凝血酶原时间测定标准化在临床中的意义

自１９３５年Ｑｕｉｃｋ创立了凝血酶原时间（ＰＴ）测定一期法以来，作为外源性凝血系统的过筛试验和口服抗凝药物治疗的监测指标，ＰＴ测定为临床广泛使用。但由于测定ＰＴ所采用的主要试剂组织凝血活酶来源、质量等不同，造成ＰＴ测定结果差异，从而影响抗凝治疗效果〔...     

凝血酶原时间测定的标准化及在口服抗凝药物治疗中的意义

凝血酶原时间(PT)测定,除作为外源性凝血系统疾病的筛选试验外,还作为监测口服抗凝药物的试验指标,以防止抗凝不全,药效不足或抗凝过程所致出血并发症的发生.     

凝血酶原时间测定的标准化及临床应用

凝血酶原时间 (PT)测定是 Q uick于 193 5年创立的一种外源性凝血系统的过筛试验 [1 ] ,可综合反映因子 、 、 、 、 的血浆水平 ,是监测口服抗凝药最常用的方法。由于 PT检测受多种因素干扰 ,因此测定方法的规范化已势在必行 ,现作一简述。1　试剂的规格化　 PT测定的标准化 ,首先是试剂的规格化。PT试剂凝血活酶 ,是人脑、兔脑、牛肺、胎盘等组织提取物 ,其中以人脑提取物最敏感。 PT试剂标准化有两条途径 :1用同一种凝血活酶并规定统一的操作方法 ;2各地使用自制凝血活酶用一种参比试剂校正 [2 ] 。19 77年 WH O提供了第一批人脑…     

6种凝血活酶试剂测定凝血酶原时间评价

目的探讨不同来源的凝血活酶试剂对凝血酶原时间(PT)测定的影响.方法选择病人组40例及抗凝治疗组20例,在STA-Compact全自动凝血仪上采用配套试剂(R1)和其他5种不同ISI值的凝血活酶试剂(R2～6)测定PT,结果用SPSS10.0 for Windows 2000进行统计学处理.结果R1～R5测定PT的批内CV为1.15%～4.9%,R6为7.3%;R1和R2的批间CV分别为2.38%、3.45%,R3～R6为6.43%～8.10%;与R1测定结果相比较,R2～R6测定病人组PT的相关系数分别为0.992、0.912、0.940、0.600和0.120,其中R6测定PT有显著性差异(P＜0.05);当凝血酶原时间国际标准化比值(INR)＞2.0时,R3～R6测定抗凝治疗组的INR结果差异均有显著性意义(P＜0.05).加入33.3μmol/L胆红质、8.6mmol/L甘油三脂和0.62g/L血红蛋白对R2～R6测定PT均有显著性影响(P＜0.05).结论除该仪器配套试剂R1外,其它5种不同来源的凝血活酶试剂对测定结果均存在不同程度的差异.建议使用原装配套试剂与仪器组成标准的检测系统,有效确保PT测定结果的准确性和可靠性.     

各种不同凝血活酶试剂测定凝血酶原时间的研究

目的探讨不同来源的凝血活酶对凝血酶原时间(PT)测定的影响。方法选择病人组40例和华法林治疗组20例,在北京普利生半自动凝血仪上采用STAGO公司生产的凝血活酶试剂(R1)与其他3种凝血活酶试剂(R2～R4)分别测定PT,结果用SPSS 10．0软件进行统计学处理。结果病人组R1与R2～R4结果比较R2、R3 P=0．359、0．5(P＞0．05),差异均无显著性,相关系数r=0．86、0．98。R4(P＜0．05)均有显著性差异,相关系数r=0．822。治疗组R2～R4(P＜0．01)差异有非常显著性,相关性差。结论4种凝血活酶试剂测定凝血酶原时间时、当INR＜1．6时R2、R3无显著性差异,当INR＞1．6时、R2～R4差异均有非常显著性(P＜0．001)。建议在选择凝血活酶试剂时,应考虑试剂对口服抗凝剂病人治疗监测时INR的敏感程度,以确保INR的准确、可靠性。     

