放置宫内节育器对子宫肌瘤患病率的影响

全世界约有5亿以上育龄妇女使用宫内节育器(IUD)避孕,在我国更是较多育龄妇女首选的避孕方法。长期实践证明,IUD是一种安全、有效、简单、经济的避孕措施,本文探讨放置IUD对子宫肌瘤的影响。 一、资料和方法 1.资料来源 来自武汉市武昌区中南街计划生育办公室对辖区内125个单位的在职及退休妇女5923人,进行每年1次的妇科普查资料。有效调查人数4688例,平均年龄38.1(20～59)岁。     

吉妮宫内节育器放置时间初探

<正> 吉妮宫内节育器(IUD)采用了固定式放置和无支架设计,旨在降低IUD的脱落率,减少副反应发生,从而增加可接     

未产妇放置宫内节育器的研究

从６０，７０年代起，国外学者对未产妇放置ＩＵＤ进行了大量的研究，结果表明未产妇是可以放置ＩＵＤ的；放置时期最好在月经周期第１１－１７天；选择和ＩＵＤ以带铜的为宜；放置前，后须做好咨询和随访工作；对有盆腔炎史的未产妇禁止使用；有ＳＴＤ高危因素及年龄小于２５岁的未产妇ＩＵＤ不作为首选的避孕     

吉妮宫内节育器放置失败原因

吉妮宫内节育器（IUD）是一种无支架IUD,采用专门的放置器将IUD固定在子宫肌层内,并悬吊于子宫腔内,我国各地医院广泛使用已经十年有余。曾有多篇报道认为：吉妮IUD具有妊娠率低、不良反应小、不良续用率高、脱落率低等特点。我们于2004年7月喇7年7月对我院就诊并志愿放置吉妮IUD的妇女进行了随访,将所有收集到的随访病历进行了回顾性分析,其中重点分析了IUD放置失败的原因。     

云南省基层计划生育服务机构宫内节育器放置类型的差异及其成因探讨

目的:比较云南省县、乡计划生育服务机构宫内节育器(IUD)放置类型的差异及其成因。方法:根据计划生育优质服务县的标准将云南所有县分为"好"、"中等"、"差"3层,每层抽取1个县,进行3个县、区的横断面调查。收集与IUD放置类型相关数据及资料,并进行小组及个人访谈以确定县、乡差异原因。结果:云南省县、乡两级机构所放置的IUD类型存在差异、造成差异的原因较多;乡级服务机构采用政府采购IUD的比例高于县级服务机构。结论:应促进各级IUD放置服务机构科学地优选失败率低的IUD类型,进一步提高政府采购IUD的接受性和使用,减少IUD类型选择不当而导致的避孕失败。     

宫内放置Gynefix In节育器临床观察

放置宫内节育器是简便、经济、安全、长效、可逆及最常用的一种避孕方法。由于盆腔炎症、子宫异常出血、经期腹痛、子宫颈口过松、宫腔过大等原因,往往引起IUD移位、脱落,甚至带器妊娠。Gynefix In IUD是一种无支架宫内节育器,主要由6个进口高纯度的铜套组成,每个铜套长5mm,直径约2.2mm,铜套由聚丙烯手术缝合线串起来,顶底两个铜套均固定在手术线上以防脱落,含铜总面积为330mm2。手术线的顶端系一个小结,用放置器可以将此小结置入子宫肌层以固定节育环。为观察Gynefix In IUD的临床性能,对要求宫内置环者部分妇女用Gynefix In IUD,…     

宫内节育器究竟能放在子宫内放置多久

一天，某市级大医院计划生育门诊来了一位年近6旬的女士，她要求将其在子宫内放置了近30年的宫内节育器取出。采集病史时，放置宫内节育器的类型、确切的放置年限等均已记不清了，绝经也有5—6年。这位女士并无任何不适，只是听人说起，要将放置在子宫里的节育器取出，于是便来就诊。医生检查，发现子宫已经萎缩：B超显示，圆形的不锈钢节育环已嵌顿在子宫里，不易取出。为避免取器可能发生的损伤，医嘱只能是姑息处理：每年随访一次：如有不适，随时就诊。[第一段]     

产后即时放置宫内节育器与妇女健康的探讨

宫内节育器 (IUD)是一种相对稳定、安全有效简便 ,经济而且可逆 ,受广大妇女欢迎的避孕工具。产后即时放置 IUD,即在胎盘娩出后 10 min内放置 IUD脱落率低。由于刚分娩宫腔容积大、宫口松、放置容易、安全、产妇无痛苦 ,而且正常恶露 ,腹痛掩盖节育器的出血 ,疼痛不影响哺乳 ,子宫复旧及以后的性生活 ,减少了产妇的心理压力 ,减少了哺乳期妊娠 ,又可避免用激素避孕影响乳汁质量 ,保护了产妇和婴儿的身体健康 ,又有利于计划生育工作的开展。所以 ,对健康正常的产妇实施产后即时放置。〔1〕1　产后放置 IUD的现况1.1　放置的类型和方法 :…     

宫内节育器放置技术对使用效果的影响

本文以前瞻性研究方法收集北京市城乡两医院随机放置三种宫内节育器(上海165,北京金塑钢和TCu220C)随访一年的资料,分析结果显示两医院三种宫内节育器第12个月末净累积续用率分别为93.33/每百妇女和99.33/每百妇女,两院节育器使用效果有明显差别(X~2=12.22 P<0.01)。对终止率的影响因素依次为宫内节育器种类,使用妇女的末产结局和放置者的技术水平。TCu220C明显地影响终止率(OR=5.2),末产结局为人流术后的妇女终止的危险是正常分娩后妇女的3.2倍(95％CI1.31～8.0),放置者技术水平的提高对宫内节育器的终止呈现保护作用(OR=2.5)。     

