大剂量氯氮平中毒的急救护理

大剂量氯氮平中毒的急救护理方世文（赣州市第一医院急诊科３４１０００）１例一次口服氯氮平９９片（２４７５ｍｇ）致昏迷，肺水肿，经抢救痊愈。现就护理体会报告如下。１临床资料患者女性，１５岁，学生。因被家人发现意识不清，气促５ｈ入院，平素健康，其母患精神分...     

青蒿琥酯治疗脑型疟的临床疗效

在多重抗药性恶性疟流行区的越南南方采用青蒿琥酯３６０～４２０ｍｇ／５ｄ静脉注射治疗１６８例脑型疟，配合积极的对症处理和支持疗法，治愈１５２例（９０．５％）、死亡１６例（９．５％）；平均原虫转阴时间为（５８．５±２９．０）ｈ，平均退热时间为（５４．３±３８．３）ｈ，平均昏迷清醒时间为（３７．５±３３．８）ｈ。全部病人在治疗过程中均未发现与药物有关的毒副反应。结果表明：在多重抗药性恶性疟流行区治疗重症疟疾患者，青蒿琥酯是一个理想的速效、低毒的治疗药     

纳洛酮治疗急性酒精中毒215例疗效分析

应用纳洛酮治疗２１５例急性酒精中毒，结果，患者用药后兴奋期，共济失调期、昏迷期平均达清醒时间分别为３０、５０ｍｉｎ和３．５ｈ，总有效率达９７．５％；达清醒时间与剂量大小和给药速度有关。     

误服脑复新中毒1例

误服脑复新中毒１例高永清１梁桂霞２病人，男，４８岁。０．５年前因右颞顶脑血栓偏瘫住院，病情好转后带脑复新等药物出院。１ｄ前自行加大药量３倍（０．３ｇ，每日３次），１１ｈ前误服脑复新１６片，回春丸３粒。服药后５ｈ出现欣快、多语等，１０ｈ后又口服脑复新４...     

茼蒿引起严重有机磷中毒1例

病人，男，４７岁。因头晕恶心呕吐２ｄ，意识不清５ｈ就诊。２ｄ前吃茼蒿后，病人出现恶心呕吐，呕吐为胃内容物，在外院诊为食物中毒，给予补液抗炎治疗。５ｈ前意识不清，全身抽搐，给予鲁米那、安定、甘露醇治疗后转我院。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ９０次／ｍｉｎ，Ｒ２...     

盐酸纳洛酮治疗8例急性重度安眠药中毒的体会

我们于１９９８年全年应用纳洛酮救治急性重度安眠药中毒８例，现报告如下。１临床资料与方法１．１临床资料８例中男性２例，女性６例，年龄１５～５５岁，服药后就诊时间０．６５～５．８ｈ，服药量在４０～２００片。入院时均处于昏迷状态，其中浅昏迷７例，中度昏迷１...     

剖宫产时母体输注葡萄糖对胎儿血糖的影响

２４例择期剖宫病人输注不同剂量葡萄糖液后，观察母体血糖的改变对胎儿血糖的影响．结果：剖宫产病人术中输注不含糖液，输注每ｈ０５ｇ／ｋｇ和每ｈ１ｇ／ｋｇ的葡萄糖液后，母体及胎儿脐静脉血的血糖均增高，并以输注每ｈ１ｇ／ｋｇ的葡萄糖液更明显．结果表明：剖宫产病人术中不输糖对胎儿更有利     

抢救有机磷中毒须防阿托品中毒

病例介绍患者女，２９岁。因口服氧化乐果７５ｍｌ，出现抽搐昏迷２ｈ入院。门诊给予洗胃１５０００ｍｌ。解磷啶１ｇ静滴，阿托品１０ｍｇ静推，每１５ｍｉｎ１次。入院后病情曾一度好转，神志转清，颜面潮红，瞳孔直径５ｍｍ，２ｈ后出现肌震颤、昏迷，逐加大阿托品用量...     

