高血压病患者动态血压与左心室肥厚的临床观察

目的：分析高血压病患者的动态血压与左心室肥厚的关系。方法：对86例高血压病患者进行24小时动态血压监测（ABPM）检查,计算24小时全天、白天、夜间平均血压及血压负荷值和血压昼夜节律变化情况,同时行心电图和超声心动图检查将患者分为左心室肥厚（LVH）和无左心室肥厚两组,比较两组间动态血压参数与左室肥厚的关系。结果：两组患者的血压昼夜节律、血压均值、血压负荷值均有显著差异（P〈0．01）。结论：高血压病患者血压昼夜节律的消失及血压负荷值的增高与左心室肥厚密切相关。     

祛瘀消斑胶囊逆转高血压病患者左室肥厚的临床观察

高血压病患者多伴有不同程度的左室肥厚,而左室肥厚是导致高血压病患者左室舒张功能不全的主要危险因素之一.1999～2000年我们选择了42例高血压病伴有左室肥厚的患者给予祛瘀消斑胶囊治疗,观察用药前后左室舒张功能及左室重量的变化,并对其机理进行探讨,现报告如下.     

高血压病左室肥厚患者心肌纤维化血清指标的初步观察

目的 :通过对高血压病左室肥厚患者血清 型前胶原 ( PC )、 型胶原 ( C )、透明质酸 ( H A)的测定 ,以了解其作为心肌纤维化时血清标志物的临床价值。方法 :采用放射免疫分析法 ( RIA)测定 2 6例高血压病左室肥厚组、 2 3例高血压病无左室肥厚组及 3 0例正常对照组血清 PC ,C 和 HA水平。结果 :高血压病左室肥厚组血清 PC 水平较正常对照组及高血压病无左室肥厚组高 ( P<0 .0 1) ,C ,HA与正常对照组及高血压病无左室肥厚组无差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :PC 作为心肌纤维化指标有临床意义 ,但 C ,H A从本研究显示尚不能作为心肌纤维化敏感指标     

缬沙坦联合氟伐他汀治疗高血压并左室肥厚

目的观察缬沙坦联合氟伐他汀的降压效果以及对靶器官的保护作用。方法将86例原发性高血压病并左室肥厚病人随机分为治疗组和对照组,每组各43例。治疗组予缬沙坦加氟伐他汀治疗;对照组予氨氯地平加氟伐他汀治疗,疗程均为6个月,观察两组治疗前后血压、心脏彩超变化。结果治疗组治疗后血压、心脏彩超各指标较治疗前降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论缬沙坦联用氟伐他汀对高血压病合并左室肥厚病人有明显降压效果,并且可在短期内逆转左室肥厚。     

化瘀浊益肝肾法对高血压病患者左心室肥厚和左室功能的影响

目的：观察以化瘀浊益肝肾法为治疗原则的降压1号颗粒对2级高血压病合并左心室肥厚患者的左心室肥厚和左室舒张功能的影响。方法：采用随机双盲安慰剂对照的临床试验方法。156例符合纳入标准的成年高血压病患者随机接受降压1号（治疗组79例）或降压2号颗粒（对照组安慰剂76例）治疗12周后，对两组中合并左心室肥厚者的血压变化和超声心动图指标进行研究分析。结果：两组均能有效降压，组间疗效比较差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗组在改善左室结构方面疗效明显优于对照组（P〈0．05）；左室舒张功能增强幅度治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论：化瘀浊益肝肾法不仅能有效地降低血压，而且能逆转左心室肥厚、提高左室舒张功能，明显提高患者的生活质量。     

