胰岛素敏感性与冠状动脉扩张病变的相关性分析

目的 分析冠状动脉扩张(CAE)患者胰岛素敏感性与CAE病变程度的相关性.方法 选取96例CAE患者作为研究对象,检测稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)指数并作为分组依据,分为冠脉扩张合并胰岛素抵抗(IR-CAE)组(57例)与冠脉扩张合并胰岛素敏感(IS-CAE)组(39例).比较两组的一般指标及生化指标差异性,以及CAE病变程度的差异性.应用Pearson相关分析HOMA-IR指数与CAE病变程度的相关性,应用多元Logistic回归分析各种指标与CAE发生的危险因素.结果 与IR-CAE组相比,IS-CAE组患者的BMI、腹围、收缩压、舒张压、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇、三酰甘油均显著较低(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇显著较高(P＜0.05).两组CAE病变严重程度差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示HOMA-IR指数与CAE病变程度呈正相关(r=0.703,P=0.025).多元Logistic回归分析显示,FINS及HOMA-IR指数为CAE发生的危险因素(P＜0.05).结论 CAE患者胰岛素敏感性越差,其CAE病变程度越严重.     

非胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛素敏感性与血脂代谢的关系

<正> 胰岛素敏感性下降(或称胰岛素抵抗,IR)与脂代谢紊乱常合并存在,特别是与部分血脂成分变化有密切关系。有学者认为单一的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低就意味着胰岛素抵抗的存在。本文就非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)胰岛素敏感性与各种血脂成分之间的关系进行了分析探讨,现报告如下。     

胰岛素抵抗与冠状动脉病变的相关性研究

[目的]探讨胰岛素抵抗与冠状动脉病变的关系。[方法]236例胸痛患者按冠状动脉造影的结果分成对照组(80例)及冠心病组(156例),冠心病组根据冠状动脉病变支数又分3个亚组:1支病变组,49例;2支病变组,69例;3支病变组,38例。冠脉造影前测定空腹胰岛素(FINS)和空腹血糖(FBG)、血脂等生化指标,并计算出胰岛素敏感指数ISI=LN[1/(FBG×FINS)]。[结果]①冠心病组患者与对照组比较,存在高胰岛素血症(P<0.01)和胰岛素敏感性降低(P<0.01);②随冠状动脉病变支数的增加,FINS和ISI明显增高,二支病变组、三支病变组FINS和ISI显著高于一支病变组(P<0.05)。[结论]胰岛素抵抗与冠心病发生率成正比;胰岛素抵抗与冠状动脉病变的广泛程度有密切的关系。     

血脂代谢紊乱与冠状动脉病变严重程度的关系

目的:分析血脂代谢异常与冠状动脉狭窄程度的关系.方法:对366例因胸痛而就诊的患者行选择性冠状动脉造影,按冠状动脉狭窄程度分为正常对照组、单支病变组、双支病变组、多支病变组.同时观察患者血脂各成分,并对各组指标进行统计学分析.结果:总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),在各组之间存在差异,尤其多支病变组与正常组之间差异显著(P＜0.01).TC、TG、LDL-C随冠状动脉病变加重而增加,HDL-C随冠状动脉病变加重而减少,LDL-C与冠状动脉狭窄程度呈正相关,HDL-C与冠状动脉狭窄程度呈负相关.结论:血脂代谢紊乱与冠状动脉狭窄的发生发展有内在的联系,对于预测有无冠状动脉病变及其进展有一定临床意义.     

雌激素胰岛素抵抗血脂与冠心病的相关性研究

冠心病是危害人民健康的重要疾病,探讨冠心病的发病因素对冠心病有重要意义。该研究以冠状动脉造影为依据,观察了雌激素、胰岛素抵抗、血脂与冠状动脉病变程度的关系。通过正常组与病变组间的对比、正常组与病变组内不同程度病变亚组间的比较并将病变组内部不同病变亚组间进行两两比较,分别探讨它们与冠状动脉病变程度的关系。结果显示:雌激素、胰岛素抵抗、总胆固醇及纤维蛋白原水平与冠状动脉的病变程度密切相关,长期动态观测这些指标的水平变化对防治CHD有重要的临床价值。该研究获2006年河南省教育厅科技成果一等奖。雌激素胰岛素抵抗…     