妊娠高血压综合征剖宫产术后腹壁巨大血肿1例

妊娠高血压综合征剖宫产术后腹壁巨大血肿１例杨岩苗丽君黄淑芹病人，２６岁，因停经２９０ｄ，头痛７ｈ，抽搐３ｈ入院。查体：Ｔ３６．６℃，Ｐ１０２次／ｍｉｎ，Ｒ５１次／ｍｉｎ．ＢＰ２２／１４ｋＰａ，呈昏迷状态，全身水肿。头先露，胎心１５０次／ｍｉｎ，律齐。...     

硬膜外镇痛对静吸复合全麻肺癌手术病人免疫功能的影响

目的：探讨围术期硬膜外镇痛对静吸复合全麻肺癌手术病人免疫功能的影响。方法：将３８例肺癌手术患者,随机分为实验组和对照组,两组均采用相同的全麻药物。实验组病人入室后于Ｔｈ５～６置入硬膜外导管,并注入１．６％利多卡因５～８ｍｌ,然后每隔１ｈ注入５ｍｌ,直至手术结束后以０．２％布比卡因和６ｍｇ／Ｌ丁丙喏啡混合液行ＰＣＡ镇痛,至术后７２ｈ。分别于麻醉前、麻醉后１ｈ、术后２４ｈ、术后７２ｈ、术后１周,采静脉     

氯氮平对白细胞影响的对照分析

目的 了解氯氮平对血白细胞的影响。方法 将入组观察的２４０例精神病人随机分为氯氮平组与氯丙嗪组，开始停药一周检查血白细胞计数，治疗从小剂量开始，逐渐递增，２周后达有效剂量。在后的２、４、６、８周分别检查血白细胞计数结果 氯氮平组在治疗８周内有４６．７％的病人白细胞增加，治疗８周后自行恢复正常范围，有６例（５％）白细胞总数降低，适当减少用量，加服抗过敏、升白细胞的药物后均恢复正常。氯丙嗪组有８例白细     

不同持续剂量曲马多术后硬膜外病人自控镇痛的效果

目的：比较三种不同持续剂量曲马多用于硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）的效应。方法：６０例ＡＳＡ１￣２级腹部手术病人术后ＰＣＥＡ按曲马多持续剂量不同分为三组：Ａ组４ｍｇ／ｈ、Ｂ组３ｍｇ／ｈ、Ｃ组２ｍｇ／ｈ，三组其他条件相同，ＰＣＡ指标设置：负荷剂量５ｍｌ剂量１ｍｌ，锁定时间１５分钟，所用镇痛药每毫升含曲马多４ｍｇ、吗啡０．１ｍｇ、布比卡因１．５ｍｇ混合液，观察期为术后２４小时。结果：首２４小时三组用药     

口服叶蝉散中毒4例报道

口服叶蝉散中毒４例报道黄书华临床资料例１，女，３５岁。服叶蝉散１００ｍｌ后头晕、胸闷，渐至神志不清，大小便失禁。大汗淋漓、口冒白沫４ｈ后入院。查体：Ｔ３６．５℃，Ｒ２４次·ｍｉｎ－１ＢＰ２０／１３．３ｋＰａ，昏迷，皮肤湿冷，瞳孔等大，直径３ｍｍ，口唇...     

电击伤心肺复苏后高压氧促醒1例

病人，男，２１岁。因触电后昏迷１０ｄ入院。病人触电（２２０Ｖ）引起心跳呼吸停止，行心肺复苏术后４０ｍｉｎ恢复心跳，１６ｈ恢复自主呼吸，但仍呈昏迷状态。病后第２天出现肺部感染，第４天出现脑水肿高颅压并脑疝，第７天出现持续性高热，给予对症处理，但病人体温...     

