中西医结合治疗不完全性肠梗阻的体会

1　临床资料本组 12例中男 7例 ,女 5例 ;年龄最小者 6岁 ,最大者 75岁 ,平均年龄 32 .5岁 ;其中术后继发性肠梗阻 5例 ,麻痹性肠梗阻 5例 ,痉挛性肠梗阻 2例。所有病例均具有典型肠梗阻表现 ,经腹部立位平片证实为肠梗阻。症状 :急性腹痛、腹胀 ,呕吐 ,停止排气排便。查体 :肠鸣音亢进 ,可有金属音 ,肠型 ,蠕动波 ,可触及包块 ;麻痹性肠梗阻时脉搏增快 ,晚期有脱水及休克表现。腹部立位平片可见多个液平面。2　治疗方法2 .1　西医治疗无呕吐者补 15 0 0ｍｌ等渗葡萄糖盐水 ;呕吐严重者则需补 30 0 0ｍｌ。同时给予 5 %碳酸氢钠 2 5 0ｍｌ,…     

理气通下汤联合胃肠减压治疗腹腔术后急性单纯性肠梗阻22例观察--附单用胃肠减压治疗20例对照

当前腹部手术的病例日渐增多 ,术后粘连性肠梗阻的发病率也大为增加。笔者应用理气通下汤联合胃肠减压治疗腹腔术后急性单纯性肠梗阻 ,取得比较满意疗效。现报告如下。1　一般资料病例选择 :本文 42例既往均有腹腔手术病史 ,术后反复出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便闭、腹部膨隆 ,但无急腹症体征 ,手术后 6个月～ 1 0年不等。随机分为两组 ,治疗组 2 2例中 ,男 1 6例 ,女 6例 ;年龄 1 0～ 75岁 ;单纯性阑尾炎术后 4例 ,化脓性阑尾炎穿孔术后 7例 ,盆腔手术后 7例 ,胃肠切除修补术后 4例。对照组 2 0例中 ,男 1 1例 ,女 9例 ;年龄 8～ 66岁 ;…     

中西医结合治疗儿童粘连性肠梗阻42例

自 1997年 6月～ 2 0 0 2年 5月我们采取中西医结合疗法 ,保守治疗儿童粘连性肠梗阻 4 2例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料所有病例 ,均为我院住院患者 ,其中男性 36例 ,女性 6例 ,年龄 5～ 12岁。原发疾病为急性阑尾炎手术 37例 ,肠道外伤者 4例 ,肠系膜肿物 1例。 4 2例患者均具备以下诊断依据 :①有腹部手术或腹部外伤史 ;②具有典型的机械性肠梗阻表现 ,如腹痛、腹胀、呕吐、便闭等 ;③腹部X线检查有肠梗阻特征性表现。对于已经确诊的无论何种类型的肠梗阻 ,只要具有下列情形之一的 ,就必须立即转为手术治疗 ,并观察病情…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻46例临床观察

肠梗阻是外科急腹症之一 ,其中粘连性肠梗阻占其总数的30 %～ 6 0 %。我院于 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12对 46例粘连性肠梗阻病人 ,采用中西医结合疗法 ,取得良效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例 46例中男 2 5例 ,女 2 1例 ;年龄 15～ 70岁 ,平均 36 .5岁 ;从发病到入院最短 2 h,最长 5 d。46例均有腹部手术史 ,其中阑尾炎术后 2 7例 ,胃十二指肠穿孔术后 10例 ,腹部外伤致肠管破裂 3例 ,肝破裂 1例 ,宫外孕术后 3例 ,胆道术后 2例。诊断标准 :有腹部手术史 ;具有腹痛、腹胀、呕吐及停止排便、排气症状 ,肠鸣音减弱或亢进 ;腹部 X线见…     

针灸治疗腹部术后腹胀腹痛47例

腹部术后病人 ,由于麻醉药物的作用及术后病情限制 ,多致肠蠕动减弱 ,从而引起胃肠功能恢复较慢 ,出现腹痛、腹胀等症。以往多采用药物、腹部热敷、肛管排气等方法 ,但效果不太理想 ,严重者可发展成为肠梗阻而需再次手术。我们 1 993年～ 2 0 0 1年应用针灸治疗该类病人 47例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料47例中 ,男 2 8,女 1 9例 ;年龄 2 2岁～ 64岁 ;发病时间最短术后 3天 ,最长 1 4天 ;病种分类 :胃大部切除 7例 ,肠道肿瘤切除 6例 ,胆囊切除 1 7例 (其中6例做了 T型管引流 ) ,肠梗阻粘连松解术 6例 ,阑尾切除 9例 ,脾切除 2例。…     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻64例

