晚期癌症病人疼痛的临终护理

有调查表明,各期癌症病人均伴有不同程度的疼痛,占51.0%～61.6%,疼痛严重影响了肿瘤病人的生活、生存质量.常规镇痛治疗并不能使疼痛完全缓解,癌性疼痛与躯体和社会因素有密切的关系[1],而如何让癌症病人在有效的时间内安详地、舒适地、有尊严而无憾地走到生命的终点,即需要护理的临终关怀.临终关怀是指对治疗无意义,估计能生存6个月内的病人提供的一种全面的照顾.它的目的是以整个人为对象,在生理上解除肉体痛苦、心理上缓和对死亡的恐惧和不安,社会上使其具有社会成员自觉感,从而使其提高生存的生命意义[2].它不仅是针对病人个体,同时要为临终者的家属提供心理、社会及精神上的支持,使他们以健康的方式应对和适应.     

临终关怀护理在晚期癌症病人中的应用

[目的]总结晚期癌症病人的临终关怀护理。[方法]对28例晚期恶性肿瘤病人进行临终关怀,包括基础护理、心理护理、疼痛护理、关注病人家属感受等。[结果]28例癌症病人基本平静地离开了人世,同时病人家属也得到了有效安慰,取得了满意的效果。[结论]对晚期癌症病人进行临终关怀护理,可提高病人生存质量,得到病人家属的认可。     

癌症病人疼痛的心理护理

疼痛是癌症病人最常见、最难忍受的症状之一，它常比死亡令人感到恐惧。据不完全统计，中国有64．5％的癌症病人忍受着疼痛的折磨，国外调查资料表明，有60％～90％的癌症晚期病人伴有疼痛，可见，疼痛不仅危害着病人的身体健康、生理功能，而且会影响病人的社会心理感受，严重的影响病人的生存质量。     

癌症疼痛的护理

癌症病人的自觉症状中，疼痛发生率最高，据统计．我国各期癌症病人中，有50％的患者伴有不同程度的疼痛．70％的晚期癌症患者的疼痛为主要症状，30％癌症病人承受着难以忍受的剧烈疼痛。癌症疼痛的治疗需要医生、护士、病人家属以及社会上所有人的共同关心协作，才能达到令人满意的效果，而护士在其中起着相当重要的作用，本文就癌症病人的疼痛的治疗、护理谈以下体会。     

癌症康复中疼痛的治疗

癌痛是影响病人生存质量的主要问题。一些研究发现大约３０％～５０％可以行走的癌症病人受到疼痛的折磨，对于晚期癌症病人来说，疼痛的发病率可以达到９０％。疼痛影响病人的活动功能及生存质量。如果癌症的康复成功则意味病人的疼痛得到了控制。肿瘤的骨浸润，神经浸润，软组织浸润，或内脏浸润引起的疼痛占与癌症相关疼痛的６５％～７５％。癌症的治疗引起的疼痛１５％～２５％。还有５％～１０％的病人主诉的疼痛与癌症无关但是也需要治疗。疼痛的治疗方法包括：主要疾病调整治疗方法，如外科治疗、化疗、放疗；心理方法，如生活方式的…     

疼痛对癌症病人生活质量的影响

[目的]探讨疼痛对癌症病人生活质量的影响,分析其影响因素,为提高癌病病人生活质量提供依据.[方法]对61例住院癌痛病人采用0～10数字疼痛量表和疼痛与生存质量问卷评分表进行疼痛程度及生活质量的评估.[结果]无论是轻度、中度还是重度疼痛,均不同程度地影响病人的日常活动、睡眠、情绪、精神状态、工作、食欲,且随疼痛的程度而加重,影响也逐渐加深.经三阶梯止痛法治疗后,93.1％病人疼痛缓解,治疗前后生活质量评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]疼痛是影响癌症病人生活质量的一个重要因素,应高度重视,尽量给予有效的药物治疗、心理护理,努力减轻病人的疼痛,提高癌症病人的生存质量.     

