银质针体外温度变化的特点分析

目的研究银质针在体外的温度分布特点,为进一步研究其体内温度分布打下基础。方法使用数字测温仪测量不同规格银质针艾条加热后5、10、15、20 min时从针尖起每隔2 cm处的温度。结果艾条加热银质针针身温度先升高后降低;8、10、12、15 cm规格银质针针尖温度分别低于距针尖6、6、4、8 cm以远部位的温度(P<0.05);8 cm规格银质针针尖平均温度(31.4℃)明显高于其他3种规格银质针针尖平均温度(分别为27.5、26.1、26.3℃)(P<0.05),10、12、15 cm规格银质针针尖平均温度无明显差别(P>0.05)。结论银质针在体外加热过程中,针身温度先升高后降低,波动明显。近针尖段温度较低。不同规格银质针针尖平均温度不同。     

银质针松解术治疗20例膝关节术后慢性软组织疼痛的临床观察

目的观察用银质针松解术治疗膝关节术后慢性软组织疼痛的疗效。方法对20例膝关节术后慢性软组织疼痛患者行银质针松解术,于治疗前、治疗后即刻、治疗后30 d采用视觉模拟评分法(VAS)和红外热成像仪描记出病变区域的温度变化情况进行评价。结果治疗后30 d患者的VAS评分和病变区域温度较治疗前均有明显改善(P<0.01)。结论银质针松解术治疗膝关节术后慢性软组织疼痛有明显的远期疗效。     

经X-光片定位银质针加热疗法治疗腰脊神经后支痛

目的：探讨经X-光片定位银质针治疗腰脊神经卡压症的临床效果。方法：选择符合具有典型临床表现及影像学符合的腰脊神经痛患者60例。一组30例采用经X-光片定位下银质针直刺或斜刺治疗,另一组30例采用经X-光片定位下神经阻滞方法。结果：治疗后14 d及6个月后银质针治疗组其治疗疼痛的远期效果（VAS评分）明显优于神经阻滞组。两者生活质量与治疗前相比较均有改善,但组间比较银质针组较比神经阻滞组疗效更明显（P〈0.05）。结论：银质针加热治疗腰脊神经后支痛作用确切、值得在临床进行推广。     

银质针透热疗法结合超声波治疗髌下脂肪垫劳损的临床研究

目的观察银质针结合超声波治疗髌下脂肪垫劳损的疗效,探讨该病的治疗方法。方法将74例髌下脂肪垫损害患者,随机分为治疗组和对照组各37例,治疗组采用银质针透热结合超短波治疗,对照组只采用超短波治疗,治疗前后采用活动痛(VAS)、症状改善率作为观测指标,比较两组疗效并进行统计学处理。结果治疗组与对照组的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组效果更好。结论银质针透热结合超短波对髌下脂肪垫劳损有很好的疗效。     

加热银质针对手术治疗效果不佳腰椎间盘突出症的疗效

目的采用银质针加热与不加热两种方式治疗腰椎间盘突出症并对比疗效。方法取髓核摘除术（或激光盘内减压术）治疗无效、复发的腰椎间盘突出症患者110例,随机分两组治疗,按视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评价。结果 1个月观察疗效：加热组治愈29例,有效21例,无效5例;对照组治愈31例,有效17例,无效7例。两组治疗前后自身对照差异性均有显著性意义（P〈0.05）,加热组与对照组差异性不显著（P=0.816）。6个月观察疗效：加热组治愈37例,有效15例,无效3例;对照组治愈22例,有效20例,无效13例。加热组与对照组差异性有显著性意义（P〈0.05）,两组治疗率的比较,差别有统计学意义（检验,P=0.005）。结论银质针治疗腰椎间盘突出症疗效显著,艾球加热对远期疗效作用至关重要,且远期疗效优于近期。     

银质针导热疗法对腰肌劳损的临床疗效观察

目的观察并比较银质针导热疗法与传统温针灸法对腰肌劳损的治疗效果。方法选取确诊腰肌劳损患者110例,随机分为治疗组(银质针组)和对照组(传统温针灸组)各55例,治疗1、4、8周后对疼痛程度的变化进行随访,并于治疗8周后两种治疗方法的效果进行评价。结果 8周后,治疗组有效率100%,对照组有效率89.09%。治疗组远期疗效优于对照组。结论银质针导热疗法优于传统温针灸法。     

