口腔癌切除后带蒂瓣整复缺损

本文报告了１６１例口腔癌切除后用带蒂瓣整复的经验。应用较多的是舌骨下肌皮瓣，胸锁乳突肌皮瓣，其次是额瓣，胸大肌皮瓣，颈阔肌皮瓣。带蒂皮瓣或肌皮瓣的应用主要根据肿瘤部位，缺损范围等进行选择。     

组织瓣串联立即整复口腔癌术后洞穿性缺损

作者应用二级串联游离皮瓣立即修复口腔颌面部癌肿术后洞穿性缺损8例,其中胸大肌肌皮瓣作为末梢瓣,前臂皮瓣作为桥梁瓣串联4例,双前臂皮瓣二级串联4例,成活率达100％,获得了良好的功能和满意的外形效果。该方法适用于修复面积大,尤其是颅颌面联合根治术后病人组织缺损的修复。     

组织瓣串联立即整复口腔癌术后洞穿性缺损

作者应用二级中联游离皮瓣立即修复口腔颌面部癌肿术后洞穿性缺损８例，其中胸大肌肌皮瓣作为末梢瓣，前臂皮的作为桥梁瓣串联４例，双前臂皮瓣二级串联４例，成活率达１００％，获得了良好的功能和满意的外形效果。该方法适用于修复面积大，尤其是颅颌面联合根治术后病人组织缺损的修复。     

颊癌切除后颊部洞穿缺损的立即整复

颊癌是口腔癌中常见的恶性肿瘤之一,其发病率约居口腔癌的第2～3位。颊癌病变原发于颊粘膜,后向周围及深层组织浸润生长而波及颊肌、颊部皮肤、上下牙龈、颌骨及咽侧等组织。目前对颊癌的有效治疗方法仍以手术切除为主、配合化疗、放疗等综合疗法,术后缺损必须修复。对颊部洞穿缺损,过去常采取二期整复,从而在一定时间内使病人的外貌和功     

口腔癌切除即刻整复手术的并发症

广泛性口腔癌切除即刻整复手术,能早期恢复口腔功能,缩短治疗期限,但伤口不能一期愈合者为数不少。作者研究手术后局部并发症的状况.以便采取预防措施。方法口腔癌47例(Ⅲ期癌42例,复发癌5例),60%是老年人。术前放疗45例,总局灶剂量50～70Gy。局部都有炎症,患者体质较弱。联合扩大根治术41例     

口腔癌的外科立即整复——自体冷冻下颌骨再植

口腔癌手术有时需作下颌骨的广泛切除,其所造成的缺损畸形,使病人难以接受,往往拒绝手术。手术后利用骨移植或膺复物作修复,其效果都不够满意。在用冷冻治疗     

口腔内软组织术后缺损的立即整复

<正> 口腔内因肿瘤或疤痕组织切除后的软组织缺损,均需予以立即整复。我科自78年以来在临床上应用硬腭部粘骨膜组织瓣、颈阔肌隧道皮瓣、带颞浅动静脉的额部隧道皮瓣及舌组织瓣等四种方法,对口腔内软组织术后缺损进行它即整复共56例,手术均系一次完成,效果较为满意。本文对手术方法的选择进行了初步讨论,由于额瓣在临床上已被广泛采用,因此着重介绍硬腭部粘骨膜瓣及颈阔肌隧道皮瓣的临床应用。     

40例婴儿腭裂整复术后的复苏体会

４０例婴儿腭裂整复术后的复苏体会广州市儿童医院（５１０１２０）陶建平王洪涛作者对４０例婴儿腭裂手术后复苏进行回顾，报告如下：资料与方法本组患儿４０例，男２７例，女１３例，年龄４－１２月，体重５－１０ｋｇ，其中单侧完全性唇腭裂２０例，双侧完全性唇腭裂１...     

前臂皮瓣即刻整复口腔癌术后缺损方法的改进

目的 探讨前臂皮瓣即刻整复口腔癌术后缺损方法的改进。方法 收集本院1989年8月～2000年8月间用前臂游离皮瓣即刻整复口腔癌术后软组织缺损的患者47例。对该手术方法的改进进行分析和总结。结果 手术成功率100％。应用前臂桡侧皮瓣30例,尺侧（肌）皮瓣17例;吻合动静脉比例为1∶2.55。结论 口内缺损采用前臂真皮瓣修复;血管吻合尽量采用套接法;可只吻合皮瓣浅静脉;尽量保持颈外静脉主干完整性,采用侧支吻合;尽量缩短皮瓣缺血时间;尽量减少皮瓣及血管损伤;血管危象应尽早发现处理。     

嚼肌瓣整复口腔癌术后软组织缺损2例及文献回顾

目的：总结应用嚼肌瓣修复口腔癌术后软组织缺损的临床效果。方法：收集2例LI腔癌病例,利用嚼肌瓣修复术后软组织缺损,并对相关文献进行叫顾。结果：口腔癌术后软组织缺损严重影响患者的口腔功能,应用嚼肌瓣以及牛物膜整复町获得较为满意的功能及美学效果。结论：应用嚼肌瓣修复口腔癌术后软组织缺损町以获得较为满意的临床效果好。     

