厄贝沙坦/氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效及安全性观察

目的探讨厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片(商品名:安博诺)治疗老年高血压的疗效及安全性。方法对60例轻中度老年高血压患者应用安博诺治疗24周,观察其降压疗效和不良反应。结果安博诺服药4周、8周、12周、24周后患者SBP和DBP显著下降(P<0.01),降压总有效率达90.0%,血压达标率85.0%;治疗前后电解质、尿酸、肾功能、血糖、血脂比较差异无统计学意义(P>0.05),无明显不良反应。结论安博诺治疗老年高血压安全、有效。     

非洛地平缓释片治疗原发性高血压疗效观察

目的观察非洛地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择101例原发性高血压患者给予康宝得维5～10mg1次/d服8周。结果治疗后血压显着降低(P<0.01)。讨论康宝得维对原发性高血压有明显降压作用同时防止靶器官的损害。     

左旋氨氯地平对中青年高血压患者血压和血压变异性的影响

目的探讨左旋氨氯地平对中青年原发性高血压患者血压及血压变异性的影响。方法将96例中青年原发性高血压患者随机分为左旋氨氯地平组和拉西地平组(均n=48),分别口服左旋氨氯地平2.5 mg·d^(-1)和拉西地平4 mg·d(-1)和拉西地平4 mg·d^(-1),治疗12周,分别于治疗前后对能按规定服药并按时回访的患者行24 h动态血压监测,比较两种药物对患者血压、血压变异性、血压杓形及24 h收缩压(SBP)/24 h舒张压(DBP)平滑指数(SI)的影响。结果治疗12周后,左旋氨氯地平组及拉西地平组各时段SBP及DBP均较治疗前有明显下降,左旋氨氯地平组降压幅度更显著(P<0.01);治疗后两组患者杓形血压百分率明显提高(P<0.05);与拉西地平组比较,左旋氨氯地平组日间平均SBP/DBP变异性、夜间平均SBP/DBP变异性、清晨06:00(-1),治疗12周,分别于治疗前后对能按规定服药并按时回访的患者行24 h动态血压监测,比较两种药物对患者血压、血压变异性、血压杓形及24 h收缩压(SBP)/24 h舒张压(DBP)平滑指数(SI)的影响。结果治疗12周后,左旋氨氯地平组及拉西地平组各时段SBP及DBP均较治疗前有明显下降,左旋氨氯地平组降压幅度更显著(P<0.01);治疗后两组患者杓形血压百分率明显提高(P<0.05);与拉西地平组比较,左旋氨氯地平组日间平均SBP/DBP变异性、夜间平均SBP/DBP变异性、清晨06:00⁰9:00点平均SBP/DBP变异性、夜间23:0009:00点平均SBP/DBP变异性、夜间23:00²4:00点平均SBP/DBP变异性均显著改善(P<0.01)。左旋氨氯地平组SI_(SBP)和SI_(DBP)明显高于拉西地平组(P<0.01)。结论左旋氨氯地平能有效地控制中青年原发性高血压患者血压,改善血压变异性。     

ACEI对高血压病患者糖脂代谢的影响

目的研究以卡托普利为代表的ACEI制剂对高血压患者血糖、血脂代谢的影响。方法采用治疗前后自身对照试验法,分别测定36例原发性高血压患者治疗前、后的空腹血糖、CHO、TG、HDLC、血压等指标。结果用药后SBP、DBP均有显著下降(P<0.005),空腹血糖、血脂无明显变化(P>0.05)。结论ACEI制剂可有效降压,且对血糖、血脂无不良影响。     