重复放置宫内节育器并节育器异位4例临床分析

目的 探讨重复放置宫内节育器（ IUD）并IUD异位的原因及处理。方法 回顾分析陕西省妇幼保健院4例重复放置宫内IUD并IUD异位患者的临床资料。结果 3例患者经腹腔镜取出异位的IUD,其中1例患者因IUD与周围组织粘连分离困难而中转开腹,患者均手术过程顺利,无术中及术后并发症。另1例患者因无明显不适而拒绝手术。结论 对于放置IUD患者应定期随访观察IUD位置,可疑IUD异位者应进一步确诊检查,以避免重复放置IUD或IUD异位危害患者健康。     

以质量管理体系推动血站服务升级

从建立健全质量管理体系、加强基础设施建设、深入开展无偿献血工作、强化用血者服务及加强全员培训5个方面,探讨了质量管理体系的建立和持续改进对提升血站服务的促进作用及成效,旨在为同行提供借鉴。     

广东省置器从业人员置器质量现状调查

目的:评估广东省计划生育系统各级置宫内节育器(IUD)从业人员的置器质量,分析研究置器妇女的社会生物学特征等因素对置器质量的影响。方法:采用分层整群抽样方法,选择9个市(县)计划生育服务中心(站)及11个服务所的全体置器从业人员,每人现场置器10-15例。置器后B超测量IUD上缘至宫底外缘的距离。结果:从业人员所在单位级别(中心、站、所)对置器平均距离无影响;从业人员学历、职称、工作年限对置器质量有明显影响;受术者子宫位置对置器平均距离有影响。结论:置器从业人员距“把节育器置入宫底部位”的要求尚有差距;应把置器质量进行定量,制定相应的指标。     

院办院管社区卫生服务中心面临的问题及对策建议

分析了三级医院举办的社区卫生服务中心面临机构管理、人员调配、服务理念、公卫服务、以医养卫及双向转诊等现实问题,从地方政府、举办医院及社区卫生服务机构三个角度提出相关建议,为“院办院管”模式下的社区卫生服务机构运营及可持续发展提供参考.     

持续质量改进在医疗质量管理中的应用

医院持续质量改进（Continuous quality improvement，CQI）的方法是：运用全面质量管理（Total quality management，TQM）的原理，建立全员参与的三级质量控制网络，不断修订完善质量标准和考评体系，狠抓质量教育，改进质量控制的手段和方法等。经过4年的实践，取得高医疗质量、高病人满意率和高经济效益的良好成果。文章对实践过程做了论述。     

医院质量精细化管理的思考

医院质量管理需要不断探索科学的管理方法。精细化管理具有精、准、细、严等特点,将其应用到医院质量管理中,可持续改进医院质量管理水平。目前,医院在精细化管理应用方面存在诸多问题。从实践出发,认为医院管理者应彻底转变观念,从资源、人员、临床质量、绩效等方面全面抓好精细化管理落实,不断优化流程、提升内涵,从而保证医院全面发展     

全面质量管理在县域医共体中的应用探索:以庐江县人民医院医疗集团为例

目的研究全面质量管理在县域医共体中的应用效果。方法建立健全覆盖全员、全方位、全过程的医疗质量与安全管理共同体,实行集团内人、财、物共享,实施以质量控制为核心的持续改进,对比实施前后基层医疗服务能力、管理水平及患者满意度。结果改革后医共体内基本形成有序的就医格局,医疗卫生服务能力持续提升,医院的业务量、门诊服务人次、住院服务人次、手术总服务台次、收支结余实现了“四增长一下降”,提高了医疗质量同质化水平,患者满意度高于改革前。     

系统化整体护理业务质量管理的探讨

采用小讲课、业务课、提问的方式,对本科护士分两个阶段(系统化整体护理的初始阶段和改进阶段)进行系统化整体护理理论和实践的业务训练。并采用自制的护理业务质量评价标准抽查了两个阶段的护理环节质量和终末质量,对业务质量管理的模式进行了探讨。结果:训练后85％以上护士能熟练进行一日评估、作出护理断并采取有效措施,一日评估、护理诊断质量明显高于训练前;三级管理模式充分发挥了各级护理人员的积极性,改变了以往医嘱加常规的被动护理局面,密切了护患关系。     

基于全过程医疗质量管理思想的临床数据存储库设计

全过程医疗质量管理是指医院对患者诊疗全流程的每个环节、每个处置都处于受控的状态,把影响医疗质量的可能性降到最低,以取得最佳的医疗效果.全过程医疗质量管理除了对终末质量(大约占质控点的20％)进行控制外,重点是对过程中质量(大约占质控点的80％)进行控制.如何把全过程医疗质量管理与IT技术更好地结合起来,利用临床数据存储库(Clinical Data Repository,CDR)的建立来实现对医疗质量的实时管控,已成为当前医院信息化建设的主要任务.     

艾滋病筛查实验室全面质量管理的探讨

艾滋病筛查实验室质量管理是艾滋病防治工作的重要内容之一。从全面的质量管理、全过程的质量管理、全员参与的质量管理和多样化的管理方法等入手,探讨了实验室质量管理的方法。     

采供血机构质量事件的管理

质量事件管理是质量管理体系建设的一个重要过程。其过程识别是否完整、流程设计是否合理,都影响着质量事件管理的效果。文章参考ISO9001∶2000通用的差错管理思路,结合差错管理的实际经验和体会,本着简洁明了、有效控制、持续改善、过程增值的原则,重新设计了血站质量事件管理的流程图和质量事件报告格式。