我院自 1 990年 2月～ 2 0 0 2年 8月采用中西医结合的方法治疗术后早期炎性肠梗阻 64例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料64例中男性 38例 ,女性 2 6例 ;年龄 1 7～ 2 8岁 ;临床出现轻度腹痛者 49例 ,阵发性腹痛者 1 5例 ;轻度腹胀者 30例 ,中重度腹胀者 34例 ,呕吐者36例 ;检查示腹部轻度压痛者 5 8例 ,肠鸣音减弱者 5 2例 ,肠鸣音消失者 8例 ,有气过水声者 4例 ;白细胞正常者 2 1例 ,偏高者 43例 ;X光腹部平片均显示小肠有多处不同程度积液 ;B超均示腹腔积气明显 ;平均发生肠梗阻时间 6～ 1 2天。所施的手术类型为胃大部切除…     

中药治疗妇产科术后腹胀114例

1994— 1～ 2 0 0 2— 2月 ,我院采用中药治疗妇产科术后腹胀 114例 ,效果可靠。1　临床资料　　本组病例均为妇产科术后 4 8小时内腹胀未消除的病人和新斯的明足三里封闭后无效的患者。 114例中 2 2～ 2 9岁者 18例 ,30～ 37岁者 32例 ,38～ 4 5岁者 5 2例 ,4 6～ 5 0岁者 12例。　　其中卵巢囊肿切除术后 2 0例 ,剖腹探查术后 8例 ,子宫肌瘤切除术后 6 4例 ,宫外孕手术后 2 2例。术后 3天腹胀未自行解除的 6 0例 ,4天未自行解除的 2 6例 ,5天未自行解除者 2 0例 ,6～ 8天未自行解除者 8例。2　治疗方法　　处方 :党参 15 g、茯苓 2 0 g、…     

穴位按压法治疗腹部术后腹痛腹胀38例

腹部手术后病人多见腹痛、腹胀 ,常以药物、热敷、肛管排气等方法治疗。笔者从 2 0 0 1年元月至2 0 0 3年元月 ,以穴位按压法治疗本病 38例 ,均获较好效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例中 ,男 2 4例 ,女 14例 ;年龄 2 2～ 6 8岁 ;胃大部切除术 16例 ,阑尾切除术 3例 ,胆总管探查术 3例 ,结肠癌切除术 11例 ,肠梗阻松解术 5例。1.2　诊断要点　腹部手术 4 8h后 ,病人出现腹痛、腹胀 ,查腹部膨隆 ,听诊肠鸣音亢进 ,痛苦表情 ,烦躁不安 ,被动体位。2　治疗方法常取膀胱经承山、委中、厥阴俞、肝俞、胆俞穴 ;足太阴脾经三…     

攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻18例

粘连性肠梗阻是常见急腹症之一 ,多继发于腹部手术、创伤或腹腔感染之后。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,笔者运用攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻 1 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 8例均为本院外科住院患者 ,男 6例 ,女 1 2例 ;年龄 1 5～ 40岁 2例 ,40～ 5 0岁4例 ,5 0～ 60岁 6例 ,60～ 70岁 5例 ,>70岁 1例。1 8例均有 1～ 3次不等的腹部手术史 ,其中阑尾炎术后 3例 ,胃溃疡术后 5例 ,胃癌术后 3例 ,胆囊切除术后 6例 ,脾切除术后 1例。痛、呕、胀、闭四大症状俱全者 1 1例 ,痛、胀、闭而无呕者 4例 ,痛、闭而无呕、胀者 3…     

综合疗法辨治肠梗阻65例

笔者自 1989年以来收治肠梗阻患者 6 5例 ,经综合治疗效果显著 ,现报道如下。1　临床资料　本组 6 5例均为住院患者 ,其中男 4 1例 ,女 2 4例 ;年龄最小 18岁 ,最大 85岁 ,平均 56岁 ;病史 :腹部手术 4 4例 ,腹腔内感染 7例 ,粘连性肠梗阻 51例 ,粪块性肠梗阻 8例 ,重度麻痹性肠梗阻 6例 (急性弥漫性腹膜炎 4例、腹膜后血肿导致 2例 ) 。均有不同程度的阵发性腹部绞痛、呕吐、腹胀 ,停止排气、排便。均有典型的腹部体征如腹胀、甚至可见肠型及蠕动波 ,肠鸣音亢进 ,有高调肠鸣或气过水音。并经 X线拍片证实有气液平面存在。2　治疗方法　西…     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻36例