原发性高血压血压变异性与左室肥厚及中医证型相关性研究

目的探讨原发性高血压血压变异规律及其与左室肥厚及中医证型间的相关性,为临床辨证治疗及预防高血压病靶器官损害提供更多理论指导。方法选取符合入选标准的患者125例作为研究组,正常体检者25例作为对照组,分别进行中医辨证分型,同时进行24 h动态血压监测,记录24 h收缩压标准差、舒张压标准差;白天及夜间收缩压、舒张压标准差;计算平均压夜间下降百分率,心脏超声检查测量同一周期左室舒张末内径、左室后壁厚度、室间隔厚度,计算左室重量指数。结果研究组收缩压标准差、舒张压标准差及左室质量指数均明显高于对照组(P均0.05)。阴虚阳亢型患者以收缩压变异性增高为主,其收缩压标准差均高于痰湿壅盛组、阴阳两虚组。肝火亢盛组以舒张压变异性增高为主,而且夜间舒张压变异性高于白天。阴虚阳亢组左室肥厚所占比例及左室质量指数均明显高于痰湿壅盛组、阴阳两虚组。左室肥厚组患者收缩压标准差、舒张压标准差及左室质量指数均明显高于非左室肥厚组(P均0.05)。结论原发性高血压血压变异性与左室肥厚及中医证型间具有相关性,血压变异越大,左室肥厚越明显,血压变异性及左室肥厚指标可作为中医分型的一个客观指标。     

老年高血压病患者微量蛋白尿的病机分析

老年高血压病作为一种常见的心血管疾病,极易引起严重的心脑肾并发症,严重危害人类健康。中医药在治疗肾病方面有着独特的优势,笔者结合西医学的病理机制阐述肾虚血瘀高血压蛋白尿形成的主要病机。本文首先运用现代医学理论分析高血压病引起蛋白尿的机制,接着运用中医学分析高血压引起蛋白尿的机制,突出了中医在检查、治疗肾病方面的优势。     

高血压(血瘀阳亢痰浊证)患者左室重构构型与血压、病程的关系

目的:探讨高血压病"血瘀阳亢痰浊证"患者左室重构构型与血压、病程的关系。方法:通过采集200例符合本研究纳入标准的高血压病患者一般资料、中医症状,结合四诊进行中医辨证,并对患者血压、心超及中医症状积分等数据进行统计分析。结果:正常构型组患者病程短于向心性重构组(P0.01)、向心性肥厚组(P0.01)和离心性肥厚组(P0.01),离心性肥厚组患者病程长于向心性重构组(P0.01)和向心性肥厚组(P0.01);正常构型组患者收缩压低于向心性重构组(P0.01)、向心性肥厚组(P0.01)和离心性肥厚组(P0.01),向心性重构组患者收缩压低于向心性肥厚组(P0.01),向心性重构组与离心性肥厚组收缩压低于向心性肥厚组(P0.05);正常构型组患者舒张压低于向心性肥厚组(P0.01)和离心性肥厚组(P0.01),向心性重构组舒张压低于向心性肥厚组(P0.05)、离心性肥厚组(P0.05);离心性肥厚组患者中医症状总积分明显高于其他各组(P0.01)。结论:高血压(血瘀阳亢痰浊证)患者左室重构构型以正常构型及向心性重构为主;该类患者心室重构构型与病程呈正相关,血压随着心室重构构型的加重而升高,离心性肥厚组患者中医症状总积分最高。     

冠心病舒张性心衰的中医辨治体会

舒张性心衰（DHF）是由于左室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低导致舒张期充盈受损、心搏量减少、左室舒张期末压增高而发生的心衰,多见于老年人,多合并有高血压病、糖尿病、左室肥厚,并常有冠状动脉疾病或房颤。冠心病导致的舒张性心衰属于中医学＂心衰＂、＂胸痹＂、＂心悸＂、＂水肿＂等范畴。笔者在临床中体会到,心肾不足、阴虚痰阻在冠心病舒张性心衰的发病中起到重要作用,     

缬沙坦逆转左心室肥厚效果临床观察

目的：观察缬沙坦逆转左心室肥厚的效果。方法：收集80例高血压病合并左心室肥厚的病例,给予缬沙坦80mg Qd治疗6个月,比较治疗前后血压、室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度及血生化指标的变化。结果：治疗后患者血压有明显下降,比较有统计学差异（P〈0．05）,左室肥厚得到逆转,心功能改善,比较有统计学差异（P〈0．05）,治疗前后肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质无明显变化。结论：缬沙坦有良好的降低血压作用,并能有效逆转左心室肥厚,并改善心功能。