射频消融治疗椎旁软组织转移性肿瘤的初步应用

目的 探讨经皮射频消融(RFA)治疗椎旁软组织转移瘤方法及可行性.方法 应用1500X型多极温控射频发生器,对3例椎旁转移瘤患者予以RFA治疗.在DSA引导下,穿刺入椎旁转移瘤内,插入射频电极针,射频功率设定为30～80 W.消融温度设定为60～90℃,消融治疗时间8～15 min.结果 3例患者术前疼痛症状均有不同程度缓解,无感染、针道转移等并发症.结论 经皮RFA具有安全、微创、操作简便的特点,为治疗椎旁软组织转移性肿瘤提供了一种新的治疗手段,其远期效果需进一步观察.     

银质针疗法联合骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察银质针疗法结合骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将60例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,A组（n=20）采用银质针疗法,B组（n=20）采用骶管阻滞疗法,C组（n=20）采用银质针联合骶管阻滞治疗,在治疗前及治疗后1天、1周、1个月,分别采用视觉模拟评分法（VAS）进行疗效分析。结果 A、B、C 3组患者在治疗后不同时期VAS评分均低于治疗前,且C组在治疗后不同时期VAS评分均明显低于A、B组。结论 银质针疗法联合骶管阻滞能够迅速缓解疼痛,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

手法整复骶管注药及银质针联合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察手法整复、骶管注药、银质针三联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将225例腰椎间盘突出症患者分为三组:A组(手法整复+骶管注药+银质针)86例,B组(骶管注药+手法整复)70例,C组(手法整复+银质针)69例。治疗2周后评定疗效,对结果进行统计分析。结果 A组:治愈24例,显效33例,有效27例,无效2例;B组:治愈8例,显效23例,有效32例,无效7例;C组:治愈7例,显效22例,有效31例,无效9例。三组疗效的差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用手法整复、骶管注药、银质针治疗腰椎间盘突出症优于其他两种方法。     

银质针联合腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎

目的探讨银质针联合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将198例膝骨性关节炎患者分为三组,A组(银质针并透明质酸钠)81例,B组(银质针)65例,C组(透明质酸钠)52例。治疗1疗程后判定疗效。结果 A组:临愈22例、显效33例、有效24例,无效2例;B组:临愈7例、显效22例、有效27例、无效9例;C组:临愈6例、显效16例、有效23例、无效7例;三组之间疗效有统计学差异(P<0.05)。结论银质针并用关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的最佳时间是在病变的早、中期。     

梅花针刺络拔罐治疗带状疱疹疗效观察

目的观察刺络拔罐与肌注干扰素治疗带状疱疹的疗效差异。方法将120例患者随机分为2组,观察组60例,采用梅花针叩刺拔罐。对照组60例,采用肌注干扰素治疗,观察并对比疗效。结果观察组治愈率85％,对照组治愈率为50％,两组疗效对比差异有显著意义（P〈0．05）。观察组的止痛、止疱、结痂时间均明显短于对照组。结论梅花针刺络拔罐治疗带状疱疹的临床效果,好于干扰素。     

胸部CT影像学支持下经电子支气管镜纵隔淋巴结针吸活检42例临床分析

目的研究胸部CT影像学支持下电子支气管镜纵隔淋巴结针吸活检术的应用和临床效果。方法研究通过将我院2009年1月～2011年12月接诊的纵隔淋巴结肿大的患者42例作为研究对象,使用电子支气管镜下针吸活检对纵隔淋巴结肿大的病因诊断率达近70％。结果经活检病理学分析作出诊断的纵隔淋巴结为29例,诊断率为69．05％,13例为未明确诊断。其中恶性肿瘤最多有21例,占总数的50％。所有42例患者均无严重并发症而终止手术。结论电子支气管镜在胸部CT影像学支持下纵隔淋巴结针吸活检,诊断率高,适合疾病的诊断及肿瘤分期,是一种值得推广的诊断技术。     

Percutaneous CT-Guided Core Needle Biopsy Versus Fine Needle Aspiration in Diagnosing Pneumonia and Mimics of Pneumonia