凝血酶原时间测定标准化的建议

众所周知，不同的凝血活酶，检测相关凝血因子缺乏的敏感性是不一样的。因此，必须首先使其标准化。我国自1995年起，由卫生部临床检验中心组织了PT的室间质评（包括供应部分正常、异常对照血浆和标了ISI的凝血活酶试剂），引进了凝血活酶国际标准品，标化了我国的次级标准品，并于1996年举办了主要由生产凝血活酶试剂的单位参加的ISI标定学习班，推进了PT测定的标准化和推广在口服抗凝药治疗中用INR报告结果。     

抗凝治疗中凝血酶原时间测定标准化

抗凝治疗中凝血酶原时间测定标准化张学敏欧海云关键词国际敏感度指数；国际标准化比率；凝血酶原时间；凝血酶原时间比率凝血酶原时间（ｐｒｏｔｈｒｏｍｂｉｎｔｉｍｅ，ＰＴ）是外源性凝血系统的过筛试验，是临床监测口服抗凝治疗的重要实验指标并以此防止抗凝不足发生...     

凝血酶原时间测定标准化研究的某些进展

凝血酶原时间测定标准化研究的某些进展邓福贵黄杰俞真奎血液学教研室成都市第三人民医院甘孜州稻城县医院检验科１９３５年Ｑｕｉｃｋ首创凝血酶原时间（ＰＴ）测定一期法，用测定的秒数报告结果，但不同仪器使用同样的ＰＴ测定系统所得ＰＴ值不同，即存在技术性偏倚。１...     

常见影响凝血酶原时间测定因素的观察分析和探讨

目的观察分析并探讨凝血酶原时间测定的常见影响因素,以此来提高实验室凝血酶原时间测定的质量。方法收集住院病人和门诊患者血样本,用质控标准血浆监控,分别在室温和水浴的条件下放置不同时间后立即测定。结果血浆在室温放置1h后PT延长（P〈0．05）;室温放置2h后PT明显延长（P〈0．01）;在水浴中放置1h与37℃立即测定结果差别不大（P〉0．05）,水浴2h,3h后凝血酶原时间明显延长（P〈0．01）;当水浴温度为35℃或39℃时,PT延长（P〈0．05）;当水浴温度为34℃或40℃时,PT明显延长（P〈0．01）。结论在测定凝血活酶原时间对如能严格把握各个环节,则凝血酶原时间的结果才有质量保证。     

冻干兔脑凝血活酶对凝血酶原时间的影响

<正> 我科过去测定凝血酶原时间(Prothrom bin time, PT)一直采用Quick一期法(下简称原法)。最近,我们用冻干兔脑凝血活酶作PT测定时试剂,并简化原法的操作步骤(下称本法),同时用原法作对照试验,结果表明,本法具有反应迅速、操作简便、稳定、重复性好等优点,现介绍如下。     

仪器法测定凝血酶原时间的标准化

目的 :比较手工法和仪器法测定的国际标准化比率 (INR) ,研究全自动凝血仪对INR值测定的影响。方法 :分别用手工法和仪器法测定 2 0例健康人和 60例口服抗凝剂达 6w以上换瓣患者的PT值 ,计算出各自的INR值 ,进行t检验 ;用一种已知国际敏感指数 (ISI)的凝血活酶对仪器的特异性ISI值进行标定后再计算INR值 ,进行t检验。结果 :仪器法测定的结果在标定前与手工法有显著性差异 (P <0 0 5) ,标定后两种结果无显著性差异 (P >0 0 5)。结论 :凝血仪对INR值有影响 ,对仪器的特异性ISI值进行标定后可以消除此影响     

血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间的应用及其影响因素

血液凝集仪的广泛应用 ,即提高了工作效率又有利于质控。血浆凝血酶原时间 (ｐｒｏｔｈｏｍｂｉｎｔｉｍｅ ,ＰＴ)、活化部分凝血活酶时间 (ａｃｔｉｖｉｔｅｄｐａｒｔｉａｌｔｈｏｍｂｏｐｌａｓｔｉｎｔｉｍｅ ,ＡＰＴＴ)的测定是判断机体止血与凝血系统病理变化的重要指标[1,2 ] 。由于ＰＴ和ＡＰＴＴ试验影响因素对其实验结果准确性控制显得十分重要 ,本文就不同影响因素进行了观察和分析讨论 ,报告如下。1　材料与方法1.1　材料1.1.1　标本来源 :测定组标本 2 5例均为我院急诊科病人 ,正常对照组 30例为来我院体检的健康人员 ,均静脉…     

凝血酶原时间标准化报告方式的临床应用前景

凝血酶原时间标准化报告方式的临床应用前景覃西钱士匀（海南医学院附属医院检验科）海口５７０１０２凝血酶原时间（ＰＴ）测定是临床上最常用的检测外源性凝血系统有关因子有无异常的试验，目前该实验也较多使用在心脑血管病患者口服抗凝剂治疗，以监测抗凝药物的临床治...     

