经食管导电球囊导管转复心房扑动与心房颤动

目的探讨经食管导电球囊电极导管转复心房扑动（房扑）与心房颤动（房颤）的可行性。②方法采用自行设计研制的经食管导电球囊电极导管进行电复律。③结果２６例药物难治性房扑经食管电复律２４例转为窦性心律，成功率９２．３％，平均电复律能量２２．０８±４．１９Ｊ；１１例阵发性房颤有９例转为窦性心律，成功率８１．８％，平均电复律能量１８．１０±９．８５Ｊ．④结论经食管导电球囊电极导管转复房扑与房颤具有低能量、转复成功率高、不需麻醉等优点，可以在临床推广应用。     

导电球囊电极导管经食管心脏起搏观察

1目的　观察自行设计的导电球囊电极导管经食管心脏起搏效果。 2方法　随机选择行电生理检查病人 37例 ,应用导电球囊电极导管经食管心室起搏 ,并与普通金属环电极导管起搏结果进行比较。 3结果　应用导电球囊电极导管 37例中 35例顺利完成经食管心室起搏检查 ,成功率 94.6 % ,起搏阈值 2 5 .2 7± 3.90 V.应用普通金属环电极导管起搏 ,成功率 6 5 .76 % ,起搏阈值 38.6 7± 1.2 8V,两者比较差异有显著意义 (t=16 .11,P<0 .0 1)。4结论　应用导电球囊电极导管心室起搏较应用普通金属环电极起搏成功率高 ,起搏电压低     

经食管心室起搏的临床应用效果

①目的　探讨经食管心室起搏的临床应用效果。②方法　随机选择行电生理检查的病人 6 9例 ,采用自行设计的导电球囊电极导管进行经食管心室起搏 ,并与普通金属环电极导管起搏结果进行比较。③结果　应用导电球囊电极导管起搏的 6 9例中 6 7例顺利完成经食管心室起搏检查 ,成功率 97.1% ,平均起搏电压 (2 3.6 8± 3.95 )V。应用普通金属环电极导管起搏 4 1例成功 ,成功率 5 9.4 % ,平均起搏电压 (38.6 7± 1.2 8)V。两种导管起搏电压比较差异有显著意义 (t=2 5 .0 6 ,P <0 .0 1) ,两种方法的成功率比较差异有显著意义 (χ2 =5 5 .5 6 ,P <0 .0 1)。④结论　应用导电球囊电极导管心室起搏较普通金属环电极起搏具有成功率高、起搏电压低等优点。     

胸壁-食管多用电极导管在经胸壁食管心房调搏中的应用

研究胸壁 -食管多用电极导管在经胸壁食管心房调搏中的应用。方法　应用胸壁 -食管多用电极导管进行经胸壁食管心房调搏 86例 ,观察食管端插管深度、起搏阈值及不良反应 ,并与 78例普通食管金属环电极导管食管心房调搏检查结果进行对比。结果　胸壁 -食管多用电极导管组起搏阈值为 (12 .2 5± 3.8) V,不良反应发生率为 9.3%。普通食管金属环电极导管组起搏阈值为 (19.73± 3.9) V,不良反应发生率为 76 .9%。两组相比 ,胸壁 -食管多用电极导管组比普通食管金属环电极导管组起搏阈值明显降低 (P<0 .0 1)。不良反应发生率也明显降低 (P<0 .0 1)。结论　胸壁 -食管多用电极导管在经胸壁食管心房调搏中起搏阈值明显降低 ,患者无痛苦 ,而且该导管结构简单易作 ,使用方便     

胸壁—食管多用电极民管在经胸壁食管心房调搏中的应用

目的 研究胸壁－食管多用电极导管在经胞壁食管心房调搏中的应用。方法 应用胞壁－食管多用电极导管进行经胞壁食管心房调搏８６例,观察食管端插管深度、起搏阈值及不良反应,并与７８例普通食管金属环电极导管食管心房调搏检查结果进行对比。结果 胸壁－食管多用电极导管组起搏阈值为（１２．２５±３．８）Ｖ,不良反应发生率为９．３％。普通食管金属环电极导管组超搏阈值为（１９．７３±３．９）Ｖ,不良反应发生率为７６．     

经食管左心房调搏导管电极深度与人体解剖关系的研究

经食管左心房调搏导管电极深度与人体解剖关系的研究郑剑光，冼健坤（第一附属医院心内科）经食管心房调搏技术是临床心脏电生理无创伤性的检查方法，起搏心房时导管电极需达食管胸段相当于左心房中部，电刺激才容易夺获心房［１～３］。我们根据人体解剖关系，度量导管电...     

