外伤性一侧主支气管离断1例

患者,男,27岁,被重物砸伤右背部于2001年3月5日急诊入院,入院时患者心慌、胸闷、气急伴紫绀,查体:呼吸40次/分,脉搏120次/分,血压13.33/8.64kPa.神志清,痛苦面容,呼吸极度困难,口唇紫绀,被动体位.颈软,双颈部软组织内有广泛握雪感.右侧胸部饱满,叩诊呈鼓音.听诊呼吸音消失,心率120次/分,律整,无杂音,心界向左侧明显扩大.腹部、四肢及神经系统查体未见异常.……     

维拉帕米静脉注射终止尖端扭转性室速1例

1 病例介绍 患者女性67岁.因反复阵发性胸闷,心悸10年加重伴晕厥1小时于2002年6月9日人院.入院查体:P52次/分,BP18/11Kpa,颈静脉无怒张,双肺呼吸音正常,心界正常,心率52次/分.律整,各瓣膜区未闻及杂音,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.     

静脉滴注胺碘酮致严重过敏性休克1例

患者,男性,42岁.因突发性心悸、胸闷3小时就诊.既往:平素健康,否认"高血压、冠心病"史.入院查:BP130/70mmHg, P170次/分,R20次/分,神志清楚,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率170次/分,律齐,各瓣膜未闻病理性杂音.     

先天性膈疝1例

病历资料 患者,女,8个月,以"轻咳、喉中痰响4天,发热、呼吸困难进行性加重1天"入院.查体:体温38.5℃,脉搏200次/分,呼吸72次/分,体重8kg,神志清醒,精神萎靡,呼吸浅促,面色苍白,鼻翼扇动,口唇明显发绀,咽部充血,口腔少量黏液.颈软,气管向右侧移位.左侧胸郭饱满,三凹征阳性,左侧呼吸运动减弱,触觉语颤减弱,叩诊鼓音,听诊左肺呼吸音减弱,右肺代偿性增强,心界向右侧移位,心左界叩之不清,心右界为胸骨线外2.0cm,心音低钝,心率200次/分,杂音(-).     

参附注射液对严重心律失常的影响

患者石某,男,75岁,病程已三年余,主要表现为心悸、心慌、胸闷、气短,动辄加重,端坐呼吸,伴咳嗽、咯痰色白量多,尿少,下肢可凹性浮肿.查体:心率:38次/分,呼吸:35次/分,血压:120/80mmHg,精神差,唇甲紫绀,气管居中,桶状胸,双肺呼吸音粗,双肺下野可闻及散在湿罗音,心界向两侧扩大,心率38次/分,律不齐,肝在右肋下3 cm,压痛(+),腹部膨满,移动性浊音(+),双下肢中度浮肿.     

无痛性心肌梗塞病例特征报告

1 病例 患者男性,82岁,因咳嗽,咯痰10余年,加重喘息4天收住.既往多次住院,以"胸片"、 "心电图", ".心脏彩超"等检查视为"慢性支气管炎、阻塞性肺气肿".入院时查体:T36.6℃,R24次/分,P76次/分,BPloo/70mmHg.一般情况欠佳,呼吸稍促,平静呼吸下唇舌指端轻度发绀.高枕卧位下颈静脉根部充盈.肺气肿阳性,双肺呼吸音粗,双肺散在咆哮音.心浊音界不大,HR76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.     

B型超声波诊断胆囊穿孔致肝脾包裹积液一例报告

患者男,58岁。以右上腹剧痛伴恶心,呕吐半月余,于1987年6月2日入院。既往患过胆囊炎、甲亢,否认心肝肾病史。查体:体温36℃脉搏84次/分,呼吸20次/分,     

进一步心脏急救(ACLS)系列讲座之六——婴幼儿和儿童复苏

1　呼吸功能的判断呼吸骤停的早期征兆包括:1呼吸频率增加、呼吸困难和/或两侧呼吸音减低;2神志改变或对疼痛反应能力减退;3骨骼肌张力减退;4中央型紫绀。正常呼吸频率随年龄而减少:新生儿40次/分;1岁24次/分;18岁时18次/分。潮气量则基本不变,6～8ml/kg。异常呼吸可分为呼吸急促、呼吸过缓、呼吸暂停、呼吸困难。2　心血管功能的判断1心率:正常新生儿到3个月,平均140次/分3个月～2岁,130次/分;2岁～10岁,平均80次/分;>10岁,平均75次/分。窘迫状态的最常见反应是窦速,一个处于窘迫状态的儿童,一但出现心动过缓,应视为心跳骤停的先兆。2血压:…     

镜面右位心冠状动脉旁路移植术1例报告

1 病例简介 患者男,76岁,反复想胸闷2年加重2天入院.既往体健,查体:T36.8 P80次/分BP120/70mmHg神清,口唇无发绀,双肺呼吸音清,心尖搏动位于胸骨右缘第6肋间锁骨中线外0.5cm,心界右下扩大,心率80次/分,律齐,无杂音.腹软,无压痛,双下肢无浮肿.     

