细辛脑致严重药物不良反应患儿的抢救和护理

注射用细辛脑(曾用名:α-细辛脑注射剂),化学名称为2,4,5-三甲氧基-1-丙烯基苯,是中药石菖蒲的主要有效成分.药理学研究认为,细辛脑能对抗组胺、乙酰胆碱,缓解支气管痉挛而起到平喘作用;对咳嗽中枢有较强的抑制作用;通过增强气管微纤毛运动,减少纤毛与黏痰之间的黏合吸附,使浓痰变稀,降低痰液黏滞,易于咳出;有类似氨茶碱松弛支气管平滑肌作用;能提高大脑皮质的电刺激阈,抑制电刺激的突触传导及癫痫性电的扩散.适应证包括成人和儿童细菌性肺炎、肺内感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、肺心病、支气管扩张及支气管肺癌以及感冒引起的咳嗽、咳痰、喘息等,在临床各科室有广泛的应用.此药说明书上载有的不良反应为"少数人可产生轻微副反应,如口干、头晕、恶心、胃不适、心慌及便秘等,罕见休克".     

细辛脑注射液的不良反应及护理干预

细辛脑注射液是天南星科植物石菖蒲的主要有效成份之一，它能对抗组胺、乙酰胆碱，缓解支气管痉挛起到平喘作用，对咳嗽中枢也有较强的抑制作用；可引起分泌物增加，使浓痰变稀，降低痰液粘滞，易于咳出，有类似氨茶碱松驰气管平滑肌的作用。石菖蒲性辛温，味苦，祖国医学认为它能化痰开窍，镇静解痉。近年来研制成功的α2细辛脑单体制剂，被证实具有消炎、平喘、祛痰等多种功效，并已逐渐应用于临床，对肺炎球菌、     

α-细辛脑联合酚妥拉明及阿拉明治疗小儿支气管肺炎40例

目的观察α-细辛脑联合酚妥拉明及阿拉明佐治小儿支气管肺炎的疗效。方法将2006年10月至2008年10月住院的90例支气管肺炎患儿按住院单双号分为观察组40例和对照组50例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用α-细辛脑联合酚妥拉明及阿拉明静脉滴注，比较两组治疗前后症状的缓解、肺部湿哆音变化和治愈率的情况。结果治疗组加用α-细辛脑联合酚妥拉明及阿拉明静脉滴注与对照组疗效比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论α-细辛脑联合酚妥拉明及阿拉明静脉滴注治疗小儿支气管肺炎的疗效显著，值得在临床上推广应用。     

细辛治疗支气管哮喘临床观察

支气管哮喘常用糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类药物、抗胆碱药物治疗。茶碱类药物作用强，但不良反应较多。我院自2004年-2005年采用细辛脑16—24mg，Bid，iv，7天，治疗75例支气管哮喘疗效显著。     

细辛脑注射液过敏反应1例的护理

细辛脑注射液的主要成份是细辛脑，能对抗组胺、乙酰胆碱，对缓解支气管痉挛起到平喘作用，对咳嗽中枢有较强的抑制作用，常用于肺炎、气管炎、哮喘等疾病的治疗。我院于2009—02—25收治细辛脑注射液过敏反应患儿1例，护理体会如下。     

注射用细辛脑致过敏性休克一例

正细辛脑能对抗组胺、乙酰胆碱,缓解支气管痉挛起到平喘作用,对咳嗽中枢也有较强的抑制作用;可引起分泌物增加,使浓痰变稀,易于咳出。主要用于肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病伴咳嗽、咳痰、喘息等。现报告一例注射用细辛脑致过敏性休克的病例。1病例资料患儿,男,4岁6个月,2013-08-07因肺炎在儿科门诊补     

夫西地酸钠与氨溴索存在配伍禁忌

夫西地酸钠为白色结晶性粉末，溶剂为无色的澄清液体，通过抑制细菌的蛋白质合成而产生杀菌作用，对一系列革兰阳性细菌有强大的抗菌作用。氨溴索为粘液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，     

