异体喙突移植在颞颌关节成形术中的应用

为预防真性颞颌关节强直术后复发及恢复颞颌关节功能。方法：采用异体喙突移植治疗真性颞颌关节强直7例，重建关节结构，形成关节点面状接触。结果：术后随访6个月～3年，开口度在2．5～3．0cm之间，咀嚼功能恢复，关节侧向运动及前伸运运好，无一例复发。结论：重建关节骨结构是预防真性颞颌关节强直术后复发的关键。     

自体喙突移植在颞下颌关节成形术中的应用与疗效观察

采用自体喙突移植术治疗真性颞颌关节强直25例.术后22例获随访1～10年,开口度在2至3.5cm之间.无1例复发.作者认为:治疗颞颌关节强直的关键在于关节结构的改建,并非取决于填隔材料的使用.     

用喙突重建踝突的颞颌关节成形术

应用喙突重建髁状突完成３例颞下颌关节强直４侧颞下颌关节高位截骨成形术,介绍了手术方法,讨论了喙突重建髁突的颌关节成形术的优点,并分析了手术成功的因素。     

用喙突重建髁突的颞颌关节成形术

应用喙突重建髁状突完成３例颞下颌关节强直４侧颞下颌关节高位截骨成形术。介绍了手术方法,讨论了喙突重建髁突的颌关节成形术的优点,并分析了手术成功的因素。     

口内按压喙突治疗24例颞下颌关节前脱位

口内按压喙突治疗２４例颞下颌关节前脱位附属医院口腔科张俊川葛志华张少先缪玉荣关键词脱位；颞下颌关节；口内压喙突法近年来，采用的单手指口内按压喙突或下颌骨升枝前缘，治疗颞下颌关节前脱位，方法简便，疗效满意，习惯脱位患者能自行复位。１临床资料与方法１．１...     

硅胶在颞下颌关节成形术中的应用

颞下颌关节真性强直 (骨性强直 )主要采取手术治疗。其目的是解决长期张口困难 ,恢复生理功能。运用截骨间隙插入硅胶间置物 ,增加假关节面接触 ,使之更接近于生理功能及防止断端骨面再次融合复发。本科自 1994～ 1999年间5例 ( 7侧 )颞下颌关节骨性强直的病人采用截骨假关节成形植入硅胶帽治疗 ,获得较好效果 ,现报告如下 :1　资料与方法一般资料 :本组 5例 ,男 3例 ,女 2例。年龄 13～ 2 4岁 ,平均 18、5岁。其中 3例为单侧 ,2例为双侧。病因 :年幼时颏部外伤 4例 ,患中耳炎 1例。临床表现为张口困难 ,面下部发育均不同程度畸形。X线检查…     

聚四氟乙烯薄膜在颞下颌关节成形术中的应用

用聚四氟乙烯薄膜作颞下颌关节成形术中的截骨间隙的填隔材料,不仅可代替自体组织而且手术简便。本文报告6例,经随访1～14年,收效良好。     

自体真皮脂肪游离移植在颞下颌关节重建中的应用

颞下颌关节功能重建是治疗颞下颌关节强直的有效方法。目前防止术后复发和改善面部外形仍是口腔颌面外科的一大难题。我们用下颌支“乙”状截骨 ,其间隙用自体真皮脂肪游离移植充填 ,经临床观察 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　 8例患者中 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 5～ 39岁 ,平均 15岁 ;引起颞下颌关节强直的原因 :外伤 7例 ,新生儿败血症 1例 ;左侧 4例 ,右侧 2例 ,双侧 2例。1.2　植皮面积最小 12ｃｍ2 ,最大 6 4ｃｍ2 ,平均 40ｃｍ2 ,植皮厚度最小 0 .5ｃｍ ,最大 1.2ｃｍ ,平均 0 .75ｃｍ。1.3　取皮部位 :下腹部 6例 ,大腿内侧 2…     

幼儿颞颌关节成形术麻醉处理一例报告

1 临床资料患儿,女,3岁,体质量10 kg,因张口受限3年而入院.诊断为左颞颌关节强直伴小颌畸形,拟在全麻下行左颞颌关节松解、成形术.术前检查张口度仅为0.2 cm.入手术室后在ECG、NIBP、SpO2监测下,肌注氯胺酮40 mg+阿托品0.2 mg后开放静脉并静注氯胺酮10 mg.     

