 窦性心律转复率为77.5%,术前病人的房颤时间、左房内径是其影响因素。结论 射频消融Maze Ⅲ型手术治疗风心病房颤的效果好,操作简便、安全可靠。     

风湿性心脏病患者发中微量元素测定及多因素判别分析研究

对15例风心病及15例键康人发样中cu、Zn、Cd、Fe、Mn、Cr、Mg的含量测定,并进行了计算机多因素判别分折研究。对两类样本的各元素的均值进行显著性检验的结果,表明风心病患者发样中的Cu、Cd、Cr,Mg、Cu/Zn均值与健康人的均值有显著差异,风心病患者发中Cu、cd、Mg、Cr含量均高于健康人,对于研究风心病病因具有一定参考价值。     

心脏除颤器在基层医院的应用

基层医院的医务人员,能否正确地掌握并使用心脏除颤器对心脏骤停患者进行抢救甚为重要。当心前区叩击或胸外心脏按压无效时应即行电击除颤,否则影响心肺复苏导致抢救失败。笔者自1979年至今共抢救各种原因所致的心室纤颤及室性自搏性心律18例,抢救成功6例,现报告如下。1临床资料1．1病例来源呼吸心跳停止急诊病人4例,急诊留观察病人5例,住院病人突发心脏骤停9例,其中男性13例,女性5例,年龄最／J‘7岁,最大89岁。1．2病因急性心肌梗塞9例,冠心病2例,风心病心衰2例,先天性心脏病心衰2例,肥厚性心肌病1例,病态窦房结综合征1例…     

血液灌流床旁抢救急性药物及毒物中毒患者的疗效分析

目的：探讨血流灌流在床旁进行急性药物及毒物中毒患者抢救过程中的疗效。方法：选取我院在2013年6月－2014年2月收治入院的急性药物及毒物中毒患者62例,将其随机分为对照组和实验组,每组31例。对照组患者进行常规急救,如洗胃治疗、导泻治疗、药物治疗、机械通气治疗等;实验组在对照组的基础上同时给予床旁血液灌流,比较分析两组患者的治疗效果。结果：对照组有23例救治成功,8例死亡,救治率为74.19%;实验组有29例救治成功,1例死亡,救治率为93.55%。实验组的抢救成功率明显高于对照组,结果差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：血流灌注床在进行急性药物及毒物中毒患者抢救中效果较好,可以加快毒物的排出,缩短患者昏迷的时间,改善患者愈后生活质量,应该在临床推广使用。     

彩色多普勒超声心动定性定量评价急性心肌梗塞价值

彩色多普勒超声心动图具有定性评价心室结构、运动状态的功能，还可定量检测血流速度的优点；故可用于评价急性心肌梗塞（ＡＭＩ）及其并发症的血流动力学改变〔１〕。本文对１５１例ＡＭＩ进行彩色多普勒超声心动检测，从室壁厚度、运动幅度、左房内径（ＬＡＤ）、左室内...     

老年风心病误漏诊的分析

老年风心病有自己的特点,如瓣膜损害较轻,心律失常,老年肺气肿等并发症多,故对老年风心病常易造成误诊.为提高对老年风心病认识,防止对老年风心病误漏诊,使其能得到及时而合理的治疗,特将我院老年风心病误、漏诊病例作分析报告。误、漏诊病例临床资料本组老年风心病110例,误、漏诊31例,误     

多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗心源性休克的临床研究

广义的心源性休克是内科常见的危重病症 ,由于患者都存在有比较严重的基础心脏病变 ,抢救比较困难 ,病死率甚高。自 1990年以来 ,我们试图用多巴胺、多巴酚丁胺联合抢救 30例心源性休克患者 ,取得了比较满意的疗效 ,现报导如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 30例病例中 ,男性 2 3例 ,女性 7例 ,年龄 2 6～ 83岁。其中风心病 6例 ,冠心病、心肌梗塞 8例 ,急性病毒性心肌炎 7例 ,原发性扩张型心肌病9例。以上病例符合以下标准 :⑴有严重的原发心脏疾患 ;⑵有休克的临床表现 ;⑶收缩压≤ 10 6Ｋｐａ ,脉压差≤ 2 7Ｋｐａ ,有高血压患…     

创伤危重患者静脉留置导管相关性血流感染的危险因素及护理对策

目的 探讨为创伤危重患者行静脉留置导管抢救时,预防导管相关性血流感染的护理对策. 方法 对医院2007年1月-2008年12月的创伤危重患者静脉置管抢救情况进行回顾性分析与总结. 结果 对转送专科治疗的1032例创伤危重患者,随机追踪观察406例,其中经四肢静脉置管334例,锁骨下静脉置管62例及股静脉置管10例,未发现1例导管相关性血流感染病例. 结论 重视创伤危重患者静脉留置导管的无菌操作、护理和监控,可杜绝导管相关性血流感染的发生,是降低患者死亡率和致残率的关键措施之一.     

早搏发生部位与血流动力学的关系

目的 研究早搏发生部位对血流动力学的影响.方法 经同步12导联心电图诊断为房性早搏(48例)及室性早搏(51例)的患者,检测心功能,并通过信号处理技术对早搏桡动脉图计算积分面积.结果 在早搏提前率相同的情况下,左房与右房早搏桡动脉图积分面积比较差异无统计学意义(P＞0.05);左室与右室早搏桡动脉图积分面积比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 房性早搏对血流动力学的影响与早搏的发生部位无关,室性早搏对血流动力学的影响与早搏的发生部位有关.     

不同中医证型房颤患者心脏超声的相关性研究

目的：探讨心房纤颤（简称房颤）不同中医证型与心脏超声指标的相关性,结合病因分析,使中医辨证分型更加客观化、科学化,从而提高房颤中医辨证论治水平。方法：选取2013年8-12月期间在本院住院、经多导联心动图检查诊断为心房纤颤患者48例,经中医辨证分型,其中心血瘀阻23例,心脾两虚11例,心阳不振8例,水饮凌心6例,对其进行多普勒超声心动图检查。结果：水饮凌心及心脾两虚证的左房增大、二尖瓣返流面积增多,高于其他证型（P〈0.05）,多见于风湿性心瓣膜病（简称风心病）;心阳不振证的左室射血分数、短轴缩短率、二尖瓣舒张早期流速峰值E峰、二尖瓣舒张晚期流速峰值A峰及E/A比值均低于其他证型（P〈0.05）,多见于肺心病;心血瘀阻证的左房、左室增大,室间隔、左室后壁增厚（P〈0.05）,多见于高血压及冠心病。48例患者中有9例并发左房附壁血栓。结论：心脏超声能够分析房颤患者不同中医证型与病因的相关性,提高房颤中医辨证论治水平。