冠状动脉病变与血尿酸水平及血脂指标的临床相关分析

目的了解冠状动脉病变患者血尿酸水平（UA）与血脂的变化及临床意义。方法 68例经冠状动脉造影（CAG）证实至少有1支以上冠脉主要分支病变狭窄≥50%作为观察组,45例CAG正常者为对照组,分别检测UA、血脂谱水平,进行统计学处理。结果观察组UA、TC、TG、LDL-C均高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）,随着冠脉病变支数的增加,UA也增加,观察组内三支病变及双支病变患者UA与单支病变者比较差异均有统计学意义（p〈0.05）。结论 UA与冠状动脉病变程度呈正相关,UA、TC、TG、LDL-C水平增高以及HDL-C降低是冠脉病变程度的重要危险因素。     

胰岛素抵抗患者和冠状动脉病变的相关性分析

目的探讨胰岛素抵抗在冠状动脉粥样硬化形成中的作用,给临床治疗提供一定帮助。方法 510例接受冠状动脉造影的患者,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,根据受累血管数量及狭窄程度进行评分（Gensini评分）。结果 510例患者中,有324例为非IR组,186例为IR组,非IR组冠状动脉病变发生率为32.8%I,R组冠状动脉病变发生率为70.8%I,R组患者冠状动脉病变发生率高于非IR组（P〈0.05）。结论 IR先于糖尿病而存在,并对冠状动脉造成损害I;R加速非糖尿病患者冠状动脉粥样硬化的发生。     

胰岛素抵抗与冠状动脉性心脏病严重程度的相关性

目的 探讨胰岛素抵抗(IR)与冠状动脉性心脏病(CHD)患者冠状动脉病变严重程度及院内预后的关系.方法 共入选355例行冠状动脉造影检查的患者,根据冠状动脉的情况分为正常对照组(106例)、单支病变组(79例)、双支病变组(80例)和多支病变组(90例),测定各组的空腹血糖(FPG)及空腹血胰岛素(FINS)水平,计算其稳态模型IR指数(HOMA-IR)和Gensini积分,分析IR对冠状动脉严重程度及心功能的影响.结果 Gensini积分随着冠状动脉病变支数的增加而增高,各组间的差异均有统计学意义(P值均＜0.01).左心室射血分数(LVEF)随着冠状动脉病变支数的增加而降低,CHD各组与正常对照组以及双支病变和多支病变组与单支病变组间的差异均有统计学意义(P值分别＜0.05、0.01).HOMA-IR与体质指数(BMI,r=0.114,P=0.032)、三酰甘油(TG,r=0.223,P＜0.01)、总胆固醇(TC,r=0.152,P=0.004)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,r=0.244,P＜0.01)、FPG(r=0.473,P＜0.01)、FINS(r=0.920,P＜0.01)、Gensini积分(r=0.401,P＜0.01)、左心室舒张末内径(LVEDD,r=0.162,P=0.002)、左心室收缩末内径(LVESD,r=0.140,P=0.008)均呈正相关,与LVEF呈负相关(r=-0.145,P=0.006).校正年龄、血压、血糖、血脂等的影响后,HOMA-IR仍与Gensini积分呈正相关(r=0.349,P＜0.01).多元逐步回归分析显示,FPG、Gensini积分、LVEDD、TG是影响HOMA-IR的独立因素(P值均＜0.01),FINS、TC、LVEF、LVESD是影响Gensini积分的独立因素(P值分别＜0.01、0.05).将HOMA-IR≥5的CHD患者(66例)作为IR组,HOMA-IR＜5的CHD患者(183例)作为非IR组,IR组的院内心力衰竭发生率(12.12%)和全因病死率(10.61%)显著高于非IR组(均为2.73%,P值分别＜0.01、0.05).结论 有IR的CHD患者中,其IR状态与冠状动脉病变程度密切相关,且在院内发生心力衰竭和死亡的风险增加.     

