麻风患者抗心磷脂抗体阳性一例

患者女,46岁。因下肢麻木8年、面部红斑伴下肢水肿2年于2010年9月3日入院。患者8年前无明显诱因出现双下肢麻木,以双足趾端开始,逐渐向上发展至小腿,未予重视。2年前,出现双手麻木、颜面部红斑,红斑可自行消退,同时有双下肢水肿,至当地医院就诊,予中药治疗后水肿可消退(用药不详),但红斑及下肢水肿症状反复发作。     

以毛细血管扩张性红斑为首发表现的系统性红斑狼疮l例

临床资料患者女,14岁。因周身皮肤出现毛细血管扩张性红斑5年人院。患者5年前无明显诱因双小腿出现红斑,不痛不痒,站立时红斑明显,活动后红斑颜色变淡,2007年7月至今先后于多家医院就诊,分别诊为毛细血管扩张症、大理石样皮炎、色素性紫癜性皮病、网状青斑等。未予以特殊治疗,皮疹逐渐增多,依次波及双大腿、躯干部、双上肢,     

嗜酸性蜂窝织炎一例

患者男,29岁,双小腿反复红斑、丘疹伴肿胀8个月,于2002年11月入院。8个月前患者双小腿出现米粒大红色丘疹,瘙痒伴肿胀,按湿疹治疗后缓解,但仍时有反复,2个月前左前臂桡侧出现黄豆大红斑,瘙痒,皮损渐扩大、变硬,未予治疗。入院前双踝部出现肿胀,右胫前大片水肿性红斑,考虑为丹毒,给予青霉素800万U每日静脉滴注,共12d,未见明显疗效,且在红斑上出现数个米粒大到指甲大水疱,而收住院治疗。否认病前有虫咬史,疾病发作与药物无明确关联,病中无发热。儿时双小腿有烫伤史,家族史无特殊。体检:各系统检查无异常。皮肤科体征:右胫前可见一15cm×8cm大…     

系统性红斑狼疮并发肢端坏疽一例

患者女,39岁。1998年无明确诱因出现四肢关节游走性疼痛,以下肢为著。2000年3月面部出现蝶形红斑,日晒后加重,口腔溃疡。2个月后以系统性红斑狼疮（SLE）入我院皮肤科,给予皮质类固醇治疗52d,病情好转。出院后泼尼松减量至10mg/d。2001年6月中旬出现关节痛,半个月后右足发白、发凉伴疼痛,左小腿及双上肢相继出现淤斑。继之右足麻木,阵发性剧痛,足趾至踝相继变黑、水肿,出现水疱,于2001年7月12日再次入我院治疗。体检：慢性病容,心率150次,节律整齐,未闻及杂音,肝脐上一指,质中等,边缘光滑。皮肤科检查：双上肢、左小腿…     

从1例韦格纳肉芽肿谈系统性血管炎的诊治思路

患者,男性,48岁,因“视力下降,四肢关节、肌肉痛2月”入院。患者近两月无诱因出现双小腿肌肉酸痛,双肩、膝、腕关节游走性痛,双眼视力由正常下降至0．2,双小腿反复多次出现帽针头大小的紫癜,院外查类风湿因子（RF）（＋）,诊断“类风湿l生关节炎”,予“地塞米松”15mg／d口服治疗后皮损及关节痛减轻,视力渐恢复至0．6,但双小腿肌肉酸痛明显,并出现双足尺侧缘麻木,阵发性放电样灼痛,以右侧明显,双下肢乏力,活动后加重,渐减激素后双小腿紫癜再发,上述症状再发加重,右足轻度垂足。病程中无发热、无上肢上举困难、呼吸困难、吞咽困难、饮水呛咳、眼睑上抬困难、晨僵,口腔溃疡、口、眼干燥等症。门诊以“关节痛查因”收住。     

一例有皮肤血管炎的布鲁氏菌病

布鲁氏菌病皮损不常见,它们包括斑疹,斑丘疹、丘疹,猩红热样疹,疱疹,银屑病样损害,脓疱疮样损害,紫癜,结节性红斑和皮下结节。本文报告一例布鲁氏菌病有斑疹结节和紫癜性损害,皮肤活检示肉芽肿性血管炎。患者女性、29岁,生活在农村,每天接触奶牛和猪,入院前10天感冒未治疗。主诉发热、寒战、头痛、夜汗、关节痛。入院前2～3天小腿出现红斑,体检腋下体温39.2℃,小腿有斑疹、结节和红斑。踝关节肿胀且活动受限。实验室检查Hb10.3,ESR200mm/h,SGPT50mU/ml(正常5～35mU/ml),     

