肝癌经导管肝动脉化疗栓塞后Ⅱ期切除的远期疗效分析

目的中晚期肝癌经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＥ）后，为提高术后生存期，提供Ⅱ期切除术最佳指征。方法收集６２例中晚期肝癌经ＴＡＥ后Ⅱ期手术切除完整随访资料，分为未复发组（Ａ）、复发组（Ｂ）、以术前ＴＡＥ次数、间隔时间、ＡＦＰ变化、肝硬化程度、术前ＣＴ检查影像学改变、术后病理标本资料，采用相应统计方法进行统计分析。结果Ａ组术后生存率明显优于Ｂ组，Ａ组病人对ＴＡＥ反应、肿瘤大小和肝内子结节数等均优于Ｂ组。结论ＴＡＥ后肝肿瘤内碘化油沉积良好，肿瘤缩小达１／４～１／２以上，肝内无播散灶的病人Ⅱ期切除后复发率低，生存率高     

肝癌Ⅱ期切除及复发病例的再治疗

目的 研究肝动脉栓塞术（ＴＡＥ）治疗肝癌复发的因素，探讨复发后再治疗方法。方法 对２８例经ＴＡＥ治疗肝癌Ⅱ期发除病例的临床分析，并将切除 血管造与病理标本的病理变化进行对照。结果 ２８例吸１３例肝内复发，其中１２例在１ａ内复发。复发病例中２１．４％见到侧支动脉供血，３２．９％见到肿瘤突破包膜或肿瘤无包膜，３９．２％的肿瘤在碘油Ｘ片上订簇型或缺损型。结论 肝癌Ⅱ手术切除后肝内复发的因素与ＴＡＥ后肝癌     

肝癌 Ⅱ 期切除及复发病例的再治疗(附28例临床病理分析)

目的研究肝动脉栓塞术（ＴＡＥ）治疗肝癌复发的因素，探讨复发后再治疗方法。方法对２８例经ＴＡＥ治疗肝癌Ⅱ期手术切除病例的临床分析，并将切除术前血管造影与病理标本的病理变化进行对照。结果２８例中有１３例肝内复发，其中１２例在１ａ内复发。复发病例中２１．４％（６／２８）见到侧支动脉供血，３２．９％（９／２８）见到肿瘤突破包膜或肿瘤无包膜，３９．２％（１１／２８）的肿瘤在碘油Ｘ片上呈集簇型或缺损型。结论肝癌Ⅱ期手术切除后肝内复发的因素与ＴＡＥ后肝癌侧支循环形成，肿瘤包膜的完整性及肿瘤坏死程度有关，而与ＴＡＥ治疗前肿瘤大小无关（χ２＝０．４６Ｐ＞０．０５），复发后的再治疗以ＴＡＥ加再切除是行之有效的方法。     

肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌100例分析

为了探讨中晚期原发性肝癌不同介入治疗方法的疗效，估价ＴＡＥ后Ⅱ期切除的价值。笔者对１００例无手术指征的中晚期肝癌进行不同方法的介入治疗，随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组，对各组治疗前后的临床症状、ＡＦＰ、肿块缩小率及生存率、平均生存期进行分析比较。结果：ＴＡＥ后Ⅱ期切除组疗效明显高于单纯ＴＡＥ及ＴＡＩ组，ＴＡＩ组最差。结论，ＴＡＥ后Ⅱ期切除是治疗中晚期肝癌极有希望的方法，值得推广，病例及时机的选择是提高Ⅱ工     

肝动脉灌注化疗及栓塞治疗肝癌84例疗效观察

用肝动脉化疗，栓塞术治疗中晚期肝癌８４例。结果有效率为１９．０％，总有效率为３９．３％，肿瘤缩小率为５９７％，８例获得了Ⅱ期手术后，治后１年生存率为３８．５％〉最长者至今已存活２８个月，Ⅰ，Ⅱ期病人的１年生存率明显高于Ⅲ期，ＬＰ－ＴＡＥ＋ＧＳ组１年生存率明显高天ＴＡＩ组。     