血尿酸水平与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的 探讨血尿酸水平与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 入选338例经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组100例,双支病变组78例,多支病变组160例.测定3组空腹血尿酸、血脂、血糖等各项指标并进行比较,最后分析血尿酸与冠状动脉病变严重程度的关系.结果 单支病变组、双支病变组、多支病变组血尿酸水平分别为（299.66±50.23）、（368.97±74.49）、（415.01±82.27）μmol/L,3组差异具有统计学意义（P＜0.01）;性别、高血压、血尿酸水平、TC、LDL-C与冠心病病变严重程度具有显著相关性（P＜0.01）,年龄、吸烟、空腹血糖与冠心病病变程度具有相关性（P＜0.05）,而TG、HDL-C与冠心病病变严重程度无相关性（P ＞0.05）.进一步采用偏相关分析,剔除性别、年龄、吸烟、高血压、空腹血糖、TC、LDL-C对冠心病病变严重程度的影响后,血尿酸水平与冠心病病变严重程度仍具有显著相关性（P＜0.01）;最后进行线性回归分析,得回归方程y=0.104＋0.006x.结论 血尿酸水平与冠状动脉病变的严重程度密切相关,检测血尿酸水平有可能成为一项有价值的、能预测冠心病事件的常规检查方法.     

妊娠糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗相关性分析

目的 观察妊娠糖尿病(GDM)患者与正常妊娠妇女血脂水平差异,探讨其与胰岛素抵抗的关系. 方法 选取妊娠24~32周孕妇94例,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为GDM组和正常糖耐量(NGT)组,测量两组孕妇身高、体重并计算体重指数(BMI),测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、OGTT各点(0、60、120 min)血糖、空腹胰岛素(FINS)及C肽,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组间上述指标. 结果 ① GDM组OGTT各点(0、60、120 min)血糖、FINS、C肽、HOMA-IR较NGT组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与NGT组相比,GDM组TCH、TG水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间LDL-C及HDL-C水平差异无统计学意义.② TG与OGTT各点血糖、HOMA-IR呈正相关性,与年龄、孕前BMI及增加BMI无明显相关性;TCH与OGTT各点血糖、年龄、孕前及增加BMI、HOMA-IR均无明显相关性.③ 多元逐步回归分析显示,TG为HOMA-IR独立影响因素.结论 GDM患者血脂代谢异常及胰岛素抵抗较正常妊娠妇女显著,高TG血症可能参与GDM的发生、发展.     

胰岛素敏感性与脑梗塞

采用Ｃｅｄｅｒｈｏｌｍ的方法测定了２３例脑梗塞患者和２３例对照者周围胰岛素敏感性。脑梗塞患者具有高胰岛素血症、糖耐量减低和降低的胰岛素敏感性（Ｐ〈０．００１）。表明在中度高地地区脑梗塞发生亦与胰岛抵抗有关。     

老年高血压患者血脂水平与胰岛素抵抗的相关性分析

为探讨老年高血压患者血脂水平与胰岛素抵抗的相互关系，作者测试了７２例老年高血压患者的血脂，血糖，胰岛素，体重指数。按年龄组分胰岛素抵抗指数与年龄的关系。以胰岛素抵抗指数为自变量，与测试指标作直线相关分析。     

老年高血压患者血脂水平与胰岛素抵抗的相关性分析

为探讨老年高血压患者血脂水平与胰岛素抵抗的相互关系，作者测试了７２例老年高血压患者的血脂、血糖、胰岛素、体重指数等。按年龄组分析胰岛素抵抗指数与年龄的关系。以胰岛素抵抗指数为自变量，与测试指标作直线相关分析。结果发现：受试者空腹血糖正常，１８０ｍｉｎ血糖及胰岛素高于正常值。年龄≥８０岁组胰岛素抵抗指数最高（Ｐ＜００５），高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）与胰岛素抵抗指数呈正相关。胰岛素（γ＝－０．９０）、体重指数（γ＝－０９２）与胰岛素抵抗指数高度相关。结果提示：老年高血压患者存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗随年龄增加而更趋明显，胰岛素抵抗与血脂代谢关系密切。     

血脂、血同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨血脂、血同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法选择2012年11月至2015年5月在我院心内科疑似冠心病(CHD)患者756例,经冠脉造影(CAG)检查被排除CHD患者389例,CHD患者367例,根据Gensini评分CHD患者被分为低危组173例(<20分)、中危组112例(20分~40分)、高危组82例(>40分),分析患者血脂与血Hcy水平。结果 CHD组血清低密度脂蛋白(LDL-C)(3.21±1.59)mmol/L与Hcy(16.35±5.49)μmol/L均高于对照组(2.51±1.06)mmol/L、(11.36±4.91)μmol/L(P<0.05);血清LDL-C与Hcy水平低危组(2.68±1.35)mmol/L、(12.56±5.35)μmol/L,中危组(3.29±1.42)mmol/L、(16.59±8.64)μmol/L,高危组(3.56±1.57)mmol/L、(18.34±9.56)μmol/L,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01),血清LDL-C及Hcy与冠脉病变程度呈正相关(Spearman系数=0.689、0.664,P<0.05)。结论血清LDL-C及Hcy水平可作为反映冠脉病变严重程度的临床指标。     

冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂与冠状动脉病变支数及狭窄程度的关系。方法 116例患者均行冠状动脉造影检查并测定血清胆红素、尿酸及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠状动脉造影结果。依据冠状动脉造影结果 ,分为对照组和冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）组,其中冠心病组分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,采用Spearman等级相关分析血清胆红素、尿酸及血脂水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果与正常对照组相比,CHD组血清总胆红素（total bilirubin,TBIL）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）、间接胆红素（indirect bilirubin,IBIL）浓度明显低于对照组（P〈0.01）;CHD组血清尿酸（uric acid,UA）水平、总胆固醇（total cholesterol,TC）、血清甘油三脂（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C）明显高于对照组（P〈0.01）;高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）低于对照组（P〈0.01）;血清TBIL、DBIL、IBIL、HDL-C水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而明显降低,与之呈负相关（P〈0.01）,血清UA、TC、TG、LDL-C水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而显著升高,与之呈正相关（P〈0.01）。结论血清胆红素浓度降低、尿酸升高、血脂异常与CHD的发生和冠状动脉病变程度密切相关,可作为临床观察和评定冠状动脉病变发展（病变范围或/和狭窄程度）的指标。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与血脂水平相关性分析

目的　探讨 2型糖尿病胰岛素抵抗 (IR)与脂代谢异常之间的关系。方法　测定 3 8例 2型糖尿病患者和 3 0例正常对照者空腹血糖、空腹胰岛素及脂代谢指标 ,并进行相关性分析。结果　 2型糖尿病组空腹血糖、空腹胰岛素、血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C)水平明显低于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论　 2型糖尿病患者有高胰岛素血症、胰岛素抵抗和脂代谢异常     

同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法:回顾性选取2017年3月至2018年3月在广西医科大学第三附属医院心血管内科住院接受冠脉造影的患者193例,其中无病变组25例,冠脉造影有冠状动脉病变者,按照Gensini评分结果分为3组,轻度病变组(≤20分)92例;中度病变组(21～40分)...     

冠心病合并颈动脉病变者血脂和白细胞水平及其相关性研究

目的观察血脂、白细胞(WBC)水平在冠状动脉粥样硬化(CAAs)合并颈动脉粥样硬化(CAs)时的血清浓度变化。探讨血脂、WBC在CAAs合并CAs中的作用及其之间的关系。方法将受试者分为合并CAs的CAAs(30例),非CAs的CAAs(30例)和健康对照组(31例);用自动生化分析仪测定血清血脂水平,全自动血细胞分析仪完成WBC计数及分类,并对两者进行相关性分析;彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)有无斑块及动脉狭窄程度情况。结果①CAAs伴有或不伴有CAs者血清LDL-C、WBC较对照组明显增高(P0.01)。②CAAs伴有CAs者血清LDL-C、WBC水平较不伴有CAs者水平显著升高,差异有统计学意义(P0.01)。③CAAs患者血清LDL-C水平、WBC两者间呈正性相关(P0.05)。结论LDL-C、WBC在CAAs发病过程、病情发展中起重要作用,为临床早期诊断CAAs及治疗提供理论依据。     

中老年肥胖人群血压、血脂与胰岛素水平相关性研究

目的 通过测定体重指数(BMI)、腰围(WC)、血压(BP)、空腹胰岛素(FINS)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)，探讨中老年肥胖人群血压、血脂与胰岛素抵抗的关系。方法从门诊随机收集31例中老年单纯性肥胖病人，观察BMI、WC、BP、FINS、TC、TG、HDL、LDL，并计算HOMA-IR指数评估胰岛素抵抗程度。结果收缩压、舒张压均与FINS、HOMA-IR呈正相关，TC、TG与FINS、HOMA-IR呈相关，TG与WC呈相关，HDL与FINS、HO-MA-IR星负相关。结论在中老年肥胖人群中，血压、血脂水平与胰岛素抵抗程度呈正比。