食管心房起搏治疗预激综合征合并室上性心动过速

目的：探讨难治性心律失常的治疗方法，采用食管心房起搏，治疗１６例经药物治疗无效的预激综合征合并阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ），方法：食管心房起搏方式采用猝发刺激法，亚速刺激法和程控前刺激法。结果：１５例经猝发刺激法转复，１例经程控期前刺激法转复，转复成功率１００％。     

心房扑动的食管心房调搏转复治疗

目的：研究、评价临床应用食管心房调搏转复治疗心房扑动(房扑)的有效性和安全性。方法：应用食管心房调搏超速抑制转复治疗房扑21例，其中Ⅰ型房扑18例，Ⅱ型房扑3例。结果：17例成功转复窦性心律，总成功率81.0%，其中成功转复的均为Ⅰ型房扑，成功率为94．4%。所有病例未出现并发症。结论：经食管超速起搏是一种简便、安全和有效的转复治疗Ⅰ型房扑的首选方法。     

球囊导管扩张术治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄的探讨

目的探讨球囊导管扩张食管贲门癌术后吻合口狭窄的方法及疗效。方法从1997～2005年对经食管钡透及临床证实吻合口狭窄21例病人行球囊扩张术，其中食管癌术后17例，贲门癌术后4例。结果21例患者通过1～2次扩张获得成功，球囊导管插入成功率100％，术后未出现消化道大出血、吻合口瘘等并发症。结论方法简单，效果满意，安全可靠，是目前治疗吻合口狭窄的好方法。     

球囊导管扩张术治疗食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄21例临床分析

目的:探讨球囊导管扩张术治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄的方法及疗效。方法:选择1997年～2005年对经食管钡透及胃镜检查临床证实吻合口狭窄21例病人行球囊导管扩张术,其中食管癌术后17例,贲门癌术后4例。结果:21例病人球囊导管插入成功率100%,术后未出现消化道大出血、吻合口瘘等并发症。结论:球囊导管扩张术方法简单,效果满意,安全可靠,是目前治疗吻合口狭窄的好方法。     

床旁紧急心脏临时起搏治疗50例分析

目的 探讨床旁紧急心脏临时起搏治疗的可行性、有效性及安全性.方法 经不同静脉途径用球囊漂浮电极导管行床旁心脏临时起搏进行分析.结果 50例患者中48例临时起搏成功.结论 球囊漂浮电极导管行临时起搏成功率高,是心脏急救工作中不可缺少的手段.     

球囊导管扩张治疗食管-胃术后吻合口狭窄116例

目的：评价球囊导管扩张术治疗食管-胃术后吻合口狭窄的临床价值。方法：对116例食管-胃术后吻合口狭窄做了球囊扩张术（21例置人国产带膜支架）。结果：治疗效果满意，吞咽困难改善率100％，无明显严重并发症。结论：球囊导管扩张术是治疗食管-胃术后吻合口狭窄的有效方法。     

床旁球囊漂浮电极心脏临时起搏的疗效评价及观察

目的探讨球囊漂浮电极床旁心脏内临时起搏的可行性及其临床疗效。方法对36例病人经左锁骨下静脉途径,通过插入导管的长度和起搏心电图QRS波形态的指导,植入球囊漂浮导管至右心室行临时心脏起搏。结果成功起搏55例（97．22％）,开始穿刺到成功起搏时间（6．7±3．5）min,植入深度（37．5±3．5）cm,留置电极导管时间1—14d。无严重并发症发生。结论经锁骨下静脉途径植入球囊起搏电极导管能迅速安全行心室起搏。     

漂浮导管床边心脏临时起搏的观察

目的 分析12例床旁应用球囊漂浮电极导管行心脏临时起搏的临床疗效。方法 男性5例，女性7例，年龄（73．7±12．9）岁；安置临时起搏器原因为：高度房室传导阻滞9例，病窦综合征3倒；均选右股静脉入路，起搏部位为右室心尖部；通过分析起搏心电图图形特点、测量导管深度、行X线等检查进行研究，观察该起搏方法的疗效。结果应用球囊漂浮电极导管即刻成功率为66％（8／12）；2例电极导管不能通过扭曲的髂静脉，换用普通电极导管在DSA透视下送入右室起搏；1例反复不能进入右室起搏。X线透视下方将导管送入右室而起搏；1例心脏停搏的患者漂浮导管不能起搏，换用普通电极导管后成功起搏。无一例出现栓塞、电极脱位、心脏穿孔或穿刺并发症。结论 球囊漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏是一项安全有效、可行的起搏方法，对心脏停搏、血管扭曲的患者应慎用。     