The purpose of this study was to determine the diagnostic value of percutaneous core needle biopsy (CNB) relative to fine needle aspiration (FNA) in patients with pneumonia and pneumonia mimics. In this prospective study we present our experience with 48 thoracic FNAs and CNBs carried out on 48 patients with pneumonia and pneumonia mimics. Samples were obtained from all patients using both CNB (with an automated 18-G core biopsy needle and a gun) and FNA (with a 22-G needle). A specific diagnosis was made in 10/48 cases (20.83%) by FNA and in 42/48 (87.5%) by CNB. The main complications encountered were pneumothorax (n = 4) and hemoptysis (n = 2), yielding a total complication rate of 12.5%. We concluded that CNB using an automated biopsy gun results in a higher diagnostic accuracy for pneumonia and pneumonia mimic biopsies than FNA. Complications should be considered and proper patient observation should follow the procedure.     

应用生理盐水预防经皮肺穿刺活检中气胸发生的初探

目的：探讨在经皮肺穿刺活检术中应用生理盐水预防气胸发生的效果。方法：经皮肺穿刺活检病例136例,其中年龄〈55岁36例,年龄〉55岁100例（随机分成A、B两组,各50例）,其中B组在经皮肺穿刺活检术中经穿刺针注射生理盐水。结果：136例均穿刺成功,并发气胸的情况：年龄〈55岁组发生气胸2例,气胸量〈10%。年龄大于55岁的气胸发生率较高,A组发生气胸14例,其中12例气胸量〈10%、2例〉30%,有皮下气肿1例;B组发生气胸4例,气胸量均〈10%。B组的气胸发生率明显低于A组,B组无1例因注射生理盐水而出现咳嗽、咳痰等不适。结论：经皮肺穿刺活检术中注射生理盐水可在一定程度上堵塞穿刺针穿刺肺胸膜的针孔道,减少气胸的发生率。     

有氧运动和饮食干预对胰岛素抵抗小鼠骨骼肌脂联素—腺苷酸活化蛋白激酶信号系统的影响研究

目的:探讨有氧运动和饮食干预对胰岛素抵抗(IR)小鼠骨骼肌球形脂联素(G-Adiponectin)及腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)的影响,为运动和饮食辅助防治IR的研究提供理论依据。方法:选用雄性C57BL/6小鼠30只,随机分为正常饮食和IR模型组,后者喂养8周高脂饲料后建立胰岛素抵抗(IR)模型,再将IR模型组分为高脂饮食安静组(HC)、高脂饮食运动组(HE)、正常饮食安静组(HNC)和正常饮食运动组(HNE)。运动组进行6周跑台训练,高脂饮食组继续6周的高脂饮食。实验8周后,采用ELISA法检测小鼠血清空腹胰岛素水平及以口服糖耐量试验(OGTT)检测葡萄糖耐量。14周后,采用NorthernBlot检测腓肠肌AMPKmRNA表达,WesternBlot和免疫荧光染色检测腓肠肌G-Adiponectin、AMPK和pAMPK-Thr172蛋白表达。采用酶法测定小鼠血清甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)含量。结果:HE和HNE组骨骼肌细胞AMPKmRNA和蛋白以及pAMPK-Thr172蛋白分别较HC及HNC组表达显著增高;HNE组G-Adiponectin显著高于HNC组;HNC组AMPK蛋白和mRNA表达均显著高于HC组;各组免疫荧光检测结果与WesternBlot结果一致。结论:有氧运动和饮食干预均能有效增强Adiponectin-AMPK信号通路,改善机体的脂质代谢紊乱,从而产生防治IR的效果。     

钼靶X线引导下定位FNAC或CNB及其对乳腺微小病变的诊断价值

目的探讨钼靶X线引导下定位细针穿刺抽吸细胞学检查(fineneedleaspirationcytology,FNAC)或针芯组织学活检术(coreneedlebiopsy,CNB)及其对乳腺微小病变的诊断价值。方法经病理证实的34例35个乳腺微小病变均先行常规钼靶X线摄片,再在钼靶X线引导下定位FNAC或CNB。以手术病理为金标准回顾性分析35个乳腺微小病变的初期钼靶X线诊断率和中期钼靶X线诊断率。随机抽取经手术病理证实的30例30个未行钼靶X线引导下定位FNAC或CNB的乳腺微小病变作为对照。结果钼靶X线引导下35个病变FNAC或CNB均定位成功。2组初步钼靶X线的正确诊断率分别为60%和53.3%(P>0.5),无明显差异。研究组中期钼靶X线的正确诊断率与对照组初步钼靶X线的正确诊断率分别为82.9%和53.3%(P<0.05),有明显差异。结论钼靶X线引导下定位FNAC或CNB操作过程简便、经济、安全,定位准确率高。中期钼靶X线正确诊断率明显提高。     

