小切口囊袋内手法碎核白内障摘除人工晶状体植入术的探讨

目的　探讨非超声乳化小切口囊袋内手法碎核白内障摘除人工晶状体植入技术。方法　用百赖皓式碎核刀对 12 0例 (12 0只眼 )白内障行小切口手法碎核 ,囊袋内植入人工晶状体。结果　 12 0例中无一例后囊破裂 ,全部囊袋内植入人工晶状体。术后第一天视力 111例均≥ 0 .3,轻度角膜水肿 9例 (发生在 ～ 级核的病人 ) ,术后第 3天出院时水肿均消失 ,视力≥ 0 .3。虹膜根部断离 3例。结论　非超声乳化小切口囊袋内手法碎核白内障摘除人工晶状体植入技术是一种可靠的手术方法 ,且术后反应小 ,并发症少     

小切口手法碎核白内障囊外摘除术

目的　探讨小切口手法碎核白内障囊外摘除人工晶状体植入的手术方法、疗效及手术并发症。方法　 6 5例 (6 8只眼 )白内障患者行小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术 ,术中从侧切口用晶状体调位钩及从隧道切口用晶状体套圈同时挤压的方法碎核。结果　术后 1月视力 >0 .5者占 86 .8% ,术后 1月角膜平均散光度数为(0 .72± 1.0 3) D,仅稍高于术前角膜平均散光度数。术后角膜水肿的发生率为 13.2 % ,1周后全部消退。结论　利用挤压碎核的小切口白内障囊外摘除手术不需特殊器械 ,操作简单 ,患者能迅速恢复视力。可用于大、硬核的白内障     

小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入

目的　探讨小切口非手法切核白内障囊外摘除人工晶状体植入的手术方法、疗效及手术并发症。方法　对 3 8只眼老年性白内障患者行小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入 ,手术结果与同期 5 0只眼 10～ 12 mm大切口手术相比较。结果　小切口组术后 1周矫正视力≥ 0 .5者占 78.9% ,1月矫正视力≥ 0 .5者占 86.8%。术后1周角膜散光为 1.67± 1.0 3 D,术后 1月角膜散光 0 .75± 0 .86D,均小于大切口组 ( P <0 .0 5 )。小切口手术主要并发症为角膜水肿。结论　小切口白内障囊外摘除手术能显著减少术后角膜散光 ,迅速恢复视力。适用于中等硬度核的白内障     

颞侧角膜缘切口高负压吸引手法劈核白内障超声乳化术临床观察

目的　讨论颞侧角膜缘直线形切口、高负压吸引手法劈核白内障超声乳化摘除硬性PMMA人工晶状体植入的手术效果和优点。方法　对96例(10 5只眼)白内障在颞侧角膜缘处作一3.2 m m×2 .0 mm大小的隧道切口,行高负压吸引手法劈核超声乳化术,扩大切口至5 .5 mm,植入PMMA硬性人工晶状体,记录手术平均超声能量和时间。随访6～12个月,观察术后视力和并发症。结果　平均累积能量复合参数(AECP)与晶状体核硬度和角膜水肿成正相关。术后1周、1、6个月的视力≥0 .5者分别为76只眼(72 .4 % )、92只眼(87.6 % )和93只眼(88.6 % )。只有1只眼术中发生后囊破裂。术后1～7天角膜轻中度水肿2 2只眼,并迅速吸收。后囊混浊11只眼。结论　角膜缘切口、高负压吸引手法劈核白内障超声乳化摘除PMMA人工晶状体植入术具有手术时间短、视力恢复好、并发症少、经济等优点。     

现代白内障囊外摘除术中角膜缘切口的探讨

本文为探讨角膜缘切口类型对现代白内障囊外摘除手术的影响。将行白内障摘除人工晶体植入手术中角膜缘切口随意分成二组，梯形切口35眼；斜形切口39眼，并观察术后的情况。发现现代白内障囊外摘除术中角膜缘梯形切口组较斜形切口组为好，术中截囊针易于进入前房，组织损伤少，便于缝合，而且术后切口的愈合也较牢固，角膜平均散光较轻。由此可见，角膜缘梯形切口是初学现代白内障囊外摘除人工晶体植入术者值得提倡使用的。     

小切口手法碎核人工晶状体植入术治疗硬核白内障

目的探讨小切口手法碎核对硬核白内障摘出人工晶状体植入临床效果。方法作角膜缘后反眉弓5.5mm巩膜隧道切口,采用晶状体硬核手法碎核技术对70例（70眼）白内障摘出,并植入折叠式或PMMA人工晶状体。结果 69眼成功完成手法碎核,劈核器对力不均造成晶状体2眼翻转致后囊破裂。术后1周裸眼或球镜矫正视力≥0.5者占92.86%,术后1周平均散光为（1.23±0.75）D。结论反眉弓巩膜隧道小切口手法碎核人工晶状体植入术不需特殊设备,简便易行,其效果可与超声乳化术媲美,可有效地减少术后角膜散光,早期获得良好的视力,降低手术费用。     