一起金黄色葡萄球菌引起的食物中毒调查分析

２００１年４月，海南省文昌市冯坡镇某茶店发生一起食物中毒，经流行病学调查、临床表现、实验室检验，确认本次食物中毒为金黄色葡萄球菌所致。特报告如下：１ 流行病学调查 ２００１年４月４日上午，文昌市冯坡镇在同一茶店进食早餐的人群，餐后０．５－３ｈ，相继有７人出现呕吐、腹泻、腹痛等类似急性胃肠炎症状，经查明这７个病人均进食了同一食物──夹心面包。２ 临床表现 潜伏期为０．５－３ｈ，病人主要症状有腹痛、腹泻、泻水样便，恶心、呕吐，个别为出冷汗，全身乏力，体温在３７．８－３８．５℃间。经用抗生素及对症治疗后，…     

善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效对比

目的：观察善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及副作用。方法：将６４例病人随机分为善得定组３３例；垂体后叶素组３１例。分别使用善得定０．１ｍｇ静注，继以２５ｕｇ／ｈ持续静滴；垂体后叶素５～１０ｕ静注，继以０．２ｕ／ｍｉｎ持续静滴。结果：２组药物的２４ｈ止血率分别为９０．９％和６４．１％，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；２组药物平均止血时间分别为（６．２±３．９）ｈ和（１３．６±５．３）ｈ，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；２组病人平均输血量分别为４２５ｍｌ和５７２ｍｌ，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。善得定副作用较垂体后叶素少。结论：善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血近期止血效果较好，疗效明显优于垂体后叶素，且病人输血量减少，副作用少，可临床推广使用     

导管硬膜外微量吗啡与布比卡因用于术后镇痛效果比较

本对两组ＡＳＡＩ￣Ⅱ级的术后病人，经术后留置的硬膜外导管注入吗啡１．５ｍｇ与０．２５％布比卡因１０ｍｌ进行术后镇痛效果比较。结果吗啡组起效时间１１．５±３．２ｍｍ，镇痛持续时间３８．２９±２．５８ｈ，布比卡因组起效时间１３．４±２．２ｍｉｎ，镇痛持续时间６．５１±２．４５ｈ。认为吗啡组比布比卡因组镇痛效果好。     

肌肉注射胃复安致锥体外系反应8例临床分析(摘要)

肌肉注射胃复安致锥体外系反应８例临床分析（摘要）杨文福王彩云临床资料锥体外系反应病人８例，男５例，女３例；年龄２～１２岁。系肌肉注射胃复安止吐引起。注射剂量为０．５～０．７５ｍｇ／ｋｇ，均为肌肉注射一次后发病，距用药时间为０．５～６ｈ．临床表现为阵发...     

急性一氧化碳中毒38例临床分析

目的：提高对急性一氧化碳中毒的认识，减少迟发性脑病的发生。方法：对３８例急性一氧化碳中毒进行分析。结果：入院时１２例神志清，２６例昏迷，经治疗２４ｈ以内清醒者２１例，４８ｈ～７２ｈ清醒者５例。３４例治愈，４例发生迟发性脑病。结论：昏迷１２ｈ～７２ｈ的患者易发生迟发性脑病，应延长高压氧治疗时间。     

氯氮平的药物动力学与临床疗效的关系

目的：为了探讨氯氮平的药物动力学与临床疗效的关系。方法：对６８名精神分裂症患者单次服用２５ｍｇ氯氮平后血清药物浓度变化进行了动态观察，并根据氯氮平治疗６周后的ＢＰＲＳ评分结果，将病人分成临床疗效好组及临床疗效差组，比较两组之间单次用药及治疗４周后血清药物浓度，数据用ｔ检验。结果：精神分裂症Ⅰ型，服药后第４、５时点临床疗效好组血药浓度明显高于临床疗效差组，ｔ值分别为３．１７９和２．６４２（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），其余各时点及精神分裂症Ⅱ型患者服药后各时点临床疗效好组与临床疗效差组血药浓度比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。治疗４周后，精神分裂症Ⅰ型临床疗效好组单次用药量血药浓度明显高于临床疗效差组，精神分裂症Ⅱ型两组之间比较差异无显著性。结论：单次口服氯氮平后的血药浓度和治疗４周后单位用药量血药浓度均与近期临床疗效有关。