儿童垂体性侏儒症性腺功能检测及其临床意义:附19例报告

对19例男性青春期前患儿作LHRH和HCG兴奋试验,测定试验前后血中LH、FSH和T,并与9例健康儿童比较,结果侏儒组LHRH兴奋试验LH、FSH到达峰值时间明显延迟,LH峰值与△LH显著低于对照组,FSH的峰值及△FSH与对照组差异不显著。HCG试验T的峰值与AT显著低于对照组。结果表明,垂体性侏儒症有相当一部分存在不同程度的Gn贮备不足(2项试验结果低于正常6例,1项试验结果低于正常5例),LHRH和HCG兴奋试验可作为检测男性垂体性侏儒症Gn贮备能力的重要手段。     

垂体性侏儒症16例临床报告

本文分析垂体性侏儒症16例临床和实验室检查结果:单纯生长激素缺乏症4例,合并继发性甲状腺机能减退症1例,合并继发性肾上腺皮质机能减退症8例,全垂体前叶机能减退症3例。并结合实验室诊断及治疗进行讨论。     

垂体侏儒症的治疗

垂体侏儒症是由于垂体前叶分泌生长激素(GH)不足,或GH功能障碍引起的生长缓慢或停滞,导致身体矮小。其临床特点为病儿出生后,头1～3年内生长发育正常,以后身高增长逐渐缓慢。身高矮于同性别、同年龄的平均身高2个标准差以上(>-2SD),或在第3百分位数以下。病儿智力正常,体格均匀,     

垂体性侏儒症50例临床分析

本文报道５０例垂体性侏儒症，生长激素分泌不足１０例，ＧＨ缺乏症４０例。这４０例中５例合并继发性甲状腺机能减退症。１０例伴有继发性肾上腺皮质机能减退症。５例为全垂体前叶机能减退症，５０例中有２２例患儿接受非生长激素治疗、疗效较显著，仍在随访中。     

垂体性侏儒症患儿淋巴细胞合成生长激素的研究

本文结果显示：生长激素（ＧＨ）缺乏侏儒症患儿无明显的免疫缺陷，其淋巴细胞自发的和经ＰＨＡ，ＰＷＭ刺激之后的胞浆ＧＨ阳性细胞所占百分比与同龄正常儿童及正常成人数值之间无显著差异，体外试验中，特异性抗体阻断淋巴细胞自身合成的ｉｒＧＨ使ＰＨＡ诱导的增殖和ＣｏｎＡ诱生的ＩＦＮ－ｒ产生水平都显著下降，以上结果表明，ｉｒＧＨ参与免疫细胞活动的调节，垂体性侏儒症患儿淋巴细胞合成ＧＨ能力正常，可能是其免疫功能得以     

左旋多巴治疗垂体性侏儒症10例临床报告

垂体性侏儒症是小儿内分泌系统的常见病之一,其主要是由于垂体分泌生长激素不足或缺乏所致。近年来我们试用左旋多巴治疗该症,以促进生长激素的分泌,取得一定效果,现报告如下。 资料与结果 一、一般资料 男7例,女3例。年龄4～8岁,平均5.7岁。身高增长率2～4cm/年,平均2.7±0.8cm/年。X线骨龄较实际年龄落后2～3.5岁,平均2.5±0.5岁。10例患儿均符合垂体性侏儒症诊断标准。身高、体重均位于同年龄、同性别正常儿     

吡啶斯的明和可乐啶联合治疗垂体性侏儒症

治疗垂体性侏儒目前虽已有生长激素（GH）、生长激素释放激素（GHRH）及生长介素等有效药物，但价格昂贵，极大地限制了临床应用。蛋白同化类固醇可促进骨骺融合，缩短生长期，如果应用过早或过量，反而引起终身矮胖。我们试用吡啶斯的明、可乐啶联合治疗4例垂体性侏儒症，全部病例身高均有不同程度增加，收效满意，现报告如下。对象和方法一、对象4例患儿均为男性，年龄5岁～14．5岁，全部符合垂体性作儒症的诊断标准，每例均行可乐院及精氨酸两种GH激发试验，峰值在5．75～8．50ng／ml（详见附表）。所有病例肝、肾功能、微量元素、Ta…     

人工合成生长激素治疗非垂体性侏儒症4例

人工合成生长激素治疗垂体性林德症已取得了公认的疗效，但治疗非垂体性林德症正在探索之中，现报告4例。例1，男，10岁。自2岁～3岁始生长缓慢，生长速度约为Zcm左右／年。既往瘫康。身高123cm，体重20公斤。骨龄相当于6岁，蝶鞍侧位X像未见异常。血清人os．enmol／L（7．zug／dl）。L－doPa91可乐宁兴奋hGH兴奋试验，GH峰值均＞10ng／m人用人工生长激素（Somatenorm），剂量按0．5单位／（公斤·周），每天临睡前皮下注射1次连续应用3个月，身高增长3．scm。例2，女，9岁。自2岁～3岁始生长迟缓，7岁入学时为全班最矮者，身高117．scm…     

矮小儿童及垂体性侏儒症儿血清锌水平

矮小儿童及垂体性侏儒症儿血清锌水平南京医科大学附属儿童医院（２１００１１）于宝生日本大阪府立母子保健综合医疗中心位田忍锌是人体中一种重要微量元素，它影响机体蛋白质和核酸的合成，并与人体生长发育及免疫防卫等有密切关系［１］。文献报道矮小儿童补充锌可增加...     