家庭病床护理对癌症疼痛病人生存质量的影响

目的探讨癌症疼痛的护理对癌症病人生存质量的影响。我院家庭病床48例癌痛病人采用线段分级法（VAS）和KPS评分法，于治疗前后进行评估，无论是轻度、还是中、重度疼痛，均严重影响病人的日常生活、情绪、行走能力和睡眠，且随着疼痛程度的加重，也逐渐影响了病人的生存质量．疼痛是影响病人生存质量的一个重要因素，合理的治疗和护理癌痛病人，提高病人的生存质量是非常重要的,经三阶梯止痛法治疗及正确的护理后，生存质量明显提高，治疗前后比较有显著差异．     

81例晚期癌症病人疼痛情况调查

临终关怀的目的之一就是控制死亡前病人疼痛与情绪变化,给予精神支持［１～３］。晚期癌症病人最主要症状就是疼痛［４］,疼痛不仅给病人带来肉体痛苦,而且还带来精神上的痛苦,严重影响病人情绪及休息。为了做好癌症病人的临终关怀工作,提高晚期癌症病人的生活质量,...     

临终关怀学

临终关怀中护理人员面临的伦理冲突及对策；国内外姑息照护的研究现状与进展；临终关怀与临终病人生存质量的测量；临终关怀与临终病人生存质量的测量；癌症病人的临终关怀与护理进展（综述）     

癌症病人首次放疗期的生存质量及其相关因素的社区调查

目的 探讨首次门诊接受放疗的癌症病人，其疼痛、情绪困扰、睡眠状态等对生存质量的影响。方法 对69例首次接受放疗癌症病人进行疼痛视觉类比量表、简式麦基尔疼痛量表、情境－特质焦虑量表、贝克抑郁量表、维－辛氏睡眠量表等测量分析。结果 首次接受放疗的病人以鼻咽癌最多，其次为前列腺癌、乳癌、肺癌及子宫颈癌等，放疗初期，多数癌症病人的疼痛为轻度或无痛（44．92％，37．68％）。乳癌、肺癌病人疼痛感觉明显，以中度居多；鼻咽癌、肺癌病人的焦虑、忧郁程度偏高；癌症病人的睡眠障碍为轻、中度，但不同诊断间差异不明显。结论 病人疼痛与焦虑、抑郁程度及睡眠状态互有相关。     

晚期癌症病人的临终关怀与护理

阐述临终关怀的内涵与目的,总结晚期癌症病人的临终关怀与护理措施,着重提出基础护理、疼痛控制、心理护理及病人家属的情绪支持是目前临终关怀的重点护理措施。     

癌症病人的临终关怀与护理

临终关怀护理是在疾病末期，即医生宣布治疗无效时开始的护理，病人可能只生存几周、几个月不等。各国把估计只能存活2－6个月以内的病人称为临终病人或临终阶段。在这段时间如何通过护理让病人得到生活上的满足，心理上的安慰，减少肉体痛苦。从lop年开始我科对癌症病人进行临终关怀和护理，收到满意效果，报道如下。！临床资料本组20例。男16例，女4例，年龄45一切岁，平均73岁。其中肝癌4例，胃癌7例，肺癌6例，血癌2例，直肠癌1例。临终期l－6个月不等。2临终关怀和护理实施2．1房间设置：对临终期病人改变过去那种住抢救问的习惯，而是…     

癌症疼痛病人心理状态及应对方式的调查

目的了解癌症疼痛病人心理状态及应对方式。方法对102例住院的癌症病人进行疼痛程度评估,分为无疼痛组及疼痛组。疼痛组病人应用症状自评量表(SCL-90)进行心理测定,应用应对方式量表测定病人应对疼痛的方式。结果疼痛组与无疼痛组在SCL-90的总分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖指标上,均存在显著性差异;不同的癌痛病人采取不同的应对方式,面对占54．7％,屈服占26．4％,回避占18．9％;医护人员是提供帮助的主要源泉。结论在护理癌症病人时,护士更应关注伴有疼痛的癌症病人,除了及时、准确地执行药物治疗外,应重视心理因素对病人的作用。对于采用积极应对疼痛癌症病人,护士应尽量尊重病人对癌症疼痛应对方式的选择:对于消极应对病人,护士应通过暗示支持方法,帮助病人减少无效应对,尽量选择积极有效的应对方式。     