妊娠高血压综合征患者产后代谢情况调查

目的调查妊娠高血压综合征(PIH)患者产后血压、血脂、血糖情况。方法对213例PIH患者的产后血压、血脂、血糖情况进行调查和随访,并与患者住院时的血压、血脂、血糖情况比较,同时对现在的血压、血脂、血糖情况进行分析。结果 (1)调查时患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)与住院时SBP、DBP、甘油三酯(TG)相比明显降低(P0.05),空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)调查时无明显差异(P0.05);(2)调查发现高血压患者21人,高血压前期75人,高脂血症患者87人,2型糖尿病11人、空腹血糖受损各49人,肥胖40人,超重102人,且危险因素具有一定的聚集性;(3)混合型高脂血症组BMI、Glu、SBP、DBP明显高于血脂正常组;(4)高血压组与血压正常组相比血压、血糖、血脂明显增高(P0.01);(5)BMI(体质量指数)≥28组与BMI正常组(BMI24),TC,TG,GLu,SBP,DBP相比明显增高(P0.01)。结论血压、血脂、血糖及BMI升高呈一定的聚集性,可能是PIH患者产后血压水平升高的危险因素。     

替米沙坦联合贝那普利治疗老年人原发性高血压患者改善糖脂代谢的研究

目的 观察替米沙坦联合贝那普利对老年人高血压患者降压疗效和对糖、脂代谢的影响.方法 96例≥60岁的老年高血压患者,停用其他降压药物＞2周,口服替米沙坦、贝那普利治疗8周,观察治疗第4周和第8周及治疗前的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)、24h动态血压、餐前血糖(FBS)、餐后2 h血糖(P2hBG)、餐前胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(P2hINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂水平.结果 与治疗前比较,替米沙坦联合贝那普利治疗4周患者SBP、DBP即有明显下降(P＜0.05).24 h平均血压、日间平均压和夜间平均压在治疗8周时下降显著(P＜0.05).治疗4周时患者三酰甘油(TG)、P2hBG、FINS、P2hINS、HbA1c明显降低(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高(P＜0.05).治疗第8周低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著下降(P＜0.05).结论替米沙坦联合贝那普利除了有较好的降压效果外,还可以改善糖代谢和脂代谢,对于老年人高血压病患者尤其是糖、脂代谢紊乱者有较好的疗效.     

阿托伐他汀治疗早期肾功能不全高血压

目的探讨阿托伐他汀对高血压早期肾损害的影响。方法对55例降压治疗达到高血压1级及以下标准的高血压患者随机分为实验组和对照组。实验组予以阿托伐他汀和氨氯地平，对照组只给予氨氯地平。两组治疗前及治疗后12周检测24h动态血压、空腹血脂和尿微量白蛋白（MAU）、尿β2微球蛋白（β2MG）、N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）。结果两组治疗后12周，24h收缩压（SBP）和舒张压（DBP）、白昼和夜间SBP及DBP均较治疗前明显下降（P均〈0．01），但实验组下降更为显著（P均〈0．01），SBP和DBP平滑指数也优于对照组（P均〈0．01）。治疗前后两组血脂无明显变化（P〉0．05）：实验组MAU、β2MG和NAG较治疗前显著下降，并低于同期的对照组（P〈0．01）。结论阿托伐他汀具有一定的协同降压作用，并可能改善高血压早期肾损害的相关指标。     

国产硝苯地平控释片降压效果动态血压分析

目的:观察国产硝苯地平控释片的降压效果。方法:82例原发性高血压(EH)患者每天服用国产硝苯地平控释片30～60mg,疗程4～8周,均以24 h动态血压作为监测及评价方法。结果:24 h收缩压和舒张压均明显下降(P<0.01),收缩压谷峰比=89%,舒张压谷峰比=82%,对夜间血压不产生过度降压作用,对血糖、血脂、血尿酸无影响,不良反应发生率低。结论:每日服用30～60 mg国产硝苯地平控释片对EH有24 h平稳降压作用。     

