小儿再发性腹痛50例分析

1 一般资料 笔者对1998年至2001年间在我院儿科门诊就诊的再发性腹痛50例患儿资料作回顾性分析,并对部分病例进行了回访。50例患儿全部为学龄儿童,年龄6～13岁,其中男26例,女24例。分析发现功能性腹痛18例,占36％,器质性原因者32例,占64％。经脑电图证实为腹型癫痫12例、各种X线证实有慢性胃炎3例、十二指肠溃疡2例、胃粘膜脱垂1例、肠蛔虫病3例、经手术和B超及病理证实有胆道疾病6例、有过敏性紫癜1例、经多种检查病因不明者4例。50例中还有慢性肠套叠、肠粘连、胆道慢性淋巴结炎、胰腺囊肿等。     

小儿再发性腹痛诊断与治疗

小儿再发性腹痛(recurrent abdominal pain,RAP)是指病程＞3个月、至少发作3次以上的腹痛.RAP是小儿时期最常见的临床症状之一,也是目前儿科临床医生所面临的难题.RAP在儿童中的准确发病率目前尚不清楚.国外资料显示10%～20%的学龄期儿童存在RAP.RAP病因繁多,发病机制也因病因不同而不同.根据有无器官损害大致可以将RAP分为器质性与功能性两种,既往认为儿童RAP中90%以上的为功能性,器质性仅占10%.     

孙浩老师治疗小儿再发性腹痛的经验

孙浩老师治疗小儿再发性腹痛经验甚多,他根据小儿的病理特点,分型治疗,获得满意疗效。举例介绍了孙老师临床常用的治疗小儿再发性腹痛的方法,分型为饮食积滞型、寒凝气滞型、脾胃气虚型和脾胃气滞型。     

小儿再发性腹痛的临床病因分析

目的探讨小儿再发性腹痛(RAP)的病因。方法常规详细询问病史,体格检查,查血、尿、大便常规、大便查虫卵及潜血检查,腹部彩色"B"超。合理选择地做胃、十二指肠镜及幽门螺旋杆菌(HP)检查,头颅CT,脑电图,血、尿淀粉酶,胃肠造影,静脉肾盂造影等检查。结果220例小儿再发性腹痛(RAP):检出器质性疾病62例(28.18%),其中胃、十二指肠疾患21例,占器质性疾患的33.87%,功能性腹痛158例(71.82%)。结论RAP中器质性疾病仅占28.18%,在器质性疾病中又以胃、十二指肠疾患为多,占器质性疾患的33.87%,本病主要是功能性腹痛、情绪焦虑、抑郁、考试是造成RAP的主要原因,特别是女孩。     

小儿再发性腹痛临床特点分析

我院自2001年1月～2004年12月门诊及病房共诊治小儿急性腹痛160例，其中再发性腹痛143例，占89.3％，性别、年龄差异显著性，现将小儿再发性腹痛的临床特点分析如下：     

胃镜检查在诊断小儿再发性腹痛中的价值(附79例分析)

随着小儿消化道内镜技术的逐步普及 ,小儿慢性胃炎的发现率逐渐增加 ,约占慢性再发性腹痛患者的三分之一[1 ] 。我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 7月 ,选择小儿再发性腹痛 79例 ,在排除肠道寄生虫、肠痉挛、急慢性肠炎及其它疾病后行胃镜检查 ,现将结果分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3 8例 ,女 41例 ;年龄 2～ 1 4岁 ,其中 2～3岁 4例 ,～ 6岁 2 4例 ,～ 1 4岁 5 1例 ;病程2周至 7年 ,其中 2周到 6月 1 5例 ,～1年 2 6例 ,～ 3年 3 2例 ,～7年 6例。1 2　临床表现　上腹痛 68例 (86 1 % ) ,脐周痛 8例 (1 0 1 % ) ,多为隐痛…     

中西医结合治疗小儿功能性再发性腹痛128例临床观察

目的观察中药敷脐和口服四联活菌素片中西医结合治疗小儿功能性再发性腹痛的疗效。方法治疗组128例应用中药敷脐和口服四联活菌素片治疗,对照组128例口服四联活菌素片和山莨菪碱片治疗。结果总有效率治疗组90．62％,对照组58．59％,腹痛缓解及减少复发方面均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论中药敷脐和口服四联活菌素片治疗小儿功能性再发性腹痛疗效显著,复发率低,方法简便易行,值得临床推广。     

乌梅汤治疗小儿功能性再发性腹痛32例

目的探讨乌梅汤治疗小儿功能性再发性腹痛的效果。方法将63例功能性再发性腹痛小儿随机分为2组,治疗组32例予口服乌梅汤,对照组31例予口服谷维素、654-2片治疗,观察2组疗效。结果治疗组总有效率93.8%,对照组为71.0%,2组比较,差异有显着性意义(P<0.05)。结论乌梅汤对小儿功能性再发性腹痛效果显着。     

乌梅丸加味治疗小儿再发性腹痛35例疗效观察

目的观察乌梅丸加味治疗小儿再发性腹痛的临床疗效。方法 70例小儿再发性腹痛患儿随机分为2组,治疗组35例用乌梅丸加减,对照组35例常规口服颠茄片0.2～0.6mg/(kg.次)。结果治疗组在腹痛改善时间、总有效率上显著优于对照组(P<0.05)。结论乌梅丸加味治疗小儿再发性腹痛效果显著。     

142例儿童再发性腹痛原因分析

小儿反复腹痛是临床常见的症状 ,是一个需要鉴别的问题。现将 1 4 2例儿童再发性腹痛 (ＲＡＰ)分析报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本文 1 4 2例为我科近 5年门诊及住院病例 ,男 76例 ,女 66例 ;年龄 5～ 1 2岁 ;病程 3个月至 5年。表现为长期间歇性腹痛 ,伴或不伴纳差、呕吐等消化道症状。1 2　ＲＡＰ诊断标准[1 ] 　①腹痛病程超过 3个月 ;②疼痛为非特异性间断反复 ;③疼痛部位多在脐周、上腹或无固定区域 ,腹部检查脐周压痛或无异常发现 ;④可伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。1 3　检查方法　胃肠钡餐与胃镜检查、腹部Ｂ超、脑…     

小儿再发性腹痛的辨治经验体会

介绍小儿再发性腹痛的表现特点,并阐述了调畅气机、运脾消滞以及分辨寒热为本病的诊治法则.附案例1则以资验证.     