手法小切口白内障摘出手术的改进

目的探讨小切口手法娩核白内障摘出手术简化改进操作方法及其效果。方法在小切口无缝线白内障囊外摘出术的基础上，加以简化和改进。手术方法：表麻。10～11点钟方位近角膜缘4．5mm或4．6mm直线形隧道切口，省去辅助切口，改进的连续环形撕囊。6．0mm切口者，以圈匙直接娩核或隧道内碎核，囊袋内植入PMMA硬质人工晶状体。     

手法小切口白内障向超声乳化手术转化前的技术改进

目的探讨手法小切口白内障如何安全向超声乳化手术过渡。方法改进手法小切口白内障手术方法对186例软核白内障实施手术,麻醉:表面麻醉加上方球结膜下浸润麻醉。切口:双切口,右上方10点方位角膜缘后1mm巩膜横行长4mm左右主切口,左上方2点方位角膜缘内1mm处作透明角膜2mm辅助穿刺口。前囊膜处理:均采用连续环形撕囊法。人工晶体植入:折叠人工晶体推注囊袋内植入。对其疗效进行评价分析总结。结果 159眼在连续环形撕囊囊袋内植入人工晶体(撕囊成功85.5%);撕囊失败27眼(14.5%),18眼在截囊、撕囊及剪囊情况下囊袋内植入人工晶体,4眼人工晶体植入睫状沟内;2眼悬韧带断裂1/4周(1.07%),行囊袋内植入人工晶体;2眼后囊破口较小睫状沟植入人工晶体;1眼后囊破裂口较大未植晶体,后囊膜破裂3眼(1.6%)。术中虹膜损伤4眼(2.1%),后弹力层脱离1眼(0.54%),皮质残留6眼(3.2%),角膜水肿、内皮混浊16眼(10.7%),术后高眼压14眼(7.5%),术后虹膜反应6眼(3.2%)。术后3天矫正视力:视力≥0.6者158眼(84.9%);0.3-0.5者19眼(10.2%);0.1-0.2者9眼(4.8%);结论改进手法小切口白内障手术方法对软核白内障进行手术,效果良好,能锻炼基层医院医生由手法小切口白内障手术向超声乳化手术过渡的基本技能,为开展超声乳化手术打下良好基础。     

6mm无缝线切口与非折叠式人工晶体植入术

目的:评价角膜缘后界6mm无缝线巩膜隧道切口白内障超声乳化摘除及非折叠式人工晶体植入手术的疗效。方法:以12点角膜缘后界为切点作6mm水平“一”字形巩膜隧道切口,对50例55眼白内障行超声乳化摘除与聚甲基丙烯酸甲酯非折叠式人工晶体植入手术。其中53眼术毕巩膜切口不作缝线,2眼因后囊膜破裂改为12mm切口囊外摘除术。结果:切口无缝线病例术后1周裸眼视力≥0.6占92.4％,≥1.0占50.9％;术后1个月视力≥0.6占98.1％,≥1.0占67.9％。术后1周与1个月平均散光分别为0.63±0.36D、0.61±0.33D,与术前平均散光0.60±0.48D相比,无明显差别(t检验P>0.05)。结论:角膜缘后界无缝线6mm巩膜隧道切口白内障超声乳化摘除及聚甲基丙烯酸甲酯非折叠式人工晶体植入术早期视力恢复快,术后角膜散光小,值得临床推广。眼科学报1999:15:262-264。     

颞侧透明角膜隧道切口行白内障摘除及人工晶体植入术

目的探讨经颞侧透明角膜隧道切口行现代白内障囊外摘除及人工晶体植入术的效果及其优、缺点。方法用角膜隧道专用刀在颞侧角膜周边血管弓中央的透明角膜上，做一宽3．2mm，长1．75～2mm的隧道切口，对180例(180只眼)白内障施行现代白内障囊外摘除及人工晶体植入术，术中观察手术时间，术后观察视力、角膜散光及角膜内皮的变化。结果手术时间平均11分钟；术后第1天、1周、1月和3月，51．2％、79．6％、95．3％和97-8％的术眼矫正视力达到或超过0．8，早期切口基本闭合好，视轴中央角膜散光无明显变化，角膜内皮细胞丢失率为5．42％。并发症主要有角膜后弹力层撕脱(1．66％)、囊样黄斑水肿(0．55％)、切口自闭欠佳(1．11％)。结论经颞侧透明角膜隧道切口行现代白内障囊外摘除及人工晶体植入术，具有操作方便、手术时间短、手术疗效好及稳定、术后角膜影响小等优点。     