猪自体肋骨—肋软骨移植颞颌关节成形术模型的建立

以猪为实验对象，以自体肋骨－肋软骨移植做颞颌关节成形术，其中包括肋骨－肋软骨取术、单侧下颌骨髁状突切除术，以及自体肋骨－肋软骨移植重建切除之髁突，完成髁突置换式的颞颌关节成形术。结果表明所建立的动物模型可靠，是研究颞颌关节成形术较理想的实验手段。     

自体喙突移植再造髁突关节成形术伴同期颏成形术的疗效评估

目的：观察自体喙突移植再造髁突关节成形术伴同期颏成形术在颞下颌关节强直伴有小颌畸形矫治中的治疗效果。方法对2003年7月至2012年1月21例应用自体喙突移植再造髁突关节成形术及同期行颏前徙成形术的颞下颌关节强直伴有小颌畸形的患者进行随访。对其颞下颌关节的功能（下颌侧向运动、前伸运动）、张口度、咬合关系、面部外形、影像学表现进行评价。结果经过24个月至8年的观察随访,19例患者的下颌运动、张口度均得到明显的改善,而2例患者出现关节强直复发。且21例患者面形均较术前均有明显的改善,咬合关系较术前均未发生较大的变化。曲面体层线片显示所有患者移植的喙突与下颌升支达到骨性愈合,且改建良好;头影测量片显示,患者面形轮廓及突度与术前比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论自体喙突移植再造髁突关节成形术伴同期颏成形术可治疗颞颌关节强直伴有小颌畸形。     

下颌升支垂直截骨倒置治疗颞颌关节强直

下颌升支垂直截骨倒置治疗颞颌关节强直吴非非，朱静燕（附属戈矶山医院口腔科）在颞下颌关节强直治疗中，关节功能再建，防止术后复发和改善面部外形历来是口腔颌面外科的难题。我们采用了下颌升支垂直截骨倒置治疗颞颌关节强直，临床效果满意，现报导如下。１术前准备４...     

异体半关节移植

异体半关节移植林建华，林元泽，朱夏，朱维钦，许卫红关键词：移植，异体，关节骨肉瘤传统的治疗方法是采用高位或超关节截肢术，给患者及家属的身心带来极大的创伤，但疗效极差。本院骨科在辅助化疗下，为１例骨肉瘤患者切除瘤段后成功地施行低温冷冻保存异体半关节移植...     

同种异体半关节移植

同种异体半关节移植是将病关节的一端及其周围受累的软组织切除，，然后将经过处理的保存的同种异体半关节移植到相应骨缺损处，重建关节并恢复其功能。1996年5～6月施行同种异体半关节移植2例，男女各1例，均为骨巨细胞瘤．1例为股骨远端，是例为肱骨近端。近期效果满意。初步体会：同种异体半关节移植既可解决填补骨肿瘤切除后骨缺损的难题，又可使病人免于截肢致残，术后关节功能恢复也较好。同时，能把瘤骨段完整地予以切除，手术彻底性较好，且手术不很复杂。因此，同种异体半关节移植是目前填补骨端大段骨缺损、恢复关节功能的较好方法。新鲜尸体是同种异体半关节的丰富来源，但应排除恶性肿瘤、传染病、细菌性感染、骨病、血液病等。在取尸体关节及处理过程中要严格无菌操作，尸体关节骨上的肌肉、骨膜及骨髓应彻底剔除，以减少排斥反应，但关节周围的重要韧带要暂时保留下来，以便手术修补缝合；关书面需涂无菌甘油或石蜡油，以保护关节软骨的细胞活性。同时应争取在6～12h切取存库；还应在存库前及取用时作普通细菌培养和厌氧菌培养。异体半关节的保藏方法很多，超低温（－70℃）冷藏法是目前应用较广的方法，它可更有效地抑制免疫反应。同种异体半关节移植的固定十分重要，采用等长的骨段相对     

改良式颞颔关节成形术

领颌关节成形术是治疗颗颌关节强直唯一有效的方法而术后复发问题一直为众多学者所关注。尽管近几年来国内外对手术方式进行了各种改进，但复发率仍较高，报道复发率达20～50％［’、”。从1992年至今，作者采用钛合金板再造关节窝、覆盖骨创面治疗领下颌关节直性强直4例。取得满意效果。116床资料本组4例中，男性2例，女性2例；年龄最小17岁，最大31岁。双侧颗颌关节强直3例，单侧1例，病因均为外伤所致。X线片均显示关节区骨性粘连．呈不规则骨球．像突变长，升枝短小，／J’颌畸形。2手术方法2．1麻醉与切口一般采用经鼻腔插管全麻，如…