小儿再发性腹痛临床病因探讨

目的 :探讨小儿再发性腹痛的临床病因。方法 :根据 12 0例小儿再发性腹痛临床资料研究其病因。结果 :本组资料显示 12 0例再发性腹痛患儿中 92 .5 %为功能性腹痛 ,7.5 %由器质性疾病引起。结论 :再发性腹痛绝大部分是功能性腹痛 ,少部分可由器质性疾病引起 ,必须认真作好鉴别诊断 ,以免延误治疗     

盛丽先教授运用五积散治疗小儿再发性腹痛经验

盛丽先教授临床善用五积散治疗小儿再发性腹痛因寒积而发者,辨证强调以舌淡胖、苔白腻、脉沉细为要点,临证配伍喜用生麻黄、重用炒白芍。通过对盛丽先教授运用五积散治疗小儿再发性腹痛的经验介绍,为临床治疗本病提供有效的方法,并附验案1则以验证。     

加味平味汤治疗小儿再发性腹痛30例疗效观察

目的:观察加味平味汤治疗小儿再发性腹痛的临床疗效.方法:56例患儿随机分为2组,治疗组给予加味平味汤口服,对照组给予颠茄片口服.3 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果:治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率65.38%,2组总有效率比较差异有高度统计意义(P＜0.01).结论:加味平味汤治疗小儿再发性腹痛疗效显著.     

小儿再发性腹痛与幽门螺杆菌感染诊疗体会

再发性腹痛(RAP)是小儿最常见的临床症状之一,因其反复发作、长期持续常规治疗经常得不到理想疗效,其病因多种多样,其中与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系越来越受到重视.……     

小儿健脾膏外治功能性再发性腹痛疗效观察

目的 观察小儿健脾膏外治功能性再发性腹痛的疗效。方法 将120例功能性再发性腹痛患儿分为2组（治疗组和对照组）,各60例,治疗组穴位贴敷小儿健脾膏,对照组口服654-2片和双歧杆菌三联活菌散。比较2组腹痛缓解和消失情况。结果 治疗组疗效优于对照组,2组腹痛消失率、腹痛缓解和消失时间有显著性差异（P<0.05）。结论 小儿健脾膏穴位贴敷治疗功能性再发性腹痛疗效肯定,操作简单方便,患儿依从性好。     

儿童再发性腹痛临床及病因分析

目的探讨再发性腹痛(RAP)儿童临床表现,胃镜及胃肠动力监测特点,并分析RAP病因。方法分析249例RAP患儿临床表现,行胃镜及Hp检查,17例患儿食管内pH及胆红素监测,12例患儿胃内胆红素监测,根据胃镜及动力监测结果判断上消化道疾病。结果胃镜下病变检出率99·60%,依次为单纯慢性浅表性胃炎110例,慢性浅表性胃炎伴胆汁返流40例,慢性浅表性胃炎伴十二指肠球炎37例,十二指肠球炎29例、消化性溃疡21例、食管炎6例、息肉2例。249例患儿Hp阳性76例,感染率为30·52%。17例食管24hpH监测和24h胆汁监测患儿中酸反流异常9例。12例胃内胆汁监测,Abs与pH值并不同时升高,Abs≥0·14时,有3/5的时间pH值<4,胆汁反流不能影响Hp的定植。结论上消化道疾病是患儿RAP的主要病因,Hp感染是引起RAP的重要原因。     

小儿再发性腹痛92例诊治

再发性腹痛 (ＲＡＰ)是小儿常见临床症状之一 ,其原因复杂 ,病史迁延 ,反复发作 ,长期以来 ,一直是儿科临床的一大难题。我院儿科 1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治ＲＡＰ患儿 92例 ,现临床报道如下 :1　临床资料1 1　病例选择　 92例患儿均为我院门诊就诊或收住院的患儿 ,其中男 33例 (35 9% ) ,女 5 9例 (6 4 1% ) ,男女之比 1∶1 78,年龄 (3岁 :8例 ,- 6岁 :2 5例 ,- 12岁 :4 2例 )。1 2　病因　功能性ＲＡＰ6 1例 (占 6 6 3% ) ,器质性ＲＡＰ31例 (占 33 7% ) ,31例器质性ＲＡＰ中 ,肠道蛔虫症 2例 ,乙型肝炎 2例 ,慢性浅表性胃炎 1…     

醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛疗效观察

目的观察醒脾养儿颗粒对小儿功能性再发性腹痛患儿的临床疗效和安全性。方法将108例患儿随机分成治疗组56例和对照组52例,治疗组口服醒脾养儿颗粒,2袋/次,3次/d,2周,1个疗程。对照组根据病情适当应用解痉剂、调节植物神经功能药对症处理。两组均同时向患儿及家长耐心解释,解除其心理负担,建立良好的饮食及排便习惯。评价治疗前后两组患儿腹痛改善情况。结果治疗2周后,两组患儿腹痛症状消失或减轻,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论醒脾养儿颗粒治疗儿童功能性再发性腹痛疗效确切,副反应小,依从性好。