晶状体全脱位的人工晶状体植入术

目的观察晶状体全脱位患者行人工晶状体植入的效果与并发症。方法毫针固定脱位晶状体并圈套娩出,显微剪剪除脱出玻璃体加睫状沟缝线固定人工晶状体。术后随访６～１３ｍｏ,平均８．２ｍｏ．结果观察７例７眼术后视力０．８者１眼,０．７者１眼,０．５者３眼,０．３者２眼。术中术后并发症少。结论晶状体全脱位患者经过人工晶状体植入术后,均获得满意视力。     

Intraocular lens power calculation for lens exchange

PURPOSE: To examine patients who had intraocular lens (IOL) exchange for large postoperative refractive errors and determine the factors that contributed to the error in IOL power calculation. SETTING: Thirteen affiliated hospitals in Japan. METHODS: This study comprised 34 cases that required IOL exchange because of large refractive errors after primary lens implantation. Patients with intraoperative complications were excluded from the study. The potential contribution of axial length, corneal refractive power, IOL manufacturer, and IOL fixation to errors in the predicted power was examined retrospectively. Axial length was calculated by the SRK/T and Holladay formulas using refraction after primary IOL implantation. RESULTS: There was no statistical difference between the corneal refractive power before and after cataract surgery. The axial lengths calculated using the SRK/T and Holladay formulas were longer than the ultrasonic axial lengths in 24 and 23 cases, respectively. Using IOLs from the same manufacturer for both primary implantation and exchange reduced the error in predicted refraction. CONCLUSION: Axial length and IOL manufacturer were important factors in predicting refraction power in eyes requiring IOL exchange.     

晶状体或人工晶体脱入玻璃体腔的手术处理

目的探讨晶体或人工晶体脱位入玻璃体腔的处理方法。方法钝挫伤后晶体脱位3眼,白内障手术中或术后晶体或人工晶体脱位11眼。均采用标准睫状体扁平部三切口闭合式玻璃体切除方式。术中注入全氟化碳液体0.4～4ml。经角膜缘取出人工晶体或晶体,或是直接玻璃体腔内粉碎晶体。再植入前房型人工晶体,或行后房型人工晶体睫状沟缝线固定。结果14眼均顺利取出或粉碎玻璃体腔内晶体或人工晶体。13眼(92.86%)术中植入人工晶体。术后视力明显提高12眼(85.71%)。结论对晶体或人工晶体全脱位进入玻璃体腔者,需争取早期采用玻璃体切除联合脱位晶体或人工晶体取出或粉碎手术,争取再植入人工晶体。     

外伤性晶状体不全脱位的超声乳化手术

目的　探讨晶状体不全脱位的超声乳化及人工晶状体植入的手术方法。方法　对 32例 36眼晶状体不全脱位根据脱位程度选择不同术式 :脱位 <1 2 0°者 ,环行撕囊超声乳化植入后房型IOL ;脱位 1 2 0°～ 2 70°者 ,晶状体囊缝合至睫状沟 1针 ,环行撕囊 ,超声乳化 ,植入后房型IOL ;脱位≥2 70°者 ,囊缝合至睫状沟 2针后环行撕囊及超声乳化 ,植入后房型IOL。结果　随访 3～ 1 8月 ,平均 8月。术后裸眼视力 <0 0 5者 2眼占5 56 % ;0 0 5～ 0 2 5者 7眼占 1 9 44% ;0 3～ 0 5者 1 2眼占 33 33 % ;0 6～1 0者 9眼占 2 5 0 0 % ;>1 0者 6眼占 1 6 67%。结论　晶状体不全脱位根据其程度采用Adank和Hennekes的方法将晶状体囊缝合至睫状沟以固定囊袋 ,再进行超声乳化 ,植入后房型IOL是一种安全有效的治疗方法     

Contact lens compliance amongst soft contact lens users

目的:从卫生和镜片、镜片盒及镜片护理液的更换来调查隐形眼镜配戴者的依从性.方法:以每天配戴镜片至少8h、持续配戴≥6mo的隐形眼镜配戴者为研究对象.采用半结构化、经过预先测试和验证的问卷调查表,在接受口头知情同意后评估软性隐形眼镜配戴者的依从性.每位受试者都接受访问,收集有关戴隐形眼镜使用历史的信息.年龄、性别、使用的镜片类型、配戴经验(a)、配戴时间和习惯、一天中持续使用镜片的时间和护理方法的细节都进行了记录.结果:共73名参与者的平均年龄为23.63±5.23y.观察到:依从性最高的项目为镜片清洁和消毒程序(98%);依从性最低的是隐形眼镜配件护理(81%).依从性较差的是:更换镜片盒(41%),检查并丢弃过期的护理液(22%)和未能进行后续随访(22%).镜片配戴的性别、配戴方式、配戴类型以及隐形眼镜使用年限依从性间无统计学差异.结论:这项研究结果证明总体上配戴者依从性良好.然而,在隐形眼镜盒和护理液等镜片配件的护理中,存在一定程度的不遵嘱执行.我们认为有必要考虑改善镜片护理操作依从性的方法.