两种不同液体气道湿化效果比较

正常人体的鼻、咽腔、呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用。吸人气体的温化、湿化是保证气道黏膜纤毛活动正常的重要条件。机械通气时，由于增加了通气量，引起气管和支气管黏膜水分丧失过度，造成气道脱水、黏膜干燥、分泌物潴留及干结，纤毛一黏液转运系统受损，纤毛活动减弱或消失，排痰不畅，形成痰栓或痰痂，可能导致气道堵塞、肺不张和肺部感染等并发症的发生。因此，气道充分湿化是保持呼吸道通畅，防止并发症的有效方法。目前临床上最常用的气道湿化液是生理盐水，     

细辛脑注射液治疗支气管肺炎临床观察

目的　探讨细辛脑注射液对支气管肺炎的临床疗效。方法　治疗组60例,并设同期住院病情相似 的病儿40例为对照组,两组抗生素及对症治疗方案基本相同,治疗组用细辛脑注射液0.5～1mg/(kg·d)静脉滴 注,比较两组的疗效。结果　治疗组及对照组比较,在咳嗽、肺部体征、胸片恢复正常时间方面均明显缩短(均为P <0.01)。结论　细辛脑注射液治疗支气管肺炎疗效显著。     

机械排痰在支气管肺炎患儿中的效果观察与护理

支气管肺炎是儿科的常见病,是由于各种病原引起的支气管黏膜和肺部炎症.婴幼儿气管、支气管相对狭窄,缺乏弹力组织,粘膜血管丰富,纤毛运动差,清除能力弱,因而易感染导致痰液阻塞呼吸道,影响其治疗.     

不同溶媒稀释时痰热清与左氧氟沙星及盐酸氨溴索的配伍

痰热清注射液具有抑菌、抗病毒、清热、化痰等作用。乳酸左氧氟沙星注射液（来立信）具有广谱抗菌作用。盐酸氨溴索注射液为黏液溶解剂，能降低痰液黏度，还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，临床应用的有伊诺舒、沐舒坦、菲得欣。临床常联合应用痰热清和来立信治疗肺部感染或者是联合应用痰热清与盐酸氨溴索促进排痰。     

低频脑深部电刺激对大鼠杏仁核点燃的抑制作用及其相关机制探讨

目的采用大鼠杏仁核点燃模型研究低频脑深部电刺激的抗癫痫作用及其相关机制。方法首先建立大鼠杏仁核电刺激点燃模型，观察低频脑深部电刺激对其点燃发作的抑制作用，并通过联合应用抗癫痫药物（如丙戊酸钠、尼卡地平等）观察其协同功效。结果低频电刺激（持续刺激15min，频率为1Hz，波宽为0．1ms，强度为100-350μA）能够有效抑制大鼠杏仁核点燃发作（P〈0．05）；将对杏仁核点燃无明显影响的低能量低频电刺激与低剂量丙戊酸钠或尼卡地平联合应用，发现在抑制杏仁核点燃发作方面具有协同效应，能显著抑制杏仁核点燃发作（P〈0．05）。结论低频脑深部电刺激能有效抑制大鼠杏仁核点燃发作，与丙戊酸钠或尼卡地平联用具有协同功效。     

肺切除术后病人有效排痰方法的实践

提高肺切除术后排痰效果,探讨有效的排痰护理干预措施.针对影响排痰的两个主要因素,即痰液的黏弹性和气道纤毛清除功能,制订并实施了有效排痰护理干预:选择最能降低痰液黏弹性的雾化吸入液做雾化吸入,降低肺切除术后痰液的黏弹性;对病人进行用力呼气技术指导和呼吸操锻炼,以增强气道纤毛的清除功能;对1例人工气道呼吸机辅助呼吸而致气道纤毛清除功能丧失的病人,采用膨肺后吸痰的方法.120例病人自行排痰顺利,11例病人经加用纤维支气管镜吸痰、鼻导管吸痰、膨肺吸痰后排痰顺利,全组病人无1例发生肺部并发症.     