粘连性肠梗阻是腹部外科手术后的一种常见并发症。我院自 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月采用中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻 3 6例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料本组 3 6例 ,男 2 1例 ,女 1 5例 ;年龄 2 3～ 68岁 ,平均 43岁 ,均有手术史 ;住院天数 2～ 1 0天 ,平均(5 .2± 1 .1 )天。 3 6例均有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便 ,2 0例出现呕吐 ,4例有低热 (体温在 3 8℃以下 ) ;3 6例均无腹肌紧张 ;1 0例腹部稍隆起 ,可见肠型及蠕动波 8例 ;腹部有轻度压痛 2 1例 ,无一例腹部有跳痛 ;肠鸣音亢进 3 2例。腹部Ｘ线立位片 3 6例均出现肠…     

莱菔子热敷治疗术后腹胀的护理

腹胀是腹部手术术后的常见症状 ,以往多采用胃肠减压、肛管排气的传统方法进行治疗。我院 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 2年 10月 ,采用中药莱菔子配合热敷脐腹部治疗术后腹胀患者 6 0例 ,疗效明显 ,现将方法总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例均为住院的腹部手术患者 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄最大 78岁 ,最小 5岁 ;其中阑尾切除术 2 2例 ,胆囊切除术 18例 ,胃大部切除及胃空肠吻合术 2 0例。全部患者均表现为术后 1～ 2d不同程度腹胀、肠鸣音减弱。1 2　方法　将中药莱菔子 2 5 0g装入自置小布袋内 ,扎紧袋口 ,放入家用式微波炉 (90 0…     

扶正承气汤治疗腹部术后腹胀53例

自 1 998 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 2我科以自拟扶正承气汤治疗腹部术后腹胀患者 53例 ,疗效满意。现报告如下 :1　病例资料该组 53例均为我院行手术治疗的住院病人 ,资料完整。其中 ,男 35例 ,女 1 8例 ;年龄最大 68岁 ,最小 1 2岁 ,平均年龄 43.6岁 ;其中 ,属胃肠道手术者 40例 ,包括胃、十二指肠溃疡或穿孔行胃大部切除术者 8例 ,肠梗阻 1 2例 ,胃癌根治术 1 1例 ,阑尾炎 9例 ,属胆道手术者 1 1例 ;其余 2例为外伤性肠穿孔行修补术 1例及脾切除术 1例。其临床表现均有术后腹胀明显 ,术后无排便排气 ,部分患者伴有恶心呕吐 ,行胃肠减压症状不…     

复方大承气汤为主治疗粘连性肠梗阻60例

1997年 1月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院运用中西医结合疗法治疗粘连性肠梗阻效果较好 ,现报告如下。1　临床资料6 0例中 ,男 35例 ,女 2 5例 ;年龄 10～ 80岁 ,平均 45岁。病史中有腹部手术史者 42例 (其中 2次以上手术者 30例 )反复发作 2次以上肠梗阻者 40例。发病时间为 4～ 2 4小时。全部患者均有痛、呕、胀、闭临床表现 ,均符合单纯性机械性肠梗阻的诊断标准。2　治疗方法全组病人均住院治疗 ,行禁食水经鼻饲胃肠减压 ,维持水电解质酸碱平衡 ,每天液体输入量在 35 0 0ｍｌ～ 40 0 0ｍｌ之间 ,给予钾离子的补充 ,联合应用青霉素类或头胞类、…     

穴位注射治疗肛肠病术后腹胀的疗效观察

腹部胀满不适谓之腹胀 ,为结肠、直肠和肛管病变术后常见症状 ,临床上常用松节油腹部湿热敷等 ,给患者造成很大痛苦 ,且疗效不佳 ,因此在临床上较为重视。1　临床资料1 1　诊断标准 :凡肛肠病术后所致腹部胀满不适 ,叩诊呈鼓音 ,排除消化道炎症、梗阻、穿孔、肿瘤、虫积及肠管先天性异常等所致的腹胀者。1 2　病例选择 :2 0 0 0年 2月 1日— 2 0 0 1年 2月 1日收治的肛肠病术后发生腹胀排除器质性病变者 1 0 2例 ,年龄 1 5～ 70岁 ,平均 3 9.5岁 ;男 68例 ,女 3 4例 ,根据随机的原则分为实验组及对照组。两组病情程度相似。1 3　治疗方法…     