背阔肌皮瓣在颌面肿瘤术后立即整复中的应用

带蒂背阔肌岛状肌皮辯在头颈部肿瘤切除术后的立即整复是适用可靠的。我们的病例中无一例发生皮瓣坏死。肌皮瓣血管蒂较长,能前后旋转170～180度到达头颈部而不发生明显扭转,营养血管粗大,并有广泛的皮-肌-骨膜血管穿支,它不但能带大块软组织修复缺损,而且能携带肋骨再造下颔骨,均能获得满意效果。供区一般能直接拉拢缝合,不影响外貌和功能。     

口腔癌下颌骨方块切除与部分切除的术后生存质量比较

Longitudinalhealth-relatedqualityoflifeaftermandibularresectionfororalcancer:acomparisonbe鄄tweenrimandsegment.RogersSN,DevineJ,LoweD,etal.HeadNeck,2004,26(1):54-62.为了获得适宜的手术切缘,口腔癌通常需要行下颌骨切除。下颌骨节段性切除常常导致较差的生存质量(HRQOL),尤其当没有复合组织瓣修复缺损时。本文使用HRQOL调查表对口腔癌一期行方块切除和节段切除者进行比较。224例口腔鳞癌患者行手术治疗,123例未行下颌骨切除,44例行方块切除,57例行节段切除。结果:节段切除组抱怨外观、吞咽、咀嚼、娱乐障碍,但肿瘤>4cm…     

上颌前突手术治疗的初步总结(附40例分析)

<正> 我科自1979年至1986年12月对上颌前突畸形患者进行外科正畸,同时行自体颏外板的颏成形术的联合治疗,术后面容,(牙合)关系均得到满意效果,现报道如下:临床资料本组40例,男9例,女31例。年龄17～25岁30例,26～28岁10例。术前主要颌畸形为:上颌前突深覆(牙合)25例,上颌前突前牙开(牙合)10例,上颌前突5例。     

小儿唇裂整复术紫绀40例报告

我院自1979年1月～1989年1月共收治小儿唇裂542例,术中发生紫绀40例,现报告如下。1 临床资料本报告40例中,男22例,女18例;年龄4～28个月,平均12.4个月,均为单侧唇裂,其中Ⅰ°者1例,Ⅱ°者21例,Ⅲ°者18例;6例无腭裂;23例伴软腭裂,11例伴完全腭裂;超重儿16例,营养欠佳儿5例;术前伴轻度上感者6例,白细胞数偏高(>10×10~9/L)者8例,胸腺肥大者1例;轻、中度紫绀者30例,呼吸暂停6     

97例口腔癌患者术前生存质量的初步评价

目的:描述口腔癌患者术前的生存质量(quality of life,QOL)状况;分析社会人口学特点、临床特点对术前QOL的影响.方法:采用36条目简明健康状况调查问卷(SF-36)中文版和华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL)第4版,对97例口腔鳞癌患者术前的QOL进行测量.将97例患者分别按社会人口学特点和临床特点分组.组间差异采用SPSS12.0软件包进行Mann-Whitney U检验.将癌症患者SF-36的得分与普通人群参考值进行独立样本t检验.结果:①与普通人群配伍组比较,高龄患者有着相似的QOL值,而低龄患者则在躯体角色、身体疼痛和情感角色等领域表现出较低的QOL值;②T分期是影响术前QOL的最重要因素;③社会人口学特点如性别、年龄和共病等对QOL的影响主要体现在活力、躯体功能、躯体角色、情绪等反映身体状况和心理状况的指标上,而与口腔相关的特异性问题(口干除外)基本无关.而临床特点如肿瘤分期和部位对QOL的影响则不仅表现在与口腔相关的多项特异性问题上,如咀嚼、吞咽、发音、味觉等,还与身体疼痛、躯体角色、情感角色等反映身体状况和心理状况的指标密切相关.结论:与普通人群参考值进行比较.能更精确地反映口腔癌患者的QOL信息;临床特点对术前QOL的影响大于社会人口学特点;将普适性测量与头颈特异性量表结合,能更全面地评价口腔癌患者的QOL.联合使用UW-QOL和SF-36能较好地达到这一目的.     

胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后大面积缺损临床总结

目的:探讨晚期口腔癌术后组织缺损的修复,介绍胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后大面积组织缺损的临床经验。方法:总结分析2005—2009年40例晚期口腔癌患者根治术后胸大肌肌皮瓣修复口内组织缺损的临床资料。结果:40例用胸大肌肌皮瓣关闭口内创面;39例肌皮瓣全部成活;1例部分成活,远端皮肤坏死;术后外形及张口度均恢复良好。结论:胸大肌肌皮瓣组织量大,血运丰富,是修复晚期口腔癌术后大面积组织缺损的一种有效方法。     

面部皮肤癌的手术切除与整复

面部皮肤癌的手术切除与整复ＯＰＥＲＡＴＩＯＮＲＥＳＥＣＴＩＯＮＡＮＤＲＥＣＯＮＳＴＲＵＣＴＩＯＮＯＦＦＡＣＩＡＬＳＫＩＮＣＡＲＣＩＮＯＭＡ栾菁朱云山黄爱玉头面部皮肤恶性肿瘤中以皮肤癌为多见。皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌多发生在暴露部位，７０％～８０％发...