宫外孕阴道超声23例的漏诊误诊分析

目的：探讨异位妊娠阴道超声漏诊及误诊发生的原因,以提高阴道超声诊断准确率。方法：对本资料23例异位妊娠病例的阴道超声漏诊、误诊进行回顾分析。结果：23例患者中误诊为盆腔炎性包块者5例,黄体破裂者2例,宫内宫外复合妊娠2例,宫内早早孕者4例,不全流产2例,子宫肌壁间妊娠误诊2例,卵巢肿大2例、输卵管积液1例、宫内孕1例、2例宫内及附件未见明显异常。结论：阴道超声对异位妊娠误诊、漏诊原因很多,医生必须认真采集临床资料,仔细检查,全面考虑诊断,在宫内外均未见明显孕囊及高度怀疑异位妊娠时,必须结合尿HCG或血HCG检查,并结合阴道彩色多普勒超声检查、临床症状进行全面分析诊断。     

输卵管妊娠首诊误诊23例分析

目的探讨输卵管妊娠首诊误诊情况，提高诊治水平。方法回顾性分析23例输卵管妊娠首诊误诊病例的临床资料。结果首诊误诊诊断为：急性胃肠炎6例，急性阑尾炎7例，宫内孕5例，先兆流产3例，不全流产2例。其中未婚离异10例，不孕症4例。结论输卵管妊娠临床表现多样，同时由于解剖关系与阑尾、肠管相邻易于误诊。     

子宫特殊部位不典型异位妊娠4例误诊原因分析

目的：探讨子宫特殊部位不典型异位妊娠误诊的原因,总结异位妊娠误诊教训,提高早期诊断水平,避免误诊的发生。方法：对我院2011--2013年收治的4例症状不典型、子宫特殊部位异位妊娠误诊病例的临床资料进行回顾性分析,分析其相关因素。结果：经临床症状、超声、定期监测血HCG等检查确诊为宫内外复合妊娠1例,卵巢妊娠1例,宫颈妊娠1例,子宫输卵管间质部妊娠l例。其中l例行药物保守治疗,病灶逐渐有缩小,血尿HCG定量逐渐下降,顺利出院;其他3例手术患者均保留了子宫,术后7～8d痊愈出院。结论：异位妊娠误诊原因是多方面的,临床医师对病史及体征采集不全、不重视妇科检查、过分依赖辅助检查结果、对不典型异位妊娠认识不足以及患者自身对轻微症状缺乏重视等均是异位妊娠误诊的主要原因。详细询问病史,配合医技检查,密切观察疾病的发展变化,客观综合地分析病情,是降低误诊率、治疗成功的关键。     

特殊部位异位妊娠的误诊分析

目的：降低对特殊部位异位妊娠的误诊，提高诊断水平。方法：分析1997年9月．2007年9月我院收治的32例特殊部位异位妊娠的诊治过程。结果：32例中术前确诊4例，误诊28例，其中输卵管妊娠18例、卵巢黄体破裂1例、宫内妊娠4例、带环出血1例、月经不调1例、子宫肌瘤1例、葡萄胎1例、胃肠炎1例。结论：提高对特殊部位异位妊娠诊断的准确率，详询病史，重视临床表现，结合B-HCG、B超及腹腔镜等综合分析，减少误诊误治，减少破裂后对患者造成的痛苦及对生命的威胁。     

宫内妊娠误诊为异位妊娠3例临床分析

目的通过分析我院3例宫内妊娠误诊的诊疗经过,总结经验及教训。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年6月3例宫内妊娠误诊的临床资料。结果3例停经时间均不超过42d,均行腹腔镜检查,均未见妊娠病灶。其中,1例术前拒绝动态观察B超、血HCG值及诊断胜刮宫,术中诊断眭刮宫肉眼见绒毛,术后病理证实为绒毛;1例人流术后未见绒毛,血HCG高,B超见宫外包块而行腹腔镜检查,术后13d血HCG降至正常;1例B超宫内宫外均未见孕囊、血HCG持续升高、诊断性刮宫未见绒毛而行腹腔镜检查,术后12d血HCG降至正常。结论对停经时间短、临床表现不典型、生命体征平稳的可疑异位妊娠患者,可以动态观察B超及血HCG至停经6～7周,行诊断性刮宫后需仔细分辨有无绒毛,最好诊断性刮宫后再次复查血HCG,可以最大限度地减少宫内妊娠误诊为异位妊娠的发生。     

110例输卵管妊娠的临床分析

目的：分析110例输卵管妊娠临床特征，探讨其发病因素。方法：采用回顾性分析方法对输卵管妊娠的发病因素、误诊原因及临床特征进行分析。结果：输卵管妊娠占同期孕产妇总数的3．61％，发生率呈上升趋势。临床特征为停经后不规则的阴道流血，腹痛。结论：输卵管妊娠的病因可能与盆腔炎症、宫内节育器有关。治疗以手术为主。但随着诊断技术的提高，有一部分患者可采用非手术治疗或腹腔镜手术。     