应用LHRH和HCG试验检测垂体性侏儒性腺功能的初步研究

垂体性侏儒症常合并性腺功能减低，其最大危害在于缺乏第二性征，影响生育力。目前青春期前患者的诊断尚无理想方法。本研究采用促黄体生成激素释放激素（LHRH）兴奋试验和人绒毛膜促性眼激素（HCG）兴奋试验，结合临床资料，对垂体性作儒症的性腺功能进行检测，为临床诊断及早期治疗提供依据。对象：研究对象均为男性青春期前儿童，侏儒组19例，年龄7～18岁，平均11．4±3．1岁，均经生长激素刺激试验证实为特发性垂体性侏儒症；对照组9例，男性健康儿童，年龄6～12岁，平均10．9±2．8岁，二者骨龄基本匹配。方法：（1）LHRH兴奋试验…     

颅咽管瘤致全垂体功能低下1例

颅咽管瘤致全垂体功能低下１例中国医科大学第二临床学院儿科（１１０００３）龙秀荣牟玲１）一般资料患儿女，１２岁。以生长缓慢６年，多饮、多尿６个月为主诉入院。５岁前生长发育正常，６岁起身高落后于同龄儿３～４ｃｍ，来诊时身高１２０ｃｍ（低于标准生长曲线第３...     

夜间尿促性腺激素对判断儿童促性腺激素释放激素类似物治疗后下丘脑-垂体-性腺轴功能的价值

目的 探讨免疫化学发光法( ICMA)检测夜间12 h尿促性腺激素对判断儿童促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗后下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)功能状态的价值.方法 患儿12例,其中中枢性性早熟4例(女,年龄7.3 ～9.8岁),青春期预测终身高矮小8例(男3例,女5例;年龄8.8～12.3岁).在GnRHa治疗前及治疗3个月后检测其夜间12 h尿黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH).结果 GnRHa治疗前后患儿夜间12 h尿液LH/Cr分别为(339.14±264.02) IU·mol -1和( 43.39±36.65) IU·mol-1(t=3.727,P=0.003),FSH/Cr分别为(1841.59±1287.46) IU·mol -1和( 348.20±165.22) IU·mol-1(t =3.968,P=0.002),当尿LH/Cr＞ 56.44 IU·mol-1同时又有FSH/Cr＞ 604.97 IU·mol-1时,其灵敏度及特异性分别为91.7％及100.0％;而仅当FSH/Cr＞ 604.97 IU·mol-1时,诊断HPGA未被抑制状态具有93.8％的灵敏度及85.7％的特异性;仅当LH/Cr＞ 56.44 IU·mol-1时,则其具有91.7％的灵敏度及83.3％的特异性.结论 夜间12 h尿液LH/Cr和FSH/Cr可用来判断GnRHa治疗后HPGA功能状态.     

夜尿促性腺激素与儿童下丘脑-垂体-性腺轴启动的关系

目的探讨夜尿促性腺激素与儿童下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)启动的关系。方法生长或发育异常患儿68例。男20例,女48例。性早熟42例(其中伴垂体微腺瘤3例),预测终身高矮小11例,生长激素缺乏症6例,特发性矮小3例,男性乳房女性化2例,颅咽管瘤(术后放疗)、超重伴垂体微腺瘤、代谢性骨病和Turner综合征各1例。均住院行促性腺激素释放激素类似物激发试验。激发试验前留取其夜间12h尿。应用免疫化学发光法检测其血清和尿促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),且夜尿LH(NULH)和夜尿FSH(NUFSH)用肌酐(Cr)校正。激发试验0min血液作为血自发性LH(SLH)和血自发性FSH(SFSH)标本。结果NULH/Cr与血LH峰值的相关系数为0.584,P<0.001;NUFSH/Cr与血FSH峰值的相关系数为0.206,P=0.092。NULH/Cr、NUFSH/Cr、NULH/NUFSH、SLH、SFSH和SLH/SFSH判断HPGA启动的受试者工作特性曲线下面积分别为0.790、0.665、0.713、0.762、0.799和0.634。当NULH/Cr≥68.8064IU.mol-1时,判断HPG...     

先天性甲状腺功能低下的新生儿筛查

用新生儿生后30分钟内采的脐血和生后4～7天的末梢血分别用放免法测TSH和T_4来判断甲状腺功能。共筛查32999例新生儿,查出先天性甲低3例和1例低T_4血症。先天性甲低患者用干甲状腺片治疗,随访观察效果较好。本文对筛查方法、目的和意义进行了讨论。     

小婴儿甲状腺功能低下

小婴儿甲状腺功能低下应注意小婴儿甲状腺功能低下（甲低）的临床表现，以便及早诊治患儿８个月，因肺炎入院。生后食少，多睡少动，黄疸持续１个半月方退，至今不能竖头，经常便秘。曾在外院诊断为核黄疸，脑发育不全。体检：有声哑、伸舌等甲低表现。血Ｔ＿３０．９４ｎ...     

小儿各型肾小球肾炎的垂体-性腺系统状态

研究肾小球肾炎(GN)时,下丘脑—垂体—性腺系统(HPGS)状态的报告甚少。有人报告在慢性肾功能不全(CRF)时,常发生HPGS障碍,血促性腺激素(GTH)水平增高伴有睾酮含量降低和精子产生障碍(少或无)。有人认为催乳激素(PRL)过多,在形成性腺(整个内分泌)功能障碍上起着重要作用。