急性淋巴细胞白血病复发后的治疗探讨

近年来急性淋巴细胞白血病(急淋)的治疗已有较大进展,Gale报道已有80%儿童急淋,50％成人急淋经化疗可以治愈。但部分复发病例对多种治疗效果不佳。本文报道我院1987年3月～1988年3月间以氨甲喋呤,长春新硷、L—门冬酰胺酶和地塞米松组成MOAD方案诱导缓解的复发急淋,其结果分析如下:     

急性白血病的化疗

急性白血病使用联合化疗已有21年,国内起步略晚些,但也有十余年历史,到目前已积累了一定经验并取得较好的结果。以儿童急性淋巴细胞白血病(急淋,ALL)为例,5年无病生存率(DFS)已从过去的<1%上升到>50%。成人急性白血病治疗结果虽然没有这样好。但总的说来在国外3—5年长期生存者达30%,我国的一些报导亦在20%左右,也比过去大大跨出一步。急性白     

MOAD方案治疗成人复治急性淋巴细胞白血病8例报告

近年来急性淋巴细胞白血病(急淋)的治疗己有较大进展,Gale(1)报道已有80％儿童急淋,50％成人急淋经化疗可以治愈。但部分复发病例经多种治疗效果不佳。本文报道我院1987年3月～1988年3月间以MOAD方案诱导缓解8例复发急淋的结果,分析如下:一、病人:男性2例,女性6例。年龄14～51岁,中数年龄25岁。细胞类型;L_15例,L_23例。7例为首次复发,1例为二次复发。     

VAD方案治疗成人急性淋巴细胞白血病

近年来,国外倾向用大剂量阿糖胞苷或联合其他药物强烈的方案诱导治疗成人急性淋巴细胞白血病(AALL),但毒副作用大。国内用VCDP(长春新(石全)、环磷酰胺、柔红霉素、泼尼松)方案治疗AALL,疗效亦欠满意,缓解率在66--82.6%。用VAD(长春新(石全)、阿霉素、地塞米松)方案治疗慢性粒细胞白血病急淋变,多发性骨髓瘤有较好疗效,副作用不大,未见用于AALL。本文报道用VAD方案治疗AALL10例的结果。     

VMP方案诱导治疗成人急性淋巴细胞白血病25例疗效分析

关于成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗问题,国内文献报道不多。据近年来的国外文献报告,成人的急淋完全缓解率为60～75％,不少病人的疗效仍然不够理想。现收集1984年6月～1987年6月三年间经我科采用VMP方案诱导化疗的25例成人急淋病例资料,进行分析讨论,以期总结经验,合理选择化疗方案而提高临床疗效。     

联合化疗与小剂量高三尖杉酯碱二步法治疗急性非淋巴细胞性白血病(附14例报导)

近十年来国内白血病治疗已取得长足进步,治疗方法逐渐趋向多样化,采用联合、大剂量化疗或小剂量诱导促分化等手段,再加上新药的不断问世,使白血病的缓解率明显提高,生存期获得延长。如儿童急淋的 CR 率已达95.4%,5年～7年生存率达69%,而成人急非淋(ANLL)CR 率亦达60%～     

HAD诱导缓解方案治疗成人急性非淋巴细胞性白血病16例临床观察

在急性白血病治疗中.对于急非淋以柔红霉素联用阿糖胞苷(DA)方案已成为现今急非淋诱导分化的标准方案,国内已较多应用,我院1990年以来采用 DA 改良方案 HAD(7 7 3)治疗急非淋,经临床观察取得较满意效果。现报道如下。     

HA方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病21例临床观察

急性非淋巴细胞白血病(急非淋)的治疗,目前国内大多采用HOAP(三尖杉酯碱+长春新碱+阿糖胞苷+强的松)方案,国外常用DA方案,即柔红霉素+阿糖胞苷,疗效较好。我院近二年来采用HA(三尖杉酯十阿糖胞苷)方案治疗21例急非淋,现报告如下。     

去甲氧柔红霉素联合Ara-C治疗难治性白血病

目的 :应用去甲氧柔霉素 ( IDA)联合 Ara- C组成的 IA方案治疗难治性白血病观察其疗效。方法 :IDA5 mg/ d～ 10 mg/ d ivgtt连续 3 d,Ara- C10 0 mg/ d～ 2 0 0 mg/ d ivgtt连续 5 d为一疗程。结果 :5例难治性白血病 (急淋 4例 ,急非淋 1例 ) ,采用 IA方案治疗 1个～ 2个疗程后 ,完全缓解 3例 ,部分缓解 2例。结论 :应用 IA方案治疗难治性白血病取得较好疗效 ,主要副作用为骨髓抑制 ,粒细胞减少 ,未发现心、肝、肾毒副作用     

急性白血病长期存活四例

急性白血病系造血系统恶性肿瘤性疾病。近年来,由于治疗水平的不断提高,完全缓解(CR)率已达50～80%,但5年存活率仍不到20%。我院自1976年6月至1990年8月已有4例急性白血病经治疗后获 CR 且无病生存至今分别达13年、11年、7年及6年以上,仍存活,现报道如下。临床资料长期存活4例中男性2例,女性2例;年龄10～46岁;急淋1例(L_2),急非淋3例(M_22例、M_31例)。全部病例经临床、骨髓及细胞化学染色确     

乙双吗啉导致急淋又转变为急单1例

乙双吗啉导致急淋又转变为急单１例杨桂斌，黄明，张夏，沈孟贤乙双吗啉治疗银屑病而导致白血病已有报道，且多为急性非淋巴细胞白血病。我院遇到１例乙双吗啉治疗银屑病导致急性淋细胞白血病又转变为急性单核细胞白血病，较少见，现报道如下。患者杜某，男，２４岁，教师...     