异位妊娠28例漏诊及误诊分析

目的:探讨异位妊娠漏诊及误诊发生的原因,提高超声诊断准确率。方法:对3年来超声漏诊、误诊的28例异位妊娠病例进行回顾分析。结果:28例中误诊为盆腔炎性包块者2例,卵巢肿瘤待切者2例,盆腔炎者8例,宫内早孕者6例,不全流产5例,漏诊5例。结论:异位妊娠误诊原因很多,医生必须仔细检查,全面考虑诊断,在高度怀疑异位妊娠时,必须结合尿HCG或血HCG检查,并结合彩色多普勒超声检查、临床症状进行全面分析诊断。     

204例输卵管妊娠临床病理分析

目的：探讨输卵管妊娠的诊断,特别是不典型病例的早期诊断。分析其发病及误诊原因。方法：对204例输卵管妊娠手术患者的临床资料进行回顾性分析,对输卵管切除标本经常规石蜡切片、HE染色后普通光学显微镜观察。结果：初诊确诊病例178例（87．3％）,误诊26例（12．1％）,流产史79例,放置宫内节育器101例,合并输卵管炎及盆腔炎45例,卵巢肿瘤10例,子宫肌瘤12例。结论：流产、宫内节育器放置及慢,巨炎症是最常见的引起输卵管异位妊娠的原因,病史、血β-HCG及B超检查对不典型病例的诊断具有重要作用。     

异位妊娠误诊20例临床分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一，诊断一般不难，误诊亦非少见。本病多数发病急、病情重，若延误诊断和治疗可以引起严重的后果。我院：1998年1月～2003年2月，共收治异位妊娠280例，其中20例误诊为其他疾病(死亡1例)，其他病误诊为输卵管妊娠8例。现将误诊病例分析如下。     

64例异位妊娠误诊原因分析

目的：探讨异位妊娠误诊的原因及减少误诊的对策。方法：对1998－2000年收治的异位妊娠378例中64例误诊病例作一回顾性分析。结果：64例误诊病例划分为两大类：妇科疾病、内外科疾病,分别误诊为早孕、先兆流产、盆腔肿物、盆腔炎、月经失调、阑尾炎、急性胃肠炎、消化道出血,全部病例均经过手术及病理检查证实。结论：忽略必要的病史及检查是异位妊娠误诊的主要原因,对不典型病例认识不足,过分依靠B超检查,均可导致误诊。提高对异位妊娠的警惕,是降低异位妊娠误诊率的关键,强调应注意月经史,HCG监测、后穹窿穿刺是简便且重要的诊断手段。     

26例异位妊娠误诊分析

目的分析26例异位妊娠误诊的原因，探讨减少误诊的决策。方法将26例误诊原因分别从病史采集、未婚、绝育术后及带宫内节育器妇女检查、忽视必要的体查及误诊的病种等方面分别进行分析。结果26例均经手术及病理诊断为异位妊娠，其中输卵管妊娠22例，卵巢妊娠3例，子宫角部妊娠1例。结论提高对异位妊娠的认识，详细询问病史，全面进行体格检查，重视必要的辅助检查，减少异位妊娠的发生。     

输卵管妊娠误诊为急性阑尾炎19例临床分析

目的：探讨输卵管妊娠误诊为急性阑尾炎的原因，研究减少误诊的对策。方法：回顾性分析1994～2008年收治的19例误诊病例。结果：19例误诊病例经术中术后妥善处理均痊愈。结论：缜密的询问病史、细致的体格检查、结合妇科会诊及必要的辅助检查有助于明确诊断，降低误诊率。     

阴道超声对少见部位异位妊娠的临床诊断价值

目的：探讨阴道超声检查对少见部位异位妊娠的临床诊断价值。方法对2000年1月～2006年11月经手术病理证实的102例少见部位异位妊娠声像图诊断及其手术病理结果进行回顾性分析。结果超声诊断宫角妊娠56例，手术病理证实为50例。3例为输卵管间质部妊娠，另3例2周后复查孕囊移行至宫腔内；超声诊断宫颈妊娠6例，手术病理证实有8例，漏诊2例：超声诊断残角子宫妊娠8例，手术病理诊断5例，误诊3例；超声诊断剖宫切口处妊娠18例，病理诊断16例，误诊2例；超声诊断宫外孕12例。病理诊断卵巢妊娠8例，阔韧带妊娠4例。结论阴道超声显像对、少见剖位异位妊娠中具有重要的临床诊断价值，与手术病理相比较有较高的符合率。     

应用阴道三维超声诊断及鉴别诊断宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的价值

目的:探讨应用经阴道三维超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的诊断与鉴别诊断。方法:回顾性分析2016年6月-2017年6月本院收治的经手术及病理证实的宫角妊娠患者33例及输卵管间质部妊娠患者40例的临床资料,比较两种超声的总诊断准确率,观察二维及三维阴道超声的声像图特征。结果:73例患者中,经阴道二维超声检查,正确诊断为宫角妊娠26例,输卵管间质部妊娠28例,总诊断准确率为73.9%(54/73);经阴道三维超声检查,正确诊断为宫角妊娠30例,输卵管间质部妊娠37例,总诊断准确率为91.7%(67/73),三维超声总诊断准确率明显高于二维超声(P0.05)。在三维超声检查诊断中存在误诊6例,均为包块型,宫角妊娠及输卵管间质部妊娠各误诊3例。其中有2例宫角妊娠与输卵管间质部妊娠相互误诊,1例输卵管间质部妊娠误诊为滋养细胞疾病,1例宫角妊娠误为纵膈子宫一侧妊娠。结论:经阴道三维超声成像对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的诊断与鉴别诊断具有较高准确率,并明显优于二维超声成像。     

