颅内转移性肿瘤136例临床分析

目的为早期诊断和合理治疗颅内转移肿瘤提供临床依据方法对１３６例颅内转移性肿瘤原发灶和转移灶的关系、病理类型、临床和影像学表现、治疗方法和疗效进行回顾分析。结果（１）肺癌、消化系癌和乳腺癌最常发生颅内转移；（２）颅内转移癌最常见的为腺癌、鳞癌和未分化癌；（３）发现原发肿瘤到出现脑转移症状大多不到半年；（４）脑转移癌首发症状主要为头痛、偏瘫和精神障碍；（５）脑转移癌ＣＴ和ＭＲＩ增强扫描都表现强化效应，都存在瘤周水肿；（６）单发脑肿瘤手术加放疗有显著效果。结论（１）癌症患者一理出现神经系统症状时，应进行ＣＴ或ＭＲＩ检查明确颅内转移；（２）颅内转移癌应尽量争取手术和放谢治疗。     

颅内转移性黑色素瘤

颅内转移性黑色瘤罕见 ,我院于 2 0 0 0年 3月收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料患者女性 ,48岁。突发剧烈头痛 ,喷射性呕吐 2个月 ,视物双影 ,面部感觉异常一个月入院。神经系统查体 :视物双影 ,视野无缺损 ,眼球各方向运动不受限。眉弓以上面部感觉麻木 ,右侧听力障碍 ,伸舌右偏。辅助检查 :头ＣＴ未见明显异常。头ＭＲＩ示 (如图 1) :斜坡背侧长条形占位病变 ,边缘规则 ,病灶上段呈长Ｔ1ＷＩ,Ｔ2ＷＩ信号 ,中下段Ｔ1ＷＩ高信号 ,Ｔ2ＷＩ低信号 ,桥脑内可见小片状稍长信号。初步诊断 :斜坡占位病 ,表皮样囊肿可能性大。术中见斜坡硬膜内…     

侧脑室肿瘤19例临床分析

分析１９例侧脑肿瘤临床特点。认为其病理类型与生长部位有关，病程主要与肿瘤部位，性质与大小有关，并对手术入路及术中注意点进行了探讨。     

脑转移性肿瘤放射治疗30例

脑转移癌已属晚期病症,一般预后较差,往往多伴有其它脏器转移。1992年10月～1998年10月,我院共收治各类脑转移癌30例,经放射治疗后均取得较好的姑息效果。 1　临床资料 1.1　一般资料　男20例,女10例;年龄32～73岁。临床症状：头痛、呕吐,运动障碍,智力减低。原发肿瘤中肺癌18例,食管癌5例,乳腺癌2例,子宫颈癌1例,头颈部肿瘤2例,原发灶不明2例。 1.2　诊断　脑转移癌的诊断根据临床症状、脑CT、MRI检查而确定,或脑CT、MRI检查发现病变后又经脑活检而确诊。本组多发性脑转移22例,单发性脑转移8例,主要部位在顶叶、额叶、颞叶。 1.3　治疗　全部脑转移癌患者均采用60Co放疗,设平行对称两侧野作全脑照射,肿瘤量30～40 Gy 4～5周,多发灶病例适当缩野补量10 Gy。单发病灶者局部加量10～20 Gy。总量40～50 Gy,应用5～7周。同时放疗期间给予脱水、大剂量皮质激素药物治疗。 1.4　结果　评定脑转移肿瘤治疗近期有效率标准：(1)完全缓解;(2)有效;(3)无效。本组30例除2例没有坚持放疗结束外,其余均有效。30例在肿瘤量30 Gy时,头痛、呕吐、运动障碍等临床症状均有明显改善。放疗结束时,临床症状消失,复查脑CT,病灶消退18例,10例明显缩小,近期有效率93.3%。     

颅内海绵窦内海绵状血管瘤11例临床分析

颅内海绵状血管瘤较为少见，手术中出血凶猛。近年来，随着显微神经外科技术的发展，该肿瘤的治疗有了进一步提高。我院神经外科自１９９３以来，共收治１１例颅内硬膜外海绵窦内海绵状血管瘤，均行手术治疗，现将有关手术技术及肿瘤切除进行初步探讨，以提高对该肿瘤的诊...     

颅内生殖细胞瘤的诊断与治疗

本文报告经病理证实颅内生殖细胞瘤３２例，其中松果体区１０例，鞍上１１例，基底节区８例，其它５例。年龄１０岁￣５８岁，２０岁以下２２例。病程１月至７年，平均２．５年。主要临床表现为头痛、尿崩、偏瘫。手术切除肿瘤２９例，立体定向活检３例。术后症状改善２４例，不变５例，加重３例。作者认为颅内生殖细胞瘤诊断主要依据临床表现、肿瘤标记物（ＰＬＡＰ等）检测及ＣＴ扫描；治疗为手术加放疗。     

32例颅内转移瘤临床分析

本文对３２例已确诊的颅内转移瘤患者的临床资料进行了回顾性分析，着重就其临床诊断、发病机理、神经系统表现等进行了讨论。     

颅内动脉瘤26例诊治分析

颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因,死亡率、致残率均较高。髓着影象诊断技术的提高及显微手术的开展,手术死亡率已下降至5％～10％以下。现对我院近年来手术治疗的26例作一回顾性分析。     

