月骨周围脱位12例报告

月骨周围腕骨脱位较少见,且易误诊或漏诊。1983年以来笔者共收治12例,均为月骨周围腕骨背侧脱位,现分析报告如下。1 临床资料     

月骨切除舟--头--三角骨架桥融合治疗月骨缺血性坏死12例

月骨缺血性坏死的手术治疗方法很多,总体上分为二类:一是坏死骨切除,维持腕骨间的稳定,维护腕关节特别是桡腕关节的解剖学基础,二是试图恢复或重建月骨的血供,学者们各有所见.我院骨科自1988年3月～1999年2月,采用月骨切除腕骨间架桥融合术治疗月骨缺血性坏死12例,疗效满意.     

带蒂骨瓣治疗腕头状骨骨不连及缺血性坏死(附12例报告)

头状骨是腕骨中最大的一块,其骨折后发生骨不连及缺血性坏死是其主要并发症。笔者自1995年5月～2004年3月,应用骨间前动脉旋前方肌桡骨瓣植入术治疗头状骨骨折后引起的骨不连及缺血性坏死12例,其临床效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组12例,男8例,女4例;年龄19～67     

月骨摘除掌长肌腱填塞治疗月骨缺血性坏死

我院自1985～1995年应用月骨摘除带蒂掌长肌腱条捆绕填塞术治疗月骨缺血性坏死及合并骨性关节炎病人10例,陈旧性月骨脱位6例,随访1～10年,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 本组16例,月骨缺血性坏死4例,较晚期合并月骨变形及骨性关节炎6例,陈旧性月骨脱位6例;男14例,女2例;     

经舟状骨骨折月骨周围背侧脱位的诊断策略及手术要点

经舟状骨骨折月骨周围背侧脱位(Trans-scaphoid perilunate fracture-dislocation)的特点为舟状骨近侧骨块保持与桡骨和月骨的正常关系,而舟状骨远侧骨折块和其他腕骨一同向背侧脱位[1]。笔者自2001年1月~2011年3月采用手术治疗10例该类骨折脱位,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组10例,男7例,女3例;年龄20~52岁。左腕6例,右腕4例,跌伤7例,骑摩托车摔伤3例。伤后至就     

单纯自体腓骨头移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤远期疗效

1998年3月-2009年3月,我院应用自体腓骨头移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤12例,未行血管吻合,临床效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男18例,女4例,年龄18-42岁。右侧7例,左侧5例。病理分级：1级8例,2级4例。破坏范围：φ3-5 cm,皮质骨菲薄或穿破。     

月骨脱位14例报告

月骨脱位是一种比较少见的骨关节损伤,易发生漏诊和误诊,现将我院17年来14例月骨脱位报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组14例均为男性,青壮年(19岁～51岁),平均年龄33岁.左侧12例,右侧2例.全部是月骨掌侧脱位,13例脱位的月骨分别旋转90°～180°,1例为远距离脱位,伤因:跌伤11例,坠落伤1例,爆炸伤1例,车祸1例.合并伤:9例伴有同侧正中神经损伤,伴同侧舟状骨骨折4例,同侧桡骨茎突骨折2例,尺骨茎突骨折1例,同侧桡骨远端粉碎性骨折1例,对侧孟氏骨折1例.对侧胫腓骨骨折1例.病程,1周以内4例,1～2周5例,3周以上5例(最长41天).1.2 治疗1周以内4例以闭合手法整复,1～2周5例,1例行切开复位,4例行经皮撬拨复位;3周以上5例行脱位的月骨摘除.     

月骨脱位的诊治分析

月骨脱位临床较少见,很易发生漏诊和误诊。自1995至2006年,我院外科共收治月骨脱位8例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料     

月骨脱位及月骨周围脱位15例

我院１９８８年２月～１９９４年８月共收治腕月骨脱位及月骨周围脱位１５例，现就其诊断治疗分析讨论如下。临床资料本组１５例中男１３例，女２例；年龄１６～５４岁；跌伤１１例，车祸３例，机器挤伤１例；伤后至确诊时间４小时～３０天；新鲜脱位１３例，陈旧脱位２例；月骨脱位４例，月骨周围脱位１例，经舟骨月骨周围脱位１０例；合并伤包括三角骨骨折５例、尺桡骨茎突骨折３例、股骨骨折１例、脑挫伤１例、四肢软组织伤２例，１５例中误诊３例，漏诊２例，均为闭合脱位。治疗方法１３例新鲜脱位均在臂丛麻醉下手法复位。对月骨脱位，…     

髂腹股沟复合组织瓣一期修复手部骨及软组织缺损16例

自2000年1月～2004年3月,采用髂腹股沟复合组织瓣一期修复手部骨及软组织缺损16例,取得良好疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组16例,男11例,女5例;年龄17～45岁,平均23岁。手掌部12例,手指部4例。以上均为开放性骨折合并骨及软组织缺损。骨缺损长度为1.2～4.3cm,软组织缺     

切开复位内固定结合羟基磷灰石人工骨植入术治疗跟骨关节内骨折移位

粉碎性跟骨骨折的治疗仍然是一个难题 ,非手术治疗的结果常令人不满意。一些作者报道了切开复位、AO钢板内固定治疗跟骨骨折关节内骨折并移位取得成功 ,然而 ,对SandersⅣ型骨折是否采用切开复位有争议 ,同时 ,对切开复位内固定术是否采用植骨术也存在不同意见 ,自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 4年 3月 ,共收治 12例跟骨骨折并行手术治疗 ,本文旨在进一步探讨跟骨关节内骨折并移位的手术治疗及植骨术的适应证。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 4 9岁 ,平均 2 8 7岁。右侧 6例 ,左侧 4例 ,双侧 2例。致伤原因 :高处坠…     

