经外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的：观察经外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症疗效。方法：对42例重症新生儿高胆红素血症采用了经外周同步换血疗法,即外周静脉输血、输液泵控制速度为300～400ml／h,外周动脉抽血,速度参照输入速度,出入速度均衡,换血前后行血常规、血生化、肝功能、血气、血糖等检查,以多功能监护仪监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度情况。在新生儿辐射抢救台上保暖环境中进行。结果：42例患儿血清总胆红素在换血前为（460．75±148．52）μmol／L,换血后为（162.52±37．57）μmol／L,换血前后比较,差异有统计学意义（P〈O．01）,总胆红素换出率为67176％,血清钾、游离钙略有下降。经及时处理后恢复正常,血糖应激性增高均于12h后恢复正常。结论：经外周动静脉同步换血治疗重症高胆红素血症效果好、快捷、安全、并发症少,是抢救、预防新生儿核黄疸的有效措施。     

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症

目的 探讨外周动静同步换血治疗新生儿高胆红素血症的可行性及疗效。方法 在多功能心电监护仪监测下，采用留置针头行外周动脉抽血，外周静脉输血，速度4－5ml/min，换血前后行血常规、血生化、肝功能、血培养等检查。结果 总胆红素、间接胆红素分别下降了50．80％、50．52％（P＜0．01），平均换血量150ml/kg；迅速改善了机体内环境。结论 外周同步换血疗法较好，副作用少，安全、经济，值得继续探讨。     

经外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症25例

目的 探讨经外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的效果.方法 收集2015年1月至2019年12月在该院新生儿科住院的新生儿高胆红素血症25例,均行经外周动静脉同步换血.结果 换血后患儿血总胆红素、间接胆红素、白细胞、血小板、钠离子低于换血前,血红蛋白、钙离子、血糖高于换血前,差异均有统计学意义(P<0.05).近...     

外周动静脉同步换血法治疗新生儿高胆红素血症

目的 探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的疗效、安全性及其对血液内环境的影响.方法 对22例重度高胆红素血症新生儿采用经外周动静脉进行同步换血疗法,并对换血前后电解质、血常规、血生化指标及生命体征进行监测.结果 本组血清总胆红素换血前、后分别为(595.28±134.44)μmol/L和(275.17±74.05)μmol/L,有明显下降(P＜0.01),总胆红素换出率53.77%.换血后血电解质稳定,血糖暂时性升高,可有贫血,白细胞及血小板明显下降,但在24 h内自行恢复至正常.换血过程中心率、呼吸、血氧饱和度无明显波动,无明显并发症发生.结论 采用外周动静脉同步换血法具有较高的胆红素换出率,疗效肯定,操作简便,安全,内环境的影响较小,值得应用及推广.     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理

目的比较外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理方法和治疗新生儿高胆血红素的一般护理方法的差异。方法选取患有新生儿高胆红素超过342单位的患者20例,作为研究对象。随机分为同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理组和一般护理组。两组患者均采用适当的治疗方法治疗,一般的护理方法只是传统护理,而外周动静脉同步换血治疗高胆红素血症的护理方法,在传统护理方法的基础上观察患者生命体征改变,及潜在危险,并做好和患者家属的沟通等工作。比较两组患者在护理前后的病情变化情况,比较两种护理方法对患者恢复的有效程度。结果两组患者在护理后,高胆红素血症配合治疗都有改善,但外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理明显优于一般的护理方法。由此可知,P〈0.05,具有统计学意义。结论效外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理优于一般的护理方法。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理

目的探讨新生儿高胆红素血症经外周动静脉同步换血的临床效果和护理方法。方法对47例新生儿高胆红素血症患儿采用套管留置针进行外周动静脉同步换血,术前做好环境、物品及病人的准备;术中严格无菌操作,控制好同步换血的速度;术后注意保暖,观察有无电解质紊乱及胆红素反跳的现象。结果47例患儿顺利安全完成换血治疗,换血前后胆红素变化差异有显著性（P〈0．05）,该换血方法提高了换血效果,能维持换血过程中血液内环境的稳定,防止血液动力学变化所引起的并发症。结论外周动静脉同步换血是治疗新生儿重症高胆红素血症效果显著、安全可靠、简单易行的方法。     