肝癌肝动脉化疗栓塞术后影响甲胎蛋白下降因素探讨

为探讨肝癌介入治疗后影响甲胎蛋白（ＡＦＰ）下降的有关因素，本文对４Ｏ例原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）后ＡＦＰ浓度变化进行分析，结果发现多结节型肝癌以及ＴＡＣＥ后肿块不变或增大者，出现肝内及肝外转移者、血清铁蛋白增高者、病情加重者，其ＡＲＰ值不易下降，上述指标在ＴＡＣＥ后ＡＦＰ仍≥４００ｎｇ／ｍＬ组与ＡＴＣＥ后ＡＦＰ≤２５０ｎｇ／ｍＬ组之间存在显著差异性（Ｐ＜０．０５），提示ＴＡＣＥ后检测ＡＦＰ助于肝癌临床过程的观察随访和治疗评价。     

肝动脉栓塞联合经皮穿刺注射无水乙醇治疗巨块型肝癌

评价肝动脉栓塞（ＴＡＥ）联合经皮穿刺注射无水乙醇（ＰＥＩ）治疗巨块型肝癌的疗效。方法：１８例肝块直径＞１０ｃｍ的肝细胞癌先经ＴＡＥ治疗，间隙期施行ＰＥＩ治疗。结果：全部病例经３年追踪观察表明经ＴＡＥ＋ＰＥＩ治疗后症状缓解，肿块缩小，生存率提高。结论：ＴＡＥ＋ＰＥＩ治疗巨块型肝癌是有效的。     

应用人工神经网络方法研究肝癌术后复发的影响因素

目的：研究肝癌术后复发的影响因素。方法：采用ＢＰ人工神经网络分析方法对肝癌术后复发的可能影响因素进行筛选。结果：选出了有统计学意义的肝癌预后影响因素。其中单因素分析选出１８项影响因素；多因素分析选出９项：术前是否接受碘油栓塞（ＴＡＥ）治疗、Ｂ超示门脉癌栓、切缘与肿瘤的距离、肿瘤生长方式、ＴＮＭ分期、术后ＡＦＰ水平、术后远处器官转移、术后行ＴＡＥ治疗和术后免疫中药治疗。结论：该９项影响因素可作为判断肝癌术后复发的重要指标。人工神经网络方法用于肝癌预后影响因素的分析效果理想，可为临床判断肝癌预后提供科学客观的数量化依据。     

经导管肝动脉化疗栓塞后肝癌二期切除的临床观察及病理改变

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）后切除肝癌病例的临床、病理特点及术后疗效间的关系。方法８年间经ＴＡＣＥ后切除原发性肝癌３５例，占同期肝癌切除病例的１９．２％，其中瘤径≤５ｃｍ１１例，＞５ｃｍ２４例。行１、２及３～５次ＴＡＣＥ例数分别为１４、８、１３例。结果肿瘤区碘油汇集良好、肿瘤缩小、血浆甲胎蛋白（ＡＦＰ）转阴是ＴＡＣＥ有效的主要临床表现，与ＴＡＣＥ次数呈正相关。３５例中肿瘤坏死面积占肿瘤总面积的百分比达１００％者仅７例，其中６例ＴＡＣＥ２次以上。肿瘤坏死程度主要与血管损伤有关，并与ＴＡＣＥ次数呈正相关，但多次ＴＡＣＥ后肿瘤坏死达１００％者仍较少。本组５年生存率为４０．５％，５年无瘤生存率为２８．９％。结论单纯ＴＡＣＥ不能治愈肝癌，不能切除的肝癌经２～３次ＴＡＣＥ，距末次ＴＡＣＥ２月左右是寻求二期切除可能性的较好时机。     

肝动脉栓塞术后肝癌的病理变化

肝动脉栓塞术后肝癌的病理变化温州医学院附属第一医院病理科（３２５０００）邹炳辉肝动脉栓塞术（ＴＡＥ）是近年来治疗肝癌（ＨＣＣ）的新技术，对ＴＡＥ后肝癌的病理变化国内仅有少数专题报告（１）（３），本文收集本科１９９５年至１９９６年间经病理诊断为ＨＣＣ，...     