超大剂量甲氨喋呤对小儿急性淋巴细胞白血病庇护所的治疗

小儿急淋的化疗完全缓解率,已超过95%,随着缓解期延长,脑白和睾丸白血病(睾白)常有发生,最后导致骨髓复发,以致影响了小儿急淋持续完全缓解率。我院在HD-MTX(lglm~2)作为庇护所治疗仍有脑白发生的基础上,于90年初起对10例急淋用PHD-MTX(2～3gl/m~2)作为庇护所治疗。现报告如     

白血病者白细胞糖皮质激素受体的测定

以~3H—地塞米松结合法测定35个正常人和20例白血病人(急淋8例、急粒6例、急单4例、慢粒2例)外周血白细胞的糖皮质激素受体(GCR),正常人外周血白细胞的GCR均值为6011±1804(±SD)位点/细胞,急淋8例的GCR均值为16030.75±5170.67位点/细胞,急单4例GCR均值为24620.75±12648.21位点/细胞,两者均明显高于正常人。(P<0.05)。而急粒6例的GCR均值为6443.66±3357.07位点/细胞,与正常人相近。 8例急淋中有3例高GCR者用VP方案治疗获完全缓解,4例急单中2例高GCR者用HOP方案治疗亦迅速缓解。初步提示白细胞GCR数量与急淋,急单以糖皮质激素治疗获得缓解有平行关系。     

以HA-DA方案加维甲酸治疗急性非淋巴细胞白血病临床观察

我院自1995年-1999年采用HA-DA方案加维甲酸治疗急性非淋巴细胞白血病(急非淋)56例,取得较好效果,现总结如下.     

成人难治性急性粒细胞白血病H－HU方案治疗

成人难治性急性粒细胞白血病Ｈ－ＨＵ方案治疗吴树农，朱薇波，蔡晓燕，张明水急性白血病获得完全缓解（ＣＤ）是长期生存和治愈的先决条件。初治病例国外以ＤＡ或ＤＨＴ治疗急非淋的ＣＲ率为４８％－７７％，平均为５８％。国内各地应用ＤＡ、ＨＡ，苏州以ＨＯＡＰ方案等...     

急性白血病的形态、细胞化学及免疫分型

对134例急性白血病细胞进行了形态(M)、细胞化学(C)及免疫(I)分型。29例属非T急淋、6例属T急淋、78例属急非淋、21例为FAB不能分类的急性白血病细胞,其中急性未分化型(AUL)7例,急性杂合白血病(HAL)6例,过氧化酶阴性急非淋(POX一ANLL)8例,文中对AUL、HAL及POX—ANLL的诊断进行了讨论,认为MCI对急性白血病的分型法弥补了FAB分类法的不足。     

外周血幼红细胞与急性白血病疗效及预后的关系

 观察181例急性白血病患者（急非淋120例，急淋61例）外周血幼红细胞出现情况，结果显示急非淋和急淋外周血幼红细胞出现率分别为32.50%和28.87%;急性白血病外周血幼红细胞出现与贫血程度无关；急非淋者外周血未出现幼红细胞者对治疗反应好，完全缓解率高，尤其在M4、M5亚型更为明显，生存期也较长，提示外周血幼红细胞出现与否可作为急非淋的疗效和预后评价的辅助指标。     

Ph阳性急性淋巴细胞白血病21例临床分析

目的 :分析 Ph阳性急淋的细胞遗传学、临床疗效及预后 ,并对比成人和儿童患者的临床特点。方法 :总结 2 1例初治 Ph阳性急淋患者的 CR率 ,以及不同巩固方案的疗效 ,同时对白血病细胞的生物学特征进行研究。结果 :儿童与成人患者在疗效以及预后方面无显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ;本组患者 CR率为 76 % ;在各种不同巩固方案中 ,大剂量 Ara-C DF S为 ( 10 .944± 1.774)月 ,中位生存时间 19月 ,未用大剂量 Ara-C DFS为 ( 2 .840± 0 .95 5 )月 ,中位生存时间 8月 ,P值分别为 0 .0 0 3、0 .182 ;CTX/VP1 6使用者 DFS为 ( 7.6 6 7± 1.85 8)月 ,中位生存时间 19月 ,未用 CTX/VP1 6DFS为 ( 2 .75 3± 1.0 46 )月 ,中位生存时间 8月 ,P值分别为 0 .0 395、0 .0 32 6。结论 :儿童与成人Ph阳性急淋临床表现相似 ,预后较差。巩固强化治疗使用大剂量 Ara-C、含 CTX/VP1 6的方案可能取得相对较好的疗效 ,但由于例数尚少 ,尚难下定论     

HAE方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病

蒽环类药物联合阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞白血病 (急非淋 ,ANLL )可使将近 70 %的患者获得完全缓解 ,但仍有 30 %左右的患者未能达到缓解 ,这部分病例的治疗成为提高急非淋疗效的关键。大剂量阿糖胞苷对部分耐药病例有效 ,但其毒副作用较大 ,应用受到限制。高三尖杉酯碱与蒽环类药物无论结构或作用机理均有不同 ,为探讨高三尖杉酯碱对难治病例的疗效 ,我们自 1 992年 5月至 1 998年5月间对住院病人采用 HAE方案治疗难治性急非淋 2 6例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择1 .1 .1　一般资料　所有病例均符合 FAB急非淋诊断标准 ,…     

中枢神经系统白血病54例临床分析

167例白血病并发 CNSL54例(32%)急淋发生率49%,急非淋33%。以神经系统损害为首发症状的2例,与白血病症状同时出现8例,在化疗期发生17例,在 CR 期22例,复发期5例。临床类型可分为颅内压增高、脑实质浸润、脊髓损害及周围神经受损型等。