喹那普利治疗原发性高血压的疗效和对左室舒张功能的影响

目的:探讨喹那普利治疗原发性高血压的疗效和对左室舒张功能(LVDF)的影响。方法:43例轻、重度高血压并舒张功能障碍患者随机分为两组,治疗组(喹那普利组)20例,10～20 mg·d~(-1)口服,疗程12周;对照组(卡托普利组)23例,75～150 mg·d~(-1)口服,疗程12周;治疗前后做心脏彩超、24 h动态血压,血、尿、便常规,肝、肾功能,血脂,血糖等检查。结果:①治疗组降压总有效率85％(17例),降压幅度收缩压(SBP)为(18.3±2.6)kPa,舒张压(DBP)为(12.2±1.7)kPa,谷/峰(T/P)比值SBP为0.66,DBP为0.63;对照组总有效率为47.8％(11例),降压幅度SBP为(9.8±1.6)kPa,DBP为(4.9±3.1)kPa,谷/峰(T/1))比值SBP为0.44,DBP为0.42。两组均有明显降压作用,但治疗组降压及增大降压的谷峰比值的效果显著优于对照组(P<0.05)。②治疗前后喹那普利组LVMI与二尖瓣心房收缩期流速(VA)明显降低(P<0.05),二尖瓣血流舒张早期流速(VE)明显升高(P<0.05),VE/VA显著升高(P<0.05),治疗后两组间比较,喹那普利组显著优于卡托普利组(P<0.05)。绪论:喹那普利降压疗效确切,并能有效改善LVDF。     

2种不同复方降压制剂24h控制原发性高血压的疗效比较

目的:比较2种不同血管紧张素Ⅱ受体拮抗药和利尿药组合的复方降压制剂的降压疗效及安全性。方法:选择48例原发性高血压患者,随机分成2组(安博诺组和海捷亚组),每天各1片,治疗4wk,观察诊室血压的降压疗效及动态血压监测的有关指标。结果:2组治疗后诊室血压显示:安博诺组2wk与4wk总有效率分别高于海捷亚组(P<0.05)。动态血压监测显示:2组治疗用药后24h平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前显著降低(P<0.01);2组治疗后白天及夜间血压负荷值均有降低(P<0.01);安博诺组治疗用药后24h平均SBP和DBP、白天及夜间血压负荷值下降较海捷亚组降低更明显(P<0.05);2组治疗后4wkSBP和DBP昼夜下降百分率均显著提高(P<0.01),组间比较无差异(P>0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2组降压疗效明确,安博诺组降压幅度高于海捷亚组,对昼夜节律异常均有改善作用。2组不良反应发生率低,耐受性好。     

伊贝沙坦与双氢克尿噻联合治疗高血压临床观察

目的对伊贝沙坦(Irb)与小剂量双氢克尿噻(HCT)联合治疗原发性高血压的疗效、安全性进行临床评价.方法 57例轻、中度原发性高血压患者经2周安慰剂后,服用Irb 150mg,每天1次.2周末坐位收缩压(SBP)≥18.6kPa(140mmHg)、舒张压(DBP)≥12kPa(90mmHg)者加服HCT 12.5mg,每天1次.继续服用2周后,仍坐位SBP≥18.6kPa、DBP≥12kPa者,Irb加量至300mg,每天1次,继续服用4周.分别观察安慰剂期末和服药8周末的24h动态血压监测(ABPM)值和实验室检查值的变化. 结果治疗8周后坐位SBP和DBP分别下降21.9%、17.1%,降压有效率98%. ABPM 24h平均血压、白昼夜间平均血压均明显下降(P<0.01),动态血压负荷值小于40%.无咳嗽等不良反应发生. 结论 Irb与小剂量HCT合用可提高血压控制率,减少药物副作用,耐受性好.     

安博诺治疗原发性高血压45例疗效观察

目的：研究和评价安博诺（法国赛诺菲公司生产,通用名厄贝沙坦氢氯噻嗪）治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法：选择老年高血压痛患者45例,每日口服安博诺1片,共8周。均以24小时动态血压作为监测及评价方法。记录治疗第4周、第8周24小时、昼间及夜间平均收缩压／舒张压和平均收缩压／舒张压负荷、谷峰比值,同时对治疗前后血糖、血脂、血尿酸进行检测。结果：24小时收缩压和舒张压均明显下降（P〈0．01）,收缩压谷峰比=71％,舒张压谷峰比=53％,对夜间血压不产生过度降压作用,且对血糖、血脂、血尿酸无不良影响,副反应发生率低。结论：安博诺24小时平稳降压,效果确切,同时不影响代谢,安全性好。     