桃核承气汤为主治疗粘连性肠梗阻64例报告

粘连性肠梗阻是腹部外科术后常见并发症,易造成肠瘘等不良后果。近年来笔者以桃核承气汤为主,配合西医常规方法治疗粘连性肠梗阻64例,取得了较满意的效果,现报告如下。1资料与方法64例患者中,男34例,女30例;20岁以下5例,21～30岁占22例,31～50岁占31例,51岁以上占6例。全部患者均诊断为单纯性粘连性肠梗阻,64例病例中胃肠道术后28例,脾脏术后6例,肝胆术后10例,阑尾炎术后20例。所有病例均有腹痛、腹胀,停止排便、排气的症状,大部分患者出现呕吐、腹部压痛,可闻及高调气过水声,X线腹透或立位腹平片有阶梯状气液平面。2治疗方法禁食,胃肠减压…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻72例

我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,采用中西医结合的方法治疗粘连性肠梗阻 72例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组共观察 72例 ,其中男 4 9例 ,女 2 3例 ;年龄 15～ 74岁。均有腹部手术史 ,其中阑尾切除术 4 2例 ,胃大部切除术9例 ,肝破裂修补术 6例 ,肠破裂修补术 5例 ,胃穿孔修补术4例 ,脾切除 3例 ,胆囊切除术 3例。全部病例均有典型肠梗阻症状及体征 ,X线检查有气液平面。2　治疗方法所有治疗病例均为单纯性肠梗阻 ,一旦考虑有肠绞窄或肠坏死 ,必须采取手术治疗且勿延误时机。西医治疗 :采用禁食水、胃肠减压、输液、纠正水电…     

桃红松解散外敷神阙穴治疗手术后粘连性肠梗阻

20 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 4月采用桃红松解散外敷神阙穴治疗手术后粘连性肠梗阻 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　临床 3 0例患者 ,男 16例 ,女 14例 ;年龄最大 5 0岁 ,最小 3 0岁 ;均有腹部手术史 ,手术原发病症为子宫切除术 8例 ,肠破裂修补术 8例 ,胆囊摘除术 6例 ,胃穿孔修补术 8例。1 2　临床表现　 3 0例患者均有不同程度的阵发性腹痛、腹胀、呕吐 ,饭后明显 ,腹部均有不同程度的肠型 ;有振水声 16例 ,肠鸣音亢进 10例 ,肠鸣音减弱 4例 ;Ｘ光检查显示肠胀气、梯形液面者 2 4例。2　治疗方法当归、丹参、红花、…     

中药灌肠治疗术后粘连性肠梗阻80例疗效观察

粘连性肠梗阻是外科常见急腹症之一 ,特别是继发手术后者最为多见。1998年 3月— 2 0 0 2年 5月 ,笔者对 80例术后粘连性肠梗阻的患者在西医综合治疗的基础上加用中药汤剂保留灌肠 ,取得了满意的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　将上述时期外科系统术后出现粘连性肠梗阻的 15 0例患者随机分为 2组。治疗组 80例 ,男 5 2例 ,女 2 8例 ;年龄最大 75岁 ,最小 6岁 ,平均 32 .5岁。腹膜内器官手术 2 2例 ,胃大部切除术后 2 6例 ,阑尾周围脓肿及肠穿孔 2 3例 ,肠套叠复查术后 9例。全部患者均有腹痛、腹胀、拒按、频繁呕吐症状 ,…     

大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻6例体会

1998年 10月～ 2 0 0 0年 4月 ,笔者在西医治疗的基础上联合中医大承气汤治疗早期炎性肠梗阻 ,取得较好疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄 17～ 4 5岁。曾行手术 :胃癌根治术 2例 ,阑尾炎穿孔阑尾切除术 1例 ,肠破裂肠修补术 2例 ,肝破裂肝修补术 1例。梗阻出现时间为术后 5～ 10天 ,均为术后恢复进食 1～ 5天发病。症状为典型的肠梗阻症状 :腹痛、恶心呕吐、腹胀、不排便、不排气 ,以腹部胀痛为著 ,透视为肠胀气或 1至数个气液平 ,临床诊断为术后早期炎性肠梗阻。1.2　治疗方法。西医的积极支持对症治…