跟骨骨折68例治疗的临床分析

跟骨骨折是足部常见损伤,严重损伤后易遗留伤残。笔者自2005年3月~2011年3月收治跟骨骨折68例,对关节外无明显移位者行非手术治疗,关节内骨折行手术治疗。1临床资料1.1一般资料本组68例(共80处),男56例,女12例;年龄17~65岁,平均38岁,受伤原因:高处坠落伤42例,车祸伤19例,其他原因伤7例。骨折按Sanders分型:Ⅰ型8处,Ⅱ型25处,Ⅲ型29处,Ⅳ型18处。根据伤者伤后跟骨X线片、CT     

保留月骨骨壳带蒂豌豆骨植入治疗月骨无菌性坏死

月骨无菌性坏死晚期常用月骨摘除后异位骨替代治疗,我们采用清除月骨死骨保留骨壳带蒂豌豆骨植入治疗月骨无菌性坏死3例,效果满意。1 资料与方法本组3例,男2例、女1例,左侧1例、右侧2例。年龄20~24岁。病史8月~2年,均表现腕关节疼痛、无力、活动受限及间断肿胀。1例有腕部外伤史。按Lichtman分期,Ⅲ期2例,Ⅳ期1例。X线平片像测量腕高比值,手术前0.46~0.50,术后6个月0.49~0.52。     

月骨无菌性坏死的治疗体会

月骨无菌性坏死 ,也叫月骨软化症或金伯克氏病 ,在腕关节疾病中较为常见。作者自 1993年以来 ,对 17例不同分期的月骨无菌性坏死患者采用不同的治疗方法 ,取得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例 ,男 12例 ,女 5例 ,右手 10例 ,左手 7例 ;年龄 2 5～ 6 0岁 ,平均 47岁 ;坏死因素 :有明显外伤史者 3例 ,无明显病因者 14例 ,但 14例中 ,10例患者日常生活中有腕关节慢性劳损史 (如木工、泥瓦工、石匠等 )。按Ｓｔａｈｌ分度 ,Ⅰ、Ⅱ度 7例 ,Ⅲ度 4例 ,Ⅳ度 3例 ,Ⅴ度 3例。1.2　治疗方法　对于不同分度的患者 ,我们采用不同的治疗…     

月骨及其周围脱位的诊治分析

目的 探讨月骨及其周围脱位的诊断要点及手术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2009年7月至2012年8月11例(12腕)月骨及其周围脱位诊治过程及手术治疗,其中男9例,女2例;年龄29～44岁,平均36岁.月骨前脱位3例,经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位8例(9腕),均行手术治疗.结果 11例患者均获随访,随访时间3～22个月,平均13个月.采用Mayo Modified Wrist Score功能评价,优7例,良3例,可1例,优良率90.9％.结论 月骨及其周围脱位临床仍存在较高的误诊率,手术是治疗月骨及其周围脱位的有效方法.     

自体颅骨瓣体外保存及二期修复的临床应用

本院自2001年3月至2002年8月,将开颅去骨瓣减压术后的离体骨瓣体外保存,3月余后行自体颅骨原位再植成形术30例,效果良好。报告如下。1临床资料1.1一般资料:男18例,女12例;年龄18～64岁。颅脑损伤手术24例,脑肿瘤术后4例,脑溢血2例。去骨瓣部位:额部8例,颞部13例,额颞顶部9例。自体颅骨瓣大小:5cm×6cm5例,7cm×8cm6例,9cm×10cm10例,>10cm×10cm9例。骨瓣全部完整。去骨瓣至再植手术时间3～7个月,多在6个月以内进行。1.2骨瓣保存及处理:开颅术后,无菌操作,将骨瓣外面残留骨膜肌丝去除,生理盐水反复冲洗,自然干燥,将骨瓣置入双层无菌橡胶手套…     

前臂逆行岛状骨皮瓣急诊拇指再造

我院自1986年3月～1989年1月,选择了12例患者行带血管蒂的桡骨片前臂逆行岛状骨皮瓣急诊拇指再造,效果满意,报道如下。 临床资料 本组男性4例,女性8例。年龄16～30岁。致伤原因均为机器绞轧伤,丧失再     

应用掌长肌腱填塞治疗月骨缺血性坏死

应用掌长肌腱填塞治疗月骨缺血性坏死谢文龙，邵宣，张军，谢明华我院自１９８２年起，采用月骨摘除掌长肌腱填塞治疗月骨缺血性坏死３０例，取得了满意的结果，现分析报告如下。临床资料一、一般资料本组３０例，男性１８例，女性１２例，年龄１８～４５岁，平均２９．５...     

月骨摘除术远期效果随访5例报告

月骨摘除术远期效果随访５例报告宁志杰作者于１９６３～１９８９年采用月骨摘除术治疗腕关节月骨缺血性坏死８例，为了解其远期效果，兹将术后逾１０年的５例患者进行了追访，并结合本组病例对该术式预后提出分析讨论如下。１临床资料本组男例４例，女性１例，年龄：２０...     

跟骨下移术治疗陈旧性跟骨骨折12例报告

我院1983年以来,采用跟骨下移术治疗跟骨全部跟距关节面塌陷骨折患者12例,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组12例X线片证实均为陈旧性跟