经皮肺穿诊断肺癌的价值

目的　探索模拟机及CT导引经皮肺穿对肺部病灶定性诊断的价值。方法　 32 0例肺部病灶病人 ,模拟定位机导引经皮肺穿 2 90例 ,病灶 1cm× 2cm～ 10cm× 12cm ,周围型 2 6 5例 ;中央型 2 0例 ,两肺弥漫型 5例 ;CT定位经皮肺穿30例 ,病灶 1cm× 1cm～ 3cm× 4cm ;周围型 11例 ;中央型 19例。结果　 30 0例患者确诊为肺癌 ;15例为良性病变。模拟机及CT定位 :癌症确诊率分别为 93.8% (2 72 / 2 90 )和 93.3% (2 8/ 30 ) ;发现早期肺癌分别为 2例和 3例 ;肺部病灶的定性确诊率分别为 98.3% (2 85 / 2 90 )和 10 0 % (30 / 30 ) ;气胸发生率分别为 6 .6 % (19/ 2 90 )和 3.3% (1/ 30 ) ;穿刺后出血发生率分别为 16 6 % (4 8/ 2 90 )和 10 .0 % (3/ 30 )。结论　模拟机及CT导引经皮肺穿安全 ,准确、诊断迅速 ,对肺部病灶的定性诊断有重要意义 ,还可发现早期肺癌。     

补充小麦肽对模拟高原训练大鼠骨骼肌蛋白质的影响及IGF-1的调节作用

目的:探讨补充小麦肽对模拟高原训练大鼠骨骼肌蛋白质代谢的影响及其机制。方法:雄性SD大鼠60只随机分成正常对照组(C组,n=10)、低氧对照组(HC组,n=10)、运动训练组(E组,n=10)、运动训练+小麦肽补充组(EW组,n=10)、低氧+运动训练组(HE组,n=10)和低氧+运动训练+小麦肽组(HEW组,n=10)6组。低氧条件为模拟海拔3000 m,氧浓度为14.2%。运动训练采用90min无负重游泳,每周6天。EW组和HEW组每次训练后按照500 mg/kg体重剂量灌服小麦肽溶液。9周后检测各组大鼠血清IGF-1含量及骨骼肌总蛋白(Pro)、肌球蛋白(Myo)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量。结果:①与C组相比,HC组大鼠骨骼肌Pro和Myo含量显著降低(P<0.01);同时,HC组大鼠血清和骨骼肌IGF-1含量均显著下降(P<0.05)。②与C组相比,E组大鼠骨骼肌Pro含量无显著性差异(P>0.05),Myo含量显著降低(P<0.05),血清和骨骼肌IGF-1含量均显著下降(P<0.05)。③通过双因素方差分析,长期模拟高原训练显著降低大鼠骨骼肌Pro和Myo含量(P=0.05),虽可降低大鼠血清和骨骼肌IGF-1含量,但差异无统计学意义(P>0.05)。④双因素方差分析发现,补充小麦肽显著提高运动训练大鼠骨骼肌Pro和Myo水平(P<0.01),也显著提高运动训练大鼠血清和骨骼肌IGF-1含量(P<0.05,P<0.01)。⑤双因素方差分析发现,低氧和补充小麦肽对提高大负荷训练大鼠骨骼肌Pro、IGF-1及血清IGF-1含量有显著性交互作用(P<0.05),但对提高大负荷训练大鼠骨骼肌Myo含量无显著性交互作用(P>0.05)。结论:①长期低氧暴露或高原训练抑制IGF-1分泌,抑制骨骼肌蛋白质合成。②补充小麦肽有效促进大负荷运动训练或高原训练大鼠IGF-1分泌,对减缓大负荷运动训练或高原训练引起的大鼠骨骼肌蛋白质含量降低有重要作用。