创伤性膈疝一例报告

季×,男,29岁,1978年9月7日因背木头后感左上腹、左胸部疼痛,进行性加剧,伴呕吐、气急2天入院.既往体健,无外伤史.体检:急性病容,神清,呼吸24次/分,脉搏80次/分,血压118/90mmHg.气管偏右,左胸肋隙丰满,扩张度差,呼吸音消失,叩诊高清音,右胸正常,心音远弱,心界右移,腹部凹陷柔软,左上腹轻度压痛,     

巨块型肺栓塞1例报道

1.临床资料 患者男性,59岁。病案号280550。既往高血压病30年,糖尿病史12年,长期卧床。住院确诊为高血压病Ⅲ期,心功能不全,肾功能不全。本次因站立后突发气急、晕厥于2000年9月30日收住我院。查体:患者神志恍惚,口唇发绀,颈静脉充盈。BP为0/0mmHg,呼吸4次/分,心率40次/分,律齐,心音低弱,双肺呼吸音弱,心界向左扩大。腹软,肝     

地塞米松致哮喘持续状态一例

1.病例报告 女,46岁.因反复咳嗽气喘三年,加重一天,于1995年4月13日入院.检查:体温37℃,脉搏103次/分,呼吸23次/分,血压16/10Kpa。呼气性呼吸困难,唇指发绀,气管居中,四肢湿暖,咽充血(+),双侧扁桃体不大,胸廓对称,叩过清音,双肺呼吸音对称,闻哮鸣音,肺底可闻少许细湿罗音,心界不大,心率103次/分,律齐,腹部未见异常,双下肢无浮肿.实验室检查;血、尿常规正常,电解质正常,血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭,轻度代谢性酸中毒,胸透结果示心肺未见异常,心电图示:窦性心动过速。拟诊支气管哮喘急性发作。     

颅咽管瘤致低血糖昏迷脑复苏成功1例

1 病例介绍 患者,女,70岁.因被家人发现意识障碍5h,于2009年1月 10日入院.既往病史无特殊.入院查体:体温38.9℃,脉搏98次/ 分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg,呈昏迷状,GCS评5分;皮肤粗糙,弹性差,少光泽;双侧瞳孔直径3.5mm,无对光反射;颈阻(+),甲状腺未扪及肿大;双肺呼吸音粗糙、对称,未闻及干湿性啰音;心界不大、心率98次/分、律齐、未闻及杂音;腹平软,肝脾未扪及,移浊(-);四肢肌张力增高,生理反射消失,病理征未引出.     

心脏电除颤后引起高血钾一例

患者男性,27岁.因疲劳、乏力1周,胸闷、心悸2天于1989年3月13日入院.患者发病前无发热、咽痛,无四肢关节疼痛,1985年体检时胸透心脏大小正常.入院体检:T37.5℃,P68次/分,BPl6/10.7kPa.平卧位,呼吸慢平稳,颈静脉充盈.胸廓较扁平,心尖搏动而左下移位,心浊音界向左下扩大,心率108次/分,心律不齐,快慢不一,心音强弱不等,P_2>     

地塞米松严重过敏反应一例报告

患者女性,19岁,主因"进食鱼类后全身出现风团"在我院就诊。查体:体温36℃脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压11080mmHg,全身可见融合成片的风团,奇痒,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心     

肌注颅痛定所致过敏反应2例

患者男性,70岁.因咳嗽、气喘7年,加重伴呼吸困难2天,门诊胸透:左肺气胸压缩50%,于1987年6月12日入院.既往无药物过敏史.体检:T37.5℃,P104次/分,R24次/分,Bpl7.3/12.0kPa,神清,端坐呼吸,唇无紫绀.气管向右偏,左肺呼吸音减弱,少许湿罗音.心率104次/分,     

低血钾引起严重室内传导阻滞1例

患者女,33岁,农民,因纳差,恶心呕吐乏力20多天,四肢软瘫四天,于1990年2月8日入院.近7年来长期食用粗制棉油.查体:体温37℃,脉搏88次/分,呼吸24次/分,血压12/9.3KPa神志清楚,精神差,嗜睡状,呼吸稍急促,平卧位,双肺清,心界无扩大,心率88次/分律整,心音低钝,未闻及杂音.腹(一)四肢软瘫,近端重于远端,,肌力约Ⅱ级,肌张力减低,膝腱反射减弱,血清钾2.3mmol/L.EKG示窦性心率,P—R间期0.24秒,各导联QRS波群明显增宽达0.17秒,尤以S波宽钝为著.ST段压低,T波浅倒,U波显著增     

超声心动图诊断左心室多发性带蒂异常回声1例

患者,男,27岁,因＂活动后心累气促半年＂入院就诊。查体：神志清楚,自动体位;体温37℃,血压115/78mmHg,呼吸20次/分;心界不大,心率108次/分,律齐,各听诊区均未闻及杂音;心电图提示窦性心动过速。     

双阑尾坏疽

患者男性,48岁,1977年10月8日入院。前2日出现持续性右下腹痛,且渐加剧无呕吐及腹泻。否认既往有右下腹痛史。体格检查:体温36.5℃,脉膊72次/分,呼吸20次/分,神志清醒,安静合作,心、肺未     

乙二醇中毒引起的神经系统并发症

<正> 患者男,20岁,陕西籍,未婚,警卫连战士。于1982年5月25日下午3时左右协助拍电影烟火,接触乙二醇气体4分钟当场昏倒,不省人事,即刻送附近医院,作心外按摩,心腔注射三联、四联针,心脏复苏急转我院。体检:呼吸8次/分,脉搏160次/分,BP17.29/1.97kPa,深昏迷窒息。全身皮肤轻度