凝血酶原时间测定标准化在人工瓣膜替换术后抗凝治疗中的作用

为探讨不同来源组织凝血活酶对凝血酶原时间（PT）测定结果的影响以及PT标准化在指导抗凝治疗中的作用，采用两种国产组织凝血活酶测定20例人工机械瓣膜替换术患者PT及凝血因子X活性。结果显示：抗凝期间凝血因子X活性得到有效抑制，术后第7、14d两种不同来源试剂测得凝血酶原时间比值（PTR）存在差异。提示用PTR指导抗凝治疗存在一定危险性，而将国际标准化比率作为抗凝治疗的监测指标有助于安全、有效地指导用药。     

凝血酶原时间标准化报告方式的临床应用

在临床上，治疗高凝状态的病人，如心脏栓塞、静脉栓塞常采用肝素或华法令进行溶栓治疗；一些心瓣膜疾病患的病人在人工换瓣以后要终生服用抗凝药物，以维持血液处于一定程度的低凝状态，而凝血酶原时间（PT）试验则是监控他们的最常用和最敏感的指标，是临床医生作为调节抗凝药物用量的重要依据。但是目前我国的PT报告方式不规范，[第一段]     

凝血酶原时问测定标准化在临床抗凝治疗和肝病中应用价值研究

目的探讨凝血酶原测定标准化在临床中的意义及其在抗凝治疗和肝病中的应用价值。方法收集我院24例行人工机械瓣膜替换术患者,观察PT值在不同凝血活酶试剂中的变化;另24例由我院肝病科确诊为肝硬化的患者,观察在两种不同的凝血活酶试剂的PT时间和INR值。结果抗凝治疗组示对照组及术前患者用两种不同的凝血活酶所得PT值无差异,而术后口服抗凝剂治疗后,用两种不同凝血活酶所测PT值有差异;肝硬化组示两种不同试剂测出的INR值相近。结论凝血酶原测定标准化在临床抗凝治疗和肝病治疗的临床应用广泛。     

影响检测凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间的因素分析

目的　探讨采血后室温放置不同时间和血液与抗凝剂不同比例对测定凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)的影响。方法　抽取 4 0例体检健康者血液与抗凝剂 9∶1和 6∶1混匀 ,分离血浆后立即测定 ,另将 9∶1血浆分别于 1h、2h、4h、6h测定。结果　室温放置 4h和 6h检测结果与即刻测定相比PT、APTT时间均延长 ,PT有显著差异 (P <0 .0 5) ,APTT有极显著差异 ( P <0 .0 1) ;血液与抗凝剂比例缩小 ,PT和APTT时间延长 ( P <0 .0 5)。结论　检测PT、APTT应严格把握抗凝剂比例 ,标本采集后 2h以内检测完毕     

胆红素浓度对血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间检测的影响

目的探讨胆红素浓度对血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)检测的影响,从而得出其校正公式。方法测定不同胆红素浓度血浆的PT和APTT,应用二次回归方程进得出校正公式。结果胆红素浓度在低于20.1μmol/L时,对血浆PT及APTT的检测结果影响差异无统计学意义(P>0.05);当胆红素浓度增高时,PT及APTT的结果随着升高。结论轻度胆红素浓度升高对血浆PT的影响不明显,但明显升高的胆红素浓度可能对PT及APTT的检测结果造成干扰。     

标本血量对凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间的影响

目的:探究标本血量对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)检测结果的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2018年1月的120份血液标本资料,根据标本采血量不同将其分为对照组(采集血量为2.7 mL)、观察1组(采集血量<2.7mL)、观察2组(采集血量>2.7 mL)。对比三组PT、APTT水平。结果:观察1组PT、APTT明显长于对照组;观察2组PT、APTT明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:标本血量的多少对患者PT、APTT检测结果有一定的影响,因此,检验人员应严格按照标准进行操作,提高工作质量。