界线类偏瘤型麻风l例

患者,女,61岁,农民。全身皮肤起丘疹、红斑、结节,双手、足麻木、肿胀、疼痛40余天。2013年3月1日患者面部、左上肢出现10余个丘疹,逐渐增大,伴轻微痒感。在村卫生室拟“过敏性皮炎”治疗3天（具体药物不详）,无效。10天后,皮损累及双下肢,并出现双侧手、足麻木、肿胀及疼痛感,就诊于县人民医院风湿科,拟“风湿性关节炎”收入院治疗6天（药物不详）,     

植物油致光感性皮炎并急性肾衰竭1例

1 临床资料 患者女，32岁。因双手背、颜面肿胀、红斑瘙痒3天，无尿1天入院。患者10年前食植物油（菜籽油）多次出现手、面部红斑肿胀，予以地塞米松、西替利嗪治疗好转，后家中改食豆油后症状消失。1周前再次使用粗制菜籽油炒菜，食用3天后出现皮肤损害。在乡卫生院治疗2天无好转，并出现无尿、尿蛋白（2＋），转入本院治疗。皮肤科情况：双手背、     

Kaposi肉瘤一例

患者男,64岁,壮族。因四肢末端肿胀疼痛伴有瘀斑结节3年余,于1998年8月11日入院。3年前受寒后,右足底肿胀疼痛,皮肤颜色变暗,当地医院按脉管炎治疗后缓解。1997年8月上述病情复发。1998年6月右足背出现约8cm×10cm紫蓝色斑块及多个大小不等的结节,右足和小腿肿胀明显,很快左足、双手、前臂及阴茎等处出现同样损害,并伴足底疼痛,体重明显下降。既往无特殊病史记载,对蝮蛇抗栓酶过敏。体检：全身各系统检查未见异常。皮肤科情况：双小腿肿胀,手足明显实质性肿胀,硬如橡皮,双足背足底可见紫蓝色浸润性斑块,其上密集大小不等的丘…     

结节性硬皮病一例

患者女, 65岁。因面部皮肤紧绷感,躯干、上肢皮肤变硬 1年,伴前胸、乳房、肩部、上臂红斑结节半年就诊。患者 1年前无明显诱因渐感面部紧绷,随后双上肢及前胸皮肤红斑肿胀,并逐渐变硬,同时双肘、膝、掌指关节疼痛伴双手指发麻,下冷水后变白、疼痛、手指活动受限,但无发热,当时未予注意。半年前自觉皮肤剧烈瘙痒,搔抓后肩部及胸部乳房皮肤变硬处起红斑,并渐高出皮面,形成瘢痕疙瘩样损害遂来我院就诊。患者平素体健,无外科整容及瘢痕疙瘩史,家族中无类似病史。 体检：一般情况良好。心肺听诊无异常,肝脾肋下未扪及。皮肤科情…     

经典型Kaposi肉瘤1例

临床资料 患者男，69岁。双下肢肿胀，疼痛7个月，渐加重伴起紫红色丘疹，结节2个月。7个月前，患者双小腿无明显诱因出现红斑，肿胀，伴麻木，疼痛。在当地医院诊断为“血栓闭塞性脉管炎”，系统给予糖皮质激素，抗生素及中药治疗，疗效欠佳。     

硬皮病伴发右上肢皮肤坏疽1例

1 临床资料 患者男，29岁。因全身皮肤硬化4年，伴右上肢皮肤溃疡3年，加重5个月就诊。患者4年前无诱因出现双手背部皮肤肿胀、硬化，逐渐扩展至全身皮肤，且右上肢皮肤硬化进展较快。     

大疱性系统性红斑狼疮一例

<正>临床资料患者,女,18岁。主因口腔溃疡、双上肢水肿性或荨麻疹样红斑2个月,全身泛发大疱20余天,于2009年7月31日就诊。患者2个月前无明显诱因口腔出现多个血疱伴疼痛,疱壁破溃后形成溃疡,1周后双手背、上肢出现瘙痒性红斑、风团样皮损,双眼睑肿胀,结膜充血。在当地医院以荨麻疹给予咪唑斯汀等抗过敏药物治疗后皮损有所好转。1个月前,患者背部突然出现黄豆至核桃大小水疱,自觉瘙痒,     