经食管心房调博最适条件的选择

目的：探索经食管心房调搏（ＴＥＡＰ）的最适条件。方法：采用ＴＥＡＰ技术,对４３３例成人患者的食管导管插入食管的深度,最佳起搏电压及最佳起搏脉冲进行分析。结果：最适刺激部位与双极或四极食管导联心电图心房波（正负双向）的最大振幅部位基本一致,电极导管从外鼻孔插入食管内的长度相当于卧位时患者胸骨上缘到脐的长度。这时电极导管在食管内的部位为最适刺激部位。最适起搏电压为１５Ｖ至２０Ｖ。最适起搏脉宽为１０ｍｓ     

经快速交换球囊导管注射替罗非班联合硝普钠对择期PCI 术中无复流的作用

目的：探讨经自制带侧孔的快速交换球囊导管靶向注射替罗非班联合硝普钠对择期冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流(NR)的即刻疗效。方法选择2013年1月至2014年8月在该中心行择期 PCI 治疗中发生无复流的患者49例,随机分为经球囊导管给药组25例,经指引导管给药组24例。两组患者均给予替罗非班及硝普钠。评价给药前后冠状动脉血流心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级及校正 TIMI 帧数(CTFC)。结果给药10 min 后,经球囊导管给药组有21例(84.0%)达到 TIMI 3级血流,校正 CTFC 为(33.5±12.5)帧,而经指引导管给药组有13例(54.2%)达到 TIMI 3级血流,CTFC 为(41.9±15.3)帧,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论经自制带侧孔球囊导管靶向注射替罗非班联合硝普钠较经指引导管给药更能有效地改善择期 PCI 术中无复流患者冠状动脉的即刻血流。     

食道调搏治疗阵发性室上性心动过速的护理体会

食道调搏是经食道送入电极导管,用一定强度的电流通过导管电极,在食道中靠近左心房施行电刺激以引起心电冲动,从而调节心律的改变。 近两年来,我科用食道调搏治疗阵发性室上性心动过速病人取得了较好的效果。笔者自1994—1996年护理了用食道调搏治疗阵发性室上性心动过速20例之22次发作的病人。转复成功率为95％。现将     

经食管电复律的临床疗效观察

目的：对经食管电复律与常规胸外体表电复律进行疗效及优缺点观察。方法：将可调弯曲食管电极插入食管内，用食管－胸前对置电极法进行经食管低能量电复律，复律电能为20－50J。将起搏与体内电复律结合起来，对需要者行心室起搏。结果：8例各种室上性、室性心律失常患者经10次复律全部成功，平均电能37．5J。对于1例室颤患者也成功应用；3例行心室起搏全部成功，平均起搏电压29．4V。复律前3例未用安定麻醉，1例冠心病合并肺心病的房扑患者术前使用安定10mg,复律后出现肺性脑病。所有病例均未出现电复律并发症。结论：经食管电复律可行同步和非同步复律治疗室上性及室性快速性心律失常，具有低能量、安全、可靠、可不用麻醉、成功率高，并能实施经食管心室起搏等优势，适应症较体表电复律更广，尤其适应于病窦综合征患者。     

两种电转复术对风心房颤转复的比较

将风湿性心脏病瓣膜术后仍有房颤的要求除颤的33例患者分成两组,一组用经食管低电能电转复术进行除颤,另一组用传统胸壁电转复术进行除颤,现将结果报告如下。1　临床资料　　风湿性心脏病并房颤33例,其中男14例,女19例,年龄18～53岁。二尖瓣置换术14例,主动脉瓣及二尖瓣同时置换术1例,闭式二尖瓣扩张术5例,二尖瓣球囊扩张术13例。33例病人均在心脏瓣膜术后4～6个月左右行电转复术,其自觉症状较心脏瓣膜术前明显改善,心功能恢复到或级,查血沉,ASO及电解质均正常,无风湿活动,左房无血栓。33例病人分成两组,经食管电除颤组17例,胸壁电除颤组1…     

食管心房调搏对阵发性室上性心动过速(PSVT)转复的体会

本文报道了19例PSVT经食管心房调搏转复心律的体会。心房起搏在19例中均获成功,其中13例立即转为窦律,2例转为房颤伴减慢的心室率,4例无效。我们认为转复成功与否,与电极的位置,起搏电压及频率,是否有器质性心脏病存在,折返途径等因素有关。此项技术对治疗PSVT是有效的,且其方法简单,安全,无创伤,副作用少,可重复性大,值得推广。