纤支镜对41例支气管结核的诊断意义

目的：探索气管-支气管结核的临床特征，分析纤维支气管镜（FB）对支气管结核的检出率及镜下特征，探讨其诊断价值。方法：分析41例经纤维支气管镜确诊的气管-支气管结核的纤维支气管镜下表现、临床症状、胸部X线及实验室检查情况。结果：纤支镜检查显示：Ⅰ型11例，占26．83％；Ⅱ型8例，占19．51％；Ⅲ型17例，占41．46％；Ⅳ型5例，占12．20％。镜下所见管腔内各种类型病变互有重迭，其病变表现具有一定特征。31例镜检前后进行痰菌涂片检查2～6次／例，仅6例阳性。41例经FB刷片行抗酸杆菌检查，有12例阳性（阳性率29．3％）。41例行活组织检查证实为结核36例（87．80％）。结论：气管-支气管结核缺乏特异性临床表现，胸部X线表现正常并不能排除支气管结核，确诊主要依靠纤支镜下活检病理、刷检涂片及痰结核菌检查。对不明原因低热和呼吸道症状经积极抗炎治疗无效者，应怀疑支气管结核及早行纤支镜检查。     

头孢曲松与盐酸氨溴索存在配伍禁忌

头孢曲松(商品名罗氏芬)为白色淡黄色的结晶性粉末.溶于水,为合成的第三代头孢菌素.盐酸氨溴索(商品名伊诺舒、沐舒坦)为溴已新的活性代谢产物,能促进肺表面活性物质的分泌及气道液体,促进黏痰溶解,显著降低痰黏度,增强支气管黏膜纤毛运动,促进痰液排出[1].2007年8月我们在使用头孢曲松和盐酸氨溴索时发生配伍禁忌,现报道如下.     

α-细辛脑治疗婴儿毛细支气管炎43例疗效观察

目的 观察α-细辛脑治疗婴儿毛细支气管炎的疗效。方法 43例毛细支气管炎患儿入院后以α-细辛脑，0．5～1、0mg／kg，用5％或10％的葡萄糖注射液稀释成0．01％～0．02％的溶液静脉滴注，每日2次，并与42例未用α-细辛脑治疗的毛细支气管炎患儿对照分析。结果 α-细辛脑组喘憋消失时间、肺部喘鸣音消失时间及住院时间均较对照组明显缩短（均为P〈0．05）。结论 毛细支气管炎患儿在常规治疗（抗感染、补液、吸痰、吸氧、镇静等）基础上加用仪．细辛脑效果良好。     

甘露醇干粉吸入可增强支气管扩张病人的粘液清除

支气管扩张是以支气管的异常持久性扩张为特征的一种疾患，多为陈旧性肺感染或粘膜纤毛系统受损所致。纤毛活动异常、粘液的过度分泌及粘液流变学异常可使纤毛清除（ＭＣＣ）功能受损，从而导致粘液滞留或栓塞、反复感染、严重的气流受限及慢性咳嗽。对于支气管扩张病人需要联合应用物理和药物治疗，因为单一的治疗方法往往难以奏效。渗透性药物可以刺激下呼吸道增加ＭＣＣ的作用，最近证实渗透性药物甘露醇干粉吸入能增强哮喘病人及健康人的ＭＣＣ。作者对甘露醇干粉吸入是否能增加支气管扩张病人的粘液清除进行了研究。 方法１１例４０～…     

雾化吸入沐舒坦预防开胸术后病人肺部并发症的临床效果观察

开胸手术创伤大，手术时间长，术后活动受限，加上麻醉刺激和疼痛等影响，术后呼吸道的并发症多，最常见的并发症有肺炎和肺不张，主要是由于支气管分泌增多或有积血，术后滥用止痛剂抑制了呼吸道纤毛运动，或术后剧烈疼痛限制了呼吸运动，不能有效地咳嗽、排痰，分泌物阻塞支气管，有效通气量减少，使部分肺不张，在此基础上继发感染，发生肺炎。     

不同溶媒稀释时痰热清与左氧氟沙星及盐酸氨溴索的配伍

痰热清注射液具有抑菌、抗病毒、清热、化痰等作用.乳酸左氧氟沙星注射液(来立信)具有广谱抗菌作用.盐酸氨溴索注射液为黏液溶解剂,能降低痰液黏度,还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出[1],临床应用的有伊诺舒、沐舒坦、菲得欣.     

Clara细胞分泌蛋白与哮喘

Clara细胞分泌蛋白是由黏膜上皮细胞产生的一种分泌蛋白，主要在终末支气管的无纤毛Clara细胞合成分泌。它能通过调控一系列免疫反应发挥重要的免疫抑制和抗炎作用，并显示抑制胞质磷脂酶PLA2和PLC活性的作用。肺内Clara细胞分泌蛋白的减少或缺失与支气管哮喘疾病的发生、发展关系密切。