脾转移性肿瘤15例临床分析

目的探讨脾转移性肿瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析15例脾转移性肿瘤患者的临床资料。结果脾转移性肿瘤无特异性临床症状和体征，早期发现较困难，临床发生脾单发转移者少见，而伴发其他器官或广泛转移者多见，预后较差。结论病史、影像学检查及原发性肿瘤的病理学诊断是脾转移性肿瘤的主要诊断依据，治疗以手术为主、放化疗及免疫治疗等为辅的综合治疗。     

颅内脊索瘤7例临床分析

脊索瘤是由胚胎发育的脊索剩件发生,多发生于颅内及脊柱的中线附近,约占颅内肿瘤的0.1～0.5％,为一少见的先天性肿瘤。我院自1965年以来共收治颅内肿瘤1200余例,本病共7例约占0.6％,现报道如下:1 临床资料本组7例患者中男6例,女1例。年龄31～56岁。病程为1个月至5年,平均18个月。主诉症状随其发生发展部位不同而异,表现为高颅压者2人,出现垂体低功、视神经受压者2人,单侧多颅神经损害者3人。发生部位在大脑半球者2人,鞍内者2人,一侧中颅窝累及鞍旁、鼻咽     

颅内多发不同性质肿瘤1例

患者 ,男 ,52岁。因左侧肢体乏力 ,麻木半年 ,头痛呕吐 2月入院。查体 :神清 ,左眼视力下降 ,左侧上下肢肌力 级伴痛觉减退 ,Babinski征 ( )。CT示 :左额叶、右顶叶占位性病变。左额叶内约 3cm× 3cm× 2 cm,环状强化 ,灶周水肿明显 ;右顶叶偏前部靠中线处约4 cm× 3cm× 4 cm,均一强化 ,灶周水肿 ,右侧脑室体部受压 ,中线左移 0 .8cm。化验检查肝、肾功、电解质、血糖均正常。腹部 B超及胸片无异常。入院后给以脱水 ,降颅压 ,同时作术前准备 ,全麻下作冠状皮瓣 ,左额四孔骨瓣及右额顶跨中线四孔骨瓣 ,行肿瘤切除。术中见 :脑压高 ,左额…     

涎腺肿瘤127例临床分析

总结了１２７例各类涎腺肿瘤病例,其中腮腺区肿瘤５６例,颌下腺肿瘤１４例,舌下腺肿瘤３６例,腭部肿瘤１８例,舌根部肿瘤３例;病理类型１１种。诊断除一般常规方法外,还应结合涎腺造影、Ｂ超、ＣＴ等检查综合分析。治疗大都采用手术方法,并根据病情进行放疗,化疗,以减少复发,提高疗效。     

136例转移性卵巢肿瘤临床病理分析

１３６例转移性卵巢肿瘤临床病理分析附属第二医院妇产科朱春丹温州市第三人民医院病理科张品南［关键词］卵巢，转移瘤，克鲁根勃氏瘤卵巢是常见恶性肿瘤转移部位。其转移瘤约占恶性肿瘤的１０％（１）。我院与温州市第三医院自１９８０年１月至１９９４年１２月共收治卵...     

大剂量地塞米松治疗颅内转移性肿瘤1例

糖皮质类激素被广泛用于治疗颅内肿瘤瘤周水肿,疗效肯定,研究表明它的确能够减轻2/3患者的神经系统症状[1],但机理尚不明确。由于糖皮质激素影响水盐代谢、糖代谢,可出现高血压、低血钾、骨质疏松、糖代谢异常、消化性溃疡穿孔出血和水钠潴留性浮肿等多种副作用,因而临床应用受到了一定的限制。准确地评估患者对地塞米松的反应,在控制症状的前提确定最小有效量是十分必要的。现报道1例使用大剂量地塞米松治疗颅内转移性肿瘤临床疗效。     

肺转移性瘤100例临床平片X线分析

不同部位的恶性肿瘤细胞 ,通过血道或淋巴道途径停留在肺部 ,并在肺部生长形成转移性肺癌。据文献统计的有 2 0 %～ 54%的恶性肿瘤转移到肺部 [1,2 ]。本文回顾性地分析 ,经手术和病理证实转移性肺癌 10 0例 ,着重讨论临床 X线平片征象 ,以提高对本病的诊断。1　临床资料分析1.1　一般资料 :本组男性 78例 ,女性 2 2例 ,男女之比为 3.6∶ 1,年龄最大的 80岁 ,最小的 8岁。从病理类型看 ,骨与软组织肉瘤 2 0例 ,其中年龄在 2 0～ 30岁16例 ,肺癌转移者有 1/ 3的病例发生在 4 0岁以下。1.2　临床症状 :肺转移瘤早期可无症状 ,尤其是血行转移…     

126例腮腺肿瘤临床分析

目的：探讨腮腺肿瘤的诊断及治疗方法。方法：对126例腮腺肿瘤的诊断及治疗作临床病例分析。结果：诊断需结合临床及病理分型。首次手术切除的彻底与否是治愈的关键。     

骨转移性肿瘤29例姑息性放疗效果观察

对晚期肿瘤２９例７７处骨转移灶进行姑息性放射治疗，放疗剂量按病情而定，全身情况差，疼痛剧烈者以止痛为目的；全身情况尚了以控制病灶为目的，放疗选择不同的化疗方案并辅以免疫治疗。     

颅内转移瘤（附70例临床分析）

颅内转移瘤（附７０例临床分析）田宇，周建（白求恩医科大学第二临床学院脑外科１３００４１）吴兆一，时勇（双辽县医院脑外科１３６４００）颅内转移瘤是临床上常见疾病，早期诊断较困难，病情进展快，故死亡率高，两年存活率较低。现将我科１９８４年１１月至１９９４...