麻风误诊为皮肌炎1例报告

患者女,４５岁。１９９９年３月１７日就诊。患者于６年前,双膝关节伸测出现红斑,缓慢扩大呈环状,皮疹增多,发展至躯干部,并干燥脱屑,未给予治疗。１年前曾在外院诊断为“皮肌炎”,口服强的松 １０ｍｇ ３次／ｄ,持续用药 ４月。病情未见好转,皮疹反而增多,发展至颜面及四肢,颜面出现肿胀,双大腿外侧出现麻木及阵发性针刺样疼痛。 体检：一般状态尚可,神志清楚。全身浅表淋巴结未触及肿大。双眼睑水肿,巩膜无黄染,球结膜无充血,双侧瞳孔等大等圆,心肺未见异常体征。皮肤科情况：前额、颜面弥漫水肿性红斑,躯干、双上肢及…     

皮肤T细胞淋巴瘤1例

患者女,46岁.因面部、上肢红斑肿胀8个月余,不规则发热半年就诊.患者2006年2月无明显诱因出现面部局限性肿胀.额部出现较明显红斑,当时在外院查颅脑CT未发现异常.此后病情渐加重,伴不规则发热.     

原发性骨膜增生厚皮症一例

正临床资料患者,男,55岁。主因双下肢肿胀50余年,于2012年6月就诊。50余年前,无明显诱因患者双手指、足趾末端肥大,双侧腕、膝、踝关节肿胀,无红、肿、热、痛,双下肢活动逐渐受限;30余年前面部皮肤渐增厚,出现深皱纹,鼻端变大;2个月前双小腿出现水肿性红斑伴渗出,在外院外用药物(具体不详)治疗后好转,双小腿肤色变成暗红至黑色。否认有结核病史、食物药物过敏史、外伤     

麻风误诊二例

<正>临床资料病例1:患者,女,24岁。2个月前双上肢丘疹、结节,微痒,外院诊断"湿疹、多形性日光疹",给予抗过敏抗炎治疗,无效。10天前面部、耳廓出现丘疹、结节,双手有肿胀感,不伴畏寒发热、麻木蚁行、关节肿痛等不适,为求进一步治疗来我院门诊就诊。患者平素健康,无家族史、传染病史,否认麻风接触史,未婚,未生育,月经史正常。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:面部浸润,面部、耳廓、双上肢可见粟粒至黄豆大丘     

亚急性结节性游走性脂膜炎误诊为皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例

患者女,42岁.因前胸、双小腿内侧等多个皮下结节、红斑半年余,于2004年5月来我院就诊.既往30年及10余年前分别于左大腿内侧、左上臂外侧、腹壁出现数个类似皮下结节、红斑,不治自愈.体检:各系统检查无异常.皮肤科检查:胸部、股外侧、右肘部见直径0.5～2 cm的数个皮下结节、红斑,双小腿内侧见对称性、约10 CITI×10 cm大斑块,微红,中等硬度,有压痛,局部温度高,双小腿和足踝肿胀.     

麻风误诊3例

麻风是一种可以累及多系统、多器官的传染性疾病,易造成误诊,现将3例误诊患者报告如下. 1临床资料 例1.女,45岁.因双小腿反复出现红斑、紫癜伴关节肿痛4年余,于2008年3月10日就诊.患者4年前无明显诱因于面部及小腿出现红斑、丘疹,无明显自觉症状,伴有手、足小关节疼痛和肿胀,无晨僵.在当地医院给予地塞米松(具体剂量不详)治疗后皮损消退,但停药后皮损又出现,长期间歇口服地塞米松.     

皮损表现为过敏性紫癜的系统性红斑狼疮一例

患者女,１３岁。因双小腿紫癜发热伴双眼睑浮肿１周入院,患者１周前无明显诱因,双小腿近膝关节处出现簇集性碎米粒至绿豆大紫癜,不痒,体温３８．８℃,伴双眼睑浮肿,无关节痛、脱发、雷诺现象及面部蝶形红斑等症状。体检：一般情况尚可,双眼睑浮肿,颈、双腋窝可扪及黄豆至蚕豆大小淋巴结,双肺听诊无异常,心界不大,心律７８次,心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音,无心包摩擦音,腹软,全腹无压痛,肝脾未触及,腹水征（±）,双下肢不浮肿,生理反射存在,病理反射未引出。皮肤科情况：双小腿特别是踝关节处皮肤见碎米粒至绿豆大的…