外周动静脉同步换血疗法治疗重度新生儿高胆红素血症的临床研究

目的探讨外周动静脉同步换血治疗重度新生儿高胆红素血症的疗效及相关并发症。方法回顾性分析30例行外周动静脉同步换血术治疗的重度高胆红素血症患儿,比较换血前后血清总胆红素、血常规、血糖、血气分析及血电解质等,分析换血相关并发症。结果 30例患儿经换血后,总胆红素水平下降显著(P<0.001);血常规中白细胞和血小板计数较换血前均有显著下降(均P<0.001),红细胞和血红蛋白较前升高;血电解质中血钾、血钙和血钠与换血前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。大部分换血不良反应是无症状、可治愈的。结论外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症,疗效好且安全。     

外周动静脉自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症的临床研究

目的探讨外周动静脉自动同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的临床疗效及安全性。方法回顾性分析32例采用外周动静脉自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症的患儿,比较外周动静脉自动同步换血前后血清胆红素、白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白的变化情况。结果换血术后血清总胆红素、间接胆红素均明显下降,白细胞、血小板均有下降,红细胞、血红蛋白明显上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用外周动静脉自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效可靠,安全性高,操作简单,值得临床推广应用。     

外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症的护理观察

目的：探讨外周动静脉同步换血术术前、术中、术后的配合和护理。方法：对24例高胆红素血症患儿进行回顾性分析,总结换血术的术前、术中、术后的配合和护理。结果：24例高胆红素血症患儿换血前血清胆红素平均为462．6μmol／L,换血后为219μmol／L,换血后黄疸耒加重,均未出现胆红素脑病。24例均未出现感染、空气栓塞、出血等并发症。结论：加强外周动静脉同步换血术的配合和护理,可减少并发症的发生,有效提高换血术的成功率,快速降低血清胆红素。     

外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症35例疗效分析

目的探讨经外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法对35例达换血标准的新生儿高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血术,比较换血前后血清胆红素、电解质、血常规、血糖的变化。结果换血后总胆红素与未结合胆红素的换出率分别为52.6%、52.0%,换血前后差异有统计学意义（P〈0.01）;换血前后血钾、血钠、血氯及血钙水平无明显变化（P〉0.05）;换血后血红蛋白水平稍下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）;换血后白细胞和血小板水平下降,血糖水平升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,内环境较稳定,虽造成白细胞及血小板水平下降,血糖升高,但无临床意义,可自行恢复。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症22例临床分析

目的 观察外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效以及换血对机体内环境影响.方法 采用外周动静脉同步换血治疗22例高胆红素血症新生儿,并观察患儿换血前后胆红素、血常规、电解质、血糖等变化.结果 换血前后总胆红素、间接胆红素的换出率分别为53.76％,55.46％,差异有统计学意义（P＜0.01）,血红蛋白及血钾、钠、钙、血糖无明显变化,比较差异无统计学意义（P＞0.05）,白细胞、血小板显著降低,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 外周动静脉同步换血法治疗新生儿重度高胆红素血症具有疗效可靠,并发症少等优点,值得临床推广.     

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿疾病三例报告

目的：通过对换血前后病人血气、电解质、血压、氧饱和度、血常规、肾功能及生命体征的监测，确认外周动静脉同步换血疗法在新生儿疾病中应用的安全性，在基层医院的可操作性。并予以总结推广。方法：选取桡动脉和一外周静脉穿刺后保留留置针。接三通管和延长管。两条血管同时进行抽血和输血。速度保持一致。换血量为每公斤体重80～160毫升。换血速度2～5ml／(kg／min)。换血过程中使用多功能监护仪持续监测生命体征、血压、氧饱和度。换血前，换血完成各抽血检测电解质、血气．血糖、血常规、肾功能等指标的变化。结果：换血前后生命体征、血压、氧饱和度保持稳定。电解质、血气、血糖、血常规、肾功能等指标的变化在正常范围内。全部病人治愈出院。     

外周动静脉快速同步换血治疗重症高胆红素血症的临床研究

目的 为提高外周动静脉快速同步换血的有效性和安全性,给重症高胆红素血症提供安全可靠、简单方便的治疗方法.方法选取我院NICU 2010年3月-2013年3月的14例重症高胆红素血症患儿,均采用外周动静脉快速同步换血,比较换血前后胆红素水平、电解质、血压、心率、动脉血氧分压、呼吸等.结果 换血前后胆红素对比显著降低,血清总胆红素（TBS）、间接胆红素（IBILI）换出率分别为45.7%、45.3%,置换出的主要是IBILI,且差异有统计学意义（P＜0.05）.换血前2例血培养阳性者,换血后转为阴性.心电监护在换血过程中保持稳定,Na＋、K＋、Cl-、Ca2＋等电解质换血前后均无明显变化.除1例入院时胆红素高达734.6μmol/L且已为核黄疸警告期和1例换血前已有痉挛期表现者有神经系统后遗症外,其余生长发育良好.结论 外动静脉快速同步换血疗法胆红素置换率高,且操作简单、安全有效,适合在基层医院推广.     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的临床研究