肝癌栓塞后坏死和自然坏死的比较研究

作者用光镜单盲观察１２例经肝动脉碘油抗癌药化疗栓塞（Ｌｐ－ＴＡＥ）和１４例未行Ｌｐ－ＴＡＥ治疗而切除的肝癌标本坏死的病理组织学变化。重点比较肝癌栓塞后坏死和自然坏死的不同。结果表明：肝癌栓后的主要病理变化是大片凝固性坏死；按时间变化分三期：即坏死进行期、机化期和瘢痕期。栓后坏死严重、范围广，呈单相性且坏死机化明显；自然坏死则较轻、范围小，呈多相性，坏死机化不明显，这为准确客观判断Ｌｐ－ＴＡＥ疗效提     

中西医结合治疗原发性肝癌90例临床观察

1　资料与方法90例病例均经Ｂ超、ＣＴ及ＡＦＰ等检查确诊为原发性肝癌,随机分为两组:Ａ组48例为肝动脉化疗栓塞术(ＴＡＥ)加中药治疗组,其中男性34例,女性14例;年龄20～58岁;巨块型25例、结节型18例、弥漫型5例;Ⅰ期16例、Ⅱ期24例、Ⅲ期8例。Ｂ组42例为单纯ＴＡＥ治疗组,其中男性31例,女性11例;年龄18～60岁;巨块型19例、结节型20例、弥漫型3例;Ⅰ期15例、Ⅱ期21例、Ⅲ期6例。全部病例均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法,经皮股动脉穿刺插管,先行插入股动脉行血管造影或超选择插管至肝总动脉作血管造影,观察肿瘤部位、大小及血供情况,然后行ＴＡ…     

高聚金葡素对原发性肝癌患者TAE术治疗期间免疫水平的影响

目的：观察高聚金葡素（ＨＡＳＬ）对原发性肝癌患者ＴＡＥ治疗中免疫水平的影响。方法：治疗组２２例，ＴＡＥ术后每天皮下注射ＨＡＳＬ５００～１０００ＩＵ，３０ｄ为一疗程，对照组１８例仅行ＴＡＥ治疗。结果：治疗后治疗组细胞免疫功能有所好转，对照组细胞免疫功能明显下降；但两组体液免疫无改变。治疗组疗效及Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分优于对照组。结论：原发性肝癌患者行ＴＡＥ时联合ＨＡＳＬ治疗可有效地减免化疗对患者细胞     

肝癌患者LP-TAE术前后CT与彩色多普勒超声检查的意义

对４６例原发性肝癌患者ＬＰＴＡＥ术前后行ＣＴ及彩色多普勒超声（ＣＤＦＩ）检查，了解ＬＰＴＡＥ术前肿瘤内血供情况、肝动脉的血流速度、术后肿瘤内的药物存留情况及肿瘤缩小程度和术后肿瘤的血供恢复情况，并将ＣＴ、ＣＤＦＩ的资料进行对比。结果：ＣＤＦＩ对了解肝癌的血供情况优于ＣＴ，ＣＴ对术后肿瘤内碘油存留情况优于ＣＤＦＩ。提示：ＣＤＦＩ对ＬＰＴＡＥ术前碘油用量及疗效有较好的预见性，对肝癌患者再次行ＬＰＴＡＥ术时机的选择有较好的指导作用；而ＣＴ对肝癌患者的ＬＰＴＡＥ术后疗效观察较之ＣＤＦＩ更有意义。     

83例肝脏肿瘤经导管动脉化疗灌注栓塞术治疗

目的：探讨肝脏肿瘤经导管动脉化疗灌注栓塞术的疗效与其影响因素。方法;复习１９９６年以前８３例肝脏肿瘤经ＴＡＩ／ＴＡＥ术后病例。结果;本组原了性肝癌１年生存率４８．３％,肝转移瘤平均生存期１１．４个月;巨大肝血管瘤ＴＡＥ后疗铲满意。结论;本组原发性肝癌１年生存率偏低,除常见影响疗效因素外,还与内蒙古地理环境民族习俗和操作技术有关;富血直转移瘤及巨大肝血管瘤ＴＡＩ／ＴＡＥ疗效甚佳。     