拉西地平对糖尿病合并高血压患者血压及血脂变化的作用

目的观察拉西地平对糖尿病合并高血压患者的血压及血脂变化的影响。方法糖尿病合并高血压患者76例,完全随机分为拉西地平组及对照组各38例。拉西地平组服用拉西地平2～8mg／d,对照组服用氨氯地平5～10mg／d,共4周,分别监测治疗前后24h动态血压及空腹血糖、纤维蛋白原、血脂等指标。结果拉西地平组治疗后24h平均血压明显降低,谷峰比大于50％,与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;但与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;心率、纤维蛋白原、胆固醇及甘油三酯均无明显变化,但高密度脂蛋白胆固醇用药后轻度升高,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论拉西地平对糖尿病合并高血压患者有明显降压作用,对血糖、纤维蛋白原、大部分血脂指标无明显影响,但对高密度脂蛋白胆固醇有轻微升高作用,可能与该药的抗氧化、抗动脉粥样硬化的作用有关。     

高龄患者高血压晨峰现象的药物治疗

目的:探讨缬沙坦联合富马酸比索洛尔对高龄轻、中度高血压患者血压晨峰现象的影响。方法:选择60例高龄轻中度高血压伴晨峰现象的患者随机分为两组各30例,干预组予以缬沙坦80 mg/d晨起口服+富马酸比索洛尔5mg/d睡前口服,对照组予以苯磺酸左旋氨氯地平5 mg/d晨起口服。观察两组患者降压效果及治疗前后晨起后2 h SBP、DBP和晨峰SBP的差异。结果:两组所有患者无严重不良反应发生。服药后6周时两组降压达标率无统计学差异(P>0.05)。两组晨起后2 h SBP、DBP比较,服药后2周时无统计学差异(P>0.05),服药后4周、6周时有统计学无差异(P<0.05)。两组晨峰SBP比较,服药后2周时无统计学差异(P>0.05),服药后4周、6周时有统计学无差异(P<0.05)。结论:缬沙坦联合富马酸比索洛尔能够有效地控制高龄高血压患者血压晨峰现象,降压效果确切,且安全性良好。     

比较比索洛尔-氢氯噻嗪复合剂与缬沙坦对原发性高血压24小时动态血压的影响研究

目的:比较比索洛尔-氢氯噻嗪复合剂(Bisoprolol//HCTZ)与缬沙坦(Valsartan)对原发性高血压患者24小时动态血压的影响。方法:44例原发性高血压患者分别随机入组比索洛尔2.5~5 mg/氢氯噻嗪6.25 mg复合剂治疗组和缬沙坦80~160 mg治疗组,用法:1次/d,连续服药16周,每4周对患者进行用药前后24小时动态血压(ABP)进行监测。结果:44例患者入组(男性23例,女性21例)中,23例入组比索洛尔/氢氯噻嗪复合剂治疗组,21例入组缬沙坦治疗组。与治疗前相比,两组的动态血压都有显著的降低,24小时SBP/DBP(-16.9/-10.3 mmHg和-17.7/-10.9 mmHg),白天SBP/DBP分别为(-17.1/-9.4 mmHg和-17.6/-9.8 mmHg),夜晚SBP/DBP分别为(-17.0/-11.5 mmHg和-16.4/-11.6 mmHg)。结论:低剂量组合的比索洛尔和氢氯噻嗪对于原发性高血压患者24小时动态血压的降低有显著效果。     