目的 评价外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症的效果及安全性,探讨其适应症及对临床的指导意义.方法 采用外周动静脉同步换血术治疗96例高间接胆红素血症患儿,比较其换血前后血常规、胆红素、电解质、凝血功能及血糖水平的变化,监测换血后神经系统症状体征及血常规、胆红素的变化情况.结果 换血术后血清总胆红素平均下降48.6%,以间接胆红素为主,白细胞、血小板、血钾均有下降(P<0.01),红细胞、血红蛋白及血糖明显上升(P<0.01),血钙、钠、镁及氯无明显变化(P>0.05),纤维蛋白原下降(P<0.01),异常的活化部分凝血酶原时间恢复正常.凝血酶原时间及凝血酶时间无明显变化(P>0.05),术中有个别病例发生呼吸减慢及心血管功能障碍,术后有坏死性小肠结肠炎发生.结论 外周动静脉同步换血疗法疗效好,安全性高,操作简单,但术中术后的严密监测仍是必要的.     

外周动静脉换血术治疗新生儿重症高胆红素血症的观察与护理(附25例报告)

目的探讨外周动静脉同步换血法治疗新生儿重症高胆红素血症的临床效果及护理方法。方法对25例新生儿重症高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血治疗。加强术前准备和术中术后护理。结果 25例顺利安全完成换血治疗,未发生并发症,换血后血清总胆红素、间接胆红素下降明显。结论同步换血术治疗新生儿重症高胆红素血症安全、有效,输液泵控制的外周动静脉换血法简单、实用、安全,大大优于人工控制。优良的护理对提高换血的成功率,减少并发症起着重要作用。     

新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血的护理体会

目的探讨新生儿高胆红索血症外周动静脉同步换血的疗效。方法采用颞动脉抽血，用微量输液泵经外周静脉输血。绩果血清间接胆红素换出率为59．4％，经换血后均痊愈出院。结论经外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红索血症方便、实用、安全有效，值得推广。     

股动脉穿刺法同步换血治疗新生儿高胆红素血症

目的探讨股动脉穿刺法同步换血i台疗新生儿高胆红素血症的临床价值.方法采用股动脉、头皮静脉做换出、换入途径,置换出体内1.5～2倍血量救治红细胞G-6-PD缺陷致高胆红素血症及胆红素脑病、新生儿败血症、新生儿溶血病.结果术后总胆红素前后对比下降了57.1%,12例患儿一般情况明显好转,迅速改善了机体内环境.结论股动脉穿刺法同步换血疗法疗效好,副作用少,操作简便且节省人力、财力,值得基层医院推广.     

不同途径换血治疗新生儿重度高胆红素血症

目的　 观察不同途径换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效及外周动静脉同步换血的安全性。 方法　实验组患儿采用外周动静脉同步换血 ,桡动脉抽血 ,外周静脉输血 ,同步进出速度 90～ 15 0ml/h ;对照组患儿采用经脐静脉插管单通道换血。换血前后检测血总胆红素电解质、血常规、血培养 ,术中进行T、P、R、BP监护。 结果　1外周动静脉换血组胆红素下降程度高于脐静脉换血组 (P <0 0 5 ) ,2外周动静脉组换血前后血电解质无明显变化 (P >0 0 5 ) ,血红蛋白较换血前明显升高 (P <0 0 1)。 结论　外周动静脉换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效优于经脐静脉换血 ,且操作简单、安全     

新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血的护理体会

黄疸是新生儿最常见的症状之一,未结合胆红素明显增高可导致胆红素脑病并发后遗症,换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最快速有效的方法,可换去游离的红细胞和血清中免疫性抗体,终止红细胞的溶血,及换去游离的胆红素,使其降低到安全水平,防止核黄疸的发生[1].我院对新生儿高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血治疗20例,现将换血疗法的方法与护理体会报道如下.     

重症新生儿高胆红素血症两种换血疗法的疗效分析

重症新生儿高未结合胆红素血症的换血疗法是最快速、最有效降低胆红素的方法,换血方式由早期Diamond法,逐渐改进为外周动静脉双管同步抽注换血疗法,近年国内开始采取外周动静脉全自动同步换血疗法,本研究通过对85例行换血治疗的重症新生儿高胆红素血症患儿的回顾性分析,比较外周动静脉双管抽注及全自动外周动静脉同步换血法的疗效及不良反应.报告如下.