异位妊娠51例临床分析

目的分析异位妊娠的误诊原因,探讨避免误诊异位妊娠的方法。方法对收治的51例异位妊娠患者进行回顾性分析。结果51例异位妊娠中诊断为异位妊娠41例,误诊10例,占19.61%,其中误诊为痛经2例,附件炎2例,阑尾炎1例,先兆流产1例,急性胃肠炎1例,卵巢囊肿1例,宫外孕合并宫内孕只诊断宫内孕2例。结论临床上异位妊娠因症状、体征不典型,容易导致误诊。对主诉停经、腹痛、阴道流血、附件包块、月经不调的妇女应高度重视,必要时行后穹窿穿刺、尿HCG检查及子宫附件B超检查可避免误诊。     

经阴道超声检查对异位妊娠的定位诊断价值

目的应用经阴道超声检查对异位妊娠声像图特点进行分析并对其定位诊断进行评价。方法我院2010年1月-2012年1月经妇科检查及阴道超声检查、尿HCG或血β—HCG阳性并经手术病理证实的异位妊娠患者104例,对其声像图表现进行回顾性分析。结果104例异位妊娠中,输卵管妊娠（壶腹部、峡部及伞部）92例,符合率为94．57％;卵巢妊娠3例,误诊3例;切口妊娠3例,符合率为66．67％;间质部妊娠2例,符合率为50％;子宫颈妊娠3例,符合率为100％;腹腔妊娠1例,符合率为100％。结论异位妊娠声像图具有特征性表现,经阴道彩色超声检查是诊断异位妊娠的首选方法。     

妇科急腹症57例分析

目的明确妇科常见急腹症的临床特点，减少误诊。方法对我院2001年1月-2006年12月之间收治的57例妇科急腹症进行回顾性分析。结果通过了解病史、症状、体征和B超检查，异位妊娠的术前和病理诊断符合率为94％；1例出血性输卵管炎，1例输卵管囊肿扭转并发卵巢坏死，2例黄体破裂共4例，误诊为异位妊娠；右输卵管妊娠破裂、右输卵管脓肿、左卵巢囊肿破裂、左卵巢巧克力囊肿破裂共4例，误诊为阑尾炎，误诊率为14％。结论妇科急腹症的临床诊断准确率有待提高。     

出血性输卵管炎21例误诊分析

目的　探讨出血性输卵管炎误诊的原因。方法　对 1992至 2 0 0 0年收治的 2 1例被误诊为异位妊娠、黄体破裂的出血性输卵管炎病例进行回顾性分析。结果　 2 1例出血性输卵管炎中 ,17例误诊为异位妊娠 ,4例误诊为黄体破裂 ,均为术后活检及术中所见确诊。 19例有活动性出血 ,其中 13例行患侧输卵管切除术 ,3例行患侧输卵管切除术加对侧输卵管结扎术 ,3例保留双侧输尿管 ;2例术时无活动性出血者 ,清理腹腔内出血 ,保留双侧输卵管。 2 1例患者术后均痊愈出院。结论　出血性输卵管炎因与异位妊娠和卵巢破裂症状极其相似 ,常被误诊 ,导致不必要的剖腹手术 ,提高对本病的认识 ,熟练掌握诊断要点 ,以降低误诊率     

对异位妊娠患者进行阴道超声检查出现漏诊或误诊的原因及对策

目的：探讨对异位妊娠患者进行阴道超声检查出现漏诊或误诊的原因及对策。方法：对我院2012年3月至2014年3月收治的60例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,并观察这些患者进行阴道超声检查的结果。结果：在60例异位妊娠患者中,经阴道超声检查被确诊的有54例,诊断的准确率为90.0%(54/60),漏诊的有5例,被误诊有3例,误（漏）诊率为13.33%（8/60)。结论：对于异位妊娠患者来说,经阴道超声检查诊断的准确率较高,但临床上仍可出现漏诊或误诊的现象,因此在对该类患者进行诊断时,需结合其临床表现、血HCG测定结果等。     

卵巢妊娠16例临床分析

目的 探讨卵巢妊娠的误诊原因,从而提高临床诊治水平.方法 对笔者所在站1996年1月至2008年12月间误诊的16例卵巢妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 16例无1例术前确诊,7例误诊为输卵管妊娠,6例误诊为黄体破裂,1例误诊为阑尾炎,1例畸胎瘤术中发现合并卵巢妊娠.结论 卵巢妊娠有较高的临床误诊率,应重视其临床诊断及鉴别.