癌症患者疼痛的护理

癌症是当前危害人类健康，导致死亡的重大疾病之一，然而在癌症病人的自觉症状中，疼痛的发生率最高。晚期癌症病人至少有80％有中度或重度的疼痛。疼痛是造成癌症患者恐惧的主要原因之一。有时病人对疼痛的恐惧胜过对死亡的威胁。持续性疼痛不仅影响病人的正常生活，而且引起严重的心理变化，甚至丧失了生存的希望。这些疼痛严重影响了患者的     

临终关怀之探讨

临终关怀的宗旨是减少临终病人的痛苦，增加病人的舒适程度，提高病人的生命质量，维护病人的尊严，同时对病人家属予以精神上的支持。临终关怀的实施有其必要性及迫切性。肿瘤病人的急剧增多，晚期癌症病人精神、肉体、经济上的困扰，使其成为临终关怀的主要对象。根据我国的国情，宜发展在医院内附设的临终关怀单位。在推行过程中可能遇到社会习俗、死亡观念的影响；经费筹措困难以及医护人员本身的阻力。建议加强死亡教育，纠正医护人员的传统生理治疗观念。国家立法保证资金的筹措使用。     

晚期癌症病人疼痛的护理

世界卫生组织（WH0）指明癌症病人中30％～50％存在不同程度的疼痛，而晚期癌症病人中度、重度疼痛者可达70％。疼痛对机体的影响非常大，影响正常活动和睡眠，导致和加重高血压、高血糖、焦虑、抑郁、自主神经系统紊乱和精神体能崩溃，并能直接或间接地抑制机体免疫功能而促进肿瘤的生长和转移。因此控制癌性疼痛及其他症状被列为世界卫生组织癌症综合控制规划4个重点之一。2008年“世界疼痛日”也把主题定为了“对抗癌痛”。我科于2005年-2008年收治了80例晚期癌症病人，在治疗前疼痛都较剧烈，属于中度、重度疼痛，通过适当的医疗、护理后达到完全无痛者30例，轻度疼痛者42例，疼痛缓解不明显者6例，加剧者2例。把无痛和轻度疼痛定为好转显著，中度和重度定为好转不显著，80例病人治疗后比治疗前疼痛程度的好转有明显改善，很大程度提高了病人的生命质量。     

社区癌症病人的临终关怀护理

介绍社区癌症病人的临终关怀护理措施,包括对病人的基础护理、心理护理、疼痛护理以及对病人家属的护理指导等。     

多瑞吉贴剂治疗晚期癌症病人疼痛的临床观察及护理

芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)是强阿片类的非口服止痛药。主要用于晚期肿瘤中度以上疼痛、同时不能吞咽药物、口服给药的晚期病人。疼痛是影响晚期肿瘤病人生存质量的主要问题。因此，最大限度地缓解癌症病人的疼痛，从而改善和提高癌症病人的生活质量是非常重要的^[1]。我院应用多瑞吉贴剂治疗48例晚期癌痛病人，效果良好。现介绍如下。     

社区癌症病人的临终关怀护理

介绍社区癌症病人的临终关怀护理措施,包括对病人的基础护理、心理护理、疼痛护理以及对病人家属的护理指导等.     

浅谈治疗癌症疼痛的正确用药

治疗癌症疼痛最常用也是最基本的方法即为药物治疗法。药物疗法的疗效确切、显效快、安全、经济，但仍有相当多的医生或癌症病人对药物止痛不了解，调查发现，对中重度疼痛病人进行止痛治疗时，有13．25％的非肿瘤专业医生首选杜冷丁。