原发性肝癌TACE治疗后辅以热疗的观察及护理

原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿 ,简称肝癌。近几年来 ,肝癌发病率急剧上升 ,由于早期症状隐匿 ,一旦发现病期往往处于中、晚期 ,失去手术的良好机会。随着健康体检及各种健康宣教的开展 ,以及健康知识的普及 ,使肝癌得以早发现、早诊断、早治疗。而介入治疗作为放射学充分显示出创伤小、疗效高的优点。我院自 1 996年起引用肝动脉化疗 +栓塞术 (ＴＡＣＥ)治疗中、晚期原发性肝癌(ＰＨＣ) ,但术后的进一步治疗问题往往被忽视 ,导致很快复发 ,近期疗效尚可 ,远期疗效差。因此 ,于 2 0 0 1年开展了原发性肝癌ＴＡＣＥ后辅以射…     

肝动脉栓塞化疗联合中药治疗对肝癌细胞凋亡的作用

目的 了解肝动脉栓塞化疗（ＴＡＣＥ）联合中药黄参冲剂治疗对肝癌细胞凋亡的诱导作用。方法 将４１例原发性肝癌分成两组：ＴＡＣＥ组（２０例）单纯给予ＴＡＣＥ治疗,联合组（２１ ）在ＴＡＣＥ治疗后给予中药黄参冲剂治疗,疗程结束后进行肝癌组织活检,用ＴｄＴ介导的ｄＵＴＰ缺口末端标记技术检测肝癌细胞凋亡状态。采用Ｋａｍｏｆｓｒｙｈ评分标准评价临床症状改善情况。结果 治疗结束后ＴＡＣＥ组和联合组肝癌细胞凋亡指     

肝癌栓塞化疗后肝脏的形态和功能变化及意义

肝癌栓塞化疗后肝脏的形态和功能变化及意义陈晓明罗鹏飞邵培坚周泽健符力李伟科李勇经导管肝动脉注射碘油抗癌药混悬剂栓塞化疗（简称Ｌｐ－ＴＡＥ）已广泛应用于治疗肝癌。我们通过对一组Ｌｐ－ＴＡＥ治疗后的肝癌患者进行ＣＴ扫描和肝功能检测追踪观察，同时从肝脏形态...     

术前肝动脉化疗栓塞对肝细胞癌术后无瘤生存的影响

目的：分析术前肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）对提高肝癌术后无效瘤生存率的作用,评价对可切除肝癌术前行ＴＡＣＥ的意义。方法：对１ ７２５例行根治或相对根治切除的原发性肝细胞癌患者进行回顾性随访,回访１ ４５７例,其中１２０例术前行ＴＡＣＥ。采用Ｃｏｘ 模型对一些临床病理因素做单、多因素分析,用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ 法分析术后无瘤生存有显著影响。术前行两次以上ＴＡＣＥ,其无瘤生存率明显高于一次者,更高于未行者。行两次以上ＴＡＣＥ组、一次组和未行组的５年无瘤生存率分别为５１．０％ ,３５．５％ 和２１．４％ ,中位无瘤生存期分别为６６．４个月、２５．５个月和１２．５个月。结论：术前ＴＡＣＥ是目前临床可行的提高肝癌术后无瘤生存率的有效方法之一     

肝癌肝动脉栓塞的彩色多普勒超声与肝动脉造影的比较分析

应用彩超显像已作为肝癌、肝动脉栓塞术后的主要随访方法 ,通常认为彩超检查能较客观地反应病灶数目、大小及血流情况 ,有利于判断ＴＡＥ疗效及进一步制定治疗方案 ,但由于各种原因 ,ＴＡＥ术后彩超检查会受到影响。我科对 30例原发性肝癌ＴＡＥ术后彩超与肝动脉造影作了比较分析。1　材料与方法　　本文选择 30例作过ＴＡＥ的患者 ,均经ＡＦＰ、ＣＴ及肝动脉造影证实的中、晚期肝癌 ,其中 ,男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄 2 9～ 76岁 ,平均 52 .4岁。 30例中 ,一次治疗者 11例 ,二次治疗者 14例 ,三次治疗者 5例。首次ＴＡＥ1～ 6月 (平均 3.5…