阿折地平和氨氯地平对轻中度原发性高血压老年患者血压和血压变异性的影响

目的对比研究阿折地平和氨氯地平对轻中度原发性高血压老年患者血压和血压变异性(BPV)的影响。方法选取轻中度原发性高血压老年患者60例,分为对照组和试验组,分别口服氨氯地平5 mg·d-1或阿折地平8 mg·d-1,治疗12周,监测患者血压,分别于治疗前后测量24 h动态血压,比较两组患者的血压、BPV和平滑指数(SI)。结果治疗12周后,对照组患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分别为(133.6±10.6)mmHg和(89.9±8.2)mmHg,试验组为(124.7±10.8)mmHg和(85.3±9.3)mmHg,均较治疗前显著下降(P<0.01),两组相比有显著差异(P<0.05)。经动态血压监测,两组各时段SBP和DBP及相应时段的BPV均较治疗前明显下降(P<0.01),试验组24hSBP、日间SBP、清晨SBP下降幅度更为显著(P<0.05);两组各时段BPV及SI均无显著差异(P>0.05)。结论阿折地平显著降低老年原发性高血压患者血压,且血压波动较小,降压效果优于氨氯地平。     

缬沙坦单用及合用治疗老年高血压病的疗效观察

目的:观察缬沙坦单用及与福辛普利或非洛地平合用对老年高血压的降压疗效。方法:80例老年轻、中度高血压患者,经过2周安慰剂清洗期后,单服缬沙坦80 mg,qd。4周后随机分2组,分别联合服用福辛普利10 mg,qd,或非洛地平5 mg, qd,均为4周。治疗前及治疗后4周和8周行24 h动态血压监测,并测治疗前后坐位血压。结果:缬沙坦单用4周后,坐位血压和24 h动态血压均下降(P<0．01或P<0．05)。缬沙坦与福辛普利或非洛地平合用4 wk后坐位血压总有效率从45％增加为88％和85％;动态血压显示联合用药降压作用较明显。结论:缬沙坦单用有长效的降压作用,与福辛普利或非洛地平联合用药有叠加降压作用。     

增龄对原发性高血压患者动态血压昼夜节律影响的分析

目的分析增龄对原发性高血压患者动态血压昼夜节律影响。方法连续选择新近来诊的原发性高血压病患者109例,入选对象在开始治疗前接受了创便携式(美国AMR4型)动态血压仪24h血压监测。结果 109例原发性高血压患者中,老年高血压组(58例)的收缩压(SBP)夜间下降率、舒张压(DBP)夜间下降率、SBP杓型例数和DBP杓型例数均明显少于中、青年组(51例),而SBP非杓型例数和DBP非杓型例数则明显多于后者(P均<0.01~0.05)。结论增龄可明确影响到原发性高血压患者的血压节律变化。     

复方利血平氨苯蝶啶片治疗老年高血压临床观察

目的：评价复方利血平氨苯蝶啶片治疗老年高血压的有效性及安全性。方法：选择轻、中度原发性高血压患者56例,每日晨起即口服1片复方利血平氨苯蝶啶片,观察治疗前及治疗8周末血压、心率及血钾、血钠、血糖、血脂、尿酸等生化指标的变化及不良反应。结果：治疗4、8周后收缩压（SBP）及舒张压（DBP）皆明显降低（P〈0.01）,血钾、血钠、血糖、血脂、尿酸及心率等指标无明显变化。结论：复方利血平氨苯蝶啶片治疗老年轻、中度高血压效果确切,副作用少,对血糖、血脂、肝、肾功能无明显影响。     

盐酸二甲双胍片对2型糖尿病患者血压及体重指数的影响

目的:研究2型糖尿病患者应用盐酸二甲双胍片(商品名:格华止)治疗后血压及体重指数(BMI)的变化。方法:选择56例2型糖尿病患者(合并高血压28例,正常血压者28例),应用格华止500mg,每日3次,治疗8周,治疗前后分别测定患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI等指标,治疗后采用配对t检验。结果:治疗后患者的SBP、DBP、FBG、PBG均有显著下降,差别有统计学意义(P<0.05),BMI亦有下降,但无统计学意义(P>0.05)。结论:格华止对2型糖尿病患者除有降糖作用外,也有降压作